În ciuda faptului că varicela este considerată a fi o boală exclusiv din copilărie, varicela la adulți este un fenomen rar, dar posibil. Boala face parte din categoria infecțiilor, care este mai bine să fie bolnavă în copilărie, deoarece, la vârsta adultă, varicela dobândește un curs acut și sever și poate provoca consecințe periculoase asupra sănătății.
Continut material:
Varicela la adulți: cauze
Oamenii numesc varicela - o infecție virală în care întregul corp al pacientului este acoperit cu o erupție cutanată care provoacă mâncărime severă, febră și intoxicație. În acest caz, erupția nu poate fi pieptanată - deteriorarea stratului germinativ al epidermei rămâne pe viață sub formă de cicatrici atrofice.
Principala cauză a infecției este înfrângerea herpesvirusului al treilea tip de varicelă-zoster. Acest virus este considerat agentul cauzal al două tipuri de patologii - varicela și zona zosterului.
Agentul cauzal al varicele este clar vizibil la un microscop ușor - virusul arată ca o moleculă de ADN înconjurată de o membrană lipidică protectoare.
O caracteristică caracteristică a virusului este volatilitatea acestuia. Particulele infecțioase au într-adevăr capacitatea de a se deplasa cu curenții de aer și pot pătrunde nu numai în alte încăperi, ci și în apartamente prin deschideri de ventilație. Prin urmare, boala a fost numită varicelă.
Un factor etiologic la fel de important este susceptibilitatea la varicelă. Nivelul capacității organismului de a face față infecției este de 100% și este considerat unic.
În afara corpului uman, virusul nu poate exista prea mult timp - 15 minute după ce varicela-zosterul intră în mediu, moare din cauza uscării și modificărilor regimului de temperatură.
Moduri și surse de infecție
Sursa principală de infecție poate fi doar o persoană infectată. În cele mai multe cazuri, varicela-zoster intră în corpul altor persoane prin tractul respirator. Dar un alt mod de infecție este de asemenea posibil - prin fluxul sanguin de la femeia însărcinată la embrion.
Infecția aeriană apare după cum urmează. La contactul cu o persoană infectată, particulele virusului, împreună cu aerul, pătrund în tractul respirator, invadează mucoasa și apoi pătrund în sânge.
După ce a ajuns la straturile epiteliale cu flux de sânge, virusul este fixat în piele, după cum se dovedește prin apariția unei erupții cutanate. Pe măsură ce virusul se înmulțește, apar și semnele rămase ale unei leziuni infecțioase.
Infecția varicelei nu se transmite prin obiecte sau animale. Mai mult, animalele nu primesc deloc varicelă.
În ciuda faptului că persoanele care au suferit boala dezvoltă imunitate stabilă, în anumite condiții, virusul varicelo-zoster poate rămâne viabil mult timp și apare sub formă de sindrila de-a lungul anilor.
Patogeneza infecției
Caracteristicile manifestărilor clinice și cursul varicele sunt determinate de nivelul infecției.
Medicii disting mai multe astfel de perioade:
- incubație - din momentul infecției până la apariția semnelor externe ale activității sale, datorită înmulțirii virusului;
- prevestitor - o etapă intermediară de tranziție la faza activă a bolii;
- eritem - formarea unei erupții pe suprafața pielii, ca urmare a penetrării și localizării virusului în epidermă;
- formarea de cruste - uscarea veziculelor, formarea anticorpilor anti-vânt, recuperare.
Sunt posibile cazuri repetate de varicelă cu variolă, cu condiția ca forțele imunitare ale organismului să fie reduse semnificativ.
Perioada de incubație
După ce virusul intră în organism și înainte de apariția primelor simptome, trec în medie 14 zile. La pacienții cu vârsta sub 30 de ani și cu un sistem imunitar puternic, perioada de incubație poate dura 21 de zile.
Când moleculele virale ajung la suprafața mucoasei nazofaringiene, agentul patogen varicelă începe să prolifereze. Pe măsură ce numărul de agenți patogeni crește, gradul de suprimare a sistemului imunitar crește, în timp ce activitatea limfocitelor T care distrug proteinele străine scade.
Perioada de incubație a varicele se încheie după ce agenții virali intră în fluxul sanguin.
Câte zile durează varicela?
După perioada de incubație, prodromal apare și durează două zile. Datorită eliberării agenților virali în sânge, organismul este contaminat de produsele lor metabolice, apare intoxicația.
La adulți, condițiile prodromale diferă în severitatea simptomelor, în timp ce la copii semnele proceselor prodromale pot fi absente.
Pe măsură ce boala progresează, varicela-zoster afectează nervii spinali. După ce au pătruns în nucleele nervilor măduvei spinării, herpesvirusul rămâne acolo pentru totdeauna, deși proteinele imune speciale blochează posibilitatea activării acestuia.
Înfrângerea virusului varicelo-zoster al celulelor epidermice se manifestă prin apariția vacuolelor - vezicule formate din elemente intracelulare. Treptat, vacuolele se contopesc și apar papule umplute cu lichid.
Uneori, papulele sunt transformate în pustule purulente, deoarece fluidul care le umple este format din particule virale și molecule de proteine și atrage un număr imens de bacterii ca mediu nutritiv.
Perioada de erupție durează până la zece zile.Este nevoie de cel puțin două săptămâni pentru a curăța complet pielea de efectele unei erupții cutanate.
Simptomele și semnele bolii
Manifestările comune ale varicele la copii și adulți sunt similare. Dar, deoarece corpul unui adult este capabil să dea un răspuns imun puternic, simptomele și semnele varicele sunt o expresie foarte intensă.
Debutul varicelei se manifestă printr-o deteriorare acută a stării de bine.
observat:
- greața, vărsăturile, durerile de cap, somnolența, slăbiciunea generală și durerile din regiunea lombară sunt semne de intoxicație a sistemului nervos de produsele vitale ale activității virusului;
- o creștere accentuată a temperaturii precede fiecare val de erupție. La adulți, varicela este însoțită de un nivel extrem de ridicat de temperatură - până la 40 ° C timp de două până la trei zile. Păstrarea mai lungă a temperaturii ridicate este considerată un semn de complicații;
- apariția unei erupții cutanate în două zile după febră. La început apar mici cosuri pe stomac, șolduri, piept și umeri. Apoi erupțiile se răspândesc pe față și piele sub păr;
- mâncărimea severă este un semn de iritare a terminațiilor nervoase ale celulelor epiteliale. Apare ca urmare a apariției de pete roșii anterioare erupției;
- deteriorarea treptată de o erupție a mucoaselor cavității bucale și a organelor genitale. În prezența complicațiilor, erupțiile pot afecta membrana mucoasă a organelor interne;
- mărirea și calmarea ganglionilor limfatici localizați în spatele urechilor și pe gât.
În perioada de incubație a virusului varicelelor, nu există simptome. Pacienții devin contagioși cu ceilalți cu o zi înainte de apariția erupției și rămân astfel timp de aproximativ cinci zile din momentul ultimelor erupții cutanate.
Cum arată varicela?
Tipul erupțiilor de varicelă este în continuă schimbare, în conformitate cu faza infecției. Procesul patologic trece prin mai multe etape.
Deteriorarea pielii cu virusul varicele este însoțită de apariția unor pete roșii caracteristice asociate cu extinderea capilarelor. Petele au o formă rotunjită și pot avea dimensiuni de la 3 mm la 1 cm.
La două-trei ore după apariția petelor, în locurile de localizare se formează papule - noduli seroși, fără frunze.
În timpul procesului patologic are loc exfolierea epidermei și după 12-20 ore se formează vezicule din papule - vezicule emisferice cu o margine roz umplută cu lichid organic.
Pe măsură ce se maturizează, veziculele izbucnesc și în locul lor se formează o crustă. În acest moment, elementul erupție își oprește dezvoltarea și încetează să mai fie contagios. Mâncărimea se oprește.
Din ziua în care apar petele roșii până se formează crusta, de obicei trec cinci până la șapte zile. În aceeași perioadă, se formează erupții noi la fiecare două zile. Numărul lor depinde de complexitatea formei bolii.
Erupție mucoasă
Celulele mucoase afectează și procesul de formare a erupțiilor cutanate. Erupții la nivelul gingiilor, palatului și mucoasei genitale la femei. Formarea de pete roșii este înlocuită cu papule, apoi vezicule, din care se formează mâncărimi și dureri dureroase, cu o bază gri-gălbui și o margine roșie.
Erupțiile pe mucoasă se vindecă în două zile. Dimensiunea erupțiilor este mai mică decât pe piele și nu depășește 5 mm.
Un adult se poate îmbolnăvi din nou?
Reactivarea virusului varicelo-zoster și a bolii varicele este posibilă numai pe fondul unei scăderi semnificative a apărării organismului.
Acest lucru este posibil:
- în prezența infecției cu HIV;
- după transplant de organ;
- din cauza aclimatizării sau a stresului sever;
- după un curs de chimioterapie;
- după administrarea de corticosteroizi, antibiotice sau imunosupresoare.
Datorită capacității virusului de a muta, re-infecția dintr-o sursă externă este de asemenea posibilă. Acest lucru se întâmplă dacă în corpul unei persoane care a avut anterior varicelă, s-au format anticorpi insuficienți împotriva virusului.
