Depresia este o boală teribilă care „mănâncă” spiritul uman și transformă viața într-un film cenușiu mut. Multă vreme această boală a devenit o tulburare psihică dovedită științific, care necesită tratament medical adecvat. Comprimatele Amitriptyline sunt unul dintre cele mai frecvent prescrise și eficiente medicamente în lupta împotriva depresiei.
Continut material:
Compoziția antidepresivului
Prin natura sa chimică, amitriptilina este un antidepresiv triciclic, adică moleculele substanței constau din trei inele de carbon. El este principalul reprezentant al acestei clase de antidepresive împreună cu Imipramine și Clomipramine. Principiul acțiunii medicamentului se bazează pe procesul de reducere a ratei de captare a diferiților neurotransmițători (substanțe chimice cu care se transmite un impuls între celulele nervoase).
Pentru ușurință de administrare, amitriptilina este produsă în tablete, care sunt acoperite cu o coajă specială.
În compoziția fiecărei capsule:
- substanța principală este clorhidratul de amitriptilină;
- Componentele auxiliare sunt stearatul de magneziu, povidona, talcul și celuloza cu amidon.
În plus, producătorul folosește propilenglicol și hippromeloză în coaja capsulei. Doza de amitriptilină în comprimate are o diferență - 10 și 25 mg. Arată la fel - biconvex, alb. Puteți cumpăra medicamentul în blistere de plastic sau într-o sticlă de sticlă, cu fiecare pachet care conține instrucțiuni detaliate de hârtie.
Proprietăți farmacologice și farmacocinetică
Efectul anxiolitic al medicamentului se bazează pe capacitatea amitriptilinei de a reduce rata de retenție a neurotransmițătorului de către celulele terminațiilor nervoase. Datorită acestui fapt, reacțiile chimice și transmiterea impulsurilor între celule sunt mai rapide, consolidând astfel conexiunea dintre neuronii din sistemul nervos central (sistemul nervos central).
În plus, utilizarea regulată a medicamentului vă permite:
- Creșteți producția de neurotransmițători de către organism.
- Consolidă neuronii creierului.
- Măriți cantitatea de noradrenalină și serotonină.
- Acumulează monoamine.
- Normalizați activitatea sistemului de serotonină din corp.
Datorită compoziției sale chimice, amitriptilina are un efect antidepresiv și sedativ, adică calmează pacientul și îmbunătățește starea de spirit, ușurând depresia. Utilizarea sa regulată vă permite să reduceți (obosesc) neplăcerile de anxietate și frică, anxietatea constantă.
Ei iau medicamentul pe cale orală, deoarece este absorbit cel mai rapid din tractul digestiv, menținând în același timp o biodisponibilitate ridicată de aproximativ 62% (nortriptilină până la 70%). La 2 ore de la administrarea în sânge, se observă concentrația maximă a medicamentului și persistă 7,5 ore. Iar concentrația de echilibru se observă după 7 zile de tratament regulat. Metaboliții sunt excretați complet împreună cu urina prin rinichi și canalele biliare.
Medicamentul trece cu ușurință prin bariere celulare (inclusiv histohematologice și placentare) datorită legării puternice la proteinele din sânge (95%). După 2-6 săptămâni, pacientul are o scădere clinică a depresiei.
Pentru ce este prescris Amitriptyline?
Amitriptilina, ale cărei indicații de utilizare sunt identificate de un psihoterapeut, este prescrisă numai după un diagnostic complet al pacientului și un diagnostic precis.
Indicația pentru utilizarea amitriptilinei este în primul rând depresia cu un sentiment pronunțat de anxietate, care este cauzată de diverși factori:
- endogen;
- reactivă;
- nevrotic;
- medicamente.
Amitriptyline ajută, de asemenea, la diagnosticul de:
- psihoză maniaco-depresivă;
- stres emoțional și frustrare;
- tulburări de somn;
- bulimia;
- tulburări de comportament.
Amitriptilina este, de asemenea, prescrisă în prezența enurezisului la copii dacă nu există probleme cu sistemul urinar. Un antidepresiv poate fi prescris ca prevenire a migrenei.
Instrucțiuni de utilizare și dozare de comprimate
Înainte de a începe terapia cu amitriptilină, este necesar să încetați să mai luați inhibitori MAO timp de 2 săptămâni. Amitriptilina nu este prescrisă pacienților cu manie, deoarece poate îmbunătăți obsesiile și starea. Iar pacienții cu istoric de tentative de sinucidere cu această terapie trebuie supravegheați de psihoterapeuți și psihiatri. Acești pacienți, precum și persoanele în vârstă și copiii, li se prescrie o doză redusă.
Toți ceilalți pacienți li se prescriu următoarele:
- Luați 20-25 mg pe zi timp de una sau două doze timp de șase luni sau mai mult. Doza în timp (și în funcție de nevoie) crește și este adusă până la 200 mg pe zi.
- Pacienții vârstnici iau 25-30 mg de medicament o dată pe zi la începutul terapiei. Doza maximă zilnică admisă pentru pacienții cu vârsta de 55 ani și peste este de 50-100 mg.
- În cazul insuficienței renale, doza de medicament nu scade, dar cu insuficiență hepatică, doza scade și este prescrisă de medic în mod individual.
