Tablete de prednisolon: instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații, efecte secundare, compoziție, doză, analogi de glucocorticosteroizi

Există medicamente al căror spectru de acțiune include un număr foarte mare de boli. Instrucțiunile de utilizare a prednisolonului în comprimate sau soluția injectabilă descriu mai mult de o sută de patologii pentru tratamentul căruia este prescris acest medicament. Este inclus în lista de prim ajutor pentru unele afecțiuni și este utilizat pentru resuscitare.

Compoziția medicamentului

Medicamentul este disponibil în mai multe versiuni. Pentru îngrijiri de urgență, se utilizează o soluție pentru administrarea intramusculară și intravenoasă. 1 ml de medicament conține 30 mg de prednisolon. Pentru a păstra proprietățile substanței și a menține o stare lichidă, i se adaugă metabisulfit și hidroxid de sodiu, nicotinamidă, apă pentru injecție și edetat de disodiu. Pachetul contine 3, 5 sau 10 sticle.

De asemenea, sunt disponibile tablete Prednisolon cu 5 mg de substanță activă în 1 buc. Pe lângă acesta, medicamentul conține amidon de cartofi, stearat de magneziu, lactoză și gelatină. Pachetul conține 100 de tablete.

Pentru aplicare topică, au fost create picături pentru ochi cu 0,5% din substanța activă și unguent cu aceeași concentrație. Acestea conțin, de asemenea, prednisolonul glucocorticoid sintetic.În formă uscată, este o pulbere de culoare albă sau gălbuie, fără un miros caracteristic, dar cu un gust amar.

Acțiune farmacologică

Prednisolon se referă la medicamente cu glucocorticoizi care ameliorează inflamațiile, reduc manifestările alergice, suprimă imunitatea, au efect anti-șoc și pot fi utilizate ca terapie de înlocuire a hormonilor. Substanța activă afectează receptorii celulari, rezultând formarea unui complex activ. Acesta intră în nucleu, unde prin fuziunea cu ADN-ul declanșează formarea sau suprimarea ARN-ului mesager. Aceasta modifică structura proteinei, care acționează ca inițiatorul celulei.

Instrumentul inhibă sinteza mediatorilor inflamatori, din cauza cărora reacția se localizează și se oprește rapid. De asemenea, inhibă acțiunea enzimei de colagenază, care este responsabilă de distrugerea oaselor și a cartilajului din cauza artritei reumatoide. Efectul anti-șoc se datorează sintezei crescute a celulelor sanguine de către măduva osoasă și, prin urmare, numărul de trombocite și celule roșii din sânge crește. În același timp, concentrația de leucocite scade, ceea ce împiedică o luptă activă împotriva agenților infecțioși.

Simptomele de alergie sunt ameliorate prin reducerea numărului de bazofile și mediatori ai unei reacții imediate de tip în sânge. Suprimarea imunității apare din cauza efectelor degenerative asupra țesutului limfoid și asupra limfocitelor. În acest caz, se începe descompunerea complementului și se lansează suprimarea macrofagelor și a leucocitelor, responsabile de reacția la corpurile străine.

Prednisolonul declanșează sinteza enzimelor hepatice și a trigliceridelor. Crește cantitatea de glucoză din sânge și stimulează gluconeogeneza. Acțiunea medicamentului provoacă scurgerea calciului din țesutul osos și excreția de potasiu din organism.

bine absorbit din tractul gastrointestinal. Concentrația sa maximă este atinsă la 1,5 ore de la administrare. Prednisolonul este capabil să pătrundă prin placentă și în laptele matern. Excreția de produse metabolice apare prin rinichi, iar 1/5 din rămâne neschimbată.

De ce este prescris prednisolon?

Medicamentul are o listă mare de indicații.

Prednisone ajută cu următoarele condiții:

• boli ale sistemului digestiv (ciroză și fibroză hepatică, vărsături și greață, colită ulceroasă, hepatită cronică de origine nespecificată, enterită regională, insuficiență renală subacută și acută, gastroenterită infecțioasă și diaree datorată dizenteriei sau afectării bacteriene);
• patologii sanguine (trombocitopenie de origine secundară, limfogranulomatoză, lipsă de granulocite, leucemie limfocitară, anemie constituțională aplastică sau nespecificată, purpură trombocitopenică idiopatică, etiologie autoimună hemolitică, leucemie mielogenă, aplasie a măduvei osoase roșii);
• boli ale sistemului respirator (sarcoidoză pulmonară, tuberculoză neconfirmată, cancer pulmonar sau bronșic, pneumonie de origine necunoscută, berilioză, rinită de tip alergic și vasomotor, fibroză pulmonară a interstitiului plămânilor, astm, pneumonită din cauza refluxului de vărsături și alimente, creșterea numărului de neutrofile statutul astmatic);
• leziune cutanată (leziune buloasă de geneză nespecificată, urticarie, pemfigus, seboreică, exfoliativă, dermatită tipică atopică, nespecificată sau de contact, sindromul Lyell, alte afecțiuni eritematoase, lichen simplex cronic, cicatrice celoidă, psoriazis, inclusiv artropatie tip discoid, erupții de tip nespecifice, căderea părului de natură ne-cicatricială a genezei nespecificate, alte boli ale țesutului gras subcutanat și ale pielii);
• patologii ale sistemului nervos (edem cerebral, meningită de origine tuberculoasă, scleroză multiplă);
• boli ale organului vizual (inflamație a sclerei, blefaritei, iridociclitei, ulcerului cornean, conjunctivitei acute a genezei atopice sau nespecificate, inflamației nervului optic, keratitei, episiscleritei, endoftalmitei, blefiroconjunctivitei, inflamației corioretinale, traumatismelor, traumatismelor, traumatismului, traumatismului, traumatismului, leziunilor oculare)
• tulburări endocrine (hipertiroidism, eșecul stratului cortical al glandei suprarenale, primar, specificat și nespecificat, comă sau criză tiroidiană, inflamație subacută a glandei tiroide);
• patologia proceselor metabolice (concentrație crescută de calciu în sânge);
• boli sistemice (febră reumatică cu sau fără leziuni cardiace, artroză nespecificată, boala Still pentru adulți, artrită juvenilă sau reumatoidă, lupus eritematos sistemic, spondilită tip anchilozant, polimiozită, guta curs idiopatic, scleroză sistemică, poliartrită nespecificată, ischezie, sinovită de geneză nespecificată, capsulită adezivă localizată în regiunea umărului, poliarterită nodulară, entesopatie nespecificată, microangiopatie de origine trombotică I, bursopatie și spondiloză a genezei nespecificate);
• reacții alergice (reacție inadecvată la alimente, inclusiv șoc anafilactic, edem al lui Quincke, alergie la etiologie nespecificată, alte reacții serice din sânge);
• recuperare după infarct miocardic;
• soc de natura nespecificata;
• sindroame nefritice și nefrotice acute;
• otrăvire cu medicamente pentru tratament local;
• starea după transplantul de țesuturi sau organe;
• rezultat negativ cu anumite medicamente.

Un medicament are un număr mare de efecte terapeutice, deci poate fi prescris cu o listă întreagă de boli. Rar acționează ca monoterapie, de obicei făcând parte dintr-un complex. Alegerea formei de eliberare a medicamentului depinde de gravitatea afecțiunii și de localizarea leziunii.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza de prednisolon este determinată de medicul curant după examinarea pacientului și stabilirea gravității leziunii. La utilizarea injecției se ține cont de vârsta și greutatea pacientului, precum și de un diagnostic preliminar. Medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular.

Important! Când pacientul este stabilizat, acesta este transferat într-o formă de tabletă.

Doza depinde de vârsta și greutatea pacientului. Copiilor li se prescriu 0,14 până la 2 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Frecvența de recepție este de 3-4 ori.

Se recomandă adulților să consume între 5 și 60 mg de substanță activă pe zi. Cantitatea maximă este limitată la 200 mg. Prednisonul trebuie administrat o dată dimineața.

Dacă pacientul a ratat unul dintre comprimate, merită să continuați tratamentul cu aceleași doze în același timp.

Atenție! O sumă dublă nu merită.

Programul de retragere a medicamentului presupune reducerea treptată a dozei de 1 mg în câteva zile. Acest lucru este necesar pentru ca cortexul suprarenal să înceapă să-și producă propriii hormoni.

În timpul sarcinii și alăptării

Deoarece glucocorticosteroizii trec prin bariera hemato-placentară, utilizarea lor în perioada de gestație poate provoca acestuia disfuncție suprarenală. Prin urmare, numirea trebuie să fie justificată cu atenție și să beneficieze mai mult pentru mamă decât riscurile pentru făt. După nașterea unor astfel de copii sunt examinați cu atenție.

Femeilor care alăptează unui copil li se recomandă să introducă amestecul în timpul tratamentului cu corticosteroizi. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării de posibile complicații. Astfel de restricții se datorează faptului că agentul pătrunde cu 1% din laptele mamei.

Interacțiunea medicamentelor

Tratamentul cu antiinflamatoare steroidiene are loc adesea în combinație cu alte medicamente. Acest lucru poate provoca consecințe neplăcute datorită interacțiunii diferitelor grupuri de medicamente.

Trebuie să aveți grijă să combinați terapia cu Prednisolon cu următorii agenți:

• medicamente pentru epilepsie, rifampicină, barbiturice, efedrină, antihistaminice (reduce efectul glucocorticoizilor);
• glicozide cardiace (cresc riscul de aritmii);
• anticoagulante, uro- și streptokinaza, antiinflamatoare nesteroidiene (cresc șansele de sângerare în organele tractului gastro-intestinal);
• paracetamol, relaxante musculare de tip depolarizant (pot provoca edem, osteoporoză și o scădere a concentrației de calciu în sânge);
• antidepresive triciclice (afectează negativ psihicul);
• inhibitori de anhidrasă carbonică, amfotericină B (provoacă lipsa de potasiu și insuficiență de sânge);
• insulină, medicamente pentru diabet pentru administrare orală (zahăr în sânge crescut);
• diuretice și laxative (reduc concentrația de potasiu, devin ineficiente);
• înlocuitori ai hormonilor masculini (provoacă edem, acnee, afectează negativ inima și ficatul);
• contraceptive hormonale cu estrogen (efect crescut de prednison);
• anticolinergice (crește presiunea în interiorul ochiului);
• izoniazid, mexiletină și acid folic (tărie redusă);
• înseamnă bogat în sodiu (provoca edem, creșterea tensiunii arteriale);
• vaccinuri vii și imunosupresoare (risc de infecție și complicații);
• medicamente hormonale și antitiroide (apar modificări patologice în glanda tiroidă).

În unele cazuri, utilizarea în comun este posibilă atunci când ajustați doza ambelor medicamente. Terapia cu prednison în combinație cu alți agenți trebuie monitorizată de medicul curant. Cu orice schimbare în starea de bine a pacientului, merită să informați un specialist în acest sens.

Compatibilitate cu prednisolon cu alcool

Nu se recomandă administrarea medicamentului simultan cu alcoolul. Aceasta dă o sarcină excesivă asupra ficatului, ale cărui funcții se pot agrava vizibil. Această combinație poate provoca apariția efectelor secundare din medicament, în special din psihic.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Pentru o singură administrare prin injecție ca terapie intensivă, există o singură contraindicație - intoleranța individuală la medicament.

