Ranitidina este un instrument farmacologic activ conceput pentru prevenirea și tratarea proceselor ulcerative din organele digestive. De asemenea, este utilizat cu succes ca medicament suplimentar pentru bolile alergice. Inclus în grupul blocantilor receptorilor histaminici H2.
Continut material:
Compoziția (substanța activă) a medicamentului
Medicamentul care stă la baza este clorhidratul de ranitidină.
Disponibil în două forme de dozare:
- Tablete solubile de acoperire, care pot conține 150 sau 300 mg de componentă de tratament. Este suplimentat cu dioxid de siliciu, stearat de magneziu, celuloză etilică. Tabletele sunt ambalate în celule de aluminiu sau blistere din plastic de 10 unități. Într-un pachet de hârtie, așezați 2 sau 3 blistere cu instrucțiuni medicale atașate.
- Ampuale cu 2 ml de soluție medicinală pentru injecție într-un mușchi și venă (25 ml de substanță de tratare în 1 ml, și fenol, fosfat de potasiu și apă pentru injecție sunt, de asemenea, prezente), 10 unități pe pachet.
Medicamentul este produs în Belarus, Rusia, Bulgaria, Ucraina, India, Serbia și Elveția.
Ce ajută ranitidina
Experții au stabilit calitatea componentei active, care asigură efectul terapeutic al medicației anti-ulcer. Și, de asemenea, au dezvăluit indicații suplimentare pentru utilizarea Ranitidinei, nu numai în domeniul gastroenterologiei, dar și în alte domenii ale medicinei.
Proprietăți terapeutice și excreție
Proprietățile vindecătoare ale medicamentului se bazează pe suprimarea funcțiilor receptorilor de histamină H2 - o substanță biogenă care activează secreția de suc digestiv, dezvoltarea reacțiilor alergice, bronhospasm și inflamație, stagnare și îngroșarea sângelui.
Efectul anti-cancer al produsului farmaceutic se datorează faptului că componenta activă:
- blochează activitatea receptorilor H2-histaminici ai celulelor gastrice;
- inhibă funcția excretorie a glandelor gastrice, inhibând secreția acidului clorhidric și a enzimei pepsină;
- reduce volumul total de suc digestiv, eliminând întinderea cavității organului;
- îmbunătățește proprietățile protectoare ale mucoasei, creând condiții pentru încetarea sângerării, vindecarea focarelor ulcerate din tractul digestiv prin creșterea producției de substanțe învelitoare, îmbunătățirea circulației sângelui, accelerarea proceselor de regenerare.
În acest caz, medicația nu afectează:
- pe concentrația serică a ionilor de calciu, gastrină;
- la nivelul hormonilor sexuali, aldosteron, cortizol;
- producerea de hormoni hipofizari;
- asupra activității și proprietăților spermei.
Ingredientul activ al produsului farmaceutic este absorbit rapid și arată conținutul maxim de sânge la 20-30 de minute după injecție și la 2-3 ore după înghițirea comprimatului.
Este excretat aproape complet în urină și doar un volum mic (7-12%) - prin intestine. Datorită faptului că tratamentul enzimatic al substanței de tratare în ficat este nesemnificativ, funcționarea slabă a organului are un efect redus asupra intensității îndepărtării acestuia din organism.
Timpul de îndepărtare a jumătății dozei primite de medicament este de 2-2,5 ore. La pacienții cu patologii renale, eliminarea medicamentului din sânge încetinește (CC 20-30 ml / min - până la 9 ore), ceea ce poate duce la acumularea acestuia și la apariția reacțiilor secundare nedorite. Prin urmare, doza pentru boala renală trebuie ajustată în jos.
Ranitidina pătrunde cu greu bariera sânge-creier, prin urmare, nu provoacă tulburări neurologice adverse. Acesta intră în fluxul sanguin al fătului și în laptele matern.
mărturie
Ranitidina ajută la astfel de afecțiuni anormale ale sistemului digestiv precum:
- ulcere digestive asociate cu stresul profund, infecția cu Helicobacter pylori, terapia anti-inflamație non-hormonală (Aspirină, Ibuprofen, Diclofenac), medicamente condroprotectoare (Arthra, Teraflex);
- ulcerarea mucoasei gastro-intestinale după operație;
- durere cu esofagită erozivă (ulcerația esofagului, însoțită de dureri acute în spatele sternului, arsuri la stomac și încălcarea înghițirii);
- arsuri la stomac cu gastrită cu aciditate ridicată, reflux gastroesofagian (reflux invers al alimentelor acide gastrice care se grupează în tubul esofagului);
- ulcere peptice pe mucoasa esofagului inferior sau a stomacului superior;
- Sindromul Zollinger-Ellison - multiple ulcerații gastrointestinale dificil de vindecare cauzate de o tumoare care produce exces de gastrină, ceea ce provoacă o formare anormală de acid;
- dureri episodice cronice din spatele sternului sau în regiunea epigastrică asociate cu tulburări gastrice.
Ranitidina prezintă un efect semnificativ atunci când este prescris pentru a preveni:
- leziuni severe și arsuri chimice ale bronhiilor și plămânilor când conținutul de acid al stomacului ajunge în tractul respirator inferior în timpul operațiilor cu anestezie venoasă (sindromul Mendelssohn);
- ulcerul peptic, dezvoltarea leziunilor ulcerative la stres pe fundalul unor experiențe puternice la persoanele grave bolnave, ulcerații postoperatorii;
- sângerare din ulcerații deschise ale stomacului superior și esofagului inferior.
Un medicament anti-cancer este indicat nu numai pentru a elimina arsurile la stomac, tratamentul sau prevenirea proceselor ulcerative.
S-a constatat că o parte din receptorii pielii sunt de histamină de tip H2, prin urmare, medicamentele sunt adesea incluse în compoziția terapiei:
- urticarie colinergică;
- mastocidoza de tip sistemic.
Datorită calităților sale terapeutice, produsul farmaceutic este inclus în lista medicamentelor vitale.
Instrucțiuni de utilizare pentru copii și adulți
Ranitidina este permisă să fie luată de la vârsta de 12 ani.
Dozele și regimul sunt stabilite în funcție de tipul bolii și de severitatea manifestărilor patologice.
Înainte de a începe terapia, trebuie să verificați pacientul prezența tumorilor maligne în organele digestive, deoarece medicația poate slăbi semnele procesului de cancer.
Tabletele sunt luate integral, indiferent de aportul alimentar, spălate cu volumul de lichid necesar pacientului.
Durata terapiei este determinată de medic conform indicațiilor.
Tratamentul pe termen lung nu trebuie oprit brusc pentru a evita exacerbarea manifestărilor patologice.
| patologii | Tablete cu ranitidină | preparate injectabile |
|---|---|---|
| exacerbarea ulcerului peptic | 0,15 g de două ori pe zi (optim dimineața și seara) sau 0,3 g înainte de culcare. Dacă este necesar, o singură doză este crescută la 300 mg, iar frecvența de administrare este de până la 3 ori. Durata cursului este de la 4 la 8 săptămâni. Pentru a preveni exacerbările - 0,15 g înainte de culcare | |
| boala de reflux, esofagita, ulcere după operație, stres, medicamente | 2-3 luni, 150 mg de două ori pe zi sau 300 mg noaptea. Este posibilă creșterea frecvenței de administrare și realizarea unei doze zilnice de 600 mg. Preventiv 1-2 luni 2 doze pe zi, 150 mg fiecare | În mușchi - 50 mg (2 ml) de 3-4 ori pe zi. Într-o venă cu o seringă - foarte lent (cel puțin 5 minute pentru a evita bradicardia) 50 mg (2 ml), la care s-a adăugat dextroză (5%) sau NaCl (0,9%) pentru a obține un volum total de 20 ml. Intravenos printr-un picurator - timp de 2 ore la o viteză de 25 mg / oră. Administrarea repetată a soluției medicamentoase este permisă după 6-8 ore. |
| Sindromul Zollinger-Ellison | Începeți cu o doză minimă de 0,15 g după 6-8 ore. Dacă este necesar, cantitatea de Ranitidină pe zi este ajustată la 600 mg, conform unui regim de 2-3 ori | |
| arsură | 150-300 mg o dată sau câteva zile. Arsura în epigastru dispare după 60–90 minute, efectul durează mult timp - până la 24 de ore, spre deosebire de antiacide | Injecția nu este practică |
| urticarie colinergică | 150 mg de două ori pe zi cu medicamente anti-alergice care blochează receptorii H1-histaminici | |
| prevenirea dezvoltării sindromului Mendelssohn | 0,15 g seara înainte de ziua intervenției chirurgicale și 0,15 g 2 ore înainte de anestezie generală | Încet 1 fiolă la un mușchi sau venă cu 45-60 de minute înainte de anestezie |
| sângerare gastrointestinală recurentă | 0,15 g de 2 ori pe zi | Mai întâi, administrarea lentă intravenoasă de 2 ml, apoi infuzia de picurare în proporție de 0,125-0,25 mg la 1 kg de greutate corporală a pacientului pe oră. Dropper-ul nu este îndepărtat până când pacientul nu poate să mănânce singur |
Caracteristici ale recepției:
- În caz de insuficiență renală, este necesară o reducere a dozei de aproximativ 50%: în tablete - până la 150 mg pe zi (cu clearance-ul creatinei ≥ 50 ml / min), în injecții - până la 50 mg în 20-24 ore. Cu o îmbunătățire a stării rinichilor, injecțiile sunt permise la fiecare 12 ore sau mai des.
- Pacienții care suferă hemodializă, următoarea doză de 150 mg este primită imediat după procedură.
- Manifestările ulcerului peptic sunt slăbite și pot dispărea după 7-14 zile de terapie, însă tratamentul nu este permis să fie întrerupt până când vindecarea este confirmată prin endoscopie sau radiografie.
- Terapia de lungă durată a pacienților debilitați pe fundalul supraîncărcării psihoemoționale pe care o suportă poate crea condiții pentru răspândirea agresivă a bacteriilor dăunătoare în stomac.
- Cu o slăbire a funcției hepatice, ciroză, este necesară o reducere a dozei.
Luarea unui medicament determină uneori:
- analize false pozitive pentru prezența proteinelor în urină;
- test de piele negativ negativ pentru o alergie imediată (Ranitidina trebuie anulată înainte de testare);
- niveluri crescute de creatinină, activitate GGT și transaminaze hepatice;
- modificări ale testului pentru funcția de excretare a acidului a stomacului (cu o zi înainte de testare, anularea recepției).
Aceste caracteristici trebuie luate în considerare la evaluarea datelor de testare de laborator.
În timpul sarcinii și alăptării
Nu s-au efectuat studii pe termen lung și pe termen lung care confirmă siguranța Ranitidinei pentru embrion și efectul acesteia asupra cursului sarcinii. Acest lucru împiedică gastroenterologii să prescrie medicamentul femeilor care așteaptă sau alăptează un copil.
Cu toate acestea, administrarea unei singure sau pe termen scurt a unui medicament în cantitate de 150 mg este permisă în timpul sarcinii începând cu 12 săptămâni, cu permisiunea unui specialist care a evaluat posibilele riscuri.
Este recomandat ca o mamă care alăptează să primească medicamentul nu o dată, pentru a ameliora arsurile la stomac, ci pentru o lungă perioadă de timp, transferați sugarul în formula sugarului.
Interacțiunea medicamentelor
La utilizarea concomitentă cu alte medicamente, Ranitidina arată următoarele efecte descrise în tabel.
| medicină | efecte |
|---|---|
| medicamente care deprimă măduva osoasă | crește probabilitatea de neutropenie |
| Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaină, Fenitoină, Teofilină, Diazepam, Anticoagulante indirecte (Warfarină), Antagoniști ai calciului (Verapamil, Amlodipină, Diltiazem, Cinarizină), Aminofilină | îmbunătățește efectul acestor produse farmaceutice, inhibând prelucrarea lor în ficat și crește concentrația în sânge (crește riscul de deteriorare toxică) |
| Warfarina, alte anticoagulante | risc de sângerare |
| glibenclamidă | probabilitatea hipoglicemiei |
| Itraconazol (Irunin, Orungal, Canditral), Ketoconazol (Micozoral) | reduce absorbția acestora (este necesar un interval de 2 ore) |
| Procainamidă, ciclosporină | concentrație crescută de sânge |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | cu 50% crește concentrația lor în ser, inhibă excreția (timpul de înjumătățire prin eliminare crește până la 6,5 ore) |
| furosemid | biodisponibilitate crescută |
| anticolinergice - Atropină, Pirenzepină, Antrovent, Platifilină | eventual o tulburare a memoriei și atenției la vârstnici |
| nicotină | reduce eficacitatea ranitidinei, deci fumătorii ar trebui să crească doza |
| Antiacide (Maalox, Almagel, Rennie) | îngreunează absorbția Ranitidinei (trebuie menținut un interval de 2 ore) |
| cisapridă | risc de deteriorare cardiotoxică |
Pentru a evita reacțiile de interacțiune imprevizibile și dăunătoare pentru organism, este necesar un studiu amănunțit al instrucțiunilor ambelor medicamente.
Contraindicații și reacții adverse
Ranitidina nu este prescrisă:
- pacienți acute cu porfirie;
- persoane cu intoleranță la componentele unui dispozitiv medical;
- gravide, mame care alăptează, copii sub 12 ani (din cauza lipsei de date precise de siguranță);
Reacții adverse:
- oboseală, tensiune arterială scăzută;
- amețeli, gură uscată, dureri de cap;
- iritabilitate;
- constipație, scaune libere;
- vedere încețoșată;
- bronhospasm (mai des la persoanele cu astm și boli pulmonare);
- dureri musculare și articulare;
- erupții cutanate, urticarie;
- bătăi rapide sau lente ale inimii, insuficiență de ritm cardiac.
Cu terapie prelungită:
- număr scăzut de trombocite, celule albe din sânge, neutrofile;
- anemie din cauza deficitului de B12;
- niveluri crescute de prolactină, creatinină;
- efecte cardiotoxice, bloc atrioventricular (cu administrare rapidă intravenoasă - în special cu boli de inimă);
- hepatită, confuzie (cazuri izolate);
- eșecul ciclului lunar, slăbirea erecției și dorinței sexuale, creșterea glandelor mamare la bărbați;
- oreion recurent;
- căderea părului
- șoc anafilactic, edem alergic (cu încălcarea contraindicațiilor la persoanele alergice la ranitidină).
Supradozajul, de regulă, poate apărea dacă depășesc semnificativ cantitatea recomandată de medicament, în special cu injecție. Principalele semne: erupții cutanate, somnolență, percepție deficitară, răsucire musculară convulsivă, scădere accentuată a ritmului cardiac (sub 55), aritmie.
Primul ajutor - aportul de adsorbanți (Polysorb, Smecta). În cazuri grave, este necesară spitalizarea de urgență. Într-un spital, Relanium și Diazepam sunt utilizate pentru a suprima convulsiile, cu Atropine, cu o scădere marcată a ritmului cardiac, cu lidocaină pentru aritmii ventriculare. În caz de supradozaj sever, hemodializa ajută.
Analogii cu ranitidină
Analogi structurali ai Ranitidinei cu o substanță activă identică: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analogi cu efect terapeutic similar și cu alte substanțe terapeutice: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (Omeprazol) se referă la medicamente care, la fel ca Ranitidina, au ca scop suprimarea secreției de acid clorhidric. Ambele produse farmaceutice au indicații similare, dar diverse efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, răspunsul la întrebarea care dintre ei este mai eficient și mai sigur pentru un anumit pacient poate fi dat doar de un specialist.
