O durere în gât însoțește adesea ARVI și ARI. Dar, în unele cazuri, acesta este un semn al unui început de durere în gât. Dacă nu efectuați un tratament competent al amigdalitei, acesta va intra într-o formă cronică și vă va aminti de simptome neplăcute la cea mai mică hipotermie sau la scăderea imunității.
Continut material:
Cauzele amigdalitei
Amigdalita poate fi de origine virală sau bacteriană și poate fi, de asemenea, o consecință a unei boli autoimune. Se caracterizează prin inflamații localizate în amigdalele (palatinele sunt mai frecvent afectate). Patologia este asociată cu o scădere a imunității - atât generale, cât și locale.
Atenție! Boala poate apărea pe fondul hipotermiei, stresului sau patologiei somatice.
Forma acută se numește angină. Agenții patogeni sunt de obicei cauzate de agenți patogeni. Fără o terapie competentă și la timp, aceasta se varsă în amigdalită cronică Poate provoca, de asemenea, un focal de infecție cronică în cavitatea bucală - dinți carosi sau patologie parodontala.
În unele cazuri, amigdalita cronică se dezvoltă pe fondul dificultății de respirație prin nas. Drept urmare, saliva, care are proprietăți antibacteriene, nu udă suficient gâtul și rămâne fără protecție suplimentară. Această afecțiune apare din cauza hiperplaziei mucoasei nazale sau curburii septului său.
Clasificarea bolilor infecțioase
Amigdalita este împărțită în acută și cronică. Primul grup include primar și secundar.
Dintre cele care sunt o boală independentă, există:
- catarrhal (cursul cel mai blând, caracterizat prin hiperemie și edem ușor);
- foliculul (inflamația este localizată în foliculi, apar dopuri purulente);
- lacunar (o leziune mai extinsă a țesutului limfoid combinat în lacune);
- ulcer peptic (forma cea mai periculoasă care poate provoca insuficiență respiratorie din cauza înfundării tubului respirator cu pelicule).
Tratamentul acestor forme are ca scop distrugerea agentului patogen și refacerea funcțiilor amigdalelor.
Dintre amigdalita care apare pe fondul altor boli, se disting:
- infecțioase acute (cauzate de scarlatină, mononucleoză infecțioasă, difterie, febră tifoidă și tularemie);
- datorită patologiei sistemului hematopoietic (însoțită de leucemie, aleukia cu caracter alimentar-toxic, absența granulocitelor).
Pentru tratamentul cu succes al acestor grupuri de boli, trebuie eliminată patologia primară.
Amigdalita cronică este, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri:
- nespecifice (pot fi în stadiul compensării sau decompensării);
- specifice - pe fondul sifilisului, scleromului, tuberculozei (au trăsături caracteristice).
Această clasificare a amigdalitei reflectă etiologia bolii, ceea ce înseamnă că ajută la selecția tratamentului. Și durerea în gât se distinge cu fluxul. Împărțit în ușor, mediu și greu. În același timp, schimbările sistemice joacă un rol decisiv, în timp ce cele locale nu completează decât imaginea.
Simptome și semne la copii și adulți
Manifestările bolii depind de forma și cursul acesteia. Amigdalita acută la un copil se dezvoltă mai repede decât la un adult, dar are aceleași semne și simptome. Amigdalita catarrală se caracterizează prin înroșirea amigdalelor, o creștere a mărimii lor și a durerii la înghițire. Se observă o creștere accentuată a temperaturii corpului la valorile febrile.
Cu amigdalita foliculară, pe amigdalele apar puncte galbene, iar ganglionii limfatici regionali cresc în dimensiune. Dopurile purulente sunt îndepărtate ușor și nedureros. La trecerea la tipul lacunar, febra atinge 38-40 ° C, iar separarea plăcii este dificilă și este însoțită de senzații neplăcute. Orofaringele arată edematos, iar fața devine roșie.
Tranziția la amigdalită cronică la copii este rară. Acest lucru se datorează gravității simptomelor în cursul acut și atitudinii atente a părinților față de sănătatea copilului. Adulții înșiși adesea nu acordă atenție durerii mult timp și nu vizitează la timp un medic, astfel încât boala poate să se estompeze și să reapară mulți ani fără tratament.
