Adesea nu ne dăm seama că suntem conduși de gândirea stereotipă, de străini, impuse din exterior, de atitudini, emoții elementare, anxietate și chiar fobii. Atunci când luați decizii, obțineți constant rezultate greșite pe care contați? Gândește-te într-un model sau independent, îți controlezi singur viața sau acționezi sub direcția unui lucru inconștient? Terapia cognitiv-comportamentală va ajuta la răspuns la aceste întrebări dificile.

Istoricul psihoterapiei comportamentale cognitive

Metoda a apărut în a doua jumătate a secolului trecut pe baza lucrărilor anterioare ale lui D. Watson asupra comportamentului sau psihologiei comportamentale. În anii șaizeci ai secolului XX, un psiholog din Statele Unite ale Americii A. Ellis a demonstrat relația cognițiilor (atitudinilor) și a comportamentului uman eronat. Compatriotul lui Ellis - psihoterapeutul A. Beck - a ajuns la concluzii similare în cursul propriilor sale cercetări, indiferent de colegul său. El a mers mai departe decât comportamentistii care au pus în frunte comportamentul uman și au creat o teorie conform căreia gândurile, atitudinile, ideile noastre afectează în mod direct acțiunile, alegerile.

Metoda, revoluționară pentru terapeuții de atunci, a apărut în opoziție cu psihanaliza prevalentă de atunci, dar și-a câștigat rapid fanii și s-a înrădăcinat în practica muncii.

Principiile de bază ale CBT

Au fost dezvoltate 10 principii fundamentale pe care se bazează activitatea terapeutului:

  1. Actualizarea constantă a problemei studiate în cadrul CBT. Pacientul în timpul sesiunilor se schimbă, se dezvoltă. Situația lui este un indicator dinamic, nu unul static.Cu fiecare nou pas în conștientizarea de sine, situația sa se schimbă și necesită rezolvarea de către un specialist care conduce procesul. În timpul ședințelor, terapeutul trebuie să își actualizeze în mod constant înțelegerea pacientului.
  2. Ligamentul „cercetat - terapeut” trebuie să fie puternic și puternic, nimic nu ar trebui să interfereze cu conexiunea terapeutică. Numai în condiții de încredere completă și de acceptare emoțională a laturii opuse, o persoană nu poate doar să se deschidă, ci să se plonjeze în sine, să înțeleagă gânduri și sentimente profunde, să le împărtășească cu o altă persoană.
  3. Lucrare activă interconectată a două. Procesul de tratament în acest caz este exclusiv o muncă în echipă. Accentul în timpul sesiunilor se poate schimba ușor de la o parte la alta, dar în orice caz ar trebui să fie parteneriat egal, cooperare.
  4. Un obiectiv nu trebuie pierdut niciodată din vedere. Formularea, evaluarea și rezolvarea treptată a problemei principale reprezintă calea către atingerea obiectivului inițial stabilit. Fiecare pas făcut împreună de pacient și terapeut în timpul psihoterapiei cognitiv-comportamentale ar trebui să conducă cu siguranță la rezultatul planificat.
  5. Problema există aici și acum și numai în prezent ar trebui eliminată. Trecutul și viitorul sunt privite doar prin prisma prezentului. Orice apel la altceva decât starea actuală ar trebui să fie justificat de scopul și necesitatea abaterii de la curs.
  6. Sarcina principală a medicului este nu numai să dezvăluie esența problemei și să o lucrezi cu pacientul, ci și să predea acest proces. Subiectul trebuie să devină propriul său obiect de studiu, să învețe să vadă momentele negative în sine, să le stabilească și să le prezice sau să le elimine.
  7. Procesul de terapie nu este nesfârșit. Ar trebui să se încadreze într-un anumit număr de ședințe, numărul maxim nu depășește de obicei 14. Frecvența poate fi diferită, este determinată de terapeut și depinde de situație.
  8. Terapeutul în timpul fiecărei întâlniri individuale acționează strict conform planului, creând o structură clară a sesiunii. Acest lucru vă permite să petreceți timp și efort cât mai eficient și să vă atingeți obiectivul mai repede. De asemenea, sesiunile devin repede inteligibile și familiare pentru pacient. Ulterior, el va putea folosi ritmul deja familiar și secvența etapelor în lucrul independent pe sine.
  9. CBT cu ajutorul diferitelor tehnici învață o persoană să găsească gânduri disfuncționale, decizii, concluzii, atitudini și să reacționeze altfel la ele în fluxul său de gândire.
  10. Metodele sunt utilizate pentru a schimba atitudinile, comportamentul și starea de spirit obișnuită (distructivă) a unei persoane, care îl împiedică să funcționeze calitativ, în cele productive.

