Cloramfenicul este un antimicrobian care vindecă infecții severe de mai bine de jumătate de secol. Rezistența agenților patogeni la acesta este produsă foarte lent. Cu toate acestea, compusul în sine poate fi periculos. Prin urmare, este important să înțelegeți următoarele întrebări: Ce este prescris Levomycetin? Ce dimensiune a dozei este considerată optimă? Și ce amenință dezvoltarea reacțiilor adverse?

Compoziția și forma de eliberare

Cloramfenicol este baza tuturor fondurilor cu numele Levomycetin. Este o pulbere albă extrem de toxică, cu un gust foarte amar. Cristalele substanței sunt bine solubile numai în alcooli și piridină. Având în vedere aceste caracteristici, industria farmaceutică a produs pe bază de picături și soluții externe, precum și fonduri pentru uz intern.

  • Tabletele sunt comprimate rotunde sau alungite. Doza posibilă este de 250 și 500 mg. În fiecare instanță la kink, nucleul activ este vizibil. Suprafața este acoperită cu un strat înveliș. În interior, calciul este utilizat ca umplutură sub formă de stearat, MCC, ipololă și crospovidona. Compoziția suprafeței include macrogol, dioxid de titan, precum și talc.
  • Forma solidă marcată Actitab este o tabletă cu două straturi care se dizolvă încet și, prin urmare, durează mai mult.Printre ele, se găsesc cele două tipuri de doze de mai sus. Conținutul pastilei începe să se dizolve numai în stomac. Straturile sunt acoperite cu lacuri rezistente la apă pe bază de carmin indigo. La pauză, conținutul este alb. Suprafață - cu o nuanță albastră.
  • Într-o sticlă cu picături pentru ochi conține 0,25% din substanța activă. Solventul și excipientul este acidul boric. Volumul rămas al flaconului este umplut cu apă pură.
  • Soluția de alcool este destinată tratamentului extern al suprafețelor afectate. Se toarnă în recipiente de sticlă întunecată. Concentrația medicamentului poate fi de 1, 3 sau 5%. Restul este de 70% alcool. Două tipuri de sticle sunt disponibile: 25 și 40 ml.

Tabletele obișnuite au cea mai lungă durată de valabilitate - 3 ani. Dragurile Actitab și picăturile de ochi sunt păstrate până la doi ani. Perioada de utilizare a soluției externe expiră un an de la fabricare.

Proprietăți farmacologice și farmacocinetică

Cloramfenicolul este un antibiotic sintetizat chimic. Este un analog al cloramfenicolului natural, care s-a găsit inițial în produsele de izolare ale bacteriilor din genul streptomicete.

Capabil să întrerupă sinteza proteinei microbiene, oprind astfel reproducerea agenților patogeni. Acționează pe o gamă largă de microorganisme: Escherichia coli și Haemophilus influenzae, agent cauzator al dizenteriei, meningitei, salmonelozei, febrei tifoide, gonoreei, leptospirozei. Vindecă infecțiile purulente. Eficientă împotriva rickettsia, clamidia, neiseria, spirochete și unele virusuri mari.

Întrerupe creșterea tulpinilor rezistente la penicilină, sulfanilamidă și streptomicină. Este distrus la pH> 10, de aceea nu afectează bacteriile rezistente la condiții acide: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozoare și ciuperci.

Agenții patogeni se adaptează rar la antibiotic în sine și, prin urmare, rezistența la acesta se dezvoltă lent.

Când se utilizează medicamentul sub formă de tablete, 80% din substanță este absorbită din doza prescrisă, jumătate din care formează legături puternice cu proteinele din sânge. Concentrațiile plasmatice maxime de cloramfenicol sunt detectate la cel mult trei ore după administrarea medicamentului.

Medicamentul depășește cu ușurință barierele fiziologice. Din sângele mamei, o treime până la 80% din compus intră în fluxul sanguin al fătului. La o femeie care alăptează, compusul se găsește în lapte. O treime din substanța chimică intră în bilă. Partea principală pătrunde în rinichi și ficat. Acesta intră în substanța spinării, precum și în alte țesuturi și lichide ale corpului.

Cea mai mare parte a medicamentului este excretată pe calea metabolismului hepatic și a filtrării renale. Zece procente sunt descompuse în intestine prin acțiunea florei.

Când este instalat în ochi, medicamentul este bine absorbit în țesut. Picături se acumulează în vitru, iris, umor apos și cornee. O parte din medicament intră în fluxul sanguin și este eliminat în urină.

