Analiza urinară în perioada de gestație este adesea dată - acest lucru este necesar pentru a urmări schimbările din corpul unei femei. Dacă analiza a arătat corpuri cetonice în urină, aceasta nu semnalează întotdeauna o tulburare de sarcină periculoasă. Riscurile posibile pot fi estimate prin modificări cantitative ale acestui indicator. O ușoară creștere a cetonelor se datorează modificărilor fiziologice, cu toate acestea, excesul repetat al valorii normale este un motiv semnificativ de îngrijorare.
Continut material:
Corpuri cetonice în urină: ce înseamnă?
Corpurile cetonice sau compușii cetonici sunt un termen colectiv folosit pentru a face referire la produsele metabolice care sunt formate de ficat: acetona, acidul acetoacetic și beta-oxibutiric.
Motivul pentru formarea acestor substanțe este o încălcare a metabolismului grăsimilor și carbohidraților. În mod normal, „combustibilul” pentru organism este glucoza. Acumularea acestei substanțe în ficat duce la formarea glicogenului - un fel de rezervă de energie. Cu o lipsă de glucoză, care este eliberată din carbohidrați, se consumă glicogen. Ca răspuns la o deficiență de carbohidrați, enzimele speciale sunt sintetizate de ficat care transformă glicogenul înapoi în glucoză, ceea ce vă permite să oferiți organismului energie chiar și cu lipsa aportului acestei substanțe din alimente.
Sub influența mai multor factori negativi, cantitatea de glicogen scade. Dacă în același timp metabolismul carbohidraților este perturbat, organismul nu are unde să atragă energie, prin urmare, proteinele și grăsimile sunt utilizate ca rezervă de energie. În același timp, cetonele, produse ale metabolismului proteinelor, se găsesc în urină.
În mod normal, acești compuși sunt întotdeauna prezenți în organism, dar din cauza concentrației reduse, care nici măcar nu este detectată în testele de laborator, nu sunt periculoase. Sunt excretați în mod independent în urină și nu se acumulează în organism. O patologie este semnalată de o încălcare a vitezei sintezei lor, atunci când formarea de noi compuși depășește rata eliminării lor.
Norma în urina femeilor însărcinate
O creștere a corpurilor cetonice în urină sau ketonurie este un semn al patologiei. În mod normal, urina zilnică conține aproximativ 10-30 mg din acești compuși. Sunt eliminate treptat din organism și nu au efecte toxice asupra țesuturilor.
În mod normal, compușii cetonici în urină ar trebui să lipsească complet la orice persoană, inclusiv la femeile gravide. În perioada de gestație, se observă întotdeauna o ușoară creștere a cetonelor în urină în stadiile inițiale, care se datorează toxicozei, datorită modificărilor hormonale din organism. O creștere semnificativă a cetonelor este o afecțiune periculoasă care necesită o examinare detaliată pentru a identifica cauza și eliminarea ulterioară a acesteia. De regulă, în timpul sarcinii, tratamentul medicamentos nu este efectuat, dar o dietă și un regim special ajută la normalizarea nivelului cetonelor.
Cauzele Ketonuriei
O creștere a compușilor cetonici în urină în timpul sarcinii poate fi atât un fenomen determinat fiziologic, cât și o manifestare a tulburărilor de gestație.
Printre cauzele fiziologice ale încălcării se numără:
- abuz de proteine;
- stres fizic;
- lipsa nutriției;
- stres.
Ketonuria fiziologică este o tulburare de scurtă durată și trecătoare. Cetonele cresc rapid, însă, pentru a normaliza indicatorul, este suficient să schimbi dieta și să normalizezi regimul zilnic.
Printre cauzele periculoase se numără bolile infecțioase, diabet zaharat tip 1, afecțiuni endocrine. Toate aceste încălcări sunt foarte periculoase. Este necesar să se identifice în timp util cauza creșterii corpurilor cetonice în urină. Acest lucru este important atât pentru păstrarea sarcinii, cât și pentru sănătatea femeilor.
Cauze gestationale ale ketonuriei
Pe lângă motivele fiziologice generale, ketonuria poate fi declanșată de modificări care apar în corp pe fundalul gestației copilului.
Creșterea gestațională a cetonelor datorită:
- modificări hormonale în corpul unei femei;
- încălcarea gustului;
- toxicoză în stadiile incipiente;
- diabet gravidă
- toxicoza târzie.
Creșterea acetonei din cauza modificărilor hormonale este un fenomen de trecere rapidă care nu necesită terapie specifică și nu este periculos. De regulă, o ușoară creștere a cetonelor înainte de a 17-a săptămână de sarcină nu provoacă îngrijorare, ci doar în absența simptomelor concomitente.
În timpul sarcinii, din cauza modificărilor hormonale, există o modificare a gustului. Acest lucru se datorează producției de hormoni care stimulează sensibilitatea papilelor gustative. Datorită acestei schimbări, multe femei își schimbă dieta, preferând alimentele proteice.
Formarea acetonei în urină notată în acest context este direct legată de dietă - cu cât carbohidrații intră mai puțin în organism, cu atât se formează mai multe cetone din cauza descompunerii grăsimilor și a compușilor proteici. Pentru a normaliza acești indicatori și pentru a reduce sarcina pe ficat, este suficient să schimbați doar dieta.
Dacă, după câteva zile după ajustarea dietei, reluați analiza, puteți detecta o absență completă de cetone în urină.
Toxicoza timpurie provoacă, de asemenea, ketonurie. Acest fenomen este trecător, tratamentul nu este necesar. Un pericol pentru sănătatea femeilor și a fătului este toxicoza târzie, care se găsește în a doua jumătate a sarcinii. Gestoza este însoțită de o serie de afecțiuni ale sistemului nervos și cardiovascular, care se datorează intoxicației corpului femeii.Încălcarea necesită identificarea și adoptarea în timp util a măsurilor terapeutice, altfel riscul de avort spontan este mare.
Gestoza poate fi atât o cauză, cât și o consecință a ketonuriei. O astfel de complicație se întâlnește în diabetul zaharat decompensat.
Diabetul gestațional este o încălcare a toleranței la glucoză a celulelor din cauza modificărilor hormonale la gravide. Boala necesită tratament, dar în cele mai multe cazuri este posibil să se limiteze la terapia dietetică.
Ce amenință ketonuria?
Compușii cetonici sunt substanțe toxice care otrăvesc creierul și distrug țesutul. O creștere a concentrației lor duce la dezvoltarea mai multor complicații. În primul rând, activitatea ficatului, a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos este perturbată.
În absența tratamentului la timp, ketonuria poate duce la:
- insuficiență respiratorie;
- intoxicație;
- aritmie;
- dezorientarea și tulburarea conștiinței.
În perioada nașterii unui copil, gestoza pe un fundal de ketonurie prezintă un pericol deosebit. Această afecțiune poate provoca un avort spontan, poate provoca intoxicația fetală, poate provoca decolorarea sarcinii. Există cazuri când, ca urmare a intoxicației severe a organismului pe fundalul gestozei, patologia a dus la moarte.
Cum să detectați o încălcare de unul singur?
Pentru autodiagnosticare se folosesc benzi speciale de testare, care pot fi achiziționate cu ușurință la orice farmacie. Ele pot detecta prezența cetonelor în urină.
Simptomele care fac posibilă suspectarea unei încălcări sunt semne de toxicoză ale femeilor însărcinate:
- boli de dimineață cu vărsături;
- setea crescută;
- scăderea tensiunii arteriale;
- pierderea forței;
- somnolență constantă.
Banda de testare trebuie utilizată imediat după somn, aruncându-l într-o porție de urină dimineața. În prezența cetonelor, își schimbă culoarea - cu cât banda este mai strălucitoare, cu atât conținutul de substanțe toxice este mai mare.
Ce să faci când crești cetone?
Principiul tratamentului depinde de concentrația cetonelor în urină. Cu multiple excese de normă și intoxicație, este necesar să eliminați acești compuși din organism. În acest scop, este indicată administrarea difuză a unei soluții fizice.
În cele mai multe cazuri, nu sunt necesare măsuri drastice. Normalizarea stării pacientului permite alimentația echilibrată și respectarea regimului de băut. Femeilor însărcinate li se recomandă să mănânce des, la fiecare 2-3 ore, dar în porții mici. Este important să evitați deshidratarea. Cu o acetonă crescută, medicul poate recomanda apă alcalină dacă nu există contraindicații. În dietă există o restricție asupra alimentelor grase. Asigurați-vă că normalizați regimul zilei, odihniți-vă suficient și nu neglijați plimbările în aerul curat.
De regulă, în marea majoritate a cazurilor, corpurile cetonice pot fi îndepărtate din corp la câteva zile după o modificare a dietei. O a doua analiză urinară este prescrisă la 5-6 zile de la începerea tratamentului.
