Nisipul este cea mai mică formare de săruri minerale concentrate și proteine ​​(nu mai mari de 0,9 mm), care încep să apară doar la rinichi și nu au format încă o structură mai mare. Un bob de nisip și o piatră foarte fină sunt adesea numite colectiv microlit.

Formarea unor astfel de boabe minuscule de nisip în rinichi este o manifestare a primei faze a urolitiazei.

Pietrele de rinichi și nisipul diferă doar ca mărime și structură. De unde vine nisipul renal, simptomele la femei și cum afectează organismul? Citiți mai jos răspunsurile la aceste întrebări.

motive

Astăzi, urologii au ajuns la concluzia că o încălcare a proceselor metabolice (metabolice) din organism ar trebui considerată drept motivul principal al apariției nisipului în rinichi. Odată cu dezvoltarea acestui proces anormal, mai ales dacă se continuă mult timp, conținutul diferitelor săruri din sânge și urină crește. Dacă concentrația lor depășește norma, încep să se formeze particule mici - nisip, microliți (pietricele mici) și apoi - pietre mari.

Anumite afecțiuni și boli pot duce la tulburări metabolice:

  1. Predispoziție ereditară genetică. Caracteristicile proceselor metabolice la rudele apropiate sunt foarte asemănătoare, iar dacă cineva din familie a fost diagnosticat cu urolitiază, atunci pacientul este mai probabil să aibă nisip.
  2. Deficiența și excesul de calciu. Utilizarea activă a suplimentelor bioactive, vitamine cu calciu, crește probabilitatea de urolitiază.
  3. Excesul de vitamina D. Deoarece vitamina este implicată în metabolismul calciului, cu excesul său în sânge, concentrația substanței crește.
  4. Compoziția chimică și minerală a fluidului care intră în organism. Dacă apa pe care o bea o persoană este „dură”, atunci rinichii trebuie să lucreze cu o sarcină mare, filtrând soluția cu un exces de săruri de fosfor, magneziu, calciu.
  5. Consumul necontrolat de ape minerale.
  6. O cantitate insuficientă de lichid băut pe zi, ceea ce contribuie la concentrarea sărurilor.
  7. Patologii cronice ale organelor urinare și ale sistemului digestiv (defecte structurale, pielonefrită, glomerulonefrită, uretrită, ulcer peptic, adenom de prostată). Aceste afecțiuni se caracterizează prin congestie la rinichi, îngroșarea urinei, ceea ce contribuie la reținerea sărurilor urinare la rinichi.
  8. Anomalii anatomice și fiziologice care interferează cu fluxul normal de urină, inclusiv refluxul - fluxul de urină în canalele urinare de la vezică, îngustarea canalului urinar sau excesul acestuia.
  9. Patologia glandei tiroide. Ca urmare a fluctuațiilor nivelului hormonal, tulburările apar în sistemele de filtrare și urinare, iar sărurile încep să se stabilească în pelvisul renal.
  10. Disfuncții ale glandei paratiroide (hiperparatiroidism) și secreție excesivă de hormon paratiroidian, ceea ce duce la creșterea sărurilor de calciu din urină.
  11. Procese anormale în țesutul osos (fracturi, osteomielită, osteoporoză), în care se observă o concentrație mare de calciu în urină.
  12. Procese oncologice din organism.
  13. Stare lungă într-o zonă cu climă caldă și uscată. Deficitul de umiditate duce la saturația sângelui și a urinei cu oligoelemente.
  14. Predispoziția condițiilor de muncă (în magazinele fierbinți).
  15. Stare forțată pe termen lung de mobilitate scăzută în boli grave, fracturi.
  16. Mâncare dezechilibrată.

Nisipul în rinichi este găsit atât de iubitorii de carne, cât și de vegetarieni. Cu cantități semnificative de proteine ​​animale (carne) consumate, urina devine excesiv de acidă, iar vegetarienii, dimpotrivă, sunt diagnosticați cu alcalinizare. În acest caz, se formează diferite tipuri de microliți. În plus, excesul de alimente care contribuie la încălcarea echilibrului acido-bazic (carne afumată, mâncăruri picante, acre) și aportul excesiv de sare are o importanță deosebită.

Simptome și semne

În funcție de stadiul bolii, de trăsăturile anatomice și de patologiile concomitente, simptomele nisipului la rinichi la femei se manifestă în moduri diferite.

Etapa inițială a procesului, care se caracterizează prin apariția particulelor minerale mici în rinichi, de obicei nu dă simptome pronunțate, spre deosebire de semnele care apar atunci când nisipul provine din rinichi.

Semnele prezenței microlitilor în pelvisul renal sub 1 mm sunt invizibile până când particulele încep să se miște în ureter.

Cum să înțelegem că procesul anormal a început deja?

Este necesar să se monitorizeze astfel de manifestări precum:

  1. Decolorarea urinei. Devine tulbure, mai saturat de culoare galben închis.
  2. Apariția unui miros neplăcut în urina proaspătă.
  3. O scădere a producției de urină pe zi.
  4. Schimbarea compoziției urinei. Acest simptom este detectat doar în timpul testelor de diagnosticare a urinei (analize generale și biochimice).
  5. Uneori apar dureri ușoare de tragere sau furnicături în partea inferioară a spatelui, care dispar pe cont propriu.
  6. O senzație de arsură rapidă și o durere foarte scurtă la sfârșitul urinării, care cel mai adesea nu atrage atenția datorită duratei scurte.
  7. Dureri de cap și creșterea frecventă a tensiunii arteriale fără hipertensiune arterială diagnosticată și cauze evidente, cum ar fi stresul sau suprasolicitarea.
  8. Edem simetric sub ochi dimineața, pufuleț.
  9. Creșterea temperaturii. Semnalizează un proces inflamator care a început cu iritare și deteriorarea țesutului fin al rinichilor cu boabe de nisip.
  10. Slăbiciune, oboseală rapidă.
  11. Adesea apare cistita acută, candidoza vaginală, care este asociată cu activitatea din tractul genitourinar al florei bacteriene patogene, ciuperci pe un fundal de apărare imunitară redusă.

Cu atenție la simptomele primei faze a urolitiazei, puteți opri procesul de formare a pietrei prin trecerea testelor de diagnostic și începerea tratamentului la timp.

Simptome ale ieșirii de nisip din rinichi la femei

Semnele migrației boabelor de nisip prin ureter amintesc în mare parte de simptomele la femeile cu cistită, apendicită, inflamația apendicilor și chiar o sarcină ectopică. Prin urmare, ar trebui să înțeleagă bine caracteristicile tabloului clinic cu nisip în rinichi.

Când nisipul provine din rinichi, se observă o serie de simptome persistente:

  • Durere sau cusături durere în proiecția canalelor urinare - linii care se întind în jos de la ombilic în zona inghinală. După ce cristalele sunt eliminate din tractul urinar cu urina, apare o îmbunătățire.
  • Durere în zona lombară sub coaste. Apare din cauza iritării pereților pelvisului renal și a fenomenelor inflamatorii.

Care sunt caracteristicile durerii atunci când deplasați nisipul de-a lungul tractului urinar?

Mai des durerea este asociată cu activitatea fizică, alergarea, săriturile, agitarea, care provoacă mișcarea nisipului. Senzații dureroase pot apărea brusc sau cu o creștere treptată, de obicei de la un rinichi bolnav. Dar se întâmplă ca întreg stomacul sau partea inferioară a spatelui să doară. Uneori, durerea radiază (dă) către inghinal sau intestine. Atacul durează de la câteva ore până la 2 zile, până când nisipul iese la urinare.

Important! Este necesar să se distingă simptomele producției de nisip și manifestările cu colici renale.

Spre deosebire de colica renală, care apare atunci când ureterul este blocat cu o piatră de 1 mm sau mai puțin, durerea în timpul mișcării particulelor minerale mici este mai puțin acută și poate sublinia, atât independent, cât și cu tratament medical. Acest lucru se datorează faptului că boabele de nisip nu împiedică fluxul de urină și nu blochează ureterul, așa cum se întâmplă cu colicele.

Durerea cu colici renale devine nu doar severă, ci insuportabilă, ceea ce poate duce la șocul durerii.

Urina, pe lângă turbiditate, capătă o nuanță roșiatică datorită prezenței sângelui, deoarece în mișcarea particulelor mici rănesc membrana mucoasă a tractului urinar. Particule vizibile, mucus și urme de puroi apar în ea dacă inflamația purulentă apare în locuri deteriorate de cristale.

  • Nevoie crescută de a urina.
  • Scăderea volumului zilnic de urină.
  • Arsură, „înghesuire” și calmare a diferitelor grade de intensitate atunci când vezica este goală. Durerea crescută se observă la sfârșitul urinării.

După îndepărtarea nisipului cu urină, simptomele stării bolii dispar, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul și-a revenit. Apariția nisipului înseamnă că procesul de formare a pietrei a început deja. Fără un diagnostic adecvat și un tratament adecvat, va avea loc recidiva, iar urolitiaza va începe să progreseze, iar din boabele de nisip se vor forma pietre dense.

Când sunați la o ambulanță

Când nisipul părăsește tractul urinar, tabloul clinic se poate schimba dramatic dacă un calcul mare începe să se miște și apare colica renală. Această afecțiune necesită tratament imediat.

Prin urmare, echipajul ambulanței este chemat imediat ce apar următoarele simptome:

  • dureri crampe subite și foarte ascuțite, comparabile cu durerea în timpul nașterii cu revenirea la rect, inghine, perineu, stomac;
  • o cantitate foarte mică de urină excretată (uneori prin picurare) sau incapacitatea de a urina deloc;
  • greață, vărsături
  • cheaguri de sânge în urină vizibile cu ochiul;
  • nevoie imaginară de mișcări intestinale;
  • supraexcitatie acuta, transpiratie rece;
  • creșterea tensiunii arteriale și temperatura corpului, frisoane;
  • încălcarea ritmului și frecvenței bătăilor inimii;
  • slăbiciune severă, sete acută, gură uscată și buze.

Trebuie înțeles că deseori doar câteva dintre simptome sunt observate la pacient.

În plus, chiar și fără semne de colică renală, îngrijirea de urgență pentru eliberarea nisipului este necesară copiilor și femeilor însărcinate, deoarece situația se poate schimba rapid în rău.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, medicul atrage în primul rând atenția asupra factorilor cauzali indicați prezenți în viața unui anumit pacient, bolile concomitente. Identificarea chiar a unuia dintre ei în combinație cu semne caracteristice oferă suficiente motive pentru a face un diagnostic preliminar.

Testele de laborator

Atunci când se efectuează o analiză generală și biochimică, se determină un amestec de structuri proteice și compuși de sare insolubili în urină care contribuie la formarea nisipului.

Totodată, sunt analizați următorii indicatori:

  1. Un precipitat de săruri (urati, oxalați, fosfați) găsit în urină indică procesul curent de formare a pietrei.
  2. Urină de miercuri. Conform acestui indicator, este determinată indirect o predispoziție la formarea unui anumit tip de pietre. În mod normal, pH-ul urinei se situează în intervalul 4 - 7. Cu un mediu ușor acid, pot apărea oxalați în rinichi, acidul favorizează formarea de urati, alcalini - fosfați.
  3. Prezența proteinei peste 0,033 g / l indică un proces inflamator în țesutul renal.
  4. Prezența a mai mult de 2 eritrocite în câmpul vizual ”înseamnă că particulele de nisip în mișcare afectează membrana mucoasă a ureterului, rinichilor sau uretrei și provoacă sângerare.
  5. Cilindri hialini. Aspectul lor (peste 20 în 1 ml) indică indirect formarea de calculi, dezvoltarea pielonefritei, hipertensiunii arteriale, glomerulonefritei.
  6. Culoare. De obicei paie ușoară, galbenă. O nuanță roșiatică indică prezența sângelui.
  7. Transparență. Urina tulbure se întâmplă dacă mucus, puroi, nisip este prezent în ea.
  8. Prezența bacteriilor. Înseamnă infecția tractului genitourinar.
  9. Prezența globulelor albe confirmă suspiciunile de inflamație continuă. Pentru femei și copii, norma nu este mai mult decât „0 - 6 la vedere”, pentru bărbați - „0 - 3”.
  10. Densitatea crescută a urinei este, de asemenea, mai des determinată cu inflamația în sistemul urinar.

Diagnostic instrumental

Spre deosebire de microliti și calculi mari, nisipul în rinichi este dificil de detectat folosind metode instrumentale de diagnostic, deoarece dimensiunea cristalelor este prea mică pentru ca echipamentul să le vizualizeze.

Dar, deși sunt mai informative în identificarea calculilor formați, unii dintre ei sunt capabili să confirme prezența nisipului în pelvisul renal sau ureter.

Principalele tehnici pentru diagnosticarea microlitelor:

  1. Examinarea cu ultrasunete Uneori, vă permite să detectați granule mari de nisip, să dezvăluiți prezența pietrelor, precum și modificări inflamatorii caracteristice patologiei.
  2. Studiază urografia sau radiografia. Vă permite să stabiliți modificări anatomice în organele sistemului genitourinar, inclusiv tumori, îngustarea și curbura ureterelor, pentru a detecta pietre.
  3. Scintigrafia radioizotopică a rinichilor. Este o scanare radionuclidă în care o substanță radioactivă sigură pentru oameni este injectată într-o venă, astfel încât în ​​imagini puteți vedea nisip în rinichi.
  4. Urografia excretorie a rinichilor. Este considerată cea mai fiabilă dintre tehnicile de detectare a nisipului în faza inițială de formare. Un tip de raze X în care o soluție de contrast care conține iod este injectată într-o venă.

Factorii de risc de sarcină

Multe afecțiuni patologice la femeile care așteaptă un copil sunt asociate cu funcționarea afectată a sistemului urinar, iar prezența microlitilor în rinichi agravează doar manifestările negative.

Femeile din al treilea trimestru de gestație sunt deosebit de vulnerabile.

În această perioadă, au loc procese care creează condiții favorabile pentru formarea nisipului și pietrelor:

  • uterul în creștere presează rinichii și tractul urinar din ce în ce mai mult, forțându-i să funcționeze într-un mod stresant;
  • atât procesul de urinare, filtrarea renală, cât și producția de urină încetinește;
  • există un dezechilibru în echilibrul electroliților, acizilor și alcalinilor din organism.

Acești factori cauzali sunt condiții prealabile pentru dezvoltarea nefrolitiazei (urolitiaza) la femeile gravide, al doilea cel mai frecvent diagnostic de patologie renală în această perioadă.

Simptomele la femeile care poartă un copil sunt similare cu semnele prezenței particulelor minerale la rinichi la toate categoriile de pacienți. Dar, datorită reacției crescute a organelor și a psihicului, acestea pot fi mai pronunțate, mai dureroase.

Ce amenințare este nisipul în rinichi pentru sarcină, sănătatea mamei în așteptare și a fătului?

Luați în considerare cele mai negative condiții care duc la formarea incluziunilor renale minerale:

  1. Nisipul și pietrele mici, care se îndepărtează cu urina, sunt capabile să blocheze parțial canalul urinar stors de uter, oprind fluxul de urină. Aceasta duce la concentrare, stagnare de urină și absorbție inversă în sângele otrăvurilor, produse de descompunere a proteinelor. Un astfel de proces provoacă o afecțiune periculoasă - „tractul urinar”, iar altfel otrăvește organismul (uremia). O astfel de intoxicație este periculoasă pentru dezvoltarea insuficienței renale acute, a morții fetale și a încetării sarcinii.
  2. Eliberarea nisipului la o femeie însărcinată poate fi o influență a mișcării unei pietre mari și a dezvoltării în continuare a colicilor renale, care este întotdeauna considerată o stare de pericol pentru viață.
  3. Durerea în mișcarea nisipului determină mamei un stres sever, vasospasmul, care amenință cu încălcarea circulației uteroplacentare și afectarea dezvoltării normale a fătului.
  4. Creșterea tensiunii arteriale, caracteristică procesului de migrare a boabelor de nisip prin canalele urinare, este, de asemenea, periculoasă pentru cursul sarcinii, deoarece poate duce la abruptul placentar, afectând alimentarea cu sânge a organelor bebelușului.
  5. Pietrele cu o suprafață tuberculoasă și spinoasă (adesea oxalați) afectează țesuturile pelvisului renal și ale ureterelor, provoacă sângerare constantă, contribuind la introducerea infecției și inflamației bacteriene a organelor.
  6. Durerea acută și inflamația duc la nevoia de calmante, antibiotice, dintre care cele mai eficiente, de regulă, sunt contraindicate în timpul sarcinii, pot provoca nașterea timpurie sau sunt periculoase pentru dezvoltarea copilului.

profilaxie

Acest lucru este interesant: Ecografia rinichilor - pregătire pentru studiu

Important! Nu toate măsurile de prevenire descrise sunt acceptabile pentru urolitiază, dacă există o piatră mare în plus față de nisipul din organ. Același lucru este valabil și pentru starea de sarcină.

Dacă testele de diagnostic (ecografie, urografie excretorie) dovedesc că nu există pietre în rinichi, atunci se recomandă următoarele măsuri pentru a preveni formarea de cristale mici:

  1. Aportul zilnic crescut de lichide - până la 3 litri (dacă nu există contraindicații): compoturi, sucuri diluate, decocturi de ierburi, fructe uscate, diferite soiuri de ceai slab. Principalul lucru este fără conservanți.
  2. Activitate fizică moderată alergare, înot, schi, exerciții fizice pentru întărirea mușchilor pelvieni, șoldurilor, abdomenului, activarea fluxului de sânge în organele urinare.
  3. Remedii naturiste diuretice. Contribuie la scurgerea nisipului, dar cu pietre poate provoca colici renale. Printre principalele instrumente utilizate: fitolit, uronefron, fitolizină, kanefron, ceai renal, urolesian, decocturi de coada de cal, coaja de ceapă, frunze de mesteacăn și pătrunjel, rădăcina unei lovituri, frunze de lingonberry.
  4. Dieta. Apariția în urină a unor tipuri specifice de săruri este adesea asociată cu consumul activ al anumitor produse care provoacă dezvoltarea urolitiazei. Concentrația acestor săruri poate fi ușor redusă prin ajustarea nutriției.

Citește și: coada de cal: proprietăți și indicații utile

Dacă sunt detectați oxalați, acestea reduc la minimum cantitatea de produse cu acid oxalic: citrice, roșii, salată, varză, sorel, cacao tare, ceai și cafea, căpșuni, ciocolată, spanac, lapte limitat, brânzeturi sărate. Aportul zilnic recomandat de carbonat de magneziu, săruri de legare ale acidului oxalic.

Cu urat (acid uric) reduc consumul de organe, carne, alimente prăjite, carne afumată, bulion, pește gras, ciuperci, ulei vegetal, condimente, leguminoase, bere, vin roșu, ridiche.

Este recomandabil să luați soluții proaspete de citrate (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren), care împiedică formarea sărurilor acidului uric și le dizolvă.

Cu fosfați și compuși struviti, de obicei, are loc alcalizarea urinei, deci trebuie acidulată. Pentru a face acest lucru, reduceți la minimum consumul de lapte, brânză de vaci, brânzeturi, legume, fructe și creșteți numărul de uleiuri vegetale, carne, ouă și pește.

Există o părere (nu este confirmată) că sucul de grapefruit nu este recomandat, în general, să bei cu urolitiaza.

concluzie

Dacă prezența nisipului în rinichi a fost confirmată în timpul examinării, majoritatea pacienților au suficiente pentru a se recupera dintr-un tratament conservator complet, inclusiv fizioterapie și dietă. Există medicamente care promovează resorbția nu numai a nisipului, dar chiar și a calculilor medii și, în același timp, normalizează procesul de urinare.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: