Medicamentul a devenit popular datorită unui puternic efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Ketorolul ajută la dureri articulare, cefalee, musculare. Instrumentul este utilizat în chirurgie, stomatologie, ortopedie, neurologie, ginecologie, oncologie.

Eliberați formele și compoziția

Principala substanță a medicației Ketorolac trometamina este unul dintre derivații acidului carboxilic pirolidină. Compoziția farmaceutică a apărut în 1980. Un medicament relativ nou este inclus în grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS sau AINS).

 

Tabletele Ketorol sunt destinate administrării orale. Sub membrana verde membranoasă este o pulbere albă comprimată. Conținutul de ketorolac în această formă de dozare este de 10 mg. Componentele auxiliare sunt lactoza, celuloza și alți compuși.

Injecțiile cu ketorol sunt numite în viața de zi cu zi o soluție pentru injecție i / m și iv. Volumul fiolei este de 1 ml, concentrația de ketorolac în lichid este de 30 mg / ml. Componente auxiliare: clorură și hidroxid de sodiu, etanol etc.

Concentrația ingredientului activ în gel este de 2%, care este de 2 g la fiecare 100 g de medicament. Conținutul total de ketorolac într-un tub care cântărește 30 g este de 600 mg. În cărțile de referință a medicamentelor (radar și Vidal) nu există supozitoare Ketorol printre formele de eliberare a Ketorolac. Aceeași situație în Belarus, Ucraina.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică și farmacocinetică

Ketorolac inhibă ciclooxigenaza, o enzimă necesară sintezei prostaglandinelor. Aceștia sunt mediatori responsabili de dezvoltarea procesului inflamator, a durerilor și a căldurii însoțitoare. Efectul asupra COX se datorează efectelor analgezice și antiinflamatorii ale AINS.

Acțiunea farmacologică a ketorolacului a determinat domeniul de utilizare al acestuia - tratamentul simptomatic al durerii.

Ketorolul este un analgezic de natură non-narcotică. Cu toate acestea, efectul puternic analgezic al medicamentului este adesea comparat cu opioidele. Spre deosebire de acesta din urmă, ketorolac nu afectează sistemul nervos central, nu este un tranchilizant.

După 4-10 minute după absorbția substanței active în sânge, sindromul durerii este slăbit. Efectul terapeutic durează de la 6 la 8 ore.

Absorbția ketorolacului nu depinde de aportul sau disponibilitatea alimentelor în tractul digestiv. Peste 50% din substanța activă care intră în organism este transformată în ficat în metaboliți care nu au activitate fiziologică. Excreția în urină este mai mare de 90%, mai puțin de 10% este excretată prin intestin.

Ce îl ajută pe Ketorol?

Cauzele sindromului durerii în care este prescris acest medicament pot fi diferite. Cel mai adesea, durerea acută se dezvoltă cu inflamații, traume, intervenții chirurgicale, edem, spasme musculare.

Ketorolul este utilizat pentru tratamentul pe termen scurt al durerii de intensitate moderată:

  • cu leziuni traumatice, inclusiv vânătăi, luxații, leziuni ale ligamentelor, tendinită, bursită, sinovită;
  • cu osteocondroză, radiculită;
  • mialgie, artralgie, nevralgie;
  • cu boli reumatice;
  • cu oncologie.

Medicamentul ajută în caz de durere postoperatorie moderată și severă la pacienți în asociere cu doze mici de analgezice narcotice. Ketorolul este prescris pentru a reduce inflamația ochiului după îndepărtarea cataractei la adulți.

Ce ajută Ketorol gel:

  • dureri în timpul rănilor, leziuni ale ligamentelor;
  • boli reumatice;
  • dureri posttraumatice;
  • mialgie și artralgie;
  • sciatică;
  • nevralgie.

Ketorolul nu afectează natura cursului bolii cauzatoare. Simptomatică reduce doar intensitatea procesului inflamator, durerea, din cauza leziunilor, inflamației.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Alegerea formei de eliberare a medicamentului este dictată de indicația principală și circumstanțele aferente. Anestezia se realizează mai repede odată cu / m și / în introducere. Această din urmă metodă este folosită mai ales în spitale și în casele de bătrâni.

Comprimate Ketorol

De obicei, un comprimat este luat pentru durerea de dinți, care corespunde la 10 mg de ketorolac. Pentru leziuni, mialgii și alte indicații, poate fi necesară o creștere a dozelor. Luați un comprimat la fiecare 4-6 ore. Doza maximă zilnică admisă este de 40 g.

Durata tratamentului pentru majoritatea AINS este de 3–7 zile.

Ketorolul nu este prescris copiilor sub 12 ani. Este posibil ca persoanele în vârstă să necesite reducerea dozei recomandate adulților pentru a evita efectele adverse ale medicamentului asupra tractului digestiv.

Soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă

O fiolă Ketorol conține 30 mg de ingredient activ. Experții sugerează administrarea parenterală începând cu o doză de 10 mg, apoi utilizează 10-30 mg la fiecare 4-6 ore. Doza maximă unică pentru tratamentul pacienților de la 16 la 64 de ani este de 60 mg ketorolac (2 fiole de Ketorol), cea mai mare doză zilnică este de 90 mg (3 fiole).

Dacă greutatea corporală a pacientului este mai mică de 50 kg și / sau are mai mult de 65 de ani, atunci se utilizează o dată 15 sau 30 mg (½ sau 1 fiolă). Se pot administra maximum 2 fiole pe zi.

Gel pentru uz extern

O singură doză de ketorolac corespunde unei coloane de gel cu o lungime de aproximativ 1,5-2 cm. Produsul se aplică pe pielea curată, uscată, nedeteriorată în zona durerii, distribuită uniform de vârful degetelor, frecată cu mișcări de masaj moi. Aplicați gelul de cel mult 4 ori pe zi.Cursul tratamentului este de la 3 la 10 zile.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris femeilor care se așteaptă la un copil, precum și în timpul nașterii. Ketorolac are un efect nedorit asupra funcției contractile a uterului, trece prin placentă (10% din doza luată de mama în așteptare). Utilizarea medicamentului poate duce la hipertensiune pulmonară intrauterină la nou-născuți. Dacă medicul consideră că este necesar, va prescrie Ketorol comprimate sau injecții în trimestrele I și II ale sarcinii.

Ketorolac este strict contraindicat în ultimele trei luni de sarcină și în timpul alăptării.

Dacă o mamă care alăptează ia un comprimat Ketorol, atunci ingredientul activ trece în laptele matern. Medicamentul atinge concentrația maximă după 2 ore. Înainte de a utiliza gelul, femeile însărcinate sau care alăptează ar trebui să consulte un medic ginecolog sau un medic pediatru.

Interacțiunea medicamentelor

Administrarea simultană poate spori efectul negativ al medicamentelor asupra mucoasei gastro-intestinale. Trebuie evitată administrarea concomitentă orală sau parenterală de Ketorol cu ​​alte AINS, deoarece în acest caz riscul de sângerare gastrointestinală crește.

De asemenea, o combinație de ketorolac cu următoarele medicamente nu este de dorit:

  • anticoagulante precum heparina și warfarina;
  • inhibitori de agregare plachetară;
  • corticosteroizi (GCS);
  • preparate de calciu;
  • penoksifillinom.

Utilizarea combinată de ketorolac cu metotrexat, săruri de litiu duce la o creștere a concentrației și a toxicității acestora din urmă. Cu tratament simultan, Ketorol reduce eficacitatea medicamentelor antihipertensive și diuretice. Paracetamolul și ketorolac pot fi utilizate împreună pentru cel mult 2 zile. Combinația Ketorol cu ​​analgezice narcotice poate reduce semnificativ doza de opioide.

Compatibilitatea Ketorol cu ​​alcoolul

Ketorolac nu este administrat cu etanol. Ambele substanțe irită mucoasa gastrointestinală în grade diferite, ceea ce creează un risc de sângerare gastrointestinală.

Alcoolul crește rata de absorbție și excreție de AINS. Efectul analgezic, pentru care se ia Ketorol, se dezvoltă mai repede și se termină. Este necesară creșterea dozelor și aceasta este plină de efecte secundare și de supradozaj crescute.

Este periculos să combinați tratamentul cu ketorolac cu alcoolul din alte motive. De exemplu, combinația este periculoasă pentru ficat, care este responsabilă pentru metabolismul medicamentelor și al etanolului. În același timp, crește încărcătura pe rinichi, prin care produsele de descompunere sunt excretate.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Ketorolul nu este de obicei utilizat pentru dureri ușoare. Medicamentul este utilizat sub supraveghere medicală. Tratamentul cu cetorol este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele principale și auxiliare, alergii la alte AINS, în ultimul trimestru de sarcină, în timpul nașterii, alăptării. Tabletele și injecțiile nu sunt prescrise pentru copii sub 16 ani, gel - pentru adolescenți sub 12 ani. Contraindicațiile sunt în principal leziuni severe ale tractului gastro-intestinal, alte sisteme și organe, insuficiență renală.

 

Ca și alte AINS, ketorolac are efecte secundare. Manifestările negative tipice ale tratamentului sunt greața, durerea abdominală, dispepsia (12-13%), diareea (9%). Mai puțin frecvente sunt reacțiile adverse mai periculoase: ulcere gastrice și sângerare, edem laringian, anafilaxie.

Aportul necontrolat pe termen lung de Ketorol poate contribui la dezvoltarea bolii alergice, dermatosis, astm, pancreatită, hepatită. Dacă apare oricare dintre reacțiile adverse enumerate, este necesar să opriți tratamentul și să consultați un medic.

Depășirea dozei de ketorolac poate fi însoțită de greață, dureri abdominale, crampe abdominale și vărsături. O supradoză de Ketorol este una dintre cauzele salturilor în tensiunea arterială, ulcerații, perforarea stomacului, sângerare gastroduodenală, insuficiență renală, anafilaxie, depresie respiratorie. Solicitați asistență medicală imediată.

Analogii medicamentului

Ketorolac face parte din drogurile interne și străine. În farmacii puteți găsi analogi ieftine cu compoziție aproape identică - generice. Costul medicamentelor indiene produse sub denumirea generală de marcă Ketorol: soluție în fiole - 120 ruble. (10 buc.), Tablete - 36 de ruble. (20 buc.), Gel - 255 ruble. (30 g).

Analoguri structurale complete, preț (rub.):

  • Ketorolac (Rusia), tablete - de la 15 la 40, fiole - 80;
  • Ketanov (România), tablete - 70, fiole - 125;
  • Ketorolac Romopharm (România), fiole - 105;
  • Dolak (India), tablete - 35, fiole - 85.

În unele cazuri, este necesar să se determine beneficiile Ketanov sau Ketorol, care este mai bine de utilizat pentru durere. Preparatele sunt analogi structurali completi - conțin același ingredient activ în doze identice. Aceasta înseamnă că indicațiile și contraindicațiile, metodele de utilizare nu prezintă diferențe grave. Toate caracteristicile Ketorol și Ketanov coincid practic, astfel încât fondurile sunt interschimbabile.

Un mecanism similar de acțiune este pentru analogii de grup ai ketorolacului. Indometacina este cea mai apropiată în proprietăți de Ketorol. Lumânările, diverse versiuni de tablete și geluri au oferit o cerere mare pentru un alt compus aferent cu un mecanism similar de acțiune - diclofenac. Cu toate acestea, acest reprezentant al AINS a fost supus în ultimii ani unor verificări suplimentare în legătură cu rapoartele crescânde ale efectelor negative asupra tractului gastrointestinal, sistemului cardiovascular și formării sângelui.

Ketorolac are proprietăți analgezice. Efectele antiinflamatoare și antipiretice sunt mai puțin pronunțate. Prin urmare, Ketorol nu este un înlocuitor complet pentru paracetamol, ibuprofen, aspirină și invers.

Doctor în medicină, cercetător în domeniul siguranței tratamentului cu AINS A. Karataev consideră că există mai mult „pentru” decât „împotriva” folosirii acestui grup de medicamente. Omul de știință remarcă biodisponibilitatea ridicată a ketorolacului, capacitatea de a se acumula rapid în plasmă.

Ketorolul și analogii din compoziție dezvoltă un efect analgezic comparabil cu utilizarea unor doze mici de morfină sau promedol. Cu toate acestea, acțiunea ketorolac durează mai mult decât analgezicele narcotice. Ketorolul nu este un sedativ, non-adictiv, provoacă rareori efecte nedorite cu un curs scurt de tratament.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: