Tratamentul căminelor de pat la pacienții cu pat de pat este o sarcină dificilă, a cărei soluție necesită costuri enorme de muncă și mult timp. Defectele se vindecă lent, adesea se supurează. Pe acestea se pot forma site-uri necrotice. Paturile profunde formează fistule. Principala problemă care nu permite deteriorarea rapidă și ușoară este vindecarea pacientului. Deci, ce trebuie să știți pentru a restabili țesutul fără operație? Cum se tratează patologia acasă?
Continut material:
Tratamentul și prevenirea căminelor la pacienții cu paturi: recomandări generale
Atât tratamentul, cât și prevenirea plăgilor sub presiune ar trebui să vizeze eliminarea factorilor care au determinat boala. Trebuie luate toate măsurile posibile pentru a restabili circulația sângelui în zonele afectate.
Măsurile preventive includ:
- Schimbarea poziției corpului pacientului la fiecare 1,5-2 ore - această măsură evită stoarcerea prelungită a aceleiași părți a corpului, ceea ce este cauza principală a plăgilor sub presiune. Dacă în orice loc există deja semne ale stadiului inițial de ulcerație (pata roșie, macerare), pacientul nu trebuie plasat în această zonă.
- Nutriția bogată în proteine - Proteina este principalul material de construcție al țesuturilor animale. Deficitul său duce la întreruperea multor procese, inclusiv regenerative și imune.Țesuturile afectate nu sunt restabilite, ceea ce duce la apariția unor leziuni sub presiune.
- Respectarea măsurilor de igienă - pielea în mod constant într-un mediu umed, se înmoaie. Macerarea apare. Pentru a evita acest lucru, este necesar să spălați pacientul imediat după defecare sau urinare. Ștergeți corpul pacientului de mai multe ori pe zi și transpirația excesivă.
Trei principii fundamentale au fost date mai sus, fără de care este imposibil de tratat căminele de pat la domiciliu sau de a le preveni. Totuși, acest lucru nu este suficient pentru a se recupera de tulburări trofice severe. În astfel de situații, medicamentele sunt utilizate pentru a stimula procesele regenerative și pentru a combate infecția alăturată.
Cum se tratează gospodăriile la pacienții cu pat de pat și persoanele în vârstă acasă
Pentru tratamentul plăgilor sub presiune la un pacient cu pat, pot fi utilizate atât remedii tradiționale (creme, unguente, medicamente pentru terapia sistemică), cât și câteva rețete alternative. Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă, într-un interval rezonabil, toate metodele disponibile sunt combinate.
Remedii populare pentru lenjerie de pat
Tratamentul plăgilor sub presiune este posibil doar în stadiul inițial al bolii, în timp ce nu există ulcere. În viitor, tehnici similare pot fi utilizate doar ca auxiliare. Alegerea metodei și evaluarea eficacității acesteia trebuie efectuate de terapeutul local care a ajuns la apel.
Cele mai eficiente sunt următoarele rețete populare.
- Uleiul de cătină este un agent de regenerare excelent, însă, fără proprietăți antiseptice. În etapele inițiale, covoarele pot fi folosite ca singur tratament. Pentru aceasta, suprafața focalizării este tratată cu medicamentul de două ori pe zi. Cu straturile de pat adânci, tamponada este posibilă cu șervețele înmuiate în ulei de cătină. Pansarea și înlocuirea șervețelelor se face de 1 dată în 1-2 zile. Uleiul nu este potrivit pentru tratamentul proceselor purulente.
- Infuzie de scoarță de stejar - aplicată la fața locului. Pentru a pregăti produsul, trebuie să luați o lingură de materii prime, să-l turnați cu un pahar (200-250 ml) de apă clocotită și să insistați 2-3 ore. După ce medicamentul este filtrat, turnat pe un burete și frecat cu așternutul în timpul tratamentului igienic general al corpului. Medicamentul are un efect de bronzare, formează o peliculă de tanin pe suprafața plăgii, reduce intensitatea inflamației.
- Infuzia de mușețel de câmp - este pregătită și aplicată în același mod ca și decoctul scoarței de stejar. Are un efect antiinflamator și antibacterian pronunțat. Folosit pentru tratarea pielii și spălarea suprafețelor plăgii. Poate fi utilizat la nesfârșit, dar frecvența medie de tratare a unui pat este de 2 ori pe zi.
Rețetele populare fac o treabă excelentă cu etapele inițiale ale plăgilor sub presiune. Cu toate acestea, cu procese avansate și purulente, trebuie să se acorde preferință medicamentelor tradiționale.
Tratamentul plăgilor sub presiune
Folosirea unguentelor se recurge, de obicei, la paturile de pat adânci. Scopul utilizării acestei forme de dozare este de a stimula capacitățile de regenerare ale organismului și de a lupta împotriva complicațiilor infecțioase locale.
Următoarele formulări sunt prescrise pacienților:
- Unguentul Vișevski este o dezvoltare unică a chirurgilor sovietici. Are o gamă largă de activitate antimicrobiană. Este utilizat pentru tratamentul și prevenirea proceselor bacteriene. Pentru tratarea coamelor, se aplică pe suprafața plăgii de 1-2 ori pe zi. Pentru a repara unguentul este folosit un pansament de tifon.
- Cloramfenicul este un medicament bazat pe cloramfenicol. Are efect deshidratant și antimicrobian. Se aplică pe patul de 1 oră pe zi. După aplicare, zona tratată este acoperită cu un șervețel de tifon.
- Solcoseryl este un preparat regenerativ bazat pe extracte din sângele de vițel. Stimulează procesele de recuperare, îmbunătățește microcircularea sângelui, este o sursă de vitamine și nutrienți. Aplicați unguentul de două ori pe zi.După aplicarea medicamentului, suprafața stratului de pat este acoperită cu tifon.
Durata tratamentului cu unguente este egală cu timpul necesar pentru vindecarea completă a defectului. Cu toate acestea, dacă medicamentul nu îmbunătățește starea pacientului, acesta este anulat sau combinat cu un alt grup de agenți (solcoseryl + levomikol).
Notă: medicamentul ales pentru defecte purulente este levomic. Liniment Vishnevsky, contrar credinței populare, pentru a se aplica la rănile purulente nu este recomandat. Este mai potrivit pentru prevenirea infecțiilor.
Crema pentru erupții cutanate
Cremele pentru erupții cutanate (desitin, sudură, bepanten) sunt utilizate în principal pentru a preveni pătrunderea sub presiune. Acestea nu au un efect terapeutic, de aceea este inutil să se aplice astfel de compoziții la un defect existent. Pentru a preveni crema, aceasta este utilizată în timpul spălării pacientului, aplicându-le pe zonele expuse la presiune sau rămâne umedă mult timp. În acest caz, pielea este uscată, macerarea dispare, turgorul integumentului se ridică.
medicină
Tratamentul rănilor grave nu se face fără utilizarea de medicamente sistemice. Ulcerele sub presiune nu fac excepție.
Așa cum a prescris medicul acasă, pacientul poate lua:
- intensificatori de microcirculație (trental, 1 pastilă de două ori pe zi);
- medicamente antitrombotice (aspirină-cardio, 1 comprimat la culcare);
- antibiotice (Ceftriaxona sub formă de soluție injectabilă, 1 gram de 2 ori pe zi IM);
- antiinflamatoare și calmante (analgin 1 comprimat de 3 ori pe zi).
Durata tratamentului cu fiecare medicament este determinată de medic. De regulă, pacientul ia agenți antiplachetare și trental pe viață sau până la acoperirea completă a paturilor. Antibioticele sunt utilizate timp de 7-10 zile. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu trebuie luate mai mult de 2 luni fără o pauză.
Este interesant de știut: sub formă de soluție injectabilă, solcoseryl poate fi de asemenea utilizat. Injecțiile sunt combinate cu utilizarea unguentului. Respingerea formelor parenterale se face după debutul epitelializării patului. Unguentul se folosește până se vindecă complet.
Caracteristici ale tratamentului plăgilor sub presiune
Defectele trofice pot apărea în diferite părți ale corpului. Localizarea focalizării patologice depinde de poziția în care se află în principal pacientul, precum și de prezența tulburărilor vasculare (ateroscleroză). Tratamentul plagilor sub diferite presiuni are diferite caracteristici.
Erupții de scutec sub glandele mamare
Erupțiile de scutec sub glandele mamare se transformă foarte rar în straturi profunde. Prin urmare, nu au nevoie de terapie medicamentoasă. Zonele cu probleme ar trebui spălate zilnic și stropite de mai multe (2-3) ori pe zi cu pulbere pentru copii. Acest lucru va evita umiditatea și apariția maceratului. De asemenea, este posibil să folosiți creme de uscare.
Pe coadă de coadă
Paturile de pe coasta de coadă sunt de obicei cele mai voluminoase. Aici se produce adesea necroza tisulară și se formează buzunarele plăgii. Este posibil să preveniți sau să amânați o astfel de etapă neglijată a patologiei dacă cercurile speciale anti-decubit sunt plasate sub coccisul pacientului.
Dispozitivul este un cerc gol din material cu densitate medie. Pacientul este așezat pe el, astfel încât zona cu probleme să fie în interiorul cercului. Perioadele de culcare pe cerc și fără acesta trebuie alternate. Acest lucru vă permite să distribuiți uniform timpul de comprimare a țesuturilor între diferite părți ale corpului.
Pe tocuri
Pentru ca hainele de pe călcâie să se vindece cu succes, acestea trebuie protejate de contactul cu patul. Pentru a face acest lucru, rolele moi și late sunt așezate sub picioarele inferioare ale pacientului. Acest lucru trebuie făcut în așa fel încât călcâiele să rămână în greutate. Folii laminate sau copertinele de plapum pot fi folosite ca role.
În zona inghinală
Ulcerele și ulcerațiile sub presiune infectate din zona inghinală sunt extrem de periculoase în ceea ce privește generalizarea infecției. Există multe vase de sânge prin care agentul patogen este capabil să se răspândească în tot corpul.Pentru a preveni acest lucru și pentru a reduce rata de dezvoltare a tulburărilor trofice, picioarele unui pacient culcat trebuie să fie așezate astfel încât regiunea inghinală să fie bine ventilată. Poziția optimă este „broasca” - picioarele umane sunt îndoite la genunchi și divorțate în părțile laterale.
Între degetele de la picioare
Când paturile între degete ar trebui să respecte regulile generale de tratament - mențineți picioarele curate, uscate și, de asemenea, nu permiteți degetele să se potrivească prea strâns unul cu celălalt. Pentru aceasta, se introduc între ele cârliguri de bandaj sau role mici de țesătură.
Pe fese
Tratamentul plăgilor sub presiune pe fese acasă necesită pacientul să stea pe părți și abdomen. Așezarea acestor persoane pe spate este interzisă, deoarece astfel de acțiuni conduc la o creștere a zonei și adâncimii patului. Așa cum am menționat mai sus, este necesară schimbarea poziției pacientului la fiecare două ore.
Cum să prevină paturile
În ciuda pretențiilor persoanelor care sunt departe de medicina practică, este aproape imposibil să se prevină formarea de plăgi sub presiune la pacienții imobili. Mai devreme sau mai târziu, tulburările trofice apar în toate. Pentru a amâna acest moment, este necesar să se respecte toate regulile de mai sus și să se examineze zilnic pacientul pentru macerare, hiperemie locală persistentă și alte semne de deteriorare.
O condiție prealabilă pentru evitarea apariției de plăgi sub presiune este activarea timpurie a pacienților după răni și operații grele. De regulă, defectele nu se dezvoltă nici atunci când pacientul se întoarce independent dintr-o parte în cealaltă și execută alte acțiuni active în pat. Mersul pe jos nu este necesar.
Sfaturi despre băutură și nutriție
Principala regulă în formarea dietei pentru un pacient cu paturi este un conținut ridicat de proteine în alimente. Cantitatea sa trebuie să fie de 120-150 grame pe zi. Aproximativ 60% din această cantitate de proteine este preluată din surse de animale (carne fiartă grăbită, pește, bulionuri de carne). În cazul în care aportul insuficient de molecule de proteine din alimente obișnuite, trebuie să se utilizeze nutriție terapeutică - nutrisonprotison 1000-1500 ml pe zi (80 grame proteine / litru), energie de nutrison în aceeași cantitate (60 grame proteine / litru), nutridrink (7 grame proteine / 100 ml) ).
Tratamentul plăgilor sub presiune este o sarcină complexă și complexă, care necesită îngrijitorilor să aibă răbdare și abilități profesionale foarte apropiate de nivelul unei asistente calificate. În formatul unui articol este imposibil să vorbim despre toate complexitățile terapiei cu decubit (utilizarea saltelelor speciale, necrectomie, utilizarea diverselor medicamente, în funcție de stadiul vindecării etc.). Pentru a ajuta un pacient culcat, este necesar să-și îmbunătățească în mod constant abilitățile, să studieze surse specializate, să afle despre noi metode de tratament și, desigur, să-și dezvolte propria experiență pe baza rezultatelor muncii depuse.