În acest caz, varicela-zoster nu se mai manifestă sub formă de erupție varicelă, ci ca o altă boală independentă - zona zoster, în care erupțiile iau forma dungi.
Cel mai adesea, re-dezvoltarea infecției apare la oameni după 40 de ani.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul varicele este posibil deja la examinarea inițială a pacientului de către un medic. O erupție caracteristică și o deteriorare generală a stării de bine nu ridică îndoieli cu privire la exactitatea descoperirilor de diagnostic, mai ales dacă pacientul are contacte cu persoane infectate.
Ca măsuri suplimentare necesare pentru a determina severitatea bolii și prezența complicațiilor, se folosesc metode de diagnostic de laborator:
- test general de sânge O creștere a numărului de leucocite indică un răspuns al sistemului imunitar. O creștere a ESR este rezultatul proceselor inflamatorii;
- Analiza urinei - detectarea proteinelor este considerată un semn al leziunilor renale;
- serologie - determinarea în sânge a anticorpilor împotriva virusului varicelei. Se efectuează de două ori - o creștere a numărului de imunoglobuline M și G de mai multe ori cu un al doilea studiu confirmă diagnosticul.
În plus, metodele de laborator pot diferenția varicela de rubeolă, herpes zoster, virus Coxsackie.
Tratament pentru varicelă pentru adulți
În funcție de complexitatea cursului infecției, tratamentul varicele la adulți poate avea loc acasă sau într-un spital. Spitalizarea este necesară dacă boala este însoțită de dezvoltarea de complicații sau dacă pacientul are nevoie de izolare.
Acasă sunt indicate medicamente și igienă.
Terapia medicamentoasă
Una dintre principalele metode de tratare a varicele, care a devenit deja clasică, este tratamentul antiseptic al unei erupții cutanate cu o soluție de verzi de diamant.
Printre alte mijloace sunt medicamentele care elimină simptomele varicele și au un efect de susținere asupra organismului:
- antivirale - inhibă activitatea vitală a virusului varicelo-zoster, împiedicând reproducerea acestuia. Comprimatele Famciclovir sunt luate pe cale orală. Valacyclovir sau Acyclovir cu varicelă pot fi luate pe cale orală sau administrate intravenos;
- antihistaminice - reduce nivelul alergiilor și permeabilitatea vasculară. Reduceți mâncărimea, calmați, aveți somnifere. Cele mai eficiente sunt comprimatele Tavegil și Suprastin;
- antipiretice - sunt necesare pentru normalizarea temperaturii și eliminarea proceselor inflamatorii. Printre cele mai bune sunt comprimatele Panadol și Ibuprofen;
- antibiotic - inhiba viabilitatea bacteriilor, în prezența formațiunilor purulente în pustule, împiedică apariția cicatricilor atrofice. Medicamente la alegere - administrarea intravenoasă de Oxacilină sau Cefazolină;
- soluții de detoxifiere - reduce concentrația de toxine virale din sânge, asigură retragerea lor, contribuie la intensitatea fluxului sanguin. Se recomandă administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză sau Reopoliglukină.
Utilizarea medicamentelor trebuie efectuată numai conform prescripțiilor medicului și sub supravegherea acestuia.
Remedii populare
Metodele de medicină tradițională nu oferă efecte asupra agentului cauzal al infecției, dar pot accelera eliminarea toxinelor și menține corpul în formă bună.
Pentru uz intern, perfuziile sunt preparate din preparate din plante - floare de tei, mușețel de farmacie, sfoară, coaja de salcie, calendula, zmeură. Regula pregătirii perfuziei este să completați două linguri din colecție cu 500 ml de apă clocotită. Insistați nu mai puțin de jumătate de oră. Luați două sau trei înghițituri mari de mai multe ori pe zi.
Pentru uz extern, sunt potrivite băile care utilizează un decoct de taxe vegetale sau ovăz.
Reguli de igienă
Respectarea unui regim special de igienă este importantă pentru a reduce riscul de complicații:
- repaus la pat.Este necesară îmbunătățirea circulației sângelui și reducerea stresului asupra mușchiului cardiac;
- evitați supraîncălzirea, deoarece transpirația secretă pielea și crește senzația de mâncărime, ceea ce poate provoca ulcere;
- bea o cantitate mare de lichid pentru a accelera eliminarea toxinelor. Norma pe zi este de 2,5 litri;
- monitorizați mâinile curate, tăiați unghiile;
- scăldat, adăugați sodă în apă;
- clătirea gurii după fiecare masă - pentru a dezinfecta și a ameliora inflamația pe mucoasa. Soluții eficiente de furatsilină, sodă, precum și decocturi din plante - mușețel, coaja de stejar, calendula;
- tratați erupția pe organele genitale cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.
Implementarea tuturor măsurilor terapeutice ajută la îmbunătățirea stării de bine, accelerează procesul de restaurare a sănătății și previne atașarea infecțiilor bacteriene.
Varicela în timpul sarcinii
Înfrângerea varicelo-zosterului este o amenințare la dezvoltarea fătului. Infecția cu varicela în sarcina timpurie poate provoca avort spontan sau dezvoltare anormală a copilului - atrofierea cortexului cerebral, displazia extremităților, cataractă, retard mental.
Cu toate acestea, diagnosticul de varicelă la femeile gravide nu este considerat un motiv bun pentru întreruperea acesteia. Procentul total de dezvoltare a defectelor la făt pentru o perioadă de până la 20 de săptămâni este de 2%.
Infecția cu varicela în perioada de după a 20-a săptămână de sarcină și până la săptămâna anterioară nașterii nu este periculoasă pentru copil.
Riscul pentru sănătatea fătului crește odată cu infecția mamei în ultima săptămână de sarcină și în primele cinci zile după naștere. Pentru a preveni infecția nou-născutului, medicii, dacă este posibil, asigură o întârziere la naștere pentru o săptămână. În cazuri extreme, mama și copilul imediat după naștere li se administrează imunoglobulină.
Varicela congenitală este însoțită de deteriorarea organelor interne ale copilului și prezintă un pericol grav pentru viața sa.
Pentru femeile care planifică o sarcină, medicii prescriu o analiză pentru a determina anticorpii împotriva varicelei, pentru a exclude posibilitatea unei infecții în timpul gestației copilului.
Posibile complicații și consecințe
Cursul de varicelă la adulți se caracterizează printr-o natură severă și dezvoltarea de complicații. În medie, consecințele infecției sunt diagnosticate la 30% din pacienții adulți care au avut forme severe de varicelă - hemoragică, buloasă sau gangrenă.
Printre cele mai periculoase afecțiuni cauzate de deteriorarea virusului varicelo-zoster:
- pneumonie. Deteriorarea țesutului pulmonar este însoțită de formarea infiltraților, febră, tuse;
- disfuncția sistemului nervos, dezvoltarea encefalitei. Pacienții au pierderi de echilibru, confuzie, membre tremurând, convulsii de epilepsie. Sunt posibile anomalii mentale;
- deteriorarea streptococilor și stafilococilor determină suprainfecția bacteriană a epidermei cu formarea unui număr mare de fierberi și abcese. Tratamentul se efectuează numai chirurgical;
- deteriorarea celulelor organelor interne - ficat, inimă sau pancreas. Rezultatul letal este posibil;
- dezvoltarea hepatitei. Apare la pacienții cu imunodeficiență;
- afectarea globului ocular și a nervului optic. Poate provoca pierderea parțială sau completă a vederii.
La 80% dintre pacienții adulți, varicela trece într-o formă moderată, care se caracterizează prin febră ridicată, vărsături, erupții grele și mâncărime severă.
Vaccinul împotriva varicelei pentru adulți
Vaccinarea și vaccinările sunt o modalitate eficientă de a preveni infecția cu virusul varicelo-zoster la pacienții care nu au avut anterior varicela. Utilizarea unui vaccin viu sau a unei imunoglobuline specifice asigură o rezistență persistentă la imunitate pe viață.
În plus, este indicat un vaccin anti-varicelă adult dacă pacientul:
- se pregătește pentru un transplant de organe;
- bolnavi de leucemie, boli hemarhagice sau patologii de natură cronică - insuficiență renală, astm bronșic, colagenoză, afecțiuni autoimune;
- sub tratament cu glucocorticosteroizi;
- suferă de tumori maligne.
Vaccinările obligatorii pentru varicela se acordă personalului medical al secțiilor de boli infecțioase, personalului militar și angajaților instituțiilor preșcolare.
Prevenirea bolilor
Măsuri pentru prevenirea infecțiilor cu varicele adulților sunt efectuate în mai multe domenii:
- vaccinarea pacienților predispuși la infecții severe;
- izolarea unei persoane infectate;
- administrarea de urgență a unei soluții imune sau a unui vaccin viu la pacienții aflați în contact cu o persoană infectată, cu condiția să nu treacă mai mult de trei zile din momentul contactului.
Pacienților care au avut varicelă li se recomandă să-și diversifice dieta pentru a consolida organismul și sistemul imunitar, precum și respectarea regimului de băut și a aportului de complexe de vitamine.