Metode și tehnici eficiente de terapie

Odată cu dezvoltarea comportamentismului, au fost determinate și testate o serie de metode, care lucrează cel mai productiv la conștientizarea și corectarea gândurilor și comportamentului subiectului.

Pentru fiecare tip de tulburare de personalitate, sunt prezentate tehnicile lor, dar toate pot fi grupate în funcție de direcția de expunere:

  1. Controlează fluxul de gândire. Scopul acestor tehnici este de a repara gândurile, de a le evalua în termeni de funcționalitate sau utilitate pentru un anumit individ și de a înțelege că acestea apar automat. Tehnici: păstrarea evidenței gândurilor timp de câteva zile, un jurnal al vieții interioare.
  2. Cântăriți fiecare gând și evaluați-l pentru constructivitate și utilitate. Acest grup de metode de terapie cognitiv-comportamentală vă permite să luați un inventar a tot ceea ce apare în cap și să separați gândurile distructive de voi înșivă. Tehnici: pentru a afla opiniile martorilor nepărtinitori ai evenimentelor (priviți-i cu ochi diferiți), un experiment în care este ales un tip neobișnuit de comportament, schimbați-vă rolul sau reacția într-o situație familiară, urmați cu strictețe un plan întocmit anterior, aplicați argumente rezonabile și altele în cazurile la alegere.
  3. Schimbarea tiparului obișnuit de imagini care distorsionează gândurile și comportamentul.Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu anxietate ridicată, care sunt controlate de imagini înspăimântătoare. Scopul tehnicianului este de a opri fluxul distructiv al gândurilor, înlocuindu-le treptat cu cele constructive. Exerciții: selectați și aplicați un cuvânt de stop atunci când buclați, creați, dezvoltați și repetați imagini noi care vă ajută să vă mențineți realitatea.
  4. Consolidarea rezultatelor obținute în sesiuni. După ce a lucrat cu un psihoterapeut, pacientul trebuie să analizeze în mod independent momentele care apar în timpul zilei. Abilitatea dobândită este antrenată de astfel de exerciții. Tot în acest grup, tehnica este căutarea motivațiilor ascunse. Se realizează dacă o persoană, realizând distrugerea gândurilor și realizând acest lucru în ședințe, continuă să acționeze în modul vechi. Psihoterapeuții numesc asta căutarea de beneficii secundare.

Erori cognitive

La o gândire rațională și constructivă conduce calea de conștientizare a erorilor automate pe care multe persoane le fac în viața de zi cu zi. Acestea sunt idei distorsionate despre realitate, care împiedică luarea deciziilor corecte.

Cercetătorii identifică diferite tipuri de concepții greșite:

  1. Atracție negativă. Când nu reușesc, oamenii tind să supraestimeze aspectele negative, fără a ține cont de cele pozitive: nu voi mai reuși niciodată.
  2. Evaluare alb-negru. Din acest punct de vedere, nu sunt luate în considerare culorile și nuanțele, totul este negativ sau pozitiv: mă urăște / mă adoră.
  3. Concluzii grozave, false. Fără a aștepta completitatea informațiilor pentru o evaluare corectă, ne inspirăm din timp: nu va veni nimic din ele, nu mă valorizează etc. În același timp, îi judecăm și pe alții îngust.
  4. Understatement sau exagerare. În fanteziile unei persoane cu probleme psihologice, un eveniment nesemnificativ poate crește până la înălțimi incomensurabile.
  5. Numirea de vină. Oamenii sunt uneori înclinați să se învinovățească sau pe alții pentru ceea ce în mod obiectiv nu au nimic de făcut. Ei cred că reacțiile și evaluările celorlalți sunt reacții direct la acestea, și nu la evenimente. Ideea controlului personal asupra situației este adesea umflată în mod nejustificat: este vina ta că simt astfel de sentimente.
  6. Datorie. Mulți dintre noi avem o înțelegere clară a ceea ce ar trebui să facem. Neîndeplinirea acestor „obligații” asumate de mine în mod voluntar duce la sentimente negative: trebuie să particip la sport și să fiu subțire.
  7. Luându-și credința emoțiile. O persoană este convinsă că emoțiile sale sunt adevărate, nu pot înșela: mă simt supărat când ești aproape, ceea ce înseamnă că nu poți avea dreptate.
  8. Credința că îi poți schimba pe alții. Și în același timp, sentimentele noastre depind de oamenii din jurul nostru: voi fi fericit dacă vă schimbați.
  9. Am întotdeauna dreptate. Acest principiu este ghidat în mod eronat de o serie de oameni, care încearcă să-și dovedească propria poziție: nu, voi demonstra că am dreptate!

Managementul bolii CBT

Terapia cognitivă este folosită cu succes nu numai pentru stima de sine scăzută, depresie, tulburări de anxietate, ci și pentru următoarele boli:

  • atacuri de panică;
  • tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă;
  • bulimie nervoasă, anorexie, supraalimentare;
  • dependențe chimice (alcoolism, dependență de droguri, consum de substanțe);
  • boli cauzate de psihosomatice;
  • schizofrenie (ca suport).

Exerciții fă-le-te

Cea mai importantă parte a procesului de vindecare este lucrarea autodirigită a pacientului. Aceasta este finalizarea temelor de acasă convenite cu terapeutul. Scopul lor este de a consolida noi gânduri și abilități dobândite în timpul conversațiilor cu un specialist.

Iată câteva tehnici:

  1. Testarea atitudinilor dvs. în timpul unui experiment comportamental. Aceasta poate fi o linie de comportament complet nouă în anumite situații, o încercare de relaxare deliberată într-un mediu anxios. Exemplu: de frica de a vorbi cu un străin, sarcina este să se apropie de oameni pe stradă și să ceară să explice drumul etc.
  2. Exerciții independente care resping judecățile eronate prin construirea de grafice vizuale, realizarea unei felii și analiza opiniei publice pe un subiect specific. De exemplu, sarcina este de a respinge afirmația „succesul depinde de frumusețea feței și a figurii” cu exemple specifice din mass-media.
  3. Analiza propriilor gânduri. Exemplu: scrieți toate gândurile și judecățile care mi-au venit în minte în timpul zilei și le sortați independent în cele disfuncționale și „corecte”.
  4. Încercări de a-și controla propriile temeri. Exemplu: întocmește-ți un plan clar de acțiune, inclusiv pași pentru a depăși temerile în el și încearcă să faci totul fără a depăși un pas de plan.

Terapia cognitiv-comportamentală are o cerere în mediul psihoterapeutic de peste 50 de ani. În acest timp, a fost elaborată o bază teoretică minuțioasă și metode și tehnici testate în timp. Acestea sunt orientate să ajute oamenii în mod eficient și într-un timp relativ scurt în lupta împotriva depresiei, fobiilor, problemelor cu respect de sine și autoidentificării, anxietății și altor probleme.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: