Norepinefrină: instrucțiuni de utilizare, o descriere a ceea ce este în propriile tale cuvinte

Norepinefrina este un analog artificial al hormonului care este produs în glandele suprarenale umane. Când este eliberat în fluxul sanguin, apare o îngustare a vaselor de sânge, frecvența cardiacă devine mai frecventă și crește tensiunea arterială. Reacția are loc aproape instantaneu, astfel încât medicamentul sintetic este utilizat în situații de urgență, de exemplu, când se oprește cardiacul sau se prăbușește.

Ce este Noradrenalina, o descriere în propriile tale cuvinte

Norepinefrina este sintetizată din dopamină, este un precursor al adrenalinei. Acești compuși chimici fac ca organismul să se trezească, crește tensiunea arterială în artere și vene și stimulează contracția miocardică. Eliberarea fiziologică a hormonilor din glandele suprarenale în fluxul sanguin are loc cu modificarea poziției corpului, frică, dureri severe. Acest lucru permite de ceva timp să nu acorde atenție durerii, precum și să mențină nivelul dorit de tensiune arterială. Acțiunea este instantaneu, însă, are un efect pe termen scurt.

Diferențele dintre norepinefrină și adrenalină sunt în grade diferite, efectul asupra organelor și sistemelor.

Când utilizați primul:

• efect vasoconstrictor mai puternic;
• efect mai slab asupra contracției miocardului;
• practic nu are efect asupra mușchilor netezi, care este în principal în bronhiile și tractul gastro-intestinal;
• modificări imperceptibile ale metabolismului;
• nevoie mai mică de celule din diferite țesuturi pentru oxigen suplimentar.

Odată cu administrarea intravenoasă de norepinefrină, este posibil să observați efectul său asupra organismului practic din prima secundă - pulsul se accelerează și presiunea crește.Dar efectul durează doar câteva minute, așa că în practica medicală hormonul sintetic este folosit ca stimulent. Acest lucru vă permite să câștigați timp pentru a elimina cauza prăbușirii.

De ce este prescris medicamentul?

Norepinefrina sintetică este utilizată pentru a corecta rapid tensiunea arterială în cazul unei căderi puternice.

Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:

• vătămare severă, șoc de durere;
• intoxicații, ceea ce duce la inhibarea centrelor vasomotorii;
• complicații în timpul operației;
• reducerea presiunii critice fără niciun motiv aparent;
• perioada postoperatorie după îndepărtarea feocromocitomului.

Norepinefrina și adrenalina sunt medicamente interschimbabile, cu toate acestea, din cauza diferențelor în puterea influenței asupra organelor individuale, în unele situații este mai bine să alegeți unul dintre ele.

De exemplu, cu stop cardiac, adrenalina este mai bună, deoarece stimulează în mod activ contracțiile miocardice, iar în caz de colaps, norepinefrină cu efectul său ascuțit vasoconstrictor.

Instrucțiuni de utilizare a Norepinefrinei

Norepinefrina poate fi administrată numai intravenos, deoarece, dacă intră în mușchi sau în țesutul subcutanat, medicamentul provoacă necrotizarea țesuturilor înconjurătoare. De asemenea, nu puteți injecta medicamentul în forma sa pură, imediat înainte de injecție trebuie diluat cu soluție izotonică de NaCL sau 5% glucoză.

Dilutarea hormonilor este diferită și depinde de calea de administrare:

• picătură obișnuită - dintr-o sticlă care conține 500 ml de soluție, trageți 40 ml lichid și înlocuiți-l cu 40 ml norepinefrină 1%;
• pompă de perfuzie - se adaugă 46 ml soluție la o seringă de 50 ml și apoi se adaugă 4 ml de norepinefrină 1%;
• cu o singură injecție pentru creșterea tensiunii arteriale, 1 ml de medicament se diluează cu 9 ml soluție.

