Citomegalovirusul la copii este o infecție de origine virală, al cărei agent cauzativ este un virus din grupul virusului herpes. Boala este răspândită și este cea mai periculoasă pentru organismul copilului. Când este ingerat, virusul, care se înmulțește în interiorul celulelor, poate infecta orice organe și țesuturi.
Continut material:
Ce este citomegalovirusul?
CMV este cea mai frecventă dintre toate infecțiile virale și are un grad ridicat de transmitere de la persoană la persoană. Virusul, cu un grad ridicat de apărare corporală, poate fi în repaus și nu se manifestă. Dar în anumite circumstanțe sau o scădere a imunității, CMV începe să se multiplice și să afecteze activ organele interne.
Pentru copil, principala cale de transmitere a virusului este sărutul. Agentul patogen are capacitatea de a pătrunde în toate organele și țesuturile, dar locul principal al concentrației sale este glandele salivare.
Cel mai periculos virus este pentru nou-născuți și copii mici.
Tipuri și cauze ale CMV la copii
La grădiniță și copii mai mari, infecția cu CMV apare prin picături aeriene, când într-o cameră limitată virusul este transmis de la o persoană bolnavă sau un purtător de virus la un copil sănătos. Nu este exclusă o metodă de contact de transmitere a infecției prin jucării, vase sau alte obiecte de uz casnic.
Conform clasificării, CMV la copii este congenitală sau dobândită.Citomegalovirusul la femeile gravide poate fi transmis unui copil nenăscut pe calea placentei. În acest caz, infecția cu virusul este considerată congenitală, ceea ce provoacă malformații grave.
Cu cât are loc mai devreme infecția placentară a fătului, cu atât mai pronunțată poate fi patologia dezvoltării copilului în viitor.
De asemenea, contactul cu infecția poate apărea atunci când copilul trece prin canalul de naștere al unei mame infectate sau prin laptele matern în timpul hrănirii din primele zile ale vieții sale. Orice manipulare medicală efectuată de un copil cu instrumente infectate în spital poate provoca, de asemenea, o infecție cu virus. În acest caz, putem vorbi despre infecția dobândită cu citomegalovirus.
Simptomele infecției
De regulă, CMV în copilărie este secretă, adică asimptomatică. Dar dacă copilul are un sistem imunitar slăbit, tabloul clinic al bolii va fi adesea similar cu SARS. Manifestările infecției pot fi afectate de patologiile concomitente ale organelor interne ale copilului, precum și de vârsta acestuia.
Incubarea sau perioada latentă după infecție durează de la 2 săptămâni la 2 luni, după care simptomele infecției cu citomegalovirus la copii vor apărea astfel:
- o creștere prelungită a temperaturii până la numere subfebrile în 3-4 săptămâni;
- apariția unui nas curgător și a descărcării mucoase din nas;
- o creștere a glandelor salivare, însoțită de salivație copioasă;
- intoxicația organismului sub formă de slăbiciune, oboseală crescută, dureri de cap, durere musculară;
- mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
- perturbarea intestinelor sub formă de constipație sau diaree;
- scăderea poftei de mâncare.
Adesea, la astfel de copii, se observă adăugarea de bronșită sau pneumonie. Deoarece simptomele specifice ale CMV sunt absente, diagnosticul de infecție prezintă dificultăți semnificative.
Caracteristici ale cursului la copii de diferite grupe de vârstă
Datorită maturității inegale a sistemului imunitar la copii, manifestările CMV, în funcție de vârstă, vor avea următoarele caracteristici ale cursului procesului infecțios:
- Copii sub un an. Bebelușii infectați de mamă prin placentă la sarcina târzie se nasc cu stadiul acut al infecției atunci când virusul se propagă activ. În acest moment, boala se manifestă clinic prin fenomene catariene, adică tuse, febră, umflarea nazofaringelui. Odată cu infecția intrauterină a bebelușilor în primele etape ale sarcinii, simptomele infecției sunt mai pronunțate. Adesea, la astfel de copii, se observă leziuni ale SNC, hepatită congenitală, pancreatită și insuficiență renală. Cu caracterul congenital al CMV, doar 20% dintre sugari prezintă manifestări clinice ale virusului. Problemele de sănătate pot apărea atunci când un copil împlinește 2-3 ani, când poate exista o întârziere în dezvoltarea mentală sau o patologie brută din partea organelor interne.
- Copii de peste un an. Dacă copilul a fost infectat după perioada neonatală, când sistemul imunitar devine mai matur, infecția apare cu simptome de răceală sub formă de febră, tuse, ganglioni umflați, dureri în gât, glande salivare umflate. Cu funcția imunitară conservată, organismul face față bine infecției. Consecințele pentru copil nu sunt observate.
- Copiii de la scoala. Dacă infecția a apărut la vârsta de 7 ani sau mai mare, această boală infecțioasă virală nu încalcă dezvoltarea copilului, atât în dezvoltarea fizică, cât și în cea psihică. La această vârstă, infecția primară cu virusul este cel mai adesea asimptomatică, rămânând în corpul copilului într-o formă inactivă.
Odată cu scăderea imunității la copiii de vârstă preșcolară și școlară, boala se manifestă sub formă de infecție rece și este mult mai ușor de tolerat. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai ușor procesul de vindecare.
Ce este CMV periculos pentru copii
CMV este cel mai periculos pentru copiii a căror infecție s-a produs pe calea placentei. Virusul, care intră în corpul copilului nenăscut prin lichidul amniotic, se răspândește în diverse organe.
Un copil născut cu virus CMV poate avea deja simptome patologice sub următoarea formă:
- prematuritate;
- malnutriție;
- slăbiciune sau absență a unui reflex de supt și deglutiție;
- splina marita si ficatul;
- deformare craniană;
- microcefalie;
- orbire.
Pe lângă manifestările vizibile ale CMV, care sunt determinate imediat după nașterea bebelușului, pe viitor pot apărea simptome suplimentare sub formă de sindrom convulsiv, pierderi de auz, strabism. Această patologie poate apărea în primele luni ale vieții unui bebeluș.
Uneori, un copil sanatos nascut sanatos, pe masura ce creste, are o intarziere in dezvoltarea fizica si psihica de severitate variata, miopie si formarea neregulata a dintilor. Astfel de copii slăbiți sunt adesea expuși la răceli cu un curs adesea complicat sub formă de bronșită sau pneumonie.
Important! Orice creștere a temperaturii, apariția unui nas curgător, o tulburare intestinală la un copil în primele luni de viață necesită consultarea obligatorie a unui medic pediatru pentru a exclude infecția cu citomegalovirus.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul bolii începe cu antecedente medicale, examinarea de către medic și evaluarea datelor obiective.
Dar, deoarece CMV nu prezintă simptome specifice în clinica bolii, principalul tip de diagnostic pentru detectarea virusului aparține testelor de laborator, care includ:
- analiza clinică a sângelui și a urinei;
- examen microscopic al salivei sau urinei;
- semănatul culturii de virus.
Un test de sânge pentru citomegalovirus este efectuat folosind metode de cercetare serologică care pot determina nu numai stadiul procesului infecțios, ci și activitatea virusului.
Acestea includ:
- ELISA (test imunosorbent legat de enzimă) - detectarea anticorpilor protectori lgG și lgM, a căror prezență indică prezența imunității la virus. Dacă este prezent lgM, atunci a apărut o infecție primară, iar dacă este prezentă lgG, atunci apare virusul. Dacă analiza conține citomegalovirus lgG pozitiv cu o creștere a indicatorului în timpul analizelor repetate de sânge, aceasta indică activitatea procesului. În absența anticorpilor de protecție, prezența CMV nu este determinată.
- PCR (reacția în lanț a polimerazei) - un studiu asupra mediilor biologice precum sângele, urina, saliva pentru prezența ADN-ului herpes tip 5. Această analiză vă permite să determinați gradul de reproducere a virusului în organism.
Aceste reacții specifice sunt cele mai exacte, ceea ce face posibilă stabilirea prezenței CMV chiar și în absența manifestărilor clinice de infecție, ceea ce reprezintă un punct important în diagnosticul patologiei, în special de natură congenitală.
Metode de tratament
Întrucât este imposibil de tratat citomegalovirusul, măsurile terapeutice vizează reducerea activității virusului, reabilitarea bolilor cronice ale organelor interne și creșterea forțelor de protecție ale corpului copilului.
Dacă boala are un curs latent, atunci nu este necesar tratament.
În acest caz, copilul are nevoie de următoarele măsuri pentru menținerea imunității la un nivel înalt:
- nutriție echilibrată;
- consum suficient de legume și fructe proaspete;
- proceduri de temperare;
- jocuri active în aer curat;
- somn complet
În timpul epidemiilor sezoniere de răceli, se recomandă vaccinarea, precum și un aport suplimentar de complexe de vitamine.
Dacă cursul procesului CMV este acut, tratamentul citomegalovirusului se realizează cu medicamente specifice, cum ar fi:
- agenți antivirali - „Ganciclovir”, „Foscarnet”;
- interferoni - „Viferon”;
- imunoglobulina anticitomegalovirus - "Cytotect".
În plus față de terapia antivirală, un plus este următorul tratament simptomatic prescris pentru ameliorarea manifestărilor negative ale infecției:
- administrarea intravenoasă a diferitelor soluții pentru ameliorarea intoxicației;
- antibiotice cu spectru larg atunci când atașați o infecție secundară;
- vitaminoterapie;
- conform indicațiilor - corticosteroizi;
- imunomodulatori.
După oprirea procesului acut, este posibil să se prescrie masaj, proceduri fizioterapeutice.
Cu infecția intrauterină a copilului, CMV, însoțită de manifestări clinice severe ale bolii, tratamentul este efectuat într-un spital.
Previziuni și prevenire
Prevenirea infecției copilului se adresează în primul rând unei femei însărcinate.
Măsuri preventive:
- respectarea atentă a igienei personale;
- excluderea vizitelor în locuri publice de congestionare a unui număr mare de persoane, în special în primele etape ale sarcinii;
- examen pentru CMV;
- în cazul detectării virusului, introducerea imunoglobulinei specifice.
Respectarea atentă la măsurile de igienă la îngrijirea unui copil îl va ajuta să-l protejeze de infecția cu virusul.
Învățarea copiilor preșcolari a regulilor de igienă, alimentație bună, ceaiuri naturiste, crește imunitatea copilului și, ca urmare, rezistența organismului la infecțiile virale.
Atunci când infecția cu virusul bebelușului apare în mod placentar, prognosticul pentru copil va fi nesatisfăcător, mai ales dacă există o patologie vizibilă imediat după naștere.
Prognosticul va fi relativ pozitiv în cazul unei infecții dobândite a unui copil sub vârsta de un an, deoarece în viitor, cu o scădere a imunității, o infecție virală se poate manifesta ca o patologie a diferitelor organe.
Când un copil este infectat cu CMV la vârsta școlară, prognosticul pentru viața ulterioară și dezvoltarea acestuia este pozitiv.
