Nevus - ce este

Aproximativ 75% dintre persoanele din rasa caucaziană au nevuze pe corpul lor (tumoră nevoidă). În medie, un adult poate număra cel puțin 20 de nevi, iar în unele numărul lor depășește o sută. În copilărie și copilărie, cele mai multe dintre ele sunt greu de observat, mai târziu apar mai luminoase datorită restructurării sistemului hormonal în perioada pubertății, iar la femei în timpul sarcinii. Deci, ce este, nevus, vom înțelege împreună.

Ce este, nevus?

Nevusul (aluniță, semnul de naștere) este o malformație a pielii, manifestată în neoplasme pe piele, mucoase, conjunctivă și membrane ale ochilor, constând din celule nevus pigmentate. Unele formațiuni sunt congenitale, apar în perioada de dezvoltare fetală a fătului din celulele creastei neurale. Pot atinge dimensiuni suficient de mari de la 5 la 100 mm. ADN-ul uman conține deja informații despre nevi congenitali: mărime, locație exactă. Un nou-născut nu are pete de pigment vizibile pe piele din cauza zonei mici a pielii, dar în următorii ani vor apărea cu siguranță. Neviul dobândit (celulele pigmentate sub epidermă) poate apărea pe corpul uman de-a lungul vieții, sub influența diverșilor factori.

Cum arată nevusul

Este dificil să spun cu siguranță cum arată nevusul. Nici oamenii de știință nu au decis în cele din urmă ce formațiuni trebuie să le atribuie nevi și care tumorilor.O aluniță care are dimensiunea unei mazăre cu un diametru de 1 mm până la o pată de 30 cm poate proemina puternic deasupra pielii sau se poate contopi cu ea, are o formă rotundă sau neregulată, cu margini uniforme sau sfâșiate.

Tipuri de Nevus

În legătură cu varietatea de aspect, nevi sunt de obicei împărțiți în mai multe tipuri.

Nevus ne pigmentat

Nevusul pigmentar (bazal) se caracterizează printr-o formă ovală a unei nuanțe albe, cu margini netede, care nu iese deasupra pielii. Cu cât o persoană petrece mai mult timp sub razele soarelui, cu atât pielea lui se întunecă mai mult și nevi-ul mai nepronunțat, nu este pigmentat. Acest tip de semn de naștere devine de obicei vizibil în copilărie și adolescență, nu dispare și nu își schimbă dimensiunea de-a lungul vieții.

În funcție de localizarea celulelor melanocitelor, se disting nevi:

• hipodermic (pigmentul este localizat în hipodermie, exterior subtil);
• borderline (melanina acumulată la granița dintre derm și epidermă);
• intradermică (localizată direct în derm);
• epidermică (locul de localizare este epiderma, stratul superior al pielii).

Nevus intradermic

Nevusul intradermic (dermic sau intradermal) este un neoplasm benign care iese cel mai adesea în evidență de suprafața pielii, dar uneori poate diferi doar de culoare de acesta. Acest tip de aluniță este nedureros la palpare, are o suprafață moale și nu are nicio inflamație în jurul acesteia. Umbra sa poate fi roz deschis, maro închis, uneori negru, ceea ce este destul de rar.

Neoplasmele intradermice sunt de obicei împărțite în:

• verucoase;
• pigmentară;
• nevokletochny.

Warty Nevus

Nevusul negos (papilomatos sau verucos) are aspect de creștere maro închis, cu o suprafață tuberculoasă, proeminentă deasupra pielii. În majoritatea cazurilor, este congenital; la vârsta adultă, apare destul de rar, predomină la femei. O aluniță papilomatică congenitală, de regulă, este benignă și, pe lângă un defect estetic, nu aduce disconfort proprietarului său. Dar dacă se constată o creștere întunecată la vârsta adultă, aceasta trebuie examinată pentru malignitate.

Nevus pigmentar

Nevusul pigmentat (melanocitic și melaniform) se caracterizează printr-o concentrație mare de melanină în ea, adică o culoare distinctă strălucitoare. Culoarea aluniței melanocitice nu se schimbă în timp și nu își pierde strălucirea. Forma, dimensiunea și suprafața pot fi complet diferite. Astfel de neoplasme pot fi găsite cel mai adesea în locuri inaccesibile ale pielii unei persoane: în zona inghinală, în axile, sub glandele mamare sau între ele.

Nevus albastru

Nevusul albastru al lui Yadasson-Tiche este un tip de nevus melanocitic (pigmentat), diferă într-o culoare care nu este caracteristică pentru alunițe: de la albastru deschis la albastru închis și violet. Alunițele albastre sunt considerate benigne, dar într-o oarecare măsură sunt periculoase pentru melanom (există foarte puține cazuri de degenerare).

Nevus necelular

Alunițele de tip necelular (fibroepiteliale) sunt localizate în principal pe față și gât, sunt un tubercul brun. Procentul de degenerare a nevilor non-extracelulari în melanomul malign este foarte mic, prin urmare, acestea trebuie îndepărtate numai dacă sunt un defect cosmetic semnificativ.

Nevus displazic

Varietatea displazică de nevus nu este similară cu alunițele standard în parametrii externi și interni. Ele necesită o atitudine foarte atentă, deoarece riscul ca un nevus displazic să devină un tip malign este foarte mare.

Manifestări clinice ale nevusului displazic:

• dimensiuni mari (cel puțin 10 mm);
• culoare neuniformă;
• o creștere ușoară sau deloc deasupra pielii;
• margini inegale sau sfâșiate;
• păr gros și negru.

Nevus Becker

Acest tip de aluniță se găsește mai ales la bărbații aflați la vârsta pubertății, eliberarea sa este promovată prin eliberarea de androgeni în sânge. Câteva pete mici de culoare galben deschis cresc încet în dimensiune și se îmbină într-un loc mare, cu margini sfâșiate până la dimensiunea de 20 cm. La bătrânețe, intensitatea culorii unei astfel de alunițe scade.

Nevusul glandelor sebacee

Nevusul glandelor sebacee (nevusul lui Yadasson) este un neoplasm benign nodular care a apărut ca urmare a unei malformații a glandelor secreției sebacee. Acesta este în principal un tip congenital de nevus, de aceea se manifestă în primii ani de viață la copiii ambelor sexe, cel mai adesea pe scalp.

Nevus Setton

Acesta este un tip de nevus pigmentat în care se formează un plasture de piele albă în jurul aluniței. Nevusul lui Setton apare la oameni de ambele sexe și la orice vârstă. Oamenii de știință o asociază cu boli autoimune, uneori este un adept al dezvoltării bolii vitiligo.

Nevus Unna

Unna Nevus (nevus flăcător sau vascular, pată de vin, sărut înger, sărut de berze) - un semn de naștere congenital pe față sau gât, care este o consecință a unei malformații a sistemului vascular în perioada prenatală. Odată cu creșterea copilului, locul crește, culoarea devine mai intensă de-a lungul anilor. Nevus Unna în sine nu trece, dar este ușor de tratat cu un laser.

Cauzele nevi

Majoritatea nevi sunt considerate congenitale, adică informații despre acestea sunt deja disponibile în ADN-ul nou-născutului, iar manifestarea lor este o chestiune de timp. Oamenii de știință sugerează că un defect în dezvoltarea pielii este pus în ultimul trimestru de dezvoltare intrauterină. Astfel de neoplasme devin mai vizibile mai aproape de 5 ani din viața copilului, datorită creșterii impresionante a zonei pielii. Cel mai puțin rol în apariția neviului congenital îl joacă factorul eredității. Copiii, împreună cu materialul genetic, moștenesc de la părinți un lanț de gene cu cromozomi. Șansele de a-ți trece alunițele și semnele de naștere împreună cu ADN-ul la copii sunt de 50/50% dacă alunițele părinte sunt congenitale. Nevi-urile achiziționate nu pot fi moștenite.

Cauzele nevi dobândite:

• iradierea ultravioletă contribuie la creșterea numărului de melanocite din sânge, prin urmare, cu o expunere constantă la soare, pe lângă bronzul bronzat, puteți obține patologia pielii; femeile peste 30 de ani sunt cele mai sensibile în această problemă;
• creșterea hormonală în timpul pubertății, sarcinii, dezvoltarea bolilor sistemului endocrin contribuie la formarea de noi și la creșterea aluniților și a reperelor de naștere existente;
• trauma la nivelul pielii de orice formă duce la inflamație, care la rândul său stimulează diviziunea activă a celulelor; poate afecta celulele nevoide;
• infecția pielii poate provoca un efect similar cu trauma.

Examen histologic al aluniței

Chiar și neviile aparent mici pot fi foarte periculoase și chiar fatale, dar nu ar trebui să vă grăbiți să le îndepărtați pe toate. Dacă s-a observat că alunița se schimbă în timp, crește, își schimbă forma, mâncărime, devine inflamată, își schimbă culoarea, atunci este imposibil să amânați călătoria la oncodermatolog. Melanomul este o boală foarte gravă, dar răspunde bine la tratament în stadiile inițiale.

Medicul trebuie să examineze neoplasmele de pe pielea pacientului, să afle cum s-au schimbat, există o predispoziție ereditară la cancer în familie. Dacă un medic suspectează un tip de nevus malign, este necesar un examen histologic. Aceasta este cea mai avansată și precisă metodă de detectare a cancerului într-un stadiu incipient. În condiții sterile, o bucată de țesut molar este excizată și trimisă spre analiză în laborator.Conform rezultatelor unei examinări histologice a nevusului, este posibil să se determine tipul de neoplasm, prezența malignității și stadiul inflamației, dacă este detectat.

Riscul de malignitate (malignitate) al nevi

Dintre toate neviurile menționate mai sus, cele mai periculoase din punct de vedere al malignității sunt displazice (cu o formă neobișnuită, cu margini sfărâmate și culoare neuniformă). Oamenii de știință cred că o astfel de aluniță se va transforma mai devreme sau mai târziu într-o tumoră malignă a pielii - melanom.

O traumă a procesului de malignitate a unei alunițe poate da un impuls acesteia: accidentală o singură dată (rană, vânătăi, tăiată cu un aparat de ras) sau obișnuită (dacă se freacă constant de încălțăminte, de haine strânse). Relația dintre mărimea aluniței și riscul de a o transforma în melanom a fost revelată. Dacă nevusul a ajuns la o dimensiune de 2 cm în diametru, atunci șansele de malignitate sunt semnificative de 20%. Alunițele de pe față și gât sunt considerate cele mai periculoase. Dacă pe corpul uman există mai mult de 20 de alunițe, este recomandat să se efectueze un examen anual de către un dermato-oncolog pentru a le asigura calitatea bună.

Tratamentul nevi și metode pentru îndepărtarea acestora

Tratamentul de nevi benigne poate fi necesar numai dacă acestea sunt un defect cosmetic grav. În alte cazuri, intervenția este considerată inadecvată și chiar nedorită, deoarece este trauma alunițelor (este dificil să fii 100% sigur de calificările specialiștilor, în special în instituțiile medicale regionale) care le determină foarte des să se transforme într-o tumoră malignă - melanomul.

Dacă în timpul observării unei alunițe se schimbă dimensiunea, culoarea, forma marginilor, apare inflamația, mâncărimea, medicul ridică problema necesității de a o elimina într-unul din următoarele moduri:

• Eliminarea fasciculului laser este cea mai populară metodă în acest moment. Această procedură scurtă nedureroasă și scurtă va ajuta la eliminarea unui nevus mic din orice parte a corpului pacientului fără a lăsa o cicatrice, doar o mică pată depigmentată;
• excizia chirurgicală este cea mai accesibilă metodă, deoarece nu necesită echipament specializat, ci lasă cicatrici și se efectuează numai sub anestezie, în copilărie, sub anestezie generală;
• criodestrucția vă permite să îndepărtați rapid și fără durere un mic neoplasm prin înghețarea completă, nu lasă cicatrici, dar nu garantează excizia completă;
• electrocoagulare - distrugerea celulelor nevus prin expunere la curent electric direcționat.

Dermato-oncologii recomandă cu insistență să nu apelezi la metodele de medicină tradițională, deoarece influența independentă asupra nevi poate duce la consecințele cele mai groaznice și imprevizibile. Este deosebit de periculoasă excizia unei alunițe cu un cuțit, un brici sau foarfece pe cont propriu. Se crede că o astfel de traumă fără tratament ulterior la o instituție medicală pentru tratament și tratament va duce la o creștere a melanomului în aproape 100% din cazuri.

Prevenirea nevusului malign

Nu trebuie să uitați de riscul de malignitate alunițe de-a lungul vieții. Dimensiunile lor mari, având o formă neregulată, este de dorit să examinezi un specialist și să elimini metoda propusă de acesta. Formațiile rămase trebuie monitorizate pentru a nu rata creșterea și modificările acestora.

Este necesar să manipulați alunițele cu atenție, nu frecați cu o cârpă de spălare, nu vă expuneți la procedurile cosmetice și nu permiteți răniri!

Dacă ați lovit sau tăiați accidental în nevus, trebuie să aplicați un pansament steril și să mergeți la medic.

Este recomandabil să nu expuneți nevi la lumina directă a soarelui, să le acoperiți cu îmbrăcăminte sau cu o tencuială adezivă specială. Trebuie să aveți grijă deosebită atunci când călătoriți în vacanțe în țările calde și însorite. La sosirea acasă după odihnă, o aluniță trebuie examinată mult timp pentru modificarea lor.

Tratamentul la timp al bolilor de piele este un factor important în prevenirea degenerarii maligne a nevuzelor. Dacă este detectată o erupție cutanată, roșeață, coji, arsură, mâncărime în zona unei alunițe, trebuie să consultați imediat un medic și să alegeți cea mai eficientă metodă de tratament.

Pielea foarte uscată este, de asemenea, un factor predispus la dezvoltarea melanomului, de aceea trebuie hidratat cu creme speciale. În prezența unui sindrom constant al pielii uscate, este necesar să vizitați un medic, să treceți testele dacă este necesar și să alegeți mijloace mai eficiente. Este posibil să fie nevoie să ajustați dieta, suplimentând-o cu vitamine și un aport crescut de lichide.

Produsele chimice de uz casnic, pulberile folosite de gospodine acasă și pe locurile de producție pot afecta negativ starea pielii și pot provoca o mutație a nevusului în melanom malign. În prezența alunițelor pe degete și mâini, dermatologii și oncologii recomandă utilizarea constantă a mănușilor impermeabile la spălarea vaselor, a podelelor, a suprafețelor contaminate și la spălare. Produsele din tutun de fumat sunt considerate una dintre opțiunile pentru inhalarea și înghițirea compușilor chimici periculoși, astfel încât proprietarii de nevus sunt sfătuiți să abandoneze acest obicei prost sau să reducă doza cât mai mult posibil.