Inhibitori ai pompei de protoni (IPP), care includ Nolpază, analogi și generici de aproximativ o jumătate de secol, rămân medicamente pentru tratamentul patologiilor însoțite de aciditatea crescută a stomacului. Primul medicament din acest grup - Omeprazol, a fost aprobat și introdus în practica clinică în anii 70 ai secolului XX. Nolpaza este un medicament de nouă generație care a primit nu numai certificatul de conformitate al UE, dar și numeroase premii. Medicamentul a intrat pe piața farmaceutică doar de câțiva ani, dar, conform statisticilor, a devenit un lider printre cele mai prescrise IPP în Europa Centrală.
Continut material:
Compoziție, substanță activă Nolpaza
Principalul ingredient activ în comprimatele Nolpaz este pantoprazolul. Complexul include, de asemenea, componente care sunt utilizate la producerea de forme solide ca umpluturi, stabilizatori și emulgatori. Tabletele au o acoperire rezistentă la acțiunea acizilor stomacali. Se dizolvă în intestin, ceea ce vă permite să protejați medicamentul de un mediu acid și să îl eliberați doar la locul potrivit în tractul digestiv.
Medicamentul este produs sub formă de tablete care conțin pantoprazol 20 și 40 mg dintr-o bucată. Pachetul poate conține 14 și 28 de comprimate. Produce medicamentul SA „Krka, dd, Novo mesto” (Slovenia).
Pentru Nolpase, Krka nu achiziționează componente importate, dar sintetizează pantoprazolul în propria fabrică. Tehnologia prin care este eliberată substanța activă nu are analogi și este know-how-ul companiei.
În ciuda faptului că tehnologia de producție diferă de cea originală, pantoprazolul obținut corespunde standardelor internaționale. Și, după cum au arătat laboratorul, studiile clinice nu diferă ca caracteristică de original Nolpază 40 mg și 20 mg corespunde exact Pantoprazol 40 mg și 20 mg.
Nolpasa aparține grupului de medicamente antisecretoare. Substanța activă blochează potasiu hidrogen adenozin trifosfatază (H + / K + ATPază) - o enzimă a membranelor celulelor parietale ale stomacului sau așa-numita pompă de protoni. Pantoprazolul previne transportul ionilor de hidrogen (H +) în celulele glandulare, ceea ce reduce producția de acid clorhidric.
Mecanismul de acțiune al medicamentului determină utilizarea acestuia în tratamentul unui număr mare de patologii gastrointestinale dependente de acid:
- esofagita de reflux sau GERD;
- gastrită;
- duodenită;
- ulcere ale stomacului și duodenului;
- leziuni erozive ale sistemului digestiv de natură iatrogenă;
- pancreatită și alte boli.
Bolile se găsesc la toate grupele de vârstă și sunt adesea combinate cu leziunile Helicobacter pylori.
Toate IPP-urile sunt derivate ale aceleiași substanțe chimice, dar cu o structură moleculară diferită, ceea ce face ca proprietățile lor să fie individualizate.
În special, diverse IPP se leagă la diferite site-uri de H + / K + ATPază, care determină:
- durata efectului reducerii acidității;
- timpul de transformare și activare a substanței;
- numărul de influențe negative;
- stabilitatea moleculei substanței active într-un mediu acid.
Nolpaza se remarcă pe fundalul IPP-urilor din generația anterioară:
- efect antiacid prelungit;
- lipsa hipersecreției de „ricochet” a acidului;
- expunere intracelulară selectivă;
- cel mai mic nivel de manifestări negative.
Pantoprazolul, singurul dintre PPI, blochează ireversibil pompa de protoni.
Se leagă imediat cu 2 cisteine (cisteină 813 și 822) și durează aproximativ 46 de ore pentru a restabili funcția celulelor parietale. În timp ce medicamentele din prima generație (Lansoprazol) sunt doar 15 ore, a doua (Omeprazol și Rabeprazol) - 30 de ore.
În stomac, Nolpaza este absorbită într-o formă inactivă - așa-numitul prodrog. Activează substanța activă pH-ul intracelular. Medicamentul acționează selectiv numai într-un mediu acid - 0,8-1,0 tuburi secretoare ale țesutului glandular. Viteza de inhibare a pompei de protoni a diferitor agenți este diferită. Rata de activare a Nolpazei scade de 2 ori la pH = 3,0, iar la pH + 4,0 se trece într-o formă inactivă.
Nolpasa nu afectează nivelul enzimelor renale și, prin urmare, nu interacționează cu alte medicamente. Patologiile ficatului de grad ușor până la moderat nu modifică mecanismul acțiunii sale, ceea ce duce la un efect clinic stabil. Pantoprazolul este, de asemenea, cel mai bun instrument pentru terapia anti-Helicobacter, deoarece nu intră în reacții biochimice cu antibiotice utilizate în schema de tratament standard.
Farmacocinetica Nolpasei nu prezintă diferențe semnificative în grupele de vârstă, ceea ce este foarte important în tratamentul pacienților vârstnici care adesea iau mai multe medicamente simultan din cauza prezenței bolilor concomitente.
Analogii rusești ai medicamentului antiulcer
Nolpaza este un medicament anti-cancer importat, care nu are analogi și înlocuitori mai puțin eficienți și la prețuri accesibile de la producătorii autohtoni.
Medicamente similare rusești sunt:
- Gastrozol;
- Pantoprazol Canon;
- Ultera.
Pantoprazolul este inclus în toate analogiile într-o doză similară prototipului.
Înlocuitori de droguri străini
Înlocuitorii importați Nolpazy sunt prezentați într-o gamă mai largă.
| Denumirea comercială | producător |
|---|---|
| Zovanta | Et al. Reddy's Laboratories Ltd., (India) |
| controlul Kontrolok | Takeda (Germania) |
| Pantap | Et al. Reddy's Laboratories Ltd., (India) |
| pangastrit | Sandoz (Slovenia) |
| omez | Dr. Reddis (India) |
| Pantasan | San Pharma (India) |
| Tecta Control | Takeda GmbH (Germania) |
| Proksium | Sofarimex / Lab. Labesfald pentru Profarma International Trading, Portugalia / Malta |
| Ulterex Sanovel | Sanovel Ilac Sanayi ve Ticaret A.S., Turcia |
| pantoprazol | Belmedpreparaty (Belarus) |
| Rebtanza | Reb-Pharma (Belarus) |
Nolpaza costă în medie 1.146 de ruble, iar analogii sunt mai ieftine. Prețul variază de la 15 la 956 de ruble. În ciuda faptului că analogii includ aceeași substanță activă, este posibil să se înlocuiască Nolpasa prescrisă cu acestea doar după acordul cu medicul curant, deoarece ingredientele suplimentare pot provoca reacții adverse.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Fiecare pachet de Nolpază este însoțit de instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului și doze terapeutice recomandate. În studiile clinice, s-a stabilit doza terapeutică optimă - 40 mg. Conform instrucțiunilor, Nolpazu este luat o dată pe zi timp de 4-8 săptămâni, deși amintirea este deja notată în a 3-a zi de internare.
Tableta nu trebuie să fie zdrobită sau divizată. De regulă, medicamentul este luat înainte de micul dejun. Dacă doza este împărțită în 2 doze, atunci al doilea comprimat este înghițit înainte de cină.
Tabelul de mai jos prezintă dozele recomandate de Nolpază.
| Tipul bolii | Severitatea bolii | dozare (Mg) | Recepție de leagăn | Durata tratamentului (săptămâni) |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 grad | 20 | 1 | 4-8 | |
| GERD | 2-3 grade | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| profilaxie | 20 | 1 | ||
| exacerbare | 40-80 | 1-2 | 2 | |
| Ulcer peptic al stomacului și duodenului, gastrită erozivă | tratamentul | 40-80 | 1-2 | 4-8 |
| profilaxie | 20 | 1 | ||
| Excreția Helicobacter pylori | în combinație cu antibiotice | 40 | 2 | 1-2 |
| Sindromul Zollinger-Ellison | 80 | 2 | ||
| scurt | 160 | 4 | individual | |
| Prevenirea sângerării cu ulcer peptic | 80 | 2 |
Pentru problemele hepatice, se recomandă respectarea dozei optime de 40 mg / zi. Pe parcursul întregului tratament, este prescrisă monitorizarea nivelului enzimelor hepatice.
Doza terapeutică recomandată la pacienții vârstnici nu trebuie să depășească 40 mg / zi. Și prin terapia antibacteriană combinată, tratamentul nu trebuie să depășească 1 săptămână.
În insuficiență renală, doza zilnică de Nolpază nu trebuie să depășească 40 mg. În cazul unui stadiu sever al patologiei, se pot utiliza doze mari (160 mg) de medicament. Recepția începe cu 80 mg. După oprirea simptomelor, doza este titrată, obținând un efect terapeutic durabil.
Nolpasa este prescrisă nu numai pentru tratamentul bolilor, ci și în scopul prevenirii acestora, ca tratament anti-recidivă și de susținere. Medicamentul poate fi luat ocazional - în timpul unui atac acut.
Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
Medicamentul nu este recomandat pacienților:
- sub 18 ani;
- cu o reacție alergică la ingrediente;
- cu patologie suspectă malignă;
- în timpul gestației și alăptării;
- cu natura neurogenă a hipersecreției acide.
În timpul studiilor clinice, nu au fost detectate efecte secundare, ceea ce indică o bună tolerabilitate a medicamentului, în urma recomandărilor și a dozei prescrise. Instrucțiunile enumeră manifestările negative care pot apărea dacă doza este depășită sau utilizarea îndelungată.
Efectele secundare pot apărea sub forma:
- fenomene dispeptice;
- creșterea formării gazelor;
- hiposialiilor;
- deficiență vizuală;
- formarea edemului;
- amețeli;
- depresie.
Dacă sunteți predispus la alergii la medicamente, pot apărea manifestări ale pielii.
Nu au existat cazuri de supradozaj. Intoxicarea este posibilă cu o singură doză de medicament, de 2 ori mai mare decât doza terapeutică maximă (˃240 mg). În caz de simptome de otrăvire, trebuie acordat primul ajutor pacientului - clătiți stomacul și dați absorbant.
