Una dintre cele mai formidabile boli hepatice este ciroza. Depistarea târzie și tratarea prematură a acestei boli duce la consecințe grave, de aceea este foarte important să știm cum se manifestă boala și cum să o evităm. Citiți despre simptomele, prevenirea și tratamentul cirozei în acest articol.

Ce este ciroza hepatică

Ciroza este o boală cronică a ficatului. Este o substituție a țesutului de organ conjunctiv sau fibros. Nodurile fibroase apar în ficat, țesutul patologic crește în întregul parenchim al organului. Din păcate, aceste modificări sunt ireversibile, prin urmare ciroza ficatului este incurabilă.

Etapele bolii, clasificare

Boala are mai multe etape. Fiecare dintre ele are anumite modificări ale parenchimului de organ.

Există 4 stadii ale bolii:

  1. Etapa compensării. În ficat, începe un proces inflamator, însoțit de necroza părților țesuturilor sale. De regulă, modificările nu sunt însoțite de simptome specifice.
  2. Etapa subcompensării. În acest stadiu, inflamația progresează, există o înlocuire a țesutului conjunctiv funcțional. Apar primele simptome ale bolii, dar ficatul poate funcționa normal. Mai departe, țesutul patologic crește, organul devine mai dens și palpat. În acest stadiu, este posibilă acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită).În cazul cirozei cu ascită, este caracteristică o proeminență semnificativă a abdomenului din dreapta.
  3. Etapa decompensării. În acest stadiu, se pot dezvolta coma hepatică, pneumonie, otrăvire de sânge, tromboză venoasă, tumori maligne. Posibile sânge fără nas cauzal.
  4. Etapa terminalului. Mărimea ficatului scade de mai multe ori, splina, dimpotrivă, crește. Creierul este afectat. Pacientul este în comă. Cel mai adesea, apare un rezultat fatal.

Există mai multe clasificări ale cirozei ficatului, în funcție de cauzele și caracteristicile cursului bolii.

În sistematica etiologică se disting următoarele tipuri de ciroză:

  • virale;
  • officinalis;
  • toxice;
  • congenitală;
  • stagnant (cauzat de astfel de fenomene în sistemul cardiovascular);
  • alimentar (se dezvoltă adesea din cauza malnutriției);
  • biliar secundar (se dezvoltă din cauza blocării prelungite a tractului biliar).

Când cauza bolii nu a fost stabilită, se utilizează conceptul de ciroză criptogenică a ficatului. Se disting și ciroza biliară primară. Are o origine autoimună.

Pe baza mărimii nodurilor fibroase și a altor caracteristici morfologice, se disting următoarele forme de ciroză:

  • cu noduri mici (diametrul formațiunilor este mai mic de 3 mm), mai frecvent cu alcoolismul, blocarea canalelor biliare, tulburări circulatorii
  • noduri grosiere (dimensiunea nodurilor este mai mare de 3 mm);
  • septal (caracterizat prin apariția unui fel de sept (sept) din țesutul conjunctiv);
  • mixt (se observă atât noduri mari, cât și mici).

Există, de asemenea, așa-numita clasificare Child-Pugh. Conform acestei metode de evaluare, fiecare clasă a bolii corespunde unui anumit număr de puncte, care sunt alocate ținând cont de anumiți parametri care caracterizează cursul bolii.

În conformitate cu această metodă de sistematizare, se disting 3 clase de ciroză:

  1. A - ciroza compensată. Pacienții cu ciroză din această clasă au cel mai favorabil prognostic. Speranța lor de viață este de până la 20 de ani, supraviețuirea după operație este de aproximativ 90%.
  2. In - subcompensate. Pacienții au șansa de a trăi până la 10 ani, rata de supraviețuire după măsurile chirurgicale - 70%.
  3. C - decompensat. Speranța de viață a pacienților este de 1-3 ani, supraviețuitorii după operație - 18%.

Această clasificare ține cont de indicatori precum concentrația de bilirubină și albumină în sânge, timpul de protrombină, prezența / absența și gradul de ascită, afectarea creierului.

Cauzele dezvoltării, simptomele bolii

Principala cauză a cirozei este alcoolismul. La persoanele care au consumat alcool de 5-10 ani, ciroza este diagnosticată în 35% din cazuri. Mai des se găsește la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează prevalenței mai mari a alcoolismului în rândul sexului mai puternic.

Alte cauze ale patologiei sunt:

  • hepatita B, C, D;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au efect hepatotoxic (metotrexat, izoniazid și altele);
  • boli ale inimii și vaselor de sânge, însoțite de stagnarea sângelui;
  • hepatita autoimună (o afecțiune în care imunitatea atacă celulele sănătoase ale corpului, luându-le pentru agenți patogeni);
  • tulburări genetice (hemocromatoză, boala Wilson);
  • boli bacteriene și parazitare (bruceloză, opistochiasie, toxoplasmoză și altele);
  • îngustarea canalelor biliare, stagnarea bilei.

La început, boala este adesea asimptomatică. Semnele sale nespecifice (tulburări digestive minore, letargie) sunt adesea atribuite subnutriției și oboselii cronice.

Pe măsură ce boala progresează, se alătură următoarele simptome ale cirozei hepatice:

  • durere în partea dreaptă;
  • senzație de greutate în stomac (chiar și după ce a mâncat o cantitate mică de mâncare);
  • mâncărimi ale pielii;
  • temperatura corpului ridicata;
  • semne de perturbare a tractului gastrointestinal (flatulență, scaun afectat etc.);
  • sângerări nazale;
  • galbenusul pielii;
  • ascită;
  • modificări specifice ale formei degetelor („butoaie”) și a unghiilor („ochelari de ceas”);
  • „stele” vasculare;
  • scădere în greutate
  • roseata palmelor;
  • umflarea glandelor mamare la bărbați.

Multe dintre aceste simptome sunt caracteristice nu numai pentru ciroză, ci și pentru unele alte boli ale ficatului.

diagnosticare

Diagnosticul este făcut de un medic - gastroenterolog sau hepatolog. Prima etapă a examinării este sondajul și examinarea pacientului.

În plus, metodele de cercetare de laborator și hardware sunt utilizate:

  • test de sânge general (ciroza se caracterizează printr-o scădere a numărului de leucocite și trombocite, un nivel scăzut de hemoglobină);
  • analiza biochimică a sângelui (nivelurile ridicate de bilirubină, săruri, activitate ridicată a enzimelor hepatice etc.);
  • Tomografie ecografică și computerizată a organelor abdominale;
  • RMN-ul ficatului;
  • Examinarea dopplerometrică a vaselor ficatului.

Diagnosticul final se face după o biopsie, care este necesară pentru a evalua modificările la nivel celular, pentru a determina cauza bolii și a determina regimul de tratament.

Tratamentul cirozei

Deoarece ciroza este o boală incurabilă, terapia este necesară pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului, pentru a crește durata acestuia și pentru a preveni complicațiile. O componentă importantă a terapiei este dieta pentru ciroză. Pe baza caracteristicilor bolii, se recomandă un tabel special pentru pacienți. Utilizarea alcoolului este strict interzisă.

Pentru tratament se folosesc metode medicale și chirurgicale. Ca un plus al terapiei principale, se pot utiliza remedii populare. Un rol important îl are alimentația medicală. Dieta trebuie să fie echilibrată. În cazul unui risc ridicat de insuficiență renală, alimentele proteice trebuie limitate, cu ascită - sare.

Cele mai bune medicamente

Cu ciroza, se pot utiliza diferite combinații de medicamente. În prima etapă, nu este necesară terapia medicamentoasă. Pacientului i se arată vitamine, dietă și un stil de viață sănătos. Aceste măsuri pot încetini semnificativ evoluția bolii.

În etapele ulterioare, sunt utilizate mai multe grupuri principale de medicamente:

  • hepatoprotectori (Essential Forte N, Essliver, hepatoprotectori de origine animală și vegetală);
  • interferoni (în caz de ciroză virală);
  • glucocorticosteroizi (prednison);
  • detoxifiere;
  • vitamine (preparate care conțin vitamine B, A, C, E, acid lipoic);
  • diuretice (furosemidă).

Multe medicamente utilizate pentru ciroză au un efect complex. Mai jos sunt cele mai eficiente și deseori prescrise medicamente care oferă mai multe efecte terapeutice simultan.

  1. Acid ursodeoxicolic („Ursosan”). Acid biliar cu proprietățile hepatoprotectorului și imunomodulatorului. Are efect coleretic, contribuie la distrugerea pietrelor de colesterol.
  2. Ornitină („Hepa Merz”). Aminoacid care are efecte hepatoprotectoare și de detoxifiere. Reduce concentrația de amoniac în sânge.
  3. Ademetionina („Heptral”). Restabilește celulele hepatice, are efect anti-fibrosant, detoxifiant.

Și, de asemenea, cu ciroza, medicamentele necesare pentru tratarea complicațiilor, ameliorarea simptomelor și eliminarea factorilor care au declanșat boala (calmante, enzime și altele) pot fi prescrise.

Tratament fizioterapeutic

În cazul cirozei, ca și în cazul altor afecțiuni hepatice, fizioterapia este contraindicată. Un astfel de tratament nu are un efect pozitiv asupra bolii, dar își agravează evoluția. În unele cazuri, metoda poate fi prescrisă pentru formele inactive de hepatită.

intervenție chirurgicală

Cu ascită severă împotriva cirozei, peretele abdominal este perforat și lichidul acumulat este îndepărtat. Aceasta este o operație relativ sigură și eficientă.

În cazul sindromului hipertensiunii portale (presiune crescută în sistemul venei portale) pe fundalul cirozei, vasele colaterale sunt ocolite. Operațiunea constă în crearea unui flux sanguin alternativ ocolind zonele afectate ale vaselor.

O metodă cardinală pentru eliminarea cirozei este un transplant de organ donor. Operația este efectuată pentru persoanele cu boală în progres rapid, insuficiență hepatică și leziuni hepatice extinse.

Remedii populare

Ca un plus al tratamentului principal, se pot folosi metode de medicină tradițională. Este important să ne amintim că ciroza este o boală periculoasă, deci puteți utiliza aceste medicamente doar cu permisiunea unui medic. Mai jos sunt prezentate mai multe metode de medicament alternativ pentru tratamentul acestei patologii.

  1. Sucuri de legume Norman Walker. Naturopat din Statele Unite, al cărui produs este numit, un cunoscut expert în domeniul proprietăților medicinale ale sucurilor vegetale. Cu ciroza, el a propus următoarele combinații: suc de morcovi, castraveți și sfeclă se amestecă în proporție de 10: 3: 3; sucul de morcovi și spanacul sunt combinați în proporție de 10: 6; La sucul de morcovi se adaugă 2 linguri de ridiche neagră. Oricare dintre amestecurile de mai sus se bea într-o cantitate de cel puțin 600 ml pe zi pentru mai multe abordări.
  2. Făină de card de lapte Pulberea este luată oral cu o jumătate de linguriță de până la 5-6 ori pe zi, spălată cu apă.
  3. Turmeric. Pentru tratament, se adaugă 5 g de plante zdrobite la un pahar cu apă caldă. Folosiți o jumătate de pahar de două ori pe zi înainte de masă.
  4. Ovăz. Se toarnă două pahare de boabe cu apă clocotită și se lasă 2 ore, apoi se beau ca ceaiul.
  5. Tinctura de propolis. Primele 10 zile în 10 ml de apă potabilă se adaugă 10 picături de lichid, se bea o dată pe zi. Apoi, în fiecare zi cresc numărul de picături cu una până când se atinge maximum 50 de picături. Apoi, doza este redusă în mod similar în picătură pe zi.

Tratamentul cu remedii populare în combinație cu terapia principală contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.

Consecințe și prognoză

Cea mai gravă consecință a cirozei este insuficiența hepatică acută, care necesită asistență medicală imediată. Cursul cronic al bolii fără o terapie adecvată duce la comă hepatică și moartea pacientului.

În plus, cu ciroza hepatică, apar adesea următoarele complicații:

  • ascită;
  • hipertensiune portală;
  • insuficiență renală;
  • boli oncologice ale ficatului;
  • complicații datorate infecției unite.

Odată cu depistarea precoce a cirozei, respectarea tuturor prescripțiilor medicului și eliminarea cauzelor bolii, prognosticul este relativ favorabil. Ciroza alcoolică cu utilizarea regulată a alcoolului progresează rapid și duce la complicații periculoase. În ascită, supraviețuirea prevăzută este de 3 până la 5 ani.

Măsuri preventive

Măsurile pentru prevenirea apariției cirozei sunt destul de simple:

  • consum limitat de alcool;
  • tratamentul în timp util și eficient al bolilor hepatice, inclusiv hepatitei virale;
  • alimentație adecvată;
  • stil de viață în mișcare.

În plus, medicamentele trebuie evitate fără prescripția medicului și expunerea la substanțe toxice pe corp.

În ciuda faptului că chiar și cele mai eficiente medicamente nu pot vindeca complet ciroza, este foarte posibil să încetiniți progresia acesteia și să împiedicați apariția unor complicații formidabile, datorită diagnosticului precoce. Prin urmare, este extrem de important să contactați specialiștii în timp util.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: