Meningita este o boală gravă, care în majoritatea cazurilor se dezvoltă acut și necesită tratament urgent. Procrastinarea în acest caz este plină nu numai de complicații formidabile, ci și de moarte. Toată lumea ar trebui să cunoască simptomele meningitei la adulți, pentru a nu pierde timpul și să înceapă rapid tratamentul.
Continut material:
Cauzele meningitei pentru adulți
Meningita sau inflamația meningelor în marea majoritate a cazurilor este o boală infecțioasă. Dezvoltarea sa apare atunci când agenții patogeni apar în țesuturile membranelor și încep să se multiplice rapid. Ei sunt cei care devin cauza inflamației. Și dacă majoritatea bolilor sunt cauzate de un virus sau bacterie, atunci meningita este o excepție. Se poate dezvolta datorită intrării de viruși, bacterii și chiar ciuperci în țesuturile meningelor.
Cel mai adesea, cauza dezvoltării bolii este o infecție care există deja în organism, a cărei agenți cauzali ajung la creier cu un flux de sânge. Imunitatea umană este slăbită, el nu a putut face față acestora, iar boala a luat un curs sever și care pune viața în pericol.
Imunitatea slăbită este cauza meningitei de natură fungică. Boala afectează mai mult copiii și vârstnicii.
Principalele virusuri care provoacă meningită virală sunt:
- enterovirusuri;
- virusuri gripale și herpetice;
- Virusuri Coxsackie;
- paramyxovirusuri - agenți cauzali ai rujeolei și oreionului (oreion);
- togavirusurile sunt agenții cauzali ai rubeolei.
Dacă în corpul uman există un focar de supurație (arsură infectată, pneumonie, amigdalită), microorganismele care le-au provocat pot provoca meningită bacteriană.
Acesta este:
- stafilococi;
- pneumococ;
- streptococi;
- Pseudomonas aeruginosa.
Dar cea mai frecventă cauză a meningitei bacteriene (până la 70% din toate cazurile) este meningococul. Ei au fost cei care au dus la repetate epidemii ale acestei boli. Purtătorul meningococilor este o persoană, infecția apare prin picături aeriene.
Dar această bacterie, care intră pe membranele mucoase ale nazofaringelui, nu se comportă întotdeauna agresiv. Adesea, nu se manifestă în niciun fel și, în absența bolilor cronice ale nasului sau gâtului, este eliminat în siguranță fără tratament după 2-3 săptămâni. În caz contrar, meningococul poate provoca o boală similară în simptome cu răceala comună - nazofaringita meningococică. Dacă din anumite motive organismul este slăbit, meningococii sunt răspândiți pe tot corpul și pot provoca inflamații ale localizării diverse. Dar cea mai comună țintă este creierul.
Clasificarea bolilor
Medicii clasifică meningita după origine:
- primar - apare fără o concentrare intermediară a infecției;
- secundar este o consecință a unei boli existente.
Conform agenților cauzali care au provocat-o:
- virale;
- bacteriene;
- protozoal - cauzat de cele mai simple microorganisme unicelulare - ameba, toxoplasma, plasmodiul malariat;
- fungice.
În severitate, de la ușor la sever.
Meningita poate fi seroasă și purulentă. Medicii disting boala după rata progresiei:
- fulgerul repede;
- acută;
- subacută;
- cronice.
Clasificarea permite nu numai recunoașterea bolii la timp, dar și abordarea diferită a tratamentului.
Cum să recunoască o boală prin primele semne
Primele semne de meningită în fiecare caz pot varia. Dar cea mai severă durere de cap vine întotdeauna în prim plan, în mare parte este însoțită de o creștere rapidă a temperaturii la un număr ridicat. În acest stadiu, boala poate fi încă confundată cu gripa sau cu o altă infecție care apare cu simptome similare. Dar literal după câteva ore și uneori aproape imediat apare vărsături repetate, ceea ce nu aduce alinare pacientului.
Tensiunea și durerea în mușchii occipitali se alătură, forțând pacientul să ia o postură caracteristică, cu picioarele îndoite la genunchi prins până la stomac, cu capul aruncat înapoi și cu spatele arcuit. Simptomele lui Kernig și Brudzinsky indică iritarea meningelor. Chiar și prezența unora dintre aceste simptome este un motiv pentru a apela o ambulanță.
Tratamentul precoce pentru meningită este început, cu atât prognosticul este mai bun și riscul de complicații este mai mic
Cum să recunoști meningita? Acest lucru va ajuta la cunoașterea diferitelor simptome ale bolii.
Simptome și prezentare clinică
Simptomele meningitei depind de originea sa, de agentul patogen de care este cauzată și de rata de progresie a bolii.
Cu meningită de natură virală
Perioada de incubație a acestei boli este scurtă - de la 2-4 zile. Începe cu o temperatură ridicată, intoxicația este puternic exprimată. Alte simptome ale meningitei virale apar și ele în curând: dureri de stomac și gât, tuse, nas curgător.
Apoi, și uneori de la începutul bolii, sindromul meningeal li se alătură. Se manifestă cu următoarele simptome:
- dureri de cap foarte severe care nu dispar;
- vărsături repetate, uneori o fântână;
- un pacient somnolent și letargic poate deveni neliniștit și foarte agitat;
- sensibilitatea pielii crește;
- sunetele dure și luminile luminoase sunt greu de tolerat.
Apar simptome de iritare a meningelor și manifestări ale creșterii presiunii intracraniene. Mușchii occipitali sunt tensionați și dureroși.Când temperatura scade, poate crește din nou.
Manifestări de meningită seroasă
Meningita serioasă este de obicei o boală din copilărie. La adulți, este rar. Cea mai frecventă cauză este virușii. La adulți, poate avea o etiologie tuberculoasă. Meningita seroasă fungică apare la pacienții cu SIDA. Există forme aseptice datorate tumorilor sau chisturilor creierului.
Tabloul clinic al meningitei seroase face posibilă distingerea unei perioade de incubație destul de lungi, de la 3 la 18 zile, timp în care pacientul se simte rău, temperatura este subfebrilă. Faza acută a bolii începe cu o creștere a temperaturii la 40 de grade, o durere de cap severă și intoxicație. Pot fi observate simptome de ARVI: rinită, tuse uscată. Sindromul meningeal este moderat, cu predominanta hipertensiunii intracraniene. Uneori există viziune dublă, strabism, dificultăți de înghițire. Toate acestea sugerează deteriorarea nervilor cranieni. Febra poate avea o formă cu două cocoașe - după o scădere a temperaturii, se observă o nouă creștere în câteva zile.
Meningita meningococică
Meningita meningococică este, de asemenea, severă. Caracteristica principală este o erupție cutanată - eritematoasă sau rujeolă. Apare în prima zi de boală și nu durează mai mult de 2 zile, dispărând spontan.
Pe măsură ce boala se dezvoltă și de multe ori se desfășoară rapid, endotoxina eliberată în timpul decesului meningococului duce la o încălcare a microcirculației în vase, crescând permeabilitatea pereților lor. Erupția îmbracă caracterul venelor de păianjen și uneori vânătăi care se ridică deasupra pielii. Necroza apare în centrul lor și se formează ulcere care nu se vindecă de lungă durată.
Există un pericol de sângerare internă. Există toate celelalte simptome ale inflamației și iritării meningelor. Intoxicația severă duce la întreruperea inimii și a sistemului respirator. Convulsiile se alătură, pacientul poate cădea în comă.
Dacă meningococul intră în fluxul sanguin, apare sepsisul meningococ, care se numește meningococemie. Această boală poate fi fatală în câteva ore.
Meningita purulentă
Rar este primar. Cel mai adesea aceasta este o consecință a pătrunderii agentului patogen în lichidul cefalorahidian dintr-o concentrare purulentă deja existentă. Primul simptom al bolii este o deteriorare accentuată, însoțită de frisoane și febră. Sindromul meningeal este însoțit de tulburări ale inimii: bradicardie sau tahicardie. Cursul meningitei purulente poate fi atât acut, cât și cronic.
diagnosticare
În primele ore ale bolii, meningita este dificil de diagnosticat. Dar, odată cu apariția sindromului meningeal, nu există nicio îndoială. Clinica de meningită în acest caz este bine definită. O tehnică de diagnosticare suplimentară și foarte informativă este o puncție lombară, care se efectuează imediat după ce pacientul intră în secție.
Medicii evaluează lichidul cefalorahidian scurger în conformitate cu următorii indicatori:
- presiune;
- transparență și culoare;
- absența sau prezența unui film de fibrină;
- concentrația de proteine, glucoză și cloruri.
Citoza se realizează - calculul numărului de celule din sânge și o citogramă - o analiză a compoziției lor calitative.
În plus, sunt efectuate următoarele măsuri de diagnostic:
- analiza sângelui general și biochimic;
- analiza urinei;
- culturi bacteriologice pentru depistarea agentului cauzal al bolii;
- imagistică computerizată și cu rezonanță magnetică, encefaloconografie și electromiografie.
Tratamentul cu meningită pentru adulți
Un plan individual de tratament este întocmit în funcție de etiologia meningitei, starea și vârsta pacientului.
Se desfășoară în mod cuprinzător:
- medicamentele antibacteriene sunt prescrise intramuscular și, în cazuri grave, și în canalul spinal;
- cu natura virală a meningitei - agenți antivirali;
- antiinflamatoare și antipiretice;
- medicamente anticonvulsivante și normalizate sub presiune intracraniană;
- imunomodulatori.
Sunt luate măsuri obligatorii de detoxifiere.
Complicații și previziuni
Chiar și cu starea actuală a medicamentului, mortalitatea cauzată de meningită este mare și se ridică la aproximativ 10%. Această cifră depinde puternic de etiologia bolii și de severitatea acesteia, precum și de prognostic. Dacă meningita virală se încheie în recuperare în marea majoritate a cazurilor, atunci în ceea ce privește procesul purulent sau tuberculos, prognosticul este întotdeauna ambiguu.
Complicațiile după boală apar în 30% din cazuri. Cel mai adesea acesta este sindromul astenic, care dispare după aproximativ un an.
Dar pot exista complicații mai grave:
- inteligență afectată;
- pareză și paralizie;
- tulburări de vedere și de auz până la orbire și surditate;
- hidrocefalie;
- creșterea pregătirii convulsive;
- accident vascular cerebral ischemic.
profilaxie
Cele mai multe forme ale bolii sunt transmise prin picături aeriene, astfel încât măsurile de prevenire sunt aceleași ca în cazul unei răceli comune:
- întotdeauna mâinile curate;
- legume și fructe bine spălate;
- restricționarea contactelor cu pacienții;
- igiena la domiciliu.
Consolidarea imunității joacă, de asemenea, un rol semnificativ în prevenire. Există vaccinări pentru unele forme ale bolii. Și dacă boala se prinde, trebuie să o tratați imediat.
