Printre medicamentele de tip glucocorticoid, metilprednisolonul este indispensabil. El are o listă mare de indicații, care este asociată cu acțiunea multidirecțională. Eliberarea în mai multe forme de dozare vă permite să o utilizați atât pentru îngrijirea de urgență, cât și pentru tratamentul planificat pe termen lung.

Eliberați formele și compoziția

Metilprednisolonul este un medicament antiinflamator steroidal. Poate fi găsit sub denumirea comercială Metipred.

Medicamentul este disponibil în mai multe forme, în funcție de scopul:

  • Tabletele care conțin 4 mg de metilprednisolonă, precum și 16 g de componente suplimentare, sunt ambalate în 30 sau 100 de bucăți în recipiente sau flacoane de sticlă;
  • pulbere pentru injecție în mușchi și venă - 250 mg de metilprednisolonă sub formă de succinat de sodiu, precum și hidroxid de sodiu ca substanță suplimentară, se află într-o sticlă de 4 ml
  • unguent sub formă de aceton de metilprednisolon, cu o concentrație de 0,5% pe tub, a cărui dimensiune este de 10 sau 15 mg;
  • pulbere pentru injecție în jurul articulației, în cavitatea sa, sac sau mușchi - este produsă sub formă de acetat de metilprednisolon, utilizat pentru tratarea patologiilor sistemului musculo-scheletic.

Alegerea formei de dozare se efectuează în funcție de boală, doza dorită și scopul medicamentului. Ca urgență, se injectează metilprednisolonă și comprimatele sunt prescrise pentru tratamentul planificat. Pentru utilizare de actualitate, este potrivit un unguent care acționează atunci când este aplicat pe piele.

Proprietăți farmacologice

Deoarece metilprednisolonul este un medicament glucocorticoid, are efecte anti-alergice, antiinflamatorii, anti-șocuri și imunitate. Instrumentul afectează compoziția proteinelor ribozomale prin expunerea la celulele ARN mesager. Drept urmare, funcțiile și reacțiile sale se schimbă.

Suprimarea inflamației se datorează creșterii sintezei lipocortinelor, care inhibă fosfolipasa A2 și reduc producția de mediatori specifici. Medicamentul consolidează membrana lizozomială, ceea ce împiedică eliberarea enzimelor din ele. De asemenea, acționează asupra capilarelor, reducând permeabilitatea acestora, ceea ce împiedică acumularea de exudat.

Efectul antialergic se manifestă datorită suprimării eliberării mediatorilor specifici, precum și scăderii numărului de bazofile din sânge. Acest lucru explică, de asemenea, efectul imunosupresor. Există o scădere a concentrației limfocitelor T și B și a celulelor mast. Ca urmare, formarea de anticorpi, care sunt responsabili pentru răspunsul organismului la pătrunderea obiectelor străine, este inhibată.

Metilprednisolonul crește nevoia de celule musculare din proteine, ceea ce crește producția sa în ficat. Și cantitatea de grăsime crește și ea, deoarece se acumulează în mod specific în cap, gât și centura extremităților superioare. Datorită efectului asupra proceselor metabolice, cantitatea de glucoză din sânge crește și sinteza acesteia este crescută. Mineralizarea se schimbă în oase, calciul este spălat.

Sărurile de metilprednisolonă formează metaboliți activi în sânge. Aceștia pot trece prin barierele sânge-creier și uter-placentare, precum și în laptele mamei. Timpul de înjumătățire plasmatic al medicamentului durează de la 12 la 36 de ore.

Pentru ce este prescris metilprednisolon?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului indică o listă de diagnostic în care este posibil tratamentul cu acest agent.

Acestea includ:

  • tuberculoza pulmonară neconfirmată;
  • mielom multiplu;
  • patologii nespecificate ale țesutului conjunctiv de natură sistemică;
  • Boala Hodgkin;
  • cancer pulmonar sau bronșic;
  • gastroenterită infecțioasă sau diaree (origine bacteriană sau dizenterică);
  • leucemie de etiologie nespecificată;
  • meningită cu tuberculoză;
  • micoza etiologiei nespecificate;
  • aplasie a celulelor roșii cu o natură dobândită a genezei nespecificate;
  • anemie hemolitică de origine autoimună;
  • trichineloză;
  • limfa non-Hodgkin, nespecificată;
  • agranulocitoză;
  • concentrație crescută de calciu în sânge;
  • anemie aplastică de origine constituțională;
  • leucemie acută, nespecificată de celule;
  • sarcoidoza pulmonară;
  • purpura trombocitopenică de tip idiopatic;
  • tiroidită subacută;
  • patologia glandelor suprarenale de natură specificată;
  • trombocitopenie secundară;
  • cheratită;
  • scleroză multiplă;
  • insuficiență corticală suprarenală primară și nespecificată;
  • edem laringian;
  • pemfigus;
  • iridociclita, inclusiv nespecificate;
  • inflamația nervului optic;
  • conjunctivita cursului acut al speciilor atopice și etiologia nespecificată;
  • miastenia gravis și alte patologii ale joncțiunii neuromusculare;
  • ulcerații pe cornee;
  • lipodistrofie neclasificată;
  • inflamație coreoretinală, inclusiv etiologie nespecificată;
  • berrilioz;
  • contact atopic, nespecificat, dermatită exfoliativă sau seboreică;
  • endoftalmită;
  • astm;
  • febră de origine reumatică cu sau fără leziuni cardiace;
  • colita ulcerativa;
  • psoriazis, inclusiv cu leziuni articulare;
  • rinită alergică și vasomotorie;
  • leziune buloasă a genezei nespecificate;
  • pneumonita datorată acțiunii unui lichid sau solid;
  • cursul cronic simplu de lichen;
  • crește numărul de eozinofile din plămâni;
  • colita și gastroenterita de origine non-infecțioasă;
  • planul lichen;
  • hepatită cronică;
  • cicatrice de tip keloid;
  • bursopatie nespecificată;
  • formă de panglică de chelie de cuibărit;
  • artrita de natura juvenila, guta sau reumatoida;
  • entesopatie nespecificată;
  • guta idiopatică;
  • granulomatoza țesutului gras și a pielii;
  • spondilita de tip anchilozant;
  • tendozinovită și sinovită nespecificate;
  • lupus eritematos sistemic sau discoid;
  • polimiozita;
  • reumatismul genezei nespecificate;
  • transplant de țesut sau organ;
  • reacții serice;
  • șoc al naturii anafilactice, cardiogene, traumatice sau arsuri nespecificate;
  • intervenție chirurgicală;
  • greață și vărsături în timpul tratamentului cu citostatice;
  • artroza nespecificată;
  • patologia tendonului și membranei sinoviale;
  • complicații după o transfuzie de sânge, perfuzie sau injectare de droguri;
  • edem de origine nespecificată;
  • hiperplazia suprarenală de origine congenitală;
  • colagen;
  • reacții alergice nespecificate;
  • tiroidită non-purulentă;
  • epicondilita;
  • reacții negative după tratamentul cu anumite medicamente;
  • Sindromul Leffler;
  • artroză după o leziune;
  • eritroblastopenie;
  • Boala Crohn;
  • Sindromul Stevens-Johnson;
  • anafilaxie;
  • irite;
  • chisturi de tendon și aponevroză.

Metilprednisolon are un număr mare de indicații, deoarece doza de medicament este selectată individual pentru fiecare caz și pacient. În acest caz, nu este luat în considerare numai diagnosticul, ci și vârsta, starea generală și necesitatea asistenței de urgență. Deoarece medicamentul este puternic, nu trebuie să-l luați fără să consultați un specialist.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Comprimatele de metilprednisolon sunt utilizate ca terapie de rutină, care poate dura mult timp. Trebuie consumate imediat după sau în timpul meselor. Pentru a facilita trecerea prin tractul digestiv și dizolvarea mai rapidă, se recomandă să beți medicamentul cu 2-3 înghițituri de apă.

Medicamentul este luat de 1 dată pe zi, într-o doză mică, de la 2 până la 4 doze - la un nivel ridicat, cea mai mare parte a substanței consumate scade dimineața. În unele cazuri, este prescrisă o cantitate dublă de medicament, dar de 1 dată în 2 zile. Acest lucru se datorează ritmului de secreție hormonală a glandelor suprarenale.

Doza medie pentru tratamentul cu tablete este cuprinsă între 4–48 mg pe zi. Dar, cu unele patologii, crește la 200 mg (scleroză multiplă), 1000 mg (edem cerebral) și 7 mg / kg greutate (condiție după transplantul de organe și țesuturi). În absența unei dinamici pozitive la pacient, medicamentul este anulat și este selectat un analog al metilprednisolonului.

Dozarea pentru copii este determinată de greutatea pacientului. În cazul insuficienței glandelor suprarenale, acesta este de 0,18 mg la 1 kg greutate corporală, iar în alte cazuri, de 0,42 la 1,67 mg / kg de 3 ori. Dacă tratamentul durează mult timp, medicamentul este anulat treptat, reducând cantitatea cu 1 mg / zi timp de 1-2 săptămâni.

Soluția pentru administrarea medicamentului sub formă de injecții este diluată cu apă specială, care este în pachet cu medicamentul. În cazuri urgente, este indicată utilizarea de 30 mg la 1 kg de greutate intravenos pentru 30 de minute de perfuzie. Metilprednisolonul poate fi reutilizat după 4-6 ore. Durata totală a terapiei nu trebuie să depășească 2 zile.

Atenție! Pentru tratamentul planificat cu injecții, un regim de aplicare este dezvoltat individual pentru fiecare pacient.

Doza pentru copii nu trebuie să fie mai mică de 0,5 mg pe 1 kg de greutate pe zi.Dacă cantitatea inițială de medicament nu depășește 250 mg, timpul minim de administrare este de 5 minute. Dacă această normă este depășită, durata crește până la jumătate de oră.

Unguentul de metilprednisolon este aplicat topic pe zona afectată. Pielea din aceste zone nu trebuie deteriorată. Întrucât, cu o astfel de utilizare, medicamentul nu pătrunde în sânge, nu se efectuează calculele dozelor, iar tratamentul este continuat până când simptomele dispar complet.

În timpul sarcinii și alăptării

Glucocorticosteroizii sunt capabili să pătrundă bariera uteroplacentală. Prin urmare, utilizarea lor în perioada în care este născut un copil este posibilă numai în conformitate cu indicații stricte. După nașterea copiilor ale căror mame au fost tratate în timpul sarcinii, acestea sunt examinate prin ecografie la nivelul dezvoltării glandelor suprarenale.

Atenție! Deoarece medicamentul trece în laptele matern, nu se recomandă utilizarea acestuia în timpul hrănirii.

Dacă tratamentul nu poate fi amânat, copilul trebuie transferat în alimente cu un amestec de lapte adaptat. După terminarea terapiei, mama poate continua să alăpteze într-un mod natural. Pentru a menține alăptarea, se recomandă continuarea pompării pe toată perioada de tratament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Deoarece medicamentul este considerat extrem de activ, acesta poate afecta alte medicamente.

Metilprednisolonul interacționează cu mai multe grupuri:

  • inductori ai enzimelor hepatice, fenitoinei, difenhidraminei, rifampicinei, fenobarbitalului, mitotanului și medicamentelor care inhibă activitatea celulelor suprarenale - reduc severitatea efectului terapeutic;
  • ciclosporină - crește riscul de reacții adverse, asigură acumularea substanțelor în sânge;
  • acidul acetilsalicilic, somatotropina, medicamente pentru diabet, vaccinuri - își pierde proprietățile caracteristice și este mai rapid excretat din organism;
  • anticoagulante - crește riscul de sângerare din tractul digestiv;
  • paracetamol - crește efectul toxic asupra ficatului;
  • antiacide - reduce gradul de absorbție a medicamentului;
  • antiinflamatoare nesteroidiene - cresc riscul de ulcerații și sângerări din tractul digestiv;
  • glicozide cardiace - pot provoca aritmie;
  • inhibitori de anhidrasă carbonică și amfotericină B - reduc cantitatea de potasiu din sânge, pot provoca osteoporoză și insuficiență cardiacă;
  • Agenți care conțin sodiu - cresc riscul de edem și tensiune arterială ridicată.

În unele cazuri, ajustarea dozei ajută la evitarea consecințelor neplăcute din interacțiunea medicamentelor. Regimul de tratament pentru terapia multicomponentă trebuie selectat de către medic. Acest lucru va echilibra efectele medicamentelor unul asupra celuilalt și va reduce riscurile de complicații.

Compatibilitatea metilprednisolonului cu alcoolul

Nu se recomandă administrarea medicamentului simultan cu băuturi alcoolice. Aceasta va crește efectul toxic al etanolului asupra ficatului pacientului, ceea ce poate provoca deteriorarea sau deteriorarea funcției. În acest caz, absorbția substanței active din tractul digestiv este redusă, ceea ce reduce eficacitatea terapiei. Utilizarea locală de metilprednisolonă sub formă de unguent poate fi combinată cu un consum moderat de alcool, deoarece nu există nici un efect sistemic.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Metilprednisolonul este un grup de medicamente care au un efect semnificativ asupra tuturor sistemelor de organe. Prin urmare, nu poate fi utilizat pentru toate grupurile de pacienți.

Printre contraindicațiile pentru utilizare se numără:

  • alergie la una dintre componentele medicamentului;
  • boli infecțioase cronice și acute, inclusiv HIV și tuberculoza;
  • prematuritate;
  • insuficiență cardiacă cu congestie;
  • patologia sistemului de coagulare;
  • hipertensiune arterială;
  • proteza articulară;
  • infarct miocardic proaspăt;
  • vaccinarea recentă;
  • patologii grave ale rinichilor sau ficatului;
  • limfom datorat vaccinării BCG;
  • anastomoza intestinală;
  • polio, cu excepția tipului bulbar-encefalic;
  • esofagita;
  • patologia psihicului;
  • ulcer peptic de curs latent sau acut;
  • hipotiroidism;
  • gastrită;
  • miastenia gravis;
  • diabet zaharat;
  • osteoporoză severă;
  • glaucom.

În prezența uneia dintre contraindicații, medicamentul nu poate fi prescris. În caz contrar, dezvoltarea efectelor secundare este posibilă.

Acestea includ:

  1. Tulburări metabolice - edem, hipernatremie, retenție de lichide, creștere în greutate, hipokalemie cu semne de alcaloză, echilibru patologic de azot.
  2. Patologii ale inimii și vaselor de sânge - presiune crescută, aritmii, congestie în cercul pulmonar, trombofilie, puls rar.
  3. Afecțiuni endocrine - modificări atrofice în stratul cortical al glandelor suprarenale, apariția glucozei în urină, sindromul Itsenko-Cushing, menstruație patologică, insuficiență a sistemului hipotalamo-hipofizar, creștere cascadorie, scădere a toleranței la glucoză, probleme cu potență, diabet de tip steroid, hirsutism, necesitate crescută medicamente care scad glicemia la pacienții cu diabet.
  4. Manifestări alergice - anafilaxie, urticarie, bronhospasm.
  5. Tulburări ale tractului digestiv - vărsături, formarea unui ulcer peptic și perforarea acestuia cu dezvoltarea sângerării, greață, inflamația pancreasului, esofagită ulceroasă, flatulență.
  6. Patologii ale sistemului musculo-scheletic - osteoporoză, slăbiciune musculară, fracturi anormale, miopatie de tip steroid, pierdere în greutate, fracturi spinale de tip compresiune, rupturi de tendon, necroză aseptică a epifizei femurului și humerusului.
  7. Boli de piele - atrofierea epidermei, dermului și țesutului gras, candidoză, refacerea întârziată a integrității, striaților, piodermelor, petechilor, acneei de tip steroid, ecchimozei, tulburării de pigmentare.
  8. Tulburări în sistemul nervos - patologii mentale, dureri de cap, exoftalmo, presiune crescută în interiorul craniului sau al ochiului, amețeli, pseudotumor al creierului, sindrom convulsiv.
  9. Patologii comune - scăderea imunității, abces steril, amorțeală și arsură la locul injecției, parestezie, cicatrici la locul injecției.

Severitatea și frecvența evenimentelor adverse asociate cu durata cursului și cu cantitatea de medicament prescrisă. Dacă acesta nu este observat, apar simptome de supradozaj.

Acestea includ:

  • proteine ​​în urină;
  • creșterea presiunii;
  • umflare;
  • scăderea filtrării glomerulare.

Dacă se detectează semne de supradozaj, se prescrie un tratament adecvat. Utilizarea pe termen lung a unei cantități mari de medicament poate necesita terapie de înlocuire hormonală pentru a restabili funcția suprarenală. Îndepărtați brusc metilprednisolonul nu este recomandat chiar și cu o supradozaj pentru a evita efectul retragerii.

Analogii glucocorticosteroizi

Ca analog al medicamentului, se utilizează prednison. Este disponibil în tablete de 5 mg într-un pachet de 100 de bucăți. Medicamentul există, de asemenea, sub formă de soluție injectabilă, din care 1 ml conține 30 mg de component activ. Pentru utilizare de actualitate, există unguent 0,5% și picături 0,5% pentru ochi. Datorită diferenței de concentrație de glucocorticoizi, nu este recomandat să înlocuiți unul cu altul fără să consultați un medic, deoarece acest lucru poate provoca o supradoză sau dezvoltarea de reacții adverse.

Metilprednisolonul are un spectru mare de acțiune și performanțe ridicate. Dar doza sa trebuie selectată individual pentru fiecare pacient, riscul de reacții adverse este atât de mare. Medicația este folosită atât urgent, cât și planificată, ceea ce o face universală, permițând, permițând completarea fără probleme a tratamentului.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: