Meningita - simptome la copii: cum să recunoască o boală la un copil prin primele semne, diagnostic, tratament

Meningita este în general numită un întreg complex de neuroinfecții ale meningelor, care adesea afectează copiii. Întârzierea tratamentului duce la consecințe grave, deseori fatale, prin urmare, simptomele inițiale ale meningitei la copii ar trebui să fie cunoscute de toți părinții.

Cauzele meningitei la copii

Procesele inflamatorii din membranele creierului sau ale măduvei spinării provoacă microorganisme patogene, cel mai adesea bacterii, virusuri, mai rar ciuperci, protozoare. Probabilitatea dezvoltării bolii depinde de starea de imunitate, de permeabilitatea barierei sânge-creier - bariera dintre neuroni și sânge. La copii, aceste sisteme de protecție sunt imperfecte, agentul patogen se răspândește mai repede, pătrunde în cojile creierului mai ușor decât la adulți.

Meningita primară se dezvoltă la un copil sănătos, ca patologie independentă, secundară - la 3-4 zile după debutul unei alte boli. Declanșatorul este orice focar inflamator din organism: infecții intestinale, organe ORL, fierbe, gripă, chiar carii.

Agenții patogeni intră în mucoasa creierului în următoarele moduri:

• Airborne. Microbii patogeni sunt răspândiți de bolnavi și purtători pasivi sănătoși ai agenților infecțioși atunci când tusesc, strănut, vorbesc.
• Contactează gospodăria. Agenții patogeni se transmit prin obiecte comune, alimente.
• Hematogene. Agenții patogeni călătoresc cu fluxul sanguin de la focalizarea inflamației spre creier, pătrund în placenta unei femei însărcinate la făt.
• Fecal oral.În acest fel, bacteriile intestinale și virusurile se răspândesc: mai întâi intră în mediul extern cu fecale, apoi în corp cu o igienă insuficientă.
• Ganglionare. Agenții patogeni se răspândesc prin limfa sângelui.
• Contact. Cu leziuni la nivelul coloanei vertebrale sau capului, microbii intră în lichidul cefalorahidian direct printr-o rană deschisă.
• Transmisibila. Arbovirusurile sunt transmise prin mușcăturile unei căpușe de encefalită.

Factorii de risc includ hipotermia, schimbările climatice, șocul nervos, stresul mental și fizic excesiv, alimentația dezechilibrată, ceea ce duce la pierderea în greutate.

Focarele bolii sunt mai des observate iarna și primăvara.

Clasificarea bolilor

Prin etiologie, există 4 specii care sunt diagnosticate în copilărie. Acestea sunt indicate într-un tabel care prezintă agenți patogeni tipici.

bacteriene:	virale:
• meningococi; • pneumococi; • stafilococi; • Pseudomonas aeruginosa; • bastoane hemofile; • bacili tuberculoza; • enterobacterii.	• Koksaki; • ECHO; • alte enterovirusuri; • virusuri herpetice; • oreion, rubeolă, rujeolă; • adenovirusuri; • arbovirusuri; • citomegalovirusuri.
fungice:	Protozoal sau parazitar:
• criptococi; • candida; • coccidia.	• Toxoplasma gondii; • amoeba unicelulară Naegleria fowleri.

Forma parazitară fungică este diagnosticată la copiii slăbiți cu imunodeficiență. Rareori, o formă mixtă apare atunci când sunt combinate mai multe tipuri de agent patogen.

Prin natura procesului inflamator al lichidului cefalorahidian, se disting specii lichide cefalorahice, purulente și seroase. Prima se dezvoltă cu o leziune bacteriană, este mai dificil de tratat, mai des dă complicații. Lichidul devine turbid, își schimbă culoarea în albicios, gălbui, albăstrui. Meningita serioasă la copii este adesea cauzată de viruși, este mai ușor de tolerat și este mai rapid tratată. Lichidul cefalorahidian rămâne transparent, culoarea nu se schimbă.

În funcție de debit, se disting următoarele forme:

• reactiv - se dezvoltă în câteva ore;
• acut - simptomele se intensifică timp de 2 până la 3 zile, apoi scad;
• subacut - semnele inflamației nu durează mai mult de 2 săptămâni;
• cronica durează mai mult de o lună, simptomele cresc sau se înmoaie treptat.

Severitatea bolii depinde de profunzimea inflamației. Panmeningita acoperă toate cele 3 membrane, pachimeningita este partea dură superioară, arahnoidita este aracnoidul mijlociu, leptomeningita este moale și arahnoidul inferior.

Cum să recunoască o boală prin primele semne

Primele semne de meningită nu depind de tipul de agent patogen, care amintește de debutul infecțiilor respiratorii acute, SARS:

• temperatura crește;
• pierderea poftei de mâncare;
• pulsul se accelerează;
• palide, uscate mucoase;
• apare lipsa respirației, slăbiciune.

Simptomele meningeale apar pe măsură ce crește secreția de lichid cefalorahidian, edemul țesutului creierului, creșterea presiunii intracraniene:

• Există o durere de cap dureroasă, se intensifică cu mișcarea, sunete puternice, lumină strălucitoare, suprapune alte simptome.
• Datorită deteriorării centrului de termoreglare a creierului, temperatura nu se rătăcește cu medicamentele antipiretice obișnuite.
• Iritarea centrului de vărsături duce la greață constantă, atacurile de vărsături nu depind de hrană, nu aduc ușurare.

Individual, simptomele enumerate nu indică inflamația meningelor, dar combinația lor este un motiv pentru a apela imediat la o ambulanță.

La sugari, boala începe cu iritabilitate cauzală, anxietate de plâns monoton constant. Cu o creștere a presiunii intracraniene, fontanela se umflă, vene pe cap. Iritarea terminațiilor nervoase provoacă convulsii ale mușchilor individuali, tremurul brațelor.

Simptome și prezentare clinică

În 80% din cazuri, copiii dezvoltă simptome meningeale suplimentare. Transmiterea deteriorată a impulsurilor nervoase duce la rigiditatea fibrelor musculare: acestea devin rigide, încordate, nu se relaxează complet.

Iată cum să recunoști meningita unui copil în funcție de starea musculară:

• Dacă într-o poziție supină ridicați piciorul în sus și îndoiți articulația genunchiului la un unghi de 90 de grade, atunci nu va fi posibil să-l îndreptați. Până la vârsta de 4 luni, boala nu este detectată prin această metodă.
• Când înclinați capul înainte, bărbia nu ajunge în piept.
• Când apăsați obrajii sub pomeți, umerii se ridică.
• Când aplecați un picior, întins pe spate, al doilea repetă involuntar mișcarea.
• Când ridicați capul dintr-o poziție predispusă, articulațiile genunchiului sunt îndoite automat.
• Alăptarea își ridică picioarele până la burtă, își aruncă capul înapoi, dacă este ținută sub axilă.
• Datorită tensiunii mușchilor gâtului și gâtului, copilul se află pe partea sa, cu capul aruncat înapoi, cu genunchii îndoiți.

Aspectul meningococ este însoțit de o erupție sub formă de pete roșii de formă neregulată pe piele, mucoase, cu timpul devin albastre și se îmbină. În cazuri avansate, percepția de sine este afectată, conștiința este confuză, apar halucinații sonore și vizuale.

Simptomele meningitei virale la bebelușii de până la 3 ani sunt uneori șterse, așa că, dacă apare chiar și un semn clinic meningeal, ei apelează imediat la medic.

diagnosticare

Singura modalitate de a confirma sau respinge în mod fiabil meningita este puncția lombară și examinarea lichidului cefalorahidian.

Printr-o puncție între vertebrele din regiunea lombară, se obține lichid cefalorahidian, apoi este examinat vizual și în laborator:

• culoare;
• transparență;
• compoziția celulelor;
• faceți analize bacterioscopice;
• efectuați diagnosticarea PCR.

Rezultatele cercetărilor ajută la identificarea tipului de agent patogen care devine decisiv atunci când alegeți un regim de tratament pentru o boală. Analizele biochimice și clinice de sânge arată prezența unui focal de infecție în organism, dar nu sunt informative pentru diagnosticul meningitei. Radiografia, CT sau RMN sunt prescrise pentru a verifica starea și deteriorarea creierului.

Tratamentul meningitei la un copil

După diagnostic, copilul este internat în spital, tratat sub controlul unui specialist în boli infecțioase și al unui neurolog.

Alegerea medicamentelor etiotrope depinde de etiologia bolii:

• Când bacteriile sunt afectate, se prescriu antibiotice.
• În cazul unei forme virale ușoare, se folosesc medicamente simptomatice, în cazuri severe - corticosteroizi, Arbidol, interferon.
• Aspectul fungic este tratat cu antimicotice.
• Parazitar - antiprotozoal, antihistaminic, corticosteroizi.
• Cu forma tuberculoasă, se prescrie streptomicina.

Tratamentul meningitei la copii include terapia simptomatică, în care sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• diuretice pentru ameliorarea edemului cerebral, reduce presiunea intracraniană;
• antiemetice;
• febră;
• antialgice;
• anticonvulsivante;
• soluții saline intravenoase pentru reglarea echilibrului apă-sare, eliminarea toxinelor.

În perioada de recuperare, se prescriu întărirea generală și preparatele vitaminice.

Complicații și previziuni

Dacă luați medicamentul încă din primele ore de la manifestarea bolii, o recuperare completă apare fără consecințe.

Durata tratamentului depinde de tipul de agent patogen:

• infecția virală durează 1 până la 2 săptămâni;
• bacteriene - de la 10 la 20 de zile;
• fungice - de la 1,5 la 2,5 luni;
• protozoal - 1 săptămână;
• tuberculoza - de la 2 luni.

Efectele adverse apar atunci când tratamentul este întârziat cu 1 până la 2 zile, iar odată cu forma reactivă a bolii, numărarea merge la ceas.

Dacă ratați timpul, în termen de 5 ani de la recuperare, se dezvăluie următoarele complicații:

• dureri de cap regulate;
• convulsii;
• întârziere de dezvoltare fizică, psihică;
• crize epileptice, dacă există o predispoziție;
• deficiență de auz, vedere;
• strabism.

După recuperare, copilul este observat la pediatru timp de 2 ani.

profilaxie

Următoarele recomandări vor ajuta la reducerea riscului de meningită:

• Sistemul imunitar al copilului este consolidat în mod constant cu plimbări zilnice, întărire, o dietă echilibrată și medicamentele nu sunt administrate în mod incontrolabil.
• Nu încălcați programul de vaccinare.Nu a fost inventat un vaccin universal pentru meningită, dar vaccinările de rutină reduc probabilitatea inflamării meningelor. Acestea includ vaccinurile împotriva meningococului, pneumococul, Haemophilus influenzae B, varicela, rujeola, oreionul, rubeola.
• În timpul răcelilor sezoniere și gripei, vizitele în locuri publice sunt limitate. Camerele sunt deseori aerisite: agenții patogeni mor în aerul curat, sub razele ultraviolete.
• Te învață să te speli pe mâini înainte de masă și după toaletă, clătești legumele și fructele. Nu are voie să înoate în rezervoarele netestate.
• În contact cu pacienții cu meningită, este prescris un curs preventiv de antibioterapie.

Infecția meningelor este o patologie periculoasă, dar tratabilă. Când apar primele simptome, sarcina părinților este să caute imediat ajutor medical.