Pentru tratamentul planificat, lista lor este mult mai largă:

• prezența unui proces infecțios de orice etiologie;
• imunodeficientei;
• perioada de la finalizarea administrării vaccinului sau complicații după acesta;
• patologia tractului gastrointestinal asociat cu formarea ulcerelor și prezența anastomozei;
• infarct miocardic proaspăt și insuficiență cardiacă în stadiul decompensării;
• grăsimi mari în sânge;
• diabet zaharat;
• Boala Itsenko-Cushing;
• insuficiență hepatică sau renală severă;
• osteoporoza;
• psihoză;
• miastenia gravis;
• glaucom;
• alăptarea și nașterea unui copil;
• deficit de proteine ​​plasmatice;
• articole de plastic;
• patologia sistemului de coagulare a sângelui;
• o schimbare accentuată a structurii oaselor sau articulațiilor;
• neoplasme cutanate;
• acnee;
• necroză osoasă aseptică;
• îndepărtarea unui corp străin din cornee.

Selectarea corectă a dozei și luarea în considerare a tuturor contraindicațiilor nu garantează niciun efect secundar.

Printre ele, cel mai adesea apar:

• tulburări endocrine (insuficiență a glandelor suprarenale și a sistemului hipotalamus-hipofizar, o scădere accentuată a ritmului de creștere a copilului, sindromul Cushing, manifestarea diabetului zaharat, menstruației patologice);
• patologii metabolice (hipernatremie, lipsa de potasiu, excesul de zahăr din sânge și apariția acestuia în urină, o creștere bruscă în greutate);
• boli ale sistemului musculo-scheletice (osteoporoză, slăbiciune musculară, fractură vertebrală datorată compresiei, miopatiei, necrozei aseptice a glandei pineale a oaselor mari și a fracturilor anormale);
• tulburări ale sistemului de sânge (hipertensiune arterială, insuficiență a inimii, tromboză, coagulare crescută, ECG patologic, creștere a zonei de infarct miocardic la pacienții cu leziune proaspătă, endarterită obliterare);
• patologie cutanată (acnee, tulburări de pigmentare, arsură și mâncărime, atrofie, leziuni care nu se vindecă pe termen lung, abces, telangiectazie, ecimoză, petechii, roșeață, creșterea părului corpului, transpirație crescută, purpură);
• boli ale sistemului digestiv (ulcer cu risc de descoperire și sângerare, formare crescută de gaze, inflamație a pancreasului, greață, esofagită ulceroasă, vărsături, apetit crescut);
• tulburări nervoase (patologii psihice - pierderea orientării spațiale, delir, halucinații, euforie, depresie, presiune ridicată în interiorul craniului, dureri de cap, patologii ale somnului, pierderea vederii, vertij, cataractă, glaucom, patologie nervoasă optică, exoftalmos, pierderea pe termen scurt a conștiinței);
• manifestări alergice (dermatită, anafilaxie, urticarie).

Apariția simptomelor reacțiilor adverse este o ocazie de a solicita ajutor medical. Aceeași semne, dar mai pronunțate, pot indica o supradoză. În acest caz, cantitatea de medicament utilizată este redusă la un nivel sigur.

Analogii glucocorticosteroizi

Un efect similar asupra organismului îl are hidrocortizonul. Aparține glucocorticosteroizilor naturali și are aceleași efecte ca prednisonul. Dar este extrem de rar folosit ca instrument sistemic. Mai des, medicamentele bazate pe acesta sunt destinate expunerii locale (unguente, picături pentru ochi, injecții intraarticulare). Acest lucru se datorează biodisponibilității medicamentului și posibilelor reacții adverse.

Prednisonul este considerat un remediu extrem de eficient pentru un număr mare de patologii. Poate fi utilizat atât pentru terapia de urgență, cât și într-o manieră planificată. O formulă îmbunătățită de glucocorticoid sintetic a făcut posibilă îmbunătățirea proprietăților sale medicinale, prin urmare, medicii aleg adesea acest medicament pentru terapia sistemică.