În 1980, compania croată Pliva a dezvoltat un medicament antibacterian eficient - azitromicina. Caracteristica sa a fost un curs extrem de scurt de tratament - doar trei zile. În ciuda apariției de noi antibiotice cu efect similar, medicamentul este încă popular. Pe piața CSI, este cunoscut sub numele de Sumamed 500.
Continut material:
- 1 Compoziția și formele de eliberare de antibiotice
- 2 Acțiune farmacologică și farmacocinetică
- 3 De ce este prescris medicamentul?
- 4 Instrucțiuni de utilizare Tablete Sumamed 500 mg pentru copii și adulți
- 5 În timpul sarcinii și alăptării
- 6 Interacțiunea medicamentelor
- 7 Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
- 8 Analogii Sumamed în comprimate de 500 mg
Compoziția și formele de eliberare de antibiotice
Acestea sunt tablete mici alungite, cu o nuanță albăstruie. Numărul „500” este indicat pe o parte, iar cuvântul „PLIVA” pe cealaltă parte corespunde denumirii companiei care a lansat pentru prima dată antibioticul. Azitromicină 500 mg dihidrat într-un comprimat, alte componente: lauril sulfat de sodiu, aditivi alimentari E132, E171, fosfat de calciu, polisorbat 80, amidon de porumb, hidroxipropil metil celuloză, stearat de magneziu, celuloză, talc.
De asemenea, este disponibil sub formă de capsule, pulbere și granule pentru prepararea siropului (suspensiei), liofilizat pentru a crea o soluție injectabilă.
Acțiune farmacologică și farmacocinetică
Azitromicina este o substanță antibacteriană aparținând grupului de azideuri. Este aproape de eritromicină (un alt reprezentant al clasei macrolide), dar datorită diferențelor în structura moleculei, este mai rezistent la acizi. Principiul acțiunii antibiotice este de a opri procesul de formare a proteinelor în celula bacteriană.
Este activ împotriva grupelor C, F, G de microbi gram-pozitivi, cu excepția celor rezistenți la eritromicină, gram-negativi și unele anaerobe.
Rata de biodisponibilitate este de 37%. Nivelul de azitromicină din sânge crește până la niveluri maxime la 2-3 ore după consum.
Legarea proteinelor plasmatice este de la 12% la 52%. S-a dovedit clinic că concentrația unei substanțe în sânge este de 50 de ori mai mică decât în țesuturi. Datorită acestui fapt, produsul este distribuit uniform în întregul corp.
Timpul de înjumătățire prin eliminare este de până la 4 zile atât pentru plasmă, cât și pentru mușchi. Au fost detectați 10 metaboliți inactivi, a căror concentrație semnificativă a fost găsită în bilă și urină.
De ce este prescris medicamentul?
Adulții sumamici sunt prescriși pentru terapia pe termen scurt:
- boli bacteriene ale sistemului respirator (bronșită, tuse convulsivă, pneumonie) și organe ORL (scarlatină, sinuzită, amigdalită, otită medie);
- infecții ale pielii (streptodermie, erizipele, acnee, boala Lyme, eritem migrans);
- boli ale tractului genitourinar cauzate de microbi (uretrita, clamidia, ulcer gastrointestinal bacterian).
Instrucțiuni de utilizare Tablete Sumamed 500 mg pentru copii și adulți
Sumamed este caracterizat prin conceptul de „doză totală” - cantitatea maximă de medicament care este prescrisă pentru întregul curs. În tratamentul majorității infecțiilor, cantitatea acesteia este de 1.500 mg. Cursul este împărțit în 3 doze - 500 mg de antibiotic o dată la 24 de ore.
Terapia pentru infecțiile sistemului genital și urinar include 1 g de medicament - 2 doze de 500 mg la un moment dat.
Migrarea eritemului necesită o doză totală de 3 g de medicament, în timp ce în prima zi de tratament sunt luate 2 tablete (1 g total), apoi 1 comprimat o dată pe zi, timp de 5 zile.
Doza totală pentru terapia acneică este de 6 g. Primele trei zile, medicamentul este luat conform schemei standard - 1 comprimat în 24 de ore, apoi trec la 500 mg de antibiotic pe săptămână. Durata cursului este de 9 săptămâni.
Drajeurile trebuie spălate cu un volum convenabil de lichid. Nu luați comprimate dispersabile (nu dizolvați sau mestecați). Recepția nu depinde de timpul consumului de mâncare.
Pentru tratamentul copiilor sub 16 ani, este necesar să se concentreze asupra greutății corporale, dar nu și asupra vârstei. Un copil cu o greutate de peste 45 kg poate utiliza tableta Sumamed 500 standard ca o singură utilizare. Pentru pacienții cu greutate corporală mai mare, o singură doză este de 125 mg.
Cu precauție, Sumamed trebuie luat la pacienții care au boli de rinichi și ficat, se numără printre grupurile cu risc ridicat de tulburări de conducere cardiacă.
În timpul sarcinii și alăptării
Nu există date despre modul în care azitromicina afectează corpul mamei și al fătului în timpul sarcinii. Se știe că o substanță traversează placentă, dar răul specific nu este confirmat. În practica clinică, în această perioadă, Sumamed nu este prescris sau atribuit în cazul în care beneficiul scontat depășește daunele posibile.
Azitromicina este capabilă să pătrundă în laptele matern, dar nu au fost efectuate experimente privind gradul de influență asupra sănătății nou-născutului. Medicamentul este prescris atunci când este absolut necesar, când probabilitatea unui efect pozitiv este mai mare decât una negativă.
Interacțiunea medicamentelor
Într-o serie de studii, activitatea azitromicinei a fost dezvăluită odată cu utilizarea combinată a unui antibiotic cu alte medicamente.
Semnele de interacțiune sunt prezentate în tabelul de mai jos.
| preparare | Reacție de combinație cu Sumamed 500 |
|---|---|
| digoxină | Niveluri crescute de Digoxin |
| antiacide | O scădere a concentrațiilor maxime de azitromicină în sânge cu aproximativ 25% |
| zidovudină | O creștere a numărului de metaboliți zidovudină activă la un test de sânge (semnificația acestui efect nu a fost determinată, dar se crede că poate afecta pozitiv pacientul) |
| atorvastatină | Este puțin probabil - mioglobinuria (leziuni musculare care duc la distrugerea lor, dezvoltarea patologiilor cronice ale altor organe, de exemplu, insuficiență renală acută) |
| Anticoagulante (warfarină, cumarină) | Creștere semnificativă a expunerii la ambele medicamente |
| Derivate Ergot | Poate să apară ergotism (alcaloizi care otrăvesc coarnele) |
| ciclosporina | Concentrație crescută de ciclosporină în sânge |
| nelfinavir | Azitromicină plasmatică crescută |
| rifabutină | Neutropenia este detectată, dar asocierea acestui simptom cu utilizarea unui antibiotic și medicamentul indicat nu a fost identificată |
| terfenadină | Nu există date specifice cu privire la interacțiunea fondurilor, dar nu poate fi exclusă probabilitatea detectării consecințelor negative |
Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
Nu există contraindicații specifice pentru administrarea de Sumamed, este importantă doar sensibilitatea individuală la un antibiotic sau la una dintre componente. Tratamentul cu această macrolidă nu este recomandat în caz de insuficiență renală și hepatică, dar dacă există o nevoie urgentă, medicul poate prescrie tratamentul cu medicația oferită.
Trebuie să aveți grijă atunci când luați medicamentul pentru persoanele cu risc ridicat: copii sub 16 ani, femei însărcinate, femei care alăptează.
Posibilă întrerupere a terapiei dacă:
- encefalopatie hepatică, icter, astenie, manifestarea altor semne de disfuncție hepatică;
- boli proaritmice;
- disfuncție renală.
Un scurt curs de tratament cu Sumamed se datorează unui efect negativ asupra microflorei intestinale, în care se poate manifesta diareea cu diferite grade de severitate - de la o deshidratare ușoară pe fondul diareei, până la colita acută cu un posibil rezultat fatal.
Se recomandă să nu depășiți cursul prescris al tratamentului pentru a spori eficacitatea terapiei.
Printre alte reacții adverse observate:
- flatulență, dureri în abdomenul superior, melena, anorexie, scăderea apetitului, la copii - gastrită, constipație, stomatită, hepatită, gust metalic în gură;
- pierderea auzului pe termen scurt, anxietate, dureri de cap, deficiență vizuală, tinitus, nevroză, slăbiciune generală și somnolență, parestezie (arsură fantomă, furnicături, amorțeală);
- ritm cardiac crescut, dureri plictisitoare în zona pieptului;
- alergie (mai ales atunci când este luată mai devreme decât alte macrolide) sub formă de erupții cutanate pe piele, mâncărime, mai rar - angioedem;
- rar - jad;
- sindrom de oboseală cronică (astenie), hipersensibilitate la radiații ultraviolete, fotofobie, conjunctivită este detectată la copii, modificări în percepția gustului, artralgie (dureri articulare nesistemice), inflamație și durere în locurile unde a fost injectat picuratorul.
O supradozaj nu diferă de posibilele reacții adverse, cel mai adesea se manifestă ca tulburări dispeptice și semne generale de intoxicație. Pentru a elimina consecințele negative ale administrării unor doze mari de medicament, se recomandă un tratament simptomatic, iar pentru a elimina toxinele, utilizați cărbune activat și clătiți stomacul.
Analogii Sumamed în comprimate de 500 mg
Aproape orice medicament antibacterian poate deveni un analog al Sumamed, dar este dovedit clinic că unii microbi sunt mai rezistenți la multe antibiotice și sunt vulnerabili la alții, prin urmare atunci când alegeți un analog, cineva trebuie să provoace de la boală și agentul patogen.
Medicamentul cu același nume, Azitromicina, este prezentat pe piață. Este mai ieftin decât Sumamed, dar mai puțin popular. Substanța activă Azithromycin și Sumamed sunt identice, există diferențe doar în componentele auxiliare. Efectele secundare și contraindicațiile coincid, dar componentele celui de-al doilea medicament sunt mai puțin susceptibile să prezinte toxicitate.
Un alt antibiotic bazat pe azitromicină este chimiomicina. La un preț comparabil cu Sumamed, uneori cu 50-70 de ruble mai ieftin. Dar nu există diferențe speciale, doar în componente suplimentare.
Suprax, un analog non-structural al Sumamed, bazat pe cefixime, este popular în pediatrie. Efectul său toxic este mult mai mic decât cel al azitromicinei, dar există mai puține indicii. De exemplu, nu este potrivit pentru tratamentul bolilor complexe ale pielii și organelor genitale, dar este eficient în înfrângerea microbilor din organele ORL și ale sistemului respirator.
Flemoxin Solutab aparține, de asemenea, grupului de medicamente antibacteriene, dar este semnificativ mai mic decât Sumamed din punct de vedere al impactului. Un număr mic de reacții adverse permite utilizarea acestuia pentru tratarea copiilor de la 1 an, dar numărul de doze este mai mare, iar cursul terapiei este mai lung.
Macrolidele includ un alt medicament - Vilprafen. Are un număr crescut de indicații datorită rezistenței nedezvoltate a majorității bacteriilor la josamicina activă. Este luată mai mult decât Sumamed - până la 21 de zile, dar probabilitatea de reacții negative ale organismului la acest medicament este mai probabilă.
Printre alți analogi se disting:
- Azitroks;
- augmentin;
- amoxiclav;
- Factorul Zi;
- Klatsid.
Antibioticul Sumamed 500 este un medicament eficient pe bază de doză. Pentru a ajuta un astfel de medicament trebuie tratat cu precauție - are o listă largă de reacții adverse, dar este apreciat pentru cursul scurt de tratament. Prin urmare, pentru a distruge rapid bacteriile patogene, este necesar să urmați cu exactitate dozele indicate și să urmați toate recomandările medicului curant.
