Endometrioza este o boală neplăcută, foarte răspândită în ginecologie. Se manifestă în moduri diferite: pentru cineva este intens, iar pentru unii cu simptome abia sesizabile. Dar orice femeie care a întâlnit această patologie este îngrijorată dacă este posibil să rămână însărcinată cu endometrioză.
Continut material:
Ce este endometrioza?
Endometrioza este o patologie caracteristică jumătății feminine a umanității și își afectează reprezentanții în perioada fertilă. Tipul genital al bolii este localizat în uter și trompele uterine, în timp ce extragenitalul acoperă și alte organe. Boala se datorează mai ales faptului că ambele tipuri sunt capabile să se dezvolte la o femeie în același timp.
La fetele sănătoase, endometrul, care este căptușit cu suprafața interioară a uterului, este respins și excretat în momentul ciclului menstrual. Cu leziuni endometriotice, particulele mici ale endometrului se mișcă, cad în țesutul muscular al uterului sau se deplasează prin sistemul limfatic. În acest caz, orice organ poate fi lovit, deoarece astfel de particule sunt capabile să se stabilească oriunde. În aceste zone, se înregistrează proliferarea țesuturilor endometriale, umflarea și sângerarea acestora. Sângele care nu poate ieși afară se acumulează, apare durerile, se dezvoltă aderențele.
Forme și grade ale bolii
Pe baza modului în care a avut loc creșterea endometrului în uter și în ce măsură s-a produs deteriorarea organelor interne, se disting mai multe etape ale procesului patologic:
- Etapa 1Se caracterizează prin focare minore care afectează peritoneul adiacent uterului.
- 2 etapa. Procesul patologic surprinde apendicele și tubul uterin, apar aderențe. Focurile mici sunt observate de-a lungul peritoneului parietal.
- 3 etape. Zona din spatele uterului și din față este afectată, sunt implicate și alte organe situate în cavitatea abdominală.
- 4 etape. Există numeroase focare de endometrioză în toate organele situate în bazin. Organele sunt deformate, apar un număr mare de aderențe.
În funcție de stadiul în care s-a realizat procesul patologic, o femeie poate observa un tablou clinic excelent.
În faza inițială, nu există abateri vizibile, iar femeia trăiește o viață deplină. Acesta din urmă se caracterizează prin infertilitate, dificultăți în viața intimă și durere în zilele critice.
În cazul în care corpul uterin este supus unor modificări patologice, consecințele pentru femeie nu pot fi evitate, dar în același timp, focurile de pe organele interne și peritoneu vor fi nesemnificative.
În această situație, clasificarea va fi ușor diferită:
- 1 grad. Peretele uterin este afectat la nivelul stratului submucos.
- 2 grad. Miometria este afectată de 50%.
- 3 grad. Endometrul își face drum în învelișul exterior al uterului.
- 4 grad. Procesul patologic afectează toate straturile uterului, peritoneului și organelor din apropiere.
Este necesar să ne amintim caracteristicile individuale ale fiecărui corp feminin. Deci, aceeași etapă la pacienți diferiți se poate manifesta inegal.
Este posibil să rămâneți gravidă cu patologie
Adesea există plângeri că nu este posibil să rămâneți gravidă cu endometrioză uterină. Dar totul depinde de stadiul în care se află boala și de la ce organe s-a răspândit deja leziunea.
Prima și a doua etapă a patologiei se caracterizează prin capacitatea de a concepe.
Dar acest lucru se poate întâmpla doar în 3 cazuri:
- Un ovar ar trebui să rămână sănătos. Nu este exclusă maturizarea unui ou în el și pătrunderea acestuia în cavitatea uterină.
- Tubul falopian este încă pasabil.
- Uterul, dacă este afectat de endometrioză, este ușor. După scurte măsuri terapeutice, poți rămâne însărcinată.
Important! Este posibil ca, odată cu endometrioza, ovulul să fie fertilizat, dar cu fixarea în uter pot apărea probleme dacă este afectat.
Diagnosticul și tratamentul
Măsurile de diagnostic trebuie efectuate înainte de sarcină. Când se naște fătul, simptomele patologiei sunt înmulțite datorită creșterii gestagene.
Pentru confirmarea diagnosticului pot fi prescrise următoarele măsuri:
- Ecografia organelor pelvine. Dar cu un astfel de studiu, modificările patologice nu pot fi întotdeauna văzute.
- Histeroscopie. Un studiu realizat folosind instrumente speciale. Esența studiului este introducerea unui dispozitiv special în cavitatea uterină, prin care este posibilă examinarea celulelor endometriale.
- Laparoscopie. Este folosit nu numai pentru diagnostic, ci și ca instrument terapeutic. Procesul de operare include executarea de punctiuni prin care prin manipulatorii speciali se vizualizează structura organelor interne și se efectuează intervențiile de înaltă tehnologie necesare.
- Histerosalpingografie. Ajută la determinarea cât de pasabile sunt trompele uterine;
- Colposcopie. Un studiu al colului uterin efectuat folosind o tehnică specială de mărire.
- Uneori sunt prescrise RMN sau CT ale organelor pelviene, care ajută la determinarea cu exactitate maximă a măsurii în care s-a răspândit procesul.
După confirmarea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul necesar pentru endometrioză.
Terapia conservatoare se reduce la faptul că trebuie să începeți să utilizați hormoni sintetici timp de 3 până la 6 luni. Rolul acestor fonduri în blocarea ovulației și în refacerea zonelor afectate. Endometrioza începe să regreseze.După finalizarea procedurilor de tratament, ovarele încep din nou să ovuleze. Echilibrul hormonal este normalizat, șansele de a avea un copil sunt mari.
Important! Tratamentul hormonal al endometriozei este periculos în cazurile de recidivă a bolii.
Puteți scăpa de endometrioză chirurgical. Această metodă este considerată mai de succes. Prin laparoscopie sau electrocoagulare, se îndepărtează pereții supraîncărcați ai epiteliului și aderențele.
Dacă a avut loc o astfel de intervenție chirurgicală, femeia se recuperează rapid și se poate baza în curând pe planificarea unei sarcini. Statisticile arată că majoritatea femeilor la 1,5-3 luni după terminarea terapiei rămân însărcinate cu succes.
Endometrioza severă este foarte periculoasă pentru pacient, deoarece există o mare probabilitate de îndepărtare parțială sau completă a organelor de reproducere. Acest lucru complică foarte mult procesul de concepție. În cazul rezecției parțiale, pacienta are șansa de a rămâne însărcinată numai contactând procedura de FIV sau implantarea.
Care sunt șansele de a rămâne însărcinată și de a avea un copil?
Nu este ușor să rămâi însărcinată sau să ai un copil cu endometrioză. Majoritatea cazurilor cu această patologie au ca rezultat dezvoltarea unui chist endometrioid, necesitând un tratament radical, terapeutic sau chirurgical. În mod independent, astfel de chisturi se rezolvă în cazuri excepționale.
În cazul deteriorării unui singur ovar, șansele de a rămâne însărcinată și de a avea un copil sunt semnificativ crescute. Dificultatea de concepție este întâlnită doar de acei pacienți la care trompele uterine sunt afectate de boală. Epiteliul în creștere previne lumenul trompelor uterine, iar acest lucru nu permite ca ovulul și sperma să se miște liber, fără manipulare din exterior.
Cum decurge sarcina cu o boală
Dacă s-a întâmplat încă sarcina cu endometrioză, atunci nu va diferi de cursul la fetele sănătoase. Aceeași toxicoză, aceeași creștere a temperaturii bazale și crește, de asemenea, hCG.
Riscurile avortului sunt mari doar în primul trimestru. Acest lucru se datorează faptului că în perioada numită, oul de fructe se deplasează de-a lungul tuburilor uterine, după care este introdus în peretele uterin. Dacă a rămas cea mai periculoasă perioadă, atunci nu poți să-ți faci griji cu privire la cursul sarcinii.
Important! În orice caz, o sarcină care apare pe fondul endometriozei necesită o atenție sporită din partea medicului ginecolog.
Complicațiile endometriozei
În unele cazuri, complicațiile pot apărea odată cu endometrioza.
Printre cele mai comune sunt:
- dezechilibru hormonal;
- nereguli menstruale;
- proces adeziv;
- dezvoltarea infertilității;
- avorturi spontane;
- chisturi endometrioide;
- anemie;
- nasterea patologica (necesitatea cezariana);
- perforație uterină;
- leziuni ale intestinului asociate cu trecerea afectată a materiilor fecale în intestinul gros;
- disurie;
- peritonită.
Va fi posibilă evitarea complicațiilor din patologie dacă boala este detectată în timp util și lupta împotriva acesteia începe.
Astfel, odată cu dezvoltarea endometriozei, poți rămâne însărcinată și să ai un copil sănătos. Dar în primul trimestru de sarcină, o femeie ar trebui să fie atentă, deoarece riscul de avort sporește încă.
Când planificați o sarcină, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări pentru a exclude endometrioza ovariană și alte patologii. Dacă este detectată o patologie, viitoarea mamă trebuie mai întâi să vindece boala și abia apoi să planifice refacerea familiei. Cu cât este mai repede detectată o patologie, cu atât mai multe șanse sunt de a rămâne însărcinată.