Inflamația cronică a amigdalelor palatine are propriile sale semne caracteristice.
Acestea includ:
- dopuri gălbui sau mase purulente în golurile glandelor;
- prezența aderențelor între arcadele palatului și amigdalelor;
- țesutul limfoid de pe glande este liber sau dens datorită prezenței cicatricilor;
- înroșirea și umflarea marginilor arcadelor palatului;
- inflamația ganglionilor regionali.
Semnele obiective ale amigdalitei cronice sunt însoțite de senzații subiective de durere în timpul înghițirii, în special după somn, de episoade de tuse uscată, de gâscă sau de senzație de o gât în gât și de un miros specific din gură. Uneori disconfortul trece la gât, care este asociat cu limfadenita. Pacientul devine iritabil, oboseste mai repede, transpira profund. Reclamațiile pot fi, de asemenea, despre febră de grad scăzut seara, dureri de cap și disconfort din partea inimii.
Diagnosticul se face în prezența a două sau mai multe semne obiective. În stadiul compensării, boala se caracterizează numai prin modificări locale ale amigdalelor. Când starea se agravează, apar recidive frecvente, abcesele paratonsilare sunt frecvente, iar inflamația se răspândește la alte organe.
Cu ce medic ar trebui să contactez, diagnostic
Dacă aveți o durere în gât, ar trebui să consultați un medic generalist - un medic generalist sau un pediatru. El va prescrie un test de sânge general și va face o examinare. Dacă există îndoieli în diagnostic, acesta va da o direcție ORL.
Pentru a clarifica agentul cauzal, conținutul lacunelor este luat pentru examinare. În unele cazuri, realizează amprente din amigdale pe un pahar special pentru a studia natura evacuării. În el se găsesc bacterii patogene.
Tabloul de sânge corespunde etiologiei bolii. Cu o infecție bacteriană, se observă leucocitoza cu o schimbare spre stânga. Dacă amigdalita este cauzată de virusuri, este detectată o creștere a numărului de limfocite. Angina la copii se manifestă, de asemenea, prin anemie hipocromă, o creștere a concentrației de neutrofile, leuco- și monocitopenie, o accelerare a ESR și caracteristicile patologice ale serului (o scădere a titrului de anticorpi la streptococ și numărul de imunoglobuline, properdin, complement etc.).
Amigdalita cronică în stadiul de decompensare se caracterizează printr-un dezechilibru al limfocitelor B și T și subspecia lor, sensibilitatea granulocitelor la alergenii secretați de bacterii și prezența complexelor imune în sânge. Pentru a distinge boala de boala cardiacă reumatică, se înregistrează o fonocardiogramă, o electrocardiogramă și sunt evaluați factorii nespecifici de răspuns și hemostaza.
Metode pentru tratamentul bolilor acute și cronice
Tratamentul anginei la adulți și copii începe întotdeauna cu metode conservatoare. Pot fi generale sau locale. Primul tip include întărirea, încărcările sportive moderate, plimbările zilnice în aer curat. Dar ele pot fi efectuate doar în stadiul de convalescență.
Metodele locale de expunere includ medicamente și fizioterapie. Acestea din urmă includ tratamentul cu laser al amigdalitei, iradierii UV cu lungime de undă scurtă, fonoforezei și diatermiei. Aceste metode sunt disponibile în perioada acută a bolii.
Medicamente pentru inflamarea amigdalelor
Antibioticele pentru tratamentul amigdalitei sunt prescrise numai în stadiul acut. Indicația pentru utilizarea lor este păstrarea temperaturilor peste 38,5 ° C timp de 3 zile. Din angină, se folosesc medicamente din grupul aminopenicilinelor (Amoxiclav, Amoxicilină). Nu sunt distruse de enzimele bacteriene, ceea ce le permite să își îndeplinească cu succes funcțiile.
Terapia locală constă în spălarea golurilor cu preparate de argint și soluții de dezinfectare (clorhexidină, Miramistin). Procedura poate fi efectuată în ambulatoriu într-o instituție medicală și acasă. În clinici se folosește un aparat special pentru aceasta, iar pentru autotratare, se folosește o seringă fără ac. Lichidul este injectat în găurile conectate, datorită cărora secretul patologic este separat și iese.
O altă metodă de tratament este ungerea glandelor cu agenți conținând iod (Lugol, tinctură de 1,5%, amestec cu glicerină). Aceasta ajută la ameliorarea inflamației și la vindecarea rapidă. Metodele terapiei locale pot fi combinate între ele pentru a obține un efect mai rapid.
Remedii populare
Printre rețetele populare, clătirea cu un amestec de sodă, sare și iod este considerată cea mai eficientă. Pentru a face acest lucru, amestecați pulberile uscate în proporții egale cu 1 linguriță. l. și se adaugă câteva picături de soluție de iod la 1 linguriță. apa fiarta. Gargarează cel puțin 1 dată în 3-4 ore. În acest fel, se tratează amigdalita cronică în stadiul acut. Cursul terapiei este de 1-2 săptămâni până când simptomele dispar complet.
intervenție chirurgicală
Dacă tratamentul conservator nu dă un rezultat pozitiv, se efectuează amigdalectomie. În același timp, medicii încearcă să părăsească o parte din țesutul limfoid, dacă există zone sănătoase. Acest lucru este necesar pentru a asigura imunitatea locală a orofaringelui. În caz contrar, orice ARVI va fi însoțită de bronșită și traheită în loc de dureri în gât, deoarece infecția va coborî imediat în tractul respirator inferior.
Atenție! Crioterapia este considerată o metodă modernă de tratare a amigdalitei.
În acest caz, nu numai amigdalele sunt tratate cu azot lichid, ci și suprafața posterioară a orofaringelui. Ca urmare, focalizarea infecției este complet distrusă, ceea ce elimină reapariția bolii. Această metodă păstrează integritatea amigdalelor, ceea ce asigură imunitatea locală în infecțiile respiratorii acute și infecțiile virale acute respiratorii. Mai mult, este fără sânge, ceea ce exclude posibilitatea de a se alătura suprainfecției și este practic nedureros.
Posibile complicații
Dacă amigdalita nu este tratată corect și la timp, complicațiile se alătură.
Acestea includ:
- reumatism;
- sclerodermia;
- plexitis;
- forma nodulară de periarterită;
- eritem polimorf exudativ;
- dermatomiozita;
- hipertiroidism;
- purpura trombocitopenică;
- jad;
- inflamație miocardică;
- sciatică;
- vasculită hemoragică;
- tinitus;
- rinită vasomotorie;
- patologia aparatului vestibular;
- distonie vegetovasculară;
- distrofie miocardică.
Dacă există suspiciuni de complicații, este necesar să vizitați medicul curant și să faceți o examinare completă a corpului. Acest lucru va permite identificarea schimbărilor patologice într-un stadiu incipient și va preveni dezvoltarea ulterioară a acestora. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să își monitorizeze cu atenție sănătatea și să contacteze în timp util specialiștii pentru ajutor medical.
profilaxie
Măsurile preventive includ îngrijirea nivelului imunității generale. Pentru a-l menține, se recomandă întărirea, examinările preventive periodice și tratamentul bolilor dentare și infecțiilor organelor ORL (otită, sinuzită). Este important să monitorizați curățenia camerei acasă și la locul de muncă, să urmați principiile unei bune nutriții și să respectați rutina zilnică.
Dacă pacientul este diagnosticat cu amigdalită cronică, acesta este pus pe contul de dispensar în clinică. Acești pacienți trebuie să viziteze un medic ORL la fiecare 3 luni în cursul anului după o exacerbare extremă. Dacă se menține remisiunea în această perioadă, examinările sunt efectuate o dată la șase luni.
Important! După 3 ani fără exacerbări, pacientul este înregistrat pentru boală.
Dacă după 6 cure de tratament, pacientul prezintă simptome de amigdalită, el este trimis pentru tratament chirurgical. La șase luni de la operație, observația dispensară este oprită.
Amigdalita nu este considerată o boală periculoasă. Dar complicațiile sale pot crea condiții de pericol pentru viață. Prin urmare, este important să identificați și să începeți să tratați această patologie în timp. În acest caz, este probabil să scăpați definitiv de boală fără consecințe.
