Chiar și persoanele care nu au nicio legătură cu medicamentul trebuie să audă adesea un astfel de termen precum „afectarea perinatală a sistemului nervos central”. Acest diagnostic pare înfricoșător, dar nu atât de simplu.
Continut material:
Ce este deteriorarea perinatală a sistemului nervos central
Perioada perinatală începe la 22 de săptămâni de gestație și durează până în a șaptea zi din viața copilului, inclusiv procesul nașterii în sine.
Deteriorarea perinatală a sistemului nervos central la nou-născuți este unul dintre cele mai frecvente diagnostice. Iar părinții adesea intră în panică. Dar, în multe cazuri, un astfel de diagnostic este de serviciu, adică un neuropatolog îl poate pune chiar dacă doar un singur reflex este rupt. Procesul de naștere este foarte traumatic pentru bebeluș, deoarece la trecerea prin canalul de naștere este aproape imposibil de evitat rănile. Prin urmare, în timpul nostru, peste 90% dintre copii înregistrează o astfel de înregistrare pe cărți.
Cauzele și caracteristicile diagnosticului
Medicii disting 4 tipuri de cauze:
- hipoxie la nou-născuți (lipsa oxigenului);
- diverse leziuni în timpul nașterii și chiar în primele minute ale vieții unui copil;
- leziuni toxice și metabolice (ca urmare a utilizării nejustificate în timpul sarcinii de către o viitoare mamă de diverse toxine sub formă de alcool, medicamente, nicotină, unele medicamente);
- infecție.
Leziunea hipoxic-ischemică ocupă primul loc (până la 47% din toate cazurile).
Clasificare și varietăți de sindroame
În timpul PCNS, există trei perioade principale:
- Acut (primele 4 săptămâni de viață).
- Recuperare: timpuriu (8-15 săptămâni); târziu (de la 16 săptămâni la 12 luni la bebelușii născuți la timp, până la 24 la sugarii prematuri).
- Rezultat: dispariția completă a tuturor încălcărilor; conservarea unor manifestări: întârziere de dezvoltare, sindrom de hiperactivitate; consecințe severe: epilepsie, paralizie cerebrală, hidrocefalie.
Fiecare perioadă are manifestările și simptomele sale, pe care medicii pentru comoditate le disting sub forma așa-numitelor sindroame. În aproximativ jumătate din cazuri, un pacient mic poate prezenta mai multe sindroame simultan.
În prima etapă, aceste semne se disting cel mai adesea:
- creșterea excitabilității nervoase (creșterea sau scăderea tonului, tremurul, tremurul, somnul anxioasă, plânsul frecvent);
- vegetativ-visceral (încălcarea ritmului SS, scaune instabile, marmurarea pielii, gaze puternice, regurgitare);
- convulsiv (strângere periodică a brațelor, picioarelor, capului sub formă de convulsii, scuturare frecventă);
- hipertensivă hipertensivă (creșterea presiunii intracraniene, umflarea fontanelelor, anxietate, creșterea accelerată a capului).
Perioada de recuperare are sindroame similare, la care se adaugă următoarele elemente:
- Întârziere PMR;
- afectarea motorie
Dacă copilul nu zâmbește, nu bâlbâie, nu arată niciun interes pentru jucării și lumea exterioară, trebuie să sune alarma înainte de a fi prea târziu.
Diagnosticul bolii
Un neuropatolog cu experiență poate face deja un diagnostic la examinare. Cu toate acestea, sunt deseori necesare studii mai fundamentale ale sistemului nervos central pentru confirmarea acestuia: CT, RMN, ecografie Doppler și neuronosonografie.
Cea din urmă metodă este utilizată cel mai des. Sonografia neuronică este o ecografie a creierului, care se face până la deschiderea deschiderii fontanelului mare. Această metodă inofensivă vă permite să monitorizați starea creierului, să identificați tulburări moderne, precum și să sugerați posibile cauze ale unei astfel de afecțiuni.
Metode de tratament și măsuri de reabilitare
Un grad ușor de patologie este de obicei tratat cu masaje convenționale și fizioterapie. În multe cazuri, copilul compensează independent pentru încălcările constatate, dar fiecare copil are nevoie de un anumit timp pentru asta - cineva pe lună, cineva doi, cineva cu șase luni.
Totuși, acest lucru nu înseamnă că situația ar trebui lăsată la voia întâmplării. Dacă un copil cu dizabilități ușoare este externat din spital, părinții ar trebui să depună toate eforturile pentru atenuarea sau eliminarea situațiilor de stres în perioada acută a bolii. Aceasta înseamnă că este necesar să se limiteze contactul cu străinii pentru a preveni infecția copilului, precum și pentru a proteja copilul de sunete puternice și ascuțite, hipotermie, supraîncălzire. Nutriția are o importanță deosebită: alăptarea poate activa recuperarea sistemului nervos central și poate reduce starea de stres a copilului.
Reabilitarea trebuie să înceapă cât mai devreme, deoarece în primele luni după naștere, majoritatea tulburărilor sunt reversibile. Celulele moarte ale creierului din cauza hipoxiei pot fi încă înlocuite cu altele noi.
Ajutorul pentru copiii cu leziuni severe se realizează în mai multe etape:
- Ajutor în spital: refacerea funcționării complete a principalelor organe, tratamentul sindroamelor identificate.
- Tratament în secția neurologică: terapie medicamentoasă, cursuri de masaj terapeutic, exerciții gimnastice, electroforeză.
- Monitorizarea dezvoltării copilului în primul an de viață: vizite în timp util la specialiști, respectarea recomandărilor acestora, exerciții terapeutice, masaj, băi terapeutice, înot.
În perioada de recuperare, este foarte important să aveți de-a face cu copilul, dezvoltându-i auzul, vederea, stimularea emoțiilor. Acestea sunt cele mai diverse jucării, dezvoltând covoare, cărți, imagini vii, muzică plăcută. Cu toate acestea, nu te îndepărta prea mult de o varietate de metode de dezvoltare timpurie, deoarece acest lucru poate fi periculos pentru sistemul nervos fragil al bebelușului. Totul trebuie făcut cu moderație.
Momentul reabilitării depinde de severitatea patologiei:
- în cazuri ușoare, această perioadă durează maxim 24 de luni;
- în cazurile de severitate moderată, aproximativ 3 ani;
- grad sever - până la vârsta adultă. În cazuri rare, tinerii cu consecințe grave nu sunt capabili să se servească singuri, așa că au nevoie de ajutor pe tot parcursul vieții și rudelor.
Cu o reabilitare adecvată și la timp, prognosticul pentru viață și sănătate este, în cele mai multe cazuri, favorabil.
Pericolul și consecințele PCNS la nou-născuți
Consecințele afectării perinatale a sistemului nervos central pot fi foarte grave. Cele mai formidabile diagnostice sunt cunoscute paralizii cerebrale de severitate variabilă, hidrocefalie, epilepsie și alte afecțiuni convulsive.
În cazuri mai ușoare, acești copii sunt diagnosticați cu o întârziere în dezvoltarea mentală, de vorbire sau motorie. La vârsta școlară, copiii cu leziuni ale sistemului nervos central suferă adesea de tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate: le este foarte greu să se concentreze asupra unui lucru, sunt distrași în mod constant, nu pot termina meseria pe care au început-o. În multe cazuri, modificările reziduale ale creierului (efecte reziduale după o leziune) se manifestă din nou și din nou.
Măsuri preventive
O femeie însărcinată trebuie să fie foarte atentă la starea de sănătate și la starea ei de sănătate. În multe cazuri, acest lucru ajută la prevenirea potențialelor probleme. Mama așteptată trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, să se supună tuturor examinărilor în timp util, să trateze infecțiile dezvăluite, să nu se suprasolicite cu muncă fizică, să viziteze aerul curat mai des, să mănânce corect și să stabilească un regim de somn și odihnă.
Din păcate, nimeni nu este ferit de probleme de naștere, prin urmare, în cazul unui astfel de diagnostic, nou-născutul nu ar trebui să dispere. Tratamentul la timp a început este conceput pentru a preveni dezvoltarea de consecințe grave. Măsurile preventive pentru prevenirea consecințelor ar trebui să înceapă de la naștere, în timp ce plasticitatea și susceptibilitatea creierului sunt încă foarte mari.