Studiul dinamicii comportamentului soluției la aplicarea pe piele nu a fost efectuat.

Ce ajută cloramfenicolul

Indicațiile de utilizare se bazează pe proprietățile farmacologice ale medicamentului. Un agent antibacterian este utilizat în tratamentul infecțiilor cauzate de agenți patogeni sensibili la acesta.

Fiecare formă de dozare are propria sa listă de boli:

  • Forma de dozare solidă obișnuită, precum și comprimate cu eliberare susținută: dizenterie, febră tifoidă, salmoneloză, paratiroidă, abces cerebral, meningită, bruceloză, tifos, limfogranulomatoză, rickettsioză, trachom, clamidie, pneumonie, otită medie purulentă, peritonită purulentă moduri.
  • Picături de ochi: conjunctivită, blefarită, keratită.
  • Soluție externă: arsuri infectate, răni sub presiune, răni purulente, fierbe, carbunculi, leziuni superficiale și profunde ale pielii bacteriene, otite medii purulente.

Varietatea de forme vă permite să alegeți cea mai bună opțiune de tratament.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Cloramfenicolul este o substanță extrem de toxică. Cea mai periculoasă complicație din utilizarea ei este anemia aplastică - o boală caracterizată prin distrugerea celulelor sanguine și care duce la moarte.

Conform diferitelor estimări, probabilitatea unei astfel de complicații este de la un caz la 6000-45000 de cereri.

Odată cu utilizarea locală, medicamentul intră în fluxul sanguin în doze mici, ceea ce reduce la minimum probabilitatea de consecințe grave. Cu toate acestea, toate acestea indică faptul că respectarea standardelor prescrise este esențială.

tablete

Timpul de administrare a medicamentului depinde de bunăstarea pacientului. Dacă medicamentul este bine tolerat, drajeul este înghițit cu o jumătate de oră înainte de masă. În caz de greață sau vărsături, cu o oră înainte de pastilă, trebuie să mâncați.

În ceea ce privește doza minimă, adulții iau unul sau două comprimate simultan. Nu sunt permise mai mult de 2000 mg de compus activ pe zi. Se administrează o singură doză la fiecare șase sau opt ore.

Pentru copiii cu vârsta peste trei ani a căror greutate corporală depășește 20 kg, există două metode pentru calcularea unei singure doze pe baza greutății:

  • În primul caz, numărul de kilograme se înmulțește cu 12,5 mg. Astfel, se obține o normă care trebuie luată la fiecare șase ore.
  • În a doua realizare, masa în termeni digitali este înmulțită cu 25 mg. Doza estimată este utilizată la intervale de douăsprezece ore.

Tratamentul cu medicamentul forțează controlul cantității de substanță activă din sânge la copii.

Toți pacienții urmează terapie timp de 8-10 zile.

Un curs prescurtat este prescris în tratamentul infecțiilor intestinale obișnuite cauzate de otrăvirea alimentelor de proastă calitate. În acest caz, cloramfenicolul din diaree este luat pe o tabletă de dozare minimă la fiecare 6 ore. Dacă după una sau două doze, diareea s-a oprit, atunci terapia trebuie oprită.

unguent

Unguentele cu substanța activă sunt disponibile sub alte denumiri. Printre produsele externe cu numele „Levomycetin” puteți găsi o soluție alcoolică cu diferite concentrații.

Dezinfectantul este utilizat din al doilea an de viață. Cu soluția este impregnat un tampon de bumbac, care tratează ulterior suprafețele infectate. Medicamentul poate fi aplicat de până la trei ori pe zi. Curăță rana de formațiuni purulente și promovează vindecarea rapidă.

Instrucțiunea vă permite să insuflați o soluție la ureche cu otită purulentă până la trei picături nu mai mult de două ori pe zi.

Durata tratamentului este afectată de dinamica recuperării.

Picături de ochi

Picăturile de ochi de cloramfenicol 0,25% încep să fie utilizate începând cu a doua lună de viață. Toate, fără excepție, sunt prescrise pentru a injecta o picătură în sacul conjunctival de până la patru ori pe zi.

Fără prescripția medicului, acest instrument poate fi utilizat nu mai mult de trei zile. În alte cazuri, recomandările privind durata tratamentului vor fi date de un specialist.

Actitab cloramfenicol

Regimul de a lua comprimate obișnuite și comprimatele Aktitab nu este diferit.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul pătrunde cu ușurință în multe lichide ale corpului și în țesuturi, inclusiv traversarea barierelor fiziologice. Deoarece are o toxicitate ridicată, este interzisă administrarea în timpul sarcinii și alăptării.

Femeile aparținând acestor categorii sunt chiar contraindicate în forme externe ale medicamentului.

Cloramfenicul este absorbit în țesut și prin integumentul exterior pătrunde parțial în fluxul sanguin.

Interacțiunea medicamentelor

Odată cu administrarea internă a medicamentului, trebuie luate în considerare următoarele modele:

  • sulfonamidele, citostaticele și medicamentele mielotoxice cresc efectul negativ al substanței asupra sistemului hematopoiezei;
  • în prezența medicamentului, concentrația crește și excreția agenților de fenobarbital, fenitoină și de subțiere a sângelui încetinește;
  • eritromicina, penicilina și cefalosporina își pierd eficacitatea în timpul tratamentului.

Sulfanilamidele sunt contraindicate chiar și atunci când utilizați picături pentru ochi.Interacțiunea lor poate duce la declinul sistemului hematopoietic.

Combinația unei soluții de alcool cu ​​alte medicamente nu a fost studiată.

Compatibilitatea cloramfenicolului cu alcoolul

Când bei alcool în timpul tratamentului, substanțele toxice sunt eliberate în fluxul sanguin care provoacă otrăvire. O reacție similară se manifestă prin greață, vărsături, înroșirea facială, tulburarea ritmului cardiac, respirația rapidă și scăderea tensiunii arteriale.

Tratamentul necesită abstinență de la a lua băuturi „puternice”.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Medicamentul sub toate formele este utilizat cu precauție în raport cu pacienții care au primit anterior radioterapie.

În alte cazuri, este contraindicat:

  • cu leziuni neinfecțioase ale pielii, inclusiv de natură autoimună;
  • pacienți cu funcție renală sau hepatică inhibată;
  • persoanele cu tulburări în sistemul hematopoietic, precum și pacienții care pot avea reacții puternice la componentele medicamentului.

Datorită toxicității ridicate a medicamentului, în interiorul Levomycetinum copiii sub trei ani sunt prescrise doar din motive de sănătate. Fondurile locale sunt prescrise nou-născuților atunci când este imposibil să reculegeți alte medicamente.

Sub rezerva respectării, aplicarea locală poate provoca doar reacții alergice. Tratamentul pe termen lung cu doze mari poate duce la consecințe mai grave sub forma formării de sânge afectate.

Reacțiile negative la comprimatele cloramfenicolului sunt mai diverse. Printre ele se numără:

  • inhibarea florei intestinale;
  • iritarea mucoasei gastrice;
  • stomatită;
  • greață și vărsături
  • modificarea numărului de sânge;
  • tulburări nervoase, leziuni inflamatorii ale nervului optic sau auditiv;
  • erupții cutanate, edem Quincke, dureri de cap, infecție fungică.

Cu o supradoză de forme orale, mortalitatea este de 40%. Semnele caracteristice ale acestei afecțiuni sunt culoarea cenușie a pielii, tulburări intestinale, depresie respiratorie, scăderea reacției la stimuli externi, pierderea cunoștinței, patologii profunde ale rinichilor și ficatului și deteriorarea sistemului de formare a sângelui. Pentru a salva pacientul, este necesară o purificare a sângelui hardware. Medicamente suplimentare sunt selectate în funcție de simptome.

Analogii medicamentului

Singurul agent cu o compoziție identică este Sintomicina. Se poate găsi sub formă de liniment (unguent concentrat) și supozitoare vaginale.

Clorramfenicolul se adaugă la multe alte medicamente externe (Levomekol, Olazol, Levosin, Levometil, Cortomicetină, Candibiotic). Cu toate acestea, în aceste medicamente nu este singura substanță activă. Complexele active includ alte antibiotice, antifungice, precum și analgezice. Aceasta înseamnă că astfel de medicamente vor avea un efect terapeutic diferit.

Cloramfenicul joacă un rol important în lupta împotriva bolilor infecțioase periculoase. În timpul terapiei, agenții patogeni nu au timp să se adapteze la aceasta, ceea ce îmbunătățește calitatea tratamentului. Cu toate acestea, toxicitatea ridicată a medicamentului necesită îngrijire specială în manipularea acestuia.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: