Pielea umană îndeplinește multe funcții importante în organism. Este implicat în schimbul de căldură și gaze, eliberarea de toxine, este o barieră pentru influențele nocive ale mediului. Bolile de piele sunt o problemă gravă, care se reflectă asupra stării organismului în ansamblu. Una dintre cele mai neplăcute boli estetic este dermatita periorală. Despre diagnosticul și tratamentul său este prezentat mai jos.
Continut material:
Ce este dermatita periorală?
Dermatita periorală este un proces patologic care afectează pielea din gură și bărbie. Prin urmare, uneori, în literatura medicală, această boală se numește dermatită aproape de gură.
Leziunile pielii cu această patologie sunt întotdeauna asociate cu apariția erupțiilor cutanate asemănătoare cu rozacee (rozacee). De aici, un alt nume - dermatita asemănătoare rozaceei. Boala este cronică. După ce a dobândit această formă de dermatită, o persoană ar trebui să fie pregătită pentru posibile recidive.
Dermatita periorală este un fenomen relativ rar și predominant „feminin”. Conform statisticilor medicale, copiii și bărbații sunt extrem de rar afectați de această boală. Principala țintă a patologiei sunt fetele și femeile cu vârsta sub 40 de ani.
Cauzele dermatitei periorale
În ceea ce privește cauzele acestei probleme neplăcute, în rândul medicilor de astăzi nu există o certitudine completă. Mai mult, nu este clar dacă dermatita periorală poate fi considerată o unitate nosologică independentă, deoarece este adesea asociată îndeaproape cu alte boli.
Cercetătorii Sechenov Moscova Medical Academy au observat 132 de pacienți de sex și vârstă diferiți. Drept urmare, s-au făcut concluzii despre patologiile concomitente cu dermatita asemănătoare cu rozacee:
- tulburări ginecologice - la 83,6% dintre pacienții din grupul feminin;
- boli gastro-intestinale - la 67,4% dintre pacienții din grupul general;
- infecții cronice ale sistemului respirator și cavității bucale - la 37,1% dintre pacienții din grupul general;
- tulburări ale sistemului nervos la 32,6% dintre pacienții din grupul general.
Uneori dermatita periorală depășește persoanele care s-au mutat să trăiască într-o altă țară sau în timpul călătoriilor turistice. În acest caz, este necesar să se ia în considerare ca o posibilă cauză disbioză sau infecție intestinală, precum și infestări parazitare.
Furnizorii procesului patologic devin adesea:
- ciuperci de piele și bacterii;
- umiditate ridicata;
- radiații ultraviolete intense;
- palpare a pielii;
- scăderea imunității;
- boli alergice;
- fluctuații hormonale;
- utilizarea de unguente și creme externe de corticosteroizi;
- utilizarea pastelor de dinți care conțin fluor;
- utilizarea produselor cosmetice.
Femeile ar trebui să acorde o atenție deosebită ultimului punct.
Dacă există o predispoziție la dermatită periorală, trebuie să evitați produsele cosmetice care conțin jeleu de petrol, parafină, lauril sulfat de sodiu și arome cu note de scorțișoară.
simptome
Dermatita periorală a feței se manifestă prin următorul set de simptome:
- o senzație de etanșeitate a pielii în zona bărbiei și în jurul gurii;
- apariția de mâncărime și ardere în zona specificată;
- înroșirea pielii din jurul gurii și în zona bărbiei;
- apariția papulelor - formațiuni cu diametrul de 2-3 mm, asemănătoare cu mici
- cosuri, care în timp se umplu cu conținut limpede sau purulent;
- decojirea pielii pe zona afectată.
La începutul bolii, papulele pot fi unice, dar treptat numărul lor crește, erupțiile sunt grupate.
Dacă pacientul nu primește tratament, pielea afectată se îngroașă și se îngroșează în timp, devine tuberculoasă, devine acoperită cu pete de vârstă. În cazuri rare, în special avansate, se poate găsi o erupție pe pleoapele superioare și inferioare, iar boala devine potențial periculoasă pentru vedere.
Cum să diagnosticăm?
Diagnosticul în acest caz este sarcina unui dermatolog. După ce a constatat erupții cutanate asemănătoare cu dermatita periorală, trebuie să îl vizitați și să treceți o serie de teste:
- razuirea pielii pentru cultura bacteriilor;
- test de sânge general;
- test biochimic de sânge;
- Test de sânge IgE
În urma examinării, medicul ar trebui să excludă unele boli cu manifestări similare: rozacee, dermatită seboreică, neurodermatită difuză și dermatită alergică. Numai după aceasta este prescris un tratament adecvat.
Tratamentul dermatitei periorale
Din păcate, dermatita periorală este o patologie dificil de tratat. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru tratamentul pe termen lung. Uneori, procesul durează câteva luni.
În primul rând, medicul va recomanda așa-numita „terapie zero”. Esența sa constă în abolirea completă a tuturor cremelor și al unguentelor, medicamentelor hormonale (corticosteroizi), în respingerea produselor cosmetice decorative și a pastelor de dinți care conțin fluor. După aceea, în funcție de starea pacientului, medicamentele pot fi prescrise.
Unguente și medicamente
Terapia medicamentoasă a dermatitei periorale include numirea mai multor grupuri de medicamente:
| Agenți antiinflamatori și de uscare externi | ||
| Numele medicamentului | Schema de tratament | Contraindicații |
| Protopic, unguent 0,1% | Se aplică pe zona afectată de 2 ori pe zi. | • sarcina și alăptarea; • vârsta până la 16 ani; • sensibilitate crescută; • încălcări severe ale barierei epidermice. |
| Crema Elidel | Aplicați un strat subțire pe zona afectată de 2 ori pe zi. | • atașarea unei infecții virale sau bacteriene în leziune; • vârsta până la 3 luni; • sensibilitate crescută. |
| antihistaminice | ||
| Comprimate Loratadine 10 mg | 1 comprimat pe zi cu 10 minute înainte de mese. Durata cursului depinde de afecțiune, este controlată de un medic. În medie - 14-30 de zile. | • vârsta până la 3 ani; • alăptarea; • malabsorbție glucoză-galactoză; • intoleranță la lactoză; • deficit de lactază; • intoleranță individuală. |
| Tablete Suprastin 25 mg | 1 comprimat de 3 ori pe zi, fără a mesteca. Durata cursului depinde de starea pacientului și este controlată de un medic | • vârsta până la 1 lună; • sarcina și alăptarea; • atac de astm bronșic. |
| Medicamente antibacteriene și antifungice | ||
| Metrogil (Metronidazol), gel | Aplicați un strat subțire pe zonele afectate de 2 ori pe zi, până când simptomele dispar. Cursul standard este de 3-9 săptămâni. | • sensibilitate crescută. |
| Doxiciclina, comprimate de 100 mg | 1 comprimat de 2 ori pe zi până când simptomele dispar. Apoi, o lună - 1 comprimat 1 dată pe zi. Încă o lună - 0,5 comprimate o dată pe zi. | • vârsta până la 12 ani; • sarcina și alăptarea; • sensibilitate crescută; • deficit de lactază; • intoleranță la lactoză; • leucopenie; • afectarea funcției hepatice și renale. |
Un regim de tratament specific pentru fiecare pacient este dezvoltat individual de către medic. Aceste medicamente nu sunt prescrise în același timp. Ordinea de utilizare a acestora este reglementată în conformitate cu faza de tratament:
- Pentru perioada „terapiei zero”, în faza acută a bolii, antihistaminicele sunt prescrise pentru a reduce mâncărimea, arsura, umflarea și reduce manifestările „sindromului de retragere”. În același timp, este recomandat un unguent antiinflamator pentru tratamentul dermatitei periorale. Procedurile fizioterapeutice - criomasajul și acupunctura ajută la ameliorarea afecțiunii.
- Când a trecut faza acută, acestea încep antibioterapia și terapia antifungică, combinând medicamente externe și luând antibiotice în interior.
După finalizarea tratamentului principal, se efectuează un curs de reabilitare. În această perioadă, sunt prescrise preparate vitaminice și imunomodulatoare, mijloace pentru refacerea microflorei intestinale.
Pe întreaga perioadă de tratament, pacientului i se recomandă să respecte o serie de reguli. Pielea deteriorată trebuie protejată de razele ultraviolete, în special vara. Efectul altor factori agresivi ai vremii, vântul, înghețul trebuie minimizat. În timp ce durează faza acută a bolii, va trebui să abandonați produsele cosmetice decorative, inclusiv fondul de ten. În viitor, orice produse cosmetice trebuie selectate, având în vedere posibilitatea recidivei dermatitei.
Medicina populară
Compresele, șervețele, loțiunile cu decocturi și infuzii de ierburi, precum și unguentele făcute în casă sunt printre remedii populare pentru tratamentul dermatitei periorale.
| mijloace | preparare | Mod de aplicare |
|---|---|---|
| Infuzie de muguri de mesteacăn | 1 lingură de materii prime se prepară cu 1 cană de apă clocotită. Se infuzează la loc cald timp de o oră și se filtrează. | Folosit pentru a șterge pielea afectată înainte de a aplica unguente terapeutice. |
| Infuzie de mușețel și calendula | Se combină 1 lingură de flori uscate de calendula și mușețel de farmacie cu 2 pahare de apă clocotită. Se infuzează sub capac timp de o oră și se filtrează. | O compresa este formată din tifon pur, pliată în mai multe straturi, umezită din abundență într-o infuzie răcită și aplicată pe față timp de 15-20 de minute. |
| Dececția corzii | 4 linguri de materii prime se toarnă cu 0,5 litri de apă clocotită. Compoziția este plasată într-o baie de apă și îmbătrânită timp de o oră. După scoaterea de pe foc, bulionul este învelit, îmbătrânit încă o oră, filtrat și răcit. | Bureții de bumbac se umezesc într-un bulion răcit și se aplică pe zonele afectate. Loțiunile sunt păstrate pe față până la încălzire, și apoi schimbate în proaspete. |
| Unguent cu propolis | Pentru 1 parte propolis se iau 4 părți de ulei vegetal rafinat.Materiile prime sunt introduse în vasele refractare și încălzite la cuptor până se topeste propolisul. Totul este bine frământat și răcit. | Este folosit pentru a unge pielea afectată. |
| Suc de aloe | Tulpina proaspata de aloe tocata se spala cu apa si trece printr-o masina de tocat carne. Porridge este plasat în cheesecloth și stors. La sucul rezultat se adaugă miere lichidă și alcool medical. Proporții - 1: 1: 1. | Folosit de două ori pe zi pentru a șterge pielea afectată înainte de a aplica unguente terapeutice. |
Judecând după recenziile pacienților, metodele de medicină tradițională dau un rezultat bun. Pot fi utilizate ca alternativă dacă există contraindicații pentru consumul de medicamente. Cu toate acestea, cu un curs sever al bolii, remedii populare trebuie combinate cu terapia medicamentoasă. În plus, este important să monitorizați reacția organismului - în unele cazuri, se poate dezvolta o alergie la materialele vegetale.
Acest lucru este interesant: alergie la frig
Dieta pentru dermatita periorală
O dietă pentru dermatita periorală este o parte foarte importantă a tratamentului.
În primul rând, o serie de alimente și preparate potențial periculoase sunt excluse din dietă:
- dulciuri;
- citrice;
- băuturi de cafea
- caviar și pește de mare;
- carne și ouă;
- soia;
- ciuperci;
- băuturi alcoolice;
- mâncare prăjită, murată, afumată.
