Leziunile infecțioase ale rinichilor pot provoca procese inflamatorii severe care provoacă dezvoltarea de complicații. Pielonefrita este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece sarcina suplimentară asupra organelor în combinație cu antibioterapia poate afecta sănătatea fătului.

Puteți evita riscul dacă preveniți debutul bolii în avans, recunoașteți simptomele la timp și luați măsurile terapeutice necesare.

Motivele și mecanismul dezvoltării

Inflamarea țesutului renal sau pielonefrită apare ca urmare a afectării unei infecții bacteriene. Principalii agenți patogeni ai bolii includ microorganisme patogene precum Pseudomonas aeruginosa, enterococi și stafilococi.

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor (90% din total), inflamația renală se dezvoltă după penetrarea în organul E. coli. Toate aceste bacterii sunt patogene condiționate, deoarece acestea pot fi în organism o perioadă lungă de timp, fără a provoca probleme de sănătate.

Infecția intră în corp în diferite moduri - prin sânge, prin tractul urinar sau lumenul ureterului. Cu toate acestea, sunt necesare condiții favorabile pentru activarea agenților patogeni.Astfel de condiții preliminare sunt formate în corpul unei femei care așteaptă un copil.

Sistemul imunitar slăbește deja în stadiile incipiente, încărcătura pe rinichi în timpul formării fătului crește. În timpul dezvoltării copilului, uterul crește în dimensiune și pune presiune asupra țesutului din jur.

Ca urmare a acestui proces, canalul prin care circulă urina este ciupit, ceea ce îl face să stagneze. Pentru bacterii, astfel de evenimente în ureter sunt un mediu ideal pentru reproducere. Și datorită caracteristicilor structurale ale sistemului genitourinar la femei, dezvoltarea infecției apare mult mai repede decât la bărbați.

De aceea, femeile însărcinate suferă de pielonefrită de câteva ori mai des decât o jumătate puternică a umanității.

Factorii de dezvoltare a pielonefritei

Alături de sarcină, factori suplimentari care provoacă apariția pielonefritei sunt:

  • structura anormală a rinichilor și a organelor urogenitale;
  • hipotermie;
  • urolitiaza;
  • infecții bacteriene cronice, chiar și cele comune ca amigdalită și amigdalită;
  • diabet zaharat;
  • intervenții chirurgicale în domeniul organelor pelvine;
  • orice condiții de imunodeficiență;
  • stagnarea urinei;
  • leziuni ale spatelui și peritoneului.

Pe măsură ce organismul bacterian invadează celulele organului, inflamația în țesuturile renale se intensifică, a cărei intensitate depinde de numărul de agenți patogeni și de activitatea lor.

Cu cât leziunea este mai puternică, cu atât mai puțin șanse de reparație a țesuturilor, deoarece parenchimul renal deteriorat nu mai este regenerat, ci înlocuit cu țesut cicatricial, ceea ce duce la deteriorarea structurii renale.

Tipuri de boli

În funcție de tipul de curs și natura leziunilor, inflamația renală la gravide este împărțită în mai multe tipuri.

Pielonefrita gestationala

Apariția pielonefritei gestaționale este caracteristică numai pentru mamele în așteptare.

Dezvoltarea patologiei este precedată de modificări ale corpului feminin:

  • în primul trimestru. O creștere a nivelului de hormoni reduce tonusul mușchilor ureterului și afectează funcționalitatea sistemului pielocaliceal al rinichilor;
  • în al doilea trimestru. Datorită creșterii uterului și a presiunii crescute asupra uretrei, tonusul său scade, alimentația țesuturilor și urodinamica rinichilor sunt perturbate, apare stagnarea urinei. Astfel, se creează condiții favorabile pentru viața bacteriilor;
  • în al treilea trimestru, modificările hormonale ating maximul lor. Prin urmare, această perioadă este considerată cea mai critică pentru apariția unei inflamații infecțioase a rinichilor.

Forma cursului pielonefritei gestaționale este acută și cronică.

Pielonefrita acută

În mod obișnuit, pielonefrita acută se dezvoltă foarte repede și este însoțită de febră și durere în partea inferioară a spatelui.

Forma acută se caracterizează printr-un metabolism intercelular afectat și deteriorarea țesutului interstițional. Cu exacerbarea repetată, aceasta poate merge într-o formă purulentă.

Și, de asemenea, forma acută de exacerbare a pielonefritei cronice în timpul sarcinii.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Manifestările procesului inflamator la rinichi diferă în grad de intensitate, în funcție de forma cursului bolii. Cele mai pronunțate semne sunt observate în patologia acută.

Boala apare brusc și este însoțită de:

  • frisoane;
  • ridicarea temperaturii la 40 ° C;
  • senzație de durere în partea inferioară a spatelui și la urinare;
  • modificări ale caracteristicilor urinei - volum, culoare, grad de transparență;
  • greață;
  • slăbiciune generală;
  • dureri în cap.

În timp, simptomele pielonefritei la femei se schimbă în timpul sarcinii. În primul trimestru, durerea inferioară a spatelui este mai accentuată și poate fi dată abdomenului inferior. În al doilea și al treilea trimestru, intensitatea durerii scade, dar urinarea dificultății progresează.

Cel mai adesea, pielonefrita primară (acută) și secundară (exacerbarea repetată) apare în al doilea trimestru.Exacerbările formei cronice de pielonefrită în al treilea trimestru sunt rare.

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez, diagnosticarea

Majoritatea femeilor însărcinate cu semne de pielonefrită nu știu de la cine trebuie să solicite ajutor - un ginecolog care efectuează o sarcină sau un urolog specializat în boli ale sistemului urinar.

Algoritmul standard al acțiunilor în astfel de cazuri implică o vizită la un ginecolog, apoi la un terapeut, nefrolog sau urolog. Puteți apela independent la un nefrolog pentru a economisi timp și a economisi forța.

Caracteristicile măsurilor de diagnostic

Plângerile pacientului cu privire la problemele cu urinarea sunt primul semnal despre dezvoltarea proceselor patologice în sistemul urinar. Pentru a determina simptomele locale, medicii evaluează gradul de tensiune musculară și prezența durerii în regiunea lombară.

Și întrucât astfel de procese nu pot fi inițiate, ginecologii prescriu imediat procedura de diagnostic principală pentru detectarea pielonefritei - livrarea unei analize urinare.

Prezența leucocitelor și incluziunilor proteice atestă procesele inflamatorii la nivelul rinichilor în rezultatele analizei urinei. Proteina din urină este un alt semn alarmant, care indică nu numai inflamatorii, ci și manifestări purulente în sistemul urinar.

Alte metode de diagnostic pentru pielonefrită:

  • test de sânge - general și biochimic;
  • studiul sedimentului urinar și compoziția bacteriologică a acestuia;
  • Analiza petei Gram urinei;
  • Ecografia rinichilor - pentru a clarifica diagnosticul;
  • raze X;
  • metodele de radionuclizi, CT și RMN sunt mai puțin utilizate.

Semnele proceselor patologice la rinichi sunt: ​​o creștere a ESR și numărul de leucocite, o creștere a dimensiunii organului și o scădere a mobilității. Analiza bacteriologică a urinei permite nu numai identificarea agentului cauzal al pielonefritei, ci și stabilirea gradului de rezistență al acesteia la efectele antibioticelor.

Tratamentul bolilor inflamatorii renale

Metodele de tratare a pielonefritei la gravide sunt determinate numai de caracteristicile individuale ale pacienților.

Înainte de a lua o programare, medicul desfășoară următoarele activități:

  • stabilește factori care complică cursul bolii;
  • specifică tipul de bacterie patogenă și verifică sensibilitatea acesteia la agenții antibacterieni;
  • evaluează starea și funcționalitatea ureterului;
  • analizează potențialul funcțional al rinichilor.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul pielonefritei la femeile gravide este complicată de considerentele menținerii sănătății copilului. Prin urmare, în stadiile incipiente, antibioterapia este prescrisă doar ca excepție.

În această perioadă are loc formarea celor mai importante sisteme fiziologice ale copilului, în legătură cu care orice influență din exterior poate provoca dezvoltarea anomaliilor.

Începând cu al doilea trimestru și până la naștere, este posibil să se utilizeze antibiotice de cefalosporine din a doua și a treia generație.

Măsurile terapeutice suplimentare includ terapia pozițională, care asigură somnul pe partea stângă și șederea zilnică în poziția cotului genunchiului timp de 10 minute. Această metodă vă permite să îndepărtați încărcătura din ureter și să îmbunătățiți fluxul de urină.

Și medicina pe bază de plante este binevenită - luând decocturi de urzică, ovăz, frunze de mesteacăn și lingonberry. Nu sunt recomandate ierburile diuretice utilizate în mod tradițional - fructele de pădure, pătrunjel sau ienupăr în timpul sarcinii.

Specificitatea dietei pentru pielonefrită

Un aspect important al expunerii la organism pentru a sprijini sistemul urinar este organizarea unei alimentații adecvate.

Dieta femeilor cu pielonefrită include:

  • aportul de apă suficientă;
  • utilizarea băuturilor din fructe din afine și afine;
  • respingerea alimentelor condimentate, a produselor murate și a cafelei;
  • o creștere a dietei de fructe de mare, pui, legume și fructe;
  • limitarea cantității de sare folosită.

Alcoolul și fumatul sunt complet eliminate.

Un pacient este considerat sănătos dacă un triplu test de urină a arătat absența modificărilor patologice în compoziția sa.

Consecințe pentru copil

Pielonefrita în timpul sarcinii poate provoca naștere prematură. În plus, dezvoltarea patologiei este plină de consecințe periculoase pentru copil.

Printre cele mai probabile complicații ale sănătății fetale:

  • leziune infecțioasă;
  • hipoxie;
  • procese inflamatorii ale organelor interne;
  • dezvoltarea anormală a organelor;
  • perturbarea nutriției și a circulației sângelui.

Copiii la mame cu pacienți cu pielonefrită sunt născuți slabi, cu greutate și creștere insuficiente, predispuși la boli frecvente.

Pentru a păstra sarcina și a proteja copilul de efectele proceselor inflamatorii, este necesar un tratament în timp util și punerea în aplicare riguroasă a tuturor recomandărilor medicului.

profilaxie

Prevenirea pielonefritei înseamnă nu numai prevenirea dezvoltării acesteia, ci și prevenirea recidivei bolii.

Pentru a menține sănătatea rinichilor:

  • evitați hipotermia - îmbrăcați-vă călduros, nu mergeți desculți;
  • mențineți un regim de băut. Cantitatea optimă de lichid consumat pe zi este de 1,5-2 litri;
  • supune regulat o examinare pentru a identifica focurile infecțioase sau inflamatorii în țesuturile corpului;
  • duce un stil de viață sănătos, nu mai fumează, reduce consumul de alcool la minimum;
  • respectați o dietă recomandată pentru pielonefrită;
  • vizitați toaleta imediat când apare îndemnul, evitând stagnarea urinei;
  • respecta igiena personala;
  • reduce intensitatea activității sexuale.

Ca multe boli infecțioase, pielonefrita apare pe fondul imunității scăzute. Prin urmare, sarcina principală a unei femei care planifică o sarcină este de a lua toate măsurile pentru a maximiza întărirea și susținerea sănătății ei.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: