Manifestările inițiale ale psoriazisului la copii sunt adesea confundate cu dermatita. Este util ca părinții să cunoască locurile tipice de localizare și natura erupțiilor cutanate în diferite forme clinice, pentru a nu rata dispariția bolii și pentru a evita complicațiile.
Continut material:
Ce este psoriazisul și cauzele sale
Medicii atribuie psoriazis grupului de patologii autoimune cu predispoziție ereditară. La o persoană sănătoasă, celulele epidermice reînnoiesc cheratinocitele la fiecare 28 de zile: se nucleează în stratul bazal inferior, se ridică, se maturizează, mor și se exfoliază.
Odată cu psoriazisul, keratinocitele se împart și avansează de 7 ori mai repede, ciclul de regenerare este redus la 4-5 zile.
Încălcarea celulelor imune provoacă limfocite. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar eșuează din anumite motive și acționează împotriva propriilor țesuturi.
Keratinocitele necoapte nu pot părăsi liber suprafața pielii, excesul lor se acumulează sub formă de papule. Treptat, inflamația acoperă straturile profunde, secreția de transpirație, glandele sebacee este perturbată. Zonele afectate primesc mai puțin umiditate și grăsime, uscate și fisuri. În proces sunt implicate vasele de sânge, ganglionii limfatici, celulele nervoase.
Medicii nu numesc cauza unică a psoriazisului la copii.
Impulsul pentru începerea procesului descris este:
- Boli infecțioase: infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, amigdalită, faringită, otită medie, gripă.
- Supraîncărcare psiho-emoțională, stres, temeri.
- Vaccinarea.
- Dezechilibru hormonal.
- Paraziti intestinali.
- Încălcarea metabolismului lipidelor, a carbohidraților.
- Leziuni ale pielii: tăieturi profunde, arsuri, mușcături.
- Schimbările climatice.
- Medicamente necontrolate.
Riscul de a dezvolta psoriazis crește atunci când rudele se îmbolnăvesc. Totuși, probabilitatea de a trece patologia prin moștenire nu este de o sută la sută, deoarece nu numai una, ci o combinație de gene este responsabilă pentru aceasta.
Etapele dezvoltării bolii
Dezvoltarea psoriazisului parcurge 4 faze:
- Elementar. Apare singure erupții de roșu sau roz. Nu se deranjează, pe scalp trec neobservate.
- Progresiv. Câștigurile vechi cresc, apar altele noi. În 80% din cazuri, începe mâncărimea. În acest stadiu, papulele obișnuite apar din cauza tăieturilor mici, a zgârieturilor, a detergenților și a frecării hainelor strânse.
- Staționare. Boala îngheață: nu apar focare noi, primele nu cresc.
- Regresează. Garniturile se dizolvă, elementele psoriazice devin palide, se decojesc.
În timpul perioadei de remisie, papulele dispar, uneori există zone de hipo- sau hiperpigmentare la locul leziunilor.
Este psoriazis contagios
Psoriazisul este moștenit, dar nu se răspândește prin picături aeriene, contact, gospodărie, contact sexual.
Bacteri patogeni, virusuri și ciuperci nu participă la dezvoltarea bolii, prin urmare, nu se transmite în timpul comunicării, îngrijirii pacientului sau transfuziei de sânge. Copiii pot merge în siguranță la școală, grădiniță, secții sportive, piscine. Teama de infecție a fost rezultatul ignoranței și prejudecăților oamenilor.
Simptome și semne la copii
Manifestările psoriazisului depind de forma clinică:
- Asemănător plăcii începe cu apariția unor pete roșii, care cresc rapid și se condensează. Treptat, acestea sunt acoperite cu solzi alb-cenușiu, pentru care psoriazisul a primit cel de-al doilea nume - lichen scalp. Leziunile tipice sunt capul, coatele, genunchii, dar alte zone nu sunt excluse. Când scalpul este deteriorat, papulele depășesc limita creșterii părului.
- În formă de lacrimă se dezvoltă mai des după o infecție. Pete roșii rotunjite cu dimensiunea unui cap de chibrit răspândit pe tot corpul, în timp cresc și se cojesc. Treptat, forma sub formă de picătură devine asemănătoare plăcii, dar se înregistrează cazuri de vindecare spontană.
- Membrana de scutec se dezvoltă la sugari, este dificil de diagnosticat. Primele semne de psoriazis la copii până la un an seamănă cu erupții cutanate, căldură înțepătoare, candidoză. Petele roz cu margini clare apar în pliurile pielii, mai des acoperă cavitățile axilare, inghinala, fesele, fața.
- Reversul începe cu pete roșii netede, fără coji pe suprafața interioară a șoldurilor, organelor genitale, în zona inghinală, sub genunchi, în interiorul cotului cotului.
- Pustularul la copii este rareori diagnosticat. Pielea de pe palmele, degetele, picioarele se înroșește, se umflă, devine acoperită cu bule cu lichid.
La o treime dintre copii, alături de erupții cutanate, se observă leziuni ale plăcilor de unghii. Sunt acoperite cu adâncituri, își schimbă culoarea, se îngroașă sau se exfoliază.
Diagnosticul și tratamentul psoriazisului la un copil
Dacă se suspectează psoriazis, sarcina părinților este de a găsi un dermatolog pediatru. Medicul determină boala după natura și localizarea erupțiilor.
La un copil mai mare de un an, este dezvăluită o triadă de simptome:
- atunci când se răzuiește cu un bisturiu contondent, peelingul seamănă cu bărbieriturile stearinei;
- locul după îndepărtarea stratului superior devine strălucitor și neted;
- cu frecare suplimentară, picături de sânge iese la iveală.
Bebelușii sunt diagnosticați după examinarea leziunilor printr-un dermatoscop, crește elementele erupțiilor și afișajelor. Pentru identificarea stării generale, sunt prescrise teste clinice și biochimice de sânge și urină. După ce a făcut un diagnostic, medicul evaluează severitatea bolii: ușoară - afectează până la 2% din suprafață, mediu - de la 3 la 10%, severă - mai mult de 10%.
Cu un al treilea grad de severitate, copilul este tratat în spital cu medicamente orale și injectabile sub supravegherea unui medic.
Regimul de tratament pentru patologii ușoare și moderate include medicamente locale, fototerapie, corecție nutrițională și metode populare.
Tratamentul medicamentelor
În faza staționară și regresivă a dezvoltării, se utilizează agenți externi non-hormonali. Acestea înmoaie papulele, reduc inflamațiile, peelingul și împiedică dezvoltarea infecțiilor bacteriene. Medicamentele nu afectează funcționarea organelor interne, nu dau efecte secundare negative, cu excepția intoleranței individuale la componentele individuale.
Unguente utilizate pe scară largă:
- salicilic;
- zinc;
- "Tsinokap";
- „Skin-Cap„;
- Crema psoriazisului;
- "Losterin".
Într-o etapă progresivă de dezvoltare, se folosesc steroizi topici - preparate locale bazate pe hormoni sintetici. Acționează mai puternic și mai repede: inhibă diviziunea excesivă a celulelor, ameliorează inflamațiile. În același timp, acestea dau mai multe efecte secundare, astfel încât sunt utilizate numai pentru ameliorarea simptomelor acute, alternativ cu unguente non-hormonale, nu sunt utilizate în zone mari și pentru prevenire.
Iată medicamentele cărora li se permite utilizarea de la o vârstă fragedă, aplicate pe zone delicate: față, pliuri, gât, organele genitale:
- Afloderm - de la 6 luni;
- „Advantan” - de la 4 luni;
- „Lokoid” - de la 6 luni;
- „Elokom” - de la 2 ani.
Când psoriazisul este localizat la copii, șampoanele cu gudron și acid salicilic sunt prescrise pe cap: Psoril, Tana, Skin-Cap, Algopiks.
În plus, medicamentele auxiliare sunt incluse în schema de tratament:
- Sedativele (valeriană, Novopassit, gospodărie) reduc excitabilitatea emoțională, anxietatea.
- Antihistaminicele (Fenistil, Zirtek) ajută la alergii, reduc mâncărimea.
- Vitaminele A, E, D, grupa B reglează procesele metabolice.
Medicamentele specifice, formele și dozajul lor sunt prescrise de medicul curant, în funcție de vârstă, forma clinică și severitatea bolii. Este util ca părinții să-și amintească: un medicament universal strict orientat pentru psoriazis nu a fost inventat. Ceea ce ajută un copil va fi inutil sau dăunează altuia.
Remedii populare
În combinație cu terapia medicamentoasă, se folosesc rețete de medicamente alternative:
- Ulei de cătină. Plăcile sunt tratate, luate oral cu o jumătate de linguriță pe zi.
- Dececții de mușețel, sfoară, rostopască. Adăugați în căzi, faceți loțiuni.
- Suc proaspăt de viburnum, căpșune sălbatică. Ungeți erupția.
- Nucile. 0,5 kg de coajă decojită se fierb în 1 litru de apă timp de o jumătate de oră, se adaugă bulionul în baie, copilul este scăldat cel puțin 30 de minute.
Metodele alternative nu pot fi utilizate fără a consulta un medic, pentru a nu dăuna copilului.
Proceduri fizioterapeutice
Când boala scade, pentru a preveni exacerbarea simptomelor psoriazisului la copii, li se arată doze moderate de radiații ultraviolete artificiale sau naturale:
- scurtă ședere la soare;
- fototerapie cu bandă îngustă - este prescris de la 5 ani;
- Fotochimioterapie PUVA - 15 ani;
- terapia cu laser excimer - la orice vârstă.
Procedurile sunt contraindicate în agravarea bolii, sunt prescrise în stadiul de regresie, staționar sau în timpul remisiei.
Dieta pentru psoriazis
Nu există date bazate științific despre modul în care un copil cu psoriazis poate și nu poate fi hrănit.
Atunci când elaborează o dietă, părinții sunt ghidați de regulile standard ale unei diete sănătoase și de observațiile proprii:
- Copilul este hrănit cu mâncare fiartă, fiartă sau aburită pentru el.
- Limitați cantitatea de dulce, făină, grasă, prăjită.
- Bea multă apă în timpul zilei cu apă curată, sucuri proaspăt stoarse, nu dați băuturi carbogazoase.
- Măriți proporția de legume, ierburi, fructe în dietă.
- Exclude orice aliment, după care apar exacerbări.
La alăptare, aceste reguli sunt urmate de mamă.
Posibile complicații și predicții
Cu un tratament incorect sau nepăsător, boala trece în forme complicate pentru a pune viața în pericol:
- Artrita psoriazică. Boala afectează mușchii și cartilajul, limitează mobilitatea articulațiilor.
- Psoriazis pustular generalizat. Vaste zone ale corpului sunt acoperite cu erupții purulente, se alătură o infecție bacteriană, începe intoxicația corpului.
- Eritrodermie psoriazică. Patologia acoperă întreaga piele, termoreglarea este afectată, ganglionii limfatici cresc.
Psoriazisul nu poate fi vindecat până la sfârșit, dar cu cursul corect al terapiei, este posibil să ameliorezi simptomele și să obții o remisiune persistentă ani de zile.
profilaxie
Singura modalitate de a-l proteja pe copil de boală este să-l obișnuiești cu un stil de viață sănătos, deoarece este dificil de prevăzut și de a exclude toți factorii provocatori.
Este important ca un copil bolnav în timpul remisiunii să aibă grijă corectă de piele pentru a preveni exacerbarea:
- Mai des înotați în apă caldă. Băile calde și întărirea - numai conform indicațiilor unui medic.
- Nu folosiți cârpe sau prosoape dure. Pentru a alege geluri și șampoane cu pH neutru, fără parfumuri.
- După înot, nu ștergeți, ci udați-vă, aplicați o crema hidratanta.
- Cumpărați haine, lenjerie și lenjerie de pat din țesături naturale.
- Tăiați-vă unghiile scurt pentru a evita zgârieturi minore.
- Protejați-vă de arsuri solare, hipotermie, răni.
Psoriazisul nu poate fi vindecat complet, caracterizat prin diferențe de severitatea simptomelor. Calitatea vieții unui copil poate fi îmbunătățită dacă nu încercați să faceți față bolii singur acasă și urmați pedantic recomandările unui dermatolog.