Meniul unui pacient cu dermatită periorală constă în principal din cereale, supe ușoare, produse lactate, legume aburite și salate de legume proaspete. Pâine uscată, paste, brânză, fructe înăbușite și jeleu din fructe de pădure naturale, fructe cu alergene scăzute - mere verzi, pere, banane. Puteți mânca păsări de curte și pește de râu - fierte sau sub formă de tăieturi de aburi.
Este foarte important să respectați un regim de băut. Pentru a scăpa de toxine cât mai curând posibil, trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Calculul nu include supe sau jeleu. Lichidul consumat trebuie să constea din apă potabilă sau minerală, nu ceai verde puternic, decocturi de muguri de mesteacăn sau șolduri de trandafir. Puteți bea fructe sau suc într-o formă diluată.
Dezvoltarea bolii în copilărie
Dermatita periorală la copii este un eveniment relativ rar.
Principalele cauze ale dezvoltării patologiei în copilărie sunt următoarele:
- imunitate redusă datorită SARS frecvente;
- utilizarea spray-urilor sau inhalatoarelor cu medicamente steroizi;
- alunecarea apei și acoperirea pielii la suptul sfarcurilor;
- deficiențe de vitamine;
- dysbiosis.
La adolescenți, apariția dermatitei periorale poate fi asociată cu modificări hormonale în organism sau cu utilizarea de medicamente steroizi pentru tratarea acneei.
Manifestările clinice ale bolii la copii nu au diferențe semnificative. Principiile tratamentului sunt aceleași ca și în tratamentul dermatitei la adulți: eliminarea factorilor provocatori, simptomelor acute, terapiei antibacteriene și reabilitării.
Trebuie menționat că pentru copiii mici este destul de dificil să tolereze faza acută a bolii. Mâncărimea și arderea pe piele deranjează bebelușii și îi provoacă să frece și să pieptene zona afectată. Prin urmare, este important să ameliorezi aceste simptome cât mai curând posibil. Loțiuni de răcire și comprese cu decoct dintr-o serie devin un ajutor excelent în acest sens.
Din medicamente, medicul poate recomanda următoarele medicamente:
- Unguent „protopic” 0,03% - de 2 ori pe zi, timp de 3 săptămâni. Apoi frecvența este redusă la 1 dată pe zi - până la recuperare.
- „Loratadină”, comprimate de 10 mg - 0,5 comprimate 1 dată pe zi (de la 2 la 12 ani) și 1 comprimat 1 dată pe zi (după 12 ani).
- Gel "Metrogil" - de 2 ori pe zi.
Tratamentul copiilor cu antibiotice se realizează sub supravegherea strictă a unui medic.
Dermatita periodică în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, dermatita aproape de gură apare, de regulă, în primul trimestru. În această perioadă corpul femeii se confruntă cu o încărcătură gravă din cauza modificărilor hormonale.Tratamentul în acest caz este o sarcină dificilă, deoarece majoritatea medicamentelor obișnuite sunt contraindicate la gravide.
În timpul primului și celui de-al doilea trimestru al viitoarei mame va trebui să se limiteze la tratamentul local al zonelor afectate ale pielii. În acest caz, este de dorit să se acorde preferință agenților externi inofensivi și procedurilor fizioterapeutice. În plus, trebuie să urmați o dietă și să vă protejați pielea de soare, vânt și produse cosmetice. Pentru a ameliora manifestările dermatitei, medicul poate prescrie un antihistaminic.
Dermatita periodică oferă doar o problemă cosmetică unei femei însărcinate. Nu afectează sănătatea copilului nenăscut.
Dacă mama care așteaptă organizează îngrijirea adecvată a pielii, elimină factorii provocatori și acordă atenție menținerii imunității, simptomele bolii vor scădea. După naștere, problema poate dispărea complet.
Dermatita apropiată a gurii este o patologie neplăcută, dar cu tactici de tratament adecvate, prognosticul recuperării este favorabil. Și respectarea unor măsuri simple de prevenire poate salva complet pacientul de recidiva acestei boli.