Cel mai adesea, medicii prescriu Amitriptyline comprimate doză de 25 mg, deoarece este atât de convenabil să crească treptat rata zilnică a medicamentului. Luați Amitriptyline oral imediat după mâncare, bea multă apă (fără a mesteca). Dacă efectul terapeutic dorit nu poate fi obținut în 4 săptămâni de la terapie, atunci acesta trebuie revizuit și, eventual, schimbat sau consolidat medicamentul. De obicei, cursul tratamentului este de șase luni sau mai mult pentru a atenua complet simptomele depresiei și pentru a preveni recidiva.
În timpul terapiei, consumul de alcool este interzis și, de asemenea, nu este recomandat să conduceți o mașină și să folosiți utilaje grele. În mod obișnuit, pacienții au distras atenția și pierderea vitezei, exactității, astfel că conducerea și lucrul cu utilaje pot fi periculoase. Pentru a evita sindromul de retragere, terapia este finalizată lent, reducând treptat doza.
Compatibilitatea cu alcoolul
Ca orice antidepresiv, Amitriptilina nu poate fi luată cu alcool și în orice cantitate și orice putere. În general, este mai bine ca pacienții cu tulburări mintale să înceteze consumul de alcool, deoarece alcoolul afectează sistemul nervos central, agravând tulburările și bolile, schimbând în mod imprevizibil comportamentul uman.
Odată cu administrarea simultană a acestui antidepresiv și alcool, efectul medicamentului este complet nivelat, în timp ce exacerbează anxietatea, un sentiment de teamă și depresie în general. Combinarea antidepresivului și alcoolul este strict interzisă!
Interacțiunea medicamentelor
Amitriptilina este un reprezentant al grupului antidepresiv triciclic, prin urmare, nu este prescris împreună cu alte medicamente din această grupă chimică. Nu trebuie combinat cu inhibitori selectivi ai recaptării, deoarece acest lucru poate provoca sindromul serotoninei.
La combinarea diferitelor terapii, au fost identificate următoarele reacții:
- Efectul inhibitor asupra sistemului nervos atunci când combină Amitriptilină și antipsihotice, analgezice, precum și somnifere și sedative.
- Îmbunătățirea reciprocă a efectelor amitriptilinei atunci când este luată cu alte antidepresive.
- Dezvoltarea obstrucției intestinale și a temperaturii febrile atunci când se combină un antidepresiv cu antipsihotice.
- Tulburări de ritm cardiac și apariția tahicardiei la luarea de stimulanți de adrenalină și amitriptilină.
- Slăbirea anticonvulsivantelor în timpul tratamentului cu acest medicament.
Dacă depresia a fost cauzată de glucocorticoizi, atunci amitriptilina va agrava boala și toate simptomele acesteia. De asemenea, medicii nu recomandă administrarea simultană a unui antidepresiv cu medicamente pe bază de digitalis.
Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
Amitriptilina nu trebuie utilizată imediat după finalizarea cursului inhibitorilor MAO, precum și după infarctul miocardic.
În plus, contraindicații pentru această terapie sunt:
- alergie la componentele medicamentului;
- disfuncție cardiacă;
- hiperplazie prostatică (benignă și malignă);
- atonia vezicii urinare;
- obstrucția cronică a intestinului;
- leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal;
- încălcarea rinichilor și a ficatului (recepția este posibilă cu ajustarea dozei);
- leucemie.
Administrarea orală a medicamentului este permisă doar de la 6 ani și injectabilă - de la 12. În plus, epilepsia, tulburările de ritm cardiac, glaucomul și hipertiroidismul vor deveni o limitare a terapiei complete. Când luați Amitriptyline, pot apărea reacții adverse neplăcute.
Printre ele se numără:
- uscăciune în nazofaringe și colorarea limbii în albastru;
- probleme cu urinarea;
- iritabilitate;
- slăbiciune generală;
- transpirație profuză;
- coșmaruri și pierderi de concentrare;
- leșin;
- scăderea libidoului.
Când luați medicamentul, pot apărea reacții alergice sub formă de rinită, probleme intestinale, erupții cutanate și peeling pe piele.
Dacă recomandările medicale nu sunt respectate, pacientul poate prezenta o supradoză de medicament, care este însoțită de convulsii, halucinații, hipotermie și afectare a activității cardiace. În caz de supradozaj, pacientul trebuie să clătească imediat stomacul și să prescrie terapia simptomatică, în timp ce îl observă într-un spital până la 5 zile pentru a evita recidiva.
Analogii de droguri OTC
Prin structura lor chimică, analogii amipriptilinei și reprezentanții primei generații de antidepresive sunt imipramina și clomipramina, dar se vând numai pe bază de prescripție medicală. Trebuie înțeles că antidepresivele sunt medicamente grave care pot provoca daune semnificative sănătății, astfel încât un număr foarte mic de astfel de medicamente pot fi achiziționate fără prescripție medicală. Orice analog structural al Amitriptilinei, care în compoziția sa are aceeași substanță activă, se distribuie conform unei prescripții medicale.
Printre ele se numără:
- Amizol;
- Sarotin Retard;
- Elivel;
- Triptizol.
Până în prezent, Amitriptyline este cel mai eficient antidepresiv, care este inclus în lista de medicamente recomandate de Organizația Mondială a Sănătății. În același timp, costul său este extrem de scăzut, astfel că acest medicament este disponibil pentru o gamă largă de cumpărători.
