Medicina modernă poate explica și vindeca simptomele diferitelor boli. Cu toate acestea, multe fenomene care apar în corpul uman rămân prost înțelese, mai ales în cazurile în care tulburările afectează creierul. Una dintre aceste caracteristici patologice este considerată sindromul Arnold Chiari.
Continut material:
Cauzele și mecanismul dezvoltării sindromului Arnold-Chiari
Sindromul Arnold-Chiari (SAC) include o serie de patologii care afectează creierul uman. Adesea, tulburările privesc cerebelul, care este responsabil pentru simțul echilibrului.
Lista include, de asemenea, anomalii ale medularei oblongate care duc la o funcționare defectuoasă a funcționalității centrelor responsabile de respirație, activitatea inimii, a vaselor de sânge și a sistemului nervos.
Un cerebel dezvoltat de obicei împreună cu amigdalele este situat în craniu chiar deasupra foramenului occipital. Anomalia progresivă a lui Arnold-Chiari obligă amigdalele cerebeloase să coboare, strângând un pod.
Câteva statistici. Conform cercetărilor medicale, acest sindrom afectează în medie 3-8 pacienți din 100 de mii.
Cauzele specifice care afectează manifestările malformației Arnold-Chiari nu sunt considerate a fi studiate până în prezent. Inițial, medicii erau siguri că aceasta era o patologie exclusiv congenitală. Cu toate acestea, majoritatea experților au ajuns la concluzia că există mult mai mulți pacienți cu patologie dobândită decât cu cei congenitali.
Cauze congenitale ale SAH:
- Dezvoltarea atipică a oaselor craniene. Acestea din urmă nu au timp să crească simultan cu creierul și în locul în care se află cerebelul în craniul format normal, persoanele care sunt predispuse la sindrom au o fosă craniană excesiv de mică.
- Foramenul occipital excesiv de mare.
Pentru informații. Posibilitatea sindromului Arnold-Chiari la făt poate apărea în aproape fiecare sarcină.
Un grup de risc special include mame în așteptare expuse la astfel de factori:
- consumul excesiv de droguri la nașterea unui copil;
- fumat, băut în timpul sarcinii;
- boli virale transmise frecvent în timp ce așteaptă copilul.
Toți acești factori pot afecta dezvoltarea copilului nenăscut nu este cea mai bună cale. În unele cazuri, unei femei i se poate prezenta avort.
Motivele dobândite:
- Leziuni la naștere la craniul copilului.
- Deteriorarea măduvei spinării a unui copil cu un fluid numit lichid cefalorahidian. Rezultatul este o întindere a canalului cerebral central.
Tipuri și gravitatea anomaliilor
Anomalia Arnold-Kari se împarte în următoarele grade:
- Amigdalele cerebeloase din regiunea occipitală sunt coborâte sub foramenul occipital.
- Se referă la formele congenitale, deoarece progresează în timpul dezvoltării embrionare. Încălcarea este urmată de metode instrumentale. Acest grad de patologie poate fi marcat de hidrocefalie.
- Medula oblongata și cerebelul sunt coborâte sub zona occipitală a meningocelului.
- Cerebelul este subdezvoltat.
NAO 3 și 4 sunt considerate fatale.
Simptomele sindromului
Clasele 1 și 2 ale SAH sunt recunoscute ca fiind mai frecvente decât 3 și 4, deoarece, de fapt, acestea sunt patologii diferite.
Simptomele milformației de tipul 1 și 2:
- durere de cap persistentă;
- amețeli;
- greață;
- pierderea senzației în mâini;
- dureri de gât
- dificultăți de înghițire;
- un sentiment de viziune dublă;
- vorbă încețoșată
- respirație afectată, la nou-născuți - zgomotos și respirație șuierătoare.
Simptomele etapei 3-4:
- un sentiment de viziune dublă;
- orbire, pierderea cunoștinței (manifestată adesea la întoarcerea capului);
- coordonarea afectată a membrelor, tremurul lor;
- probleme cu urinarea.
Diagnosticul patologiei creierului
Diagnosticul poate fi făcut în primele săptămâni ale vieții unui copil pe baza gradului de malformație. De asemenea, este posibilă urmărirea patologiei la un adult, care devine uneori o surpriză completă, având în vedere absența frecventă a semnelor pronunțate.
În absența reclamațiilor pacienților, anomalia Arnold-Chiari este diagnosticată în funcție de rezultatele examinărilor planificate: ECHO-EG, EEG, REG. Astfel de evenimente ajută la identificarea creșterii presiunii intracraniene și a anomaliilor oaselor craniene. În sindroamele complicate, pacientului i se prescrie un RMN sau un CTG al creierului. În plus, poate fi nevoie de tomografie vertebrală.
Arnold - Tratamentul cu malformații Chiari
Malformația Arnold-Chiari este tratată în două moduri: chirurgical și nechirurgical. Determinarea cursului specific al terapiei depinde de simptomele specifice și de severitatea SAH.
Tratament nechirurgical
Simptomele ușoare ale patologiei Arnold-Chiari sugerează examene preventive periodice ale specialiștilor. În prezența unei dureri ușoare la nivelul gâtului, pacientului i se pot prescrie calmante sau antiinflamatoare, precum și medicamente care ajută la relaxarea mușchilor. Pacienților cu un diagnostic similar li se arată exerciții de fizioterapie care vizează îmbunătățirea coordonării musculare și eliminarea tremurului. Uneori este posibil să ai nevoie de cursuri cu un logoped.
Tratament chirurgical
Dacă terapia non-chirurgicală nu aduce alinare, este recomandată intervenția chirurgicală.
Neurochirurgia ajută la corectarea defectelor care provoacă compresia creierului. Dacă are succes, malformația încetează să progreseze și starea se stabilizează.
Tratamentul sindromului Arnold-Chiari de gradul I este eliminarea unui fragment osos în partea posterioară a fosei craniului. Intervenția durează aproximativ o oră, iar recuperarea nu durează mai mult de o săptămână. Rezultatul operației este extinderea spațiului pentru creier - devine mai extinsă, iar presiunea din interiorul craniului scade. Al 2-lea grad de patologie poate fi tratat prin mântuirea și închiderea mielomeningocelului.
Prognoza si durata de viata
Sindromul Arnold-Chiari este complicat de aderarea paralelă la hidrocefalie, paralizie și pareză.
Prognosticul bolii, precum și speranța de viață a pacienților depind în mare măsură de caracteristicile cursului SAH și de severitatea acesteia. Nu mai puțin importantă este intervenția chirurgicală în timp util. Persoanele care au fost diagnosticate cu clasele 1 și 2 au o speranță medie de viață, deoarece patologia poate apărea fără niciun simptom. Dacă 1 sau 2 grade sunt însoțite de simptome neurologice, este important să efectuați operația cât mai curând posibil. În caz contrar, complicațiile rezultate ale măduvei spinării și creierului vor face ca patologia să nu fie accesibilă terapiei.
După operație, mulți pacienți pot duce o viață normală. Uneori apar complicații care pot duce la probleme suplimentare de sănătate. Cu manifestări repetate de milformație, pacientul poate planifica din nou operația.
Anomalia Arnold-Chiari nu este o boală foarte frecventă, a cărei prognoză depinde în mare măsură de gravitatea bolii. Deci, dacă simptomele bolii sunt nesemnificative, pacientul are șanse mari de recuperare și de menținere a unei vieți viitoare depline.