Este strict interzis să amestecați hormonul sintetic cu orice alte medicamente din aceeași seringă.

Se recomandă chiar utilizarea unui cateter separat pentru administrarea de noradrenalină.

La începutul terapiei, medicamentul este administrat foarte lent, observând reacția organismului. Dacă nu apar efecte secundare, viteza poate fi crescută treptat. Tratamentul durează de la câteva ore la o săptămână, o indicație pentru a opri perfuzia este capacitatea pacientului de a menține un nivel normal al tensiunii arteriale.

Instrumentul este de asemenea anulat treptat, deoarece o încetare bruscă a administrării duce la o prăbușire.

Interacțiunea medicamentelor

Norepinefrina artificială poate interacționa cu alte medicamente, lucru important de luat în considerare atunci când se combină terapia.

Cu utilizarea simultană, sunt posibile următoarele reacții:

• antidepresive - o creștere semnificativă a riscului de eșecuri în inervația inimii, aritmii;
• blocante alfa-adrenergice - nivelează efectul vasoconstrictiv al hormonului;
• nitrați - o creștere a cererii de oxigen a mușchiului cardiac;
• diuretice (diuretice) și medicamente care reduc tensiunea arterială - scăderea efectului terapeutic al medicamentelor;
• agenți care conțin hormoni tiroidieni (tiroxină, triiodotironină) - dezvoltarea anginei pectorale și insuficiență coronariană;
• anestezie prin inhalare - apariția aritmiilor ventriculare.

Pentru a evita situațiile neprevăzute, administrarea altor medicamente trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu norepinefrină. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să studiați cu atenție posibilele tipuri de interacțiune.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Norepinefrina este un medicament care are un efect puternic asupra organelor vitale ale unei persoane. Prin urmare, doza trebuie să fie foarte precisă, iar frecvența de administrare ar trebui să corespundă regimului de tratament.

De asemenea, medicamentul are contraindicații, în prezența cărora este interzis să-l folosești:

• hipovolemie (volum redus de sânge în organism) - se dezvoltă cu sângerare, deshidratare severă. Hormonul nu poate fi început decât în ​​același timp cu mijloacele pentru corectarea BCC (volumul de sânge care circulă);
• concentrație mare de dioxid de carbon în organism, înfometare îndelungată cu oxigen;
• în timpul anesteziei, care se realizează cu halotan sau ciclopropan;
• sensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Cu precauție extremă și sub supravegherea atentă a unui specialist, norepinefrina trebuie administrată cu astfel de probleme:

• insuficiență cardiacă acută;
• o istorie recentă de infarct miocardic;
• tendința la tromboză, tromboza vaselor importante din trecut;
• gravide - numai în situații critice când viața mamei și a fătului este în pericol.

O singură administrare a medicamentului nu afectează alăptarea, cu toate acestea, prin terapia prelungită, copilul trebuie transferat temporar la alimente artificiale.

Administrarea prea rapidă intravenoasă a norepinefrinei duce la senzații neplăcute la pacient - dureri de cap, răceală în brațe și picioare, creșterea ritmului cardiac. După încetinirea perfuziei, simptomele dispar.

Persoanele hipersensibile pot dezvolta reacții adverse la hormonul sintetic:

• SNC - probleme de somn, anxietate, anorexie, dezorientare în spațiu, cefalie, vărsături, care nu aduce alinare;
• glaucom acut-unghi închis;
• anurie - retenție urinară;
• organe respiratorii - durere în mediastin (zona toracică), apariția de lipsă de respirație, dezvoltarea insuficienței respiratorii acute;
• inima și vasele de sânge - criză hipertensivă, insuficiență cardiacă, ischemie.

În cazul unui supradozaj de norepinefrină, se observă o agravare a reacțiilor adverse - anurie acută, tensiune arterială ridicată, lipsa de aer, vasospasm. Ajutorul constă în oprirea imediată a perfuziei și efectuarea terapiei simptomatice.