Cicatricea keloidă este una dintre cele mai neplăcute consecințe ale leziunilor pielii. Acest tip de cicatrice apare la 6-12 luni de la vindecarea rănilor. Cicatricea este sensibilă la persoane de toate vârstele, dar cel mai adesea apar la categoria de vârstă de 10-30 de ani. Cicatricile keloide cresc în termen de 2 ani, după care se stabilizează. Formațiile provoacă inconveniente estetice și, în unele cazuri, pot deveni maligne, transformându-se într-o tumoră malignă.

Ce este o cicatrice keloidă?

Keloid - un tip special de cicatrice, format din țesut conjunctiv imatur. La un microscop, arată ca niște mănunchiuri alungite și convolute de colagen. Țesutul cicatricial tinde să crească, afectând pielea sănătoasă. Pielea feței, a urechilor și a pieptului sunt cele mai sensibile la formarea de cicatrici keloide.

Formarea cicatricelor începe cu apariția unui film subțire de epiteliu scuamoasă. După 10 zile, se îngroșă și se întărește, capătă o culoare albăstruie. După alte 2,5 săptămâni, keloidul se umflă, începe să iasă deasupra suprafeței pielii cu 3-10 mm, devine acoperit cu plăci dense. Creșterea neoplasmului poate continua 1,5-2 ani, după care se oprește.

Cauze și cazuri

Motivele pentru dezvoltarea keloidelor nu au fost încă stabilite.Se știe că formarea unei cicatrici poate avea loc atât cu leziuni extinse severe, cât și cu leziuni mici, aproape imperceptibile, ca o mușcătură de insectă. Adesea, keloidele se formează la locul amputării traumatice a alunițelor. Nu există nicio legătură cu gravitatea și întinderea daunelor în formațiunile keloide.

Se știe că creșterea cicatricii în funcție de tipul keloid apare adesea în următoarele cazuri:

  • arsuri;
  • vindecarea rănilor prin intenție secundară;
  • predispoziție ereditară;
  • pubertate;
  • sarcinii;
  • pigmentare puternică a pielii;
  • prezența leziunilor la locurile cele mai frecvente apariții de celoizi (urechi, față, piept).

În plus față de cele de mai sus, există o opinie a experților care indică relația keloidelor cu imunodeficiența existentă (inclusiv HIV) și perturbările hormonale în corpul pacientului.

Notă: keloidii pot atinge dimensiuni foarte mari. În istoria medicinei, au fost observate cazuri când cicatricea a ocupat aproape întreaga suprafață a feței sau toracului pacientului. Astfel de neoplasme cauzează nu numai estetic, ci și inconveniente fizice și necesită un tratament obligatoriu.

O cicatrice keloidă a apărut după îndepărtarea aluniței. Ce să faci

Alunițele la distanță sunt unul dintre factorii de risc pentru proliferarea necontrolată a țesutului conjunctiv și formarea keloidului. Aspectul unei cicatrici nu este o situație critică, însă necesită atenția unui specialist. Nu este un secret faptul că tratamentul bolilor în stadiul inițial al dezvoltării acestora este mai simplu, cu costuri mai mici atât din partea pacientului, cât și din partea instituției medicale. De aceea, atunci când apar primele semne ale unei cicatrici keloide, se recomandă consultarea unui specialist - un dermatovenerolog.

Trebuie amintit că o aluniță este un factor de risc nu numai pentru cicatricile keloide, ci și pentru cancerul de piele care se infiltrează în celulele bazale. Acesta este un alt argument în favoarea vizitei unui medic și refuzul încercărilor de auto-tratament. Este aproape imposibil să distingi o boală de alta fără o examinare specială. Pentru aceasta, este necesar ca medicul să ia o biopsie (răzuirea celulelor neoplasmei) și să o trimită pentru examen histologic.

Clasificarea cicatricilor coloidale

Clasificarea keloidelor se face în funcție de momentul existenței lor și de stadiul de dezvoltare.

După timpul existenței, ei disting:

  • keloizi tineri - vârsta mai mică de 5 ani, creștere continuă, culoare albăstruie sau violet.
  • keloizi bătrâni - peste 5 ani, creșterea nu continuă, cicatricea pare încrețită, uneori palidă.

În funcție de stadiul de dezvoltare, cicatricile keloide sunt:

  • epitelizirovannye;
  • umflate;
  • sigilate.

Indiferent de stadiul de dezvoltare și de timp al existenței, cicatricile de acest tip nu dispar și nu scad în dimensiune. Mai mult, în majoritatea cazurilor, acestea pot exista mulți ani fără a provoca pacientului un inconvenient fizic vizibil.

Simptomele cicatricilor keloide

Simptomele cicatricilor keloide sunt suficient de specifice pentru a recunoaște această patologie cu un anumit grad de probabilitate, fără intervenția unui specialist. Keloid se caracterizează prin a depăși rana, ceea ce nu se observă cu alte varietăți de modificări cicatriciale. În plus, cicatricea crește deasupra nivelului pielii cu câțiva milimetri, are o culoare cremă sau cianotică. În stadiile inițiale de formare, poate avea nuanțe roz.

Subiectiv, pacientul prezintă astfel de senzații precum durere în zona formării cicatricilor, senzație de strângere a pielii, parestezie. Pot fi prezente arsuri, mâncărime și sensibilitate crescută a țesuturilor neoplasme la efectele tactile și termice.

Diagnosticul final al keloidului se realizează numai după o examinare de laborator a țesutului cicatricial. Mai mult decât atât, o cantitate mare de colagen este determinată în probă, de 6-8 ori mai mare decât în ​​cicatricile hipertrofice. Fibrele sunt sertizate, țesutul conjunctiv este imatur.Spre deosebire de keloid, creșterea țesutului conjunctiv în cancer are loc sub formă de șuvițe care împart tumora în lobuli distinctivi. Mai mult, ulcerațiile sunt de obicei prezente în centrul neoplasmului. Pentru cicatricile de tip keloid, ulcerarea este necaracteristică.

O altă boală care arată ca un keloid este dermatofibroma, o tumoră intradermică benignă. Principala sa diferență față de keloid este că se formează pe zone ale pielii intacte. Cu histologie, se remarcă prezența fibroblastelor și a fibrocitelor cu nuclei mari, precum și incluziunile lipidelor și fierului, în biomaterial. Țesuturile keloide nu posedă astfel de caracteristici.

Tratamentul cu cicatrici keloide

Tratamentul cicatricilor keloide poate fi efectuat prin mai multe metode, a căror alegere depinde de vârstă, prevalența neoplasmului, precum și de sensibilitatea sa la metodele de expunere chimică.

Pentru a elimina pacientul de o cicatrice tulburătoare, se utilizează următoarele metode de tratament:

  • efecte farmacologice;
  • refacerea cu laser;
  • geluri și unguente;
  • crioterapie;
  • fizioterapie;
  • excizia chirurgicală;
  • terapia prin presiune;
  • injecții cu corticosteroizi.

Tratamentul medicamentelor

Tratamentul keloidelor cu utilizarea de medicamente nu are ca scop îndepărtarea completă a cicatricii, ci oprirea creșterii acesteia și reducerea vizualizării. Principala substanță responsabilă de densitatea neoplasmului este acidul hialuronic. Prin urmare, tratamentul se bazează pe medicamente care îl pot descompune și face cicatricea mai puțin densă, luminoasă și vizibilă. Pentru descompunerea acidului hialuronic se folosesc de obicei agenți enzimatici (lidază, rhodidază), care sunt injectați direct în zona patologiei, cu un curs de 5 până la 20 de injecții. Această metodă de tratament este cea mai eficientă împotriva cicatricilor keloide tinere.

Uneori este posibil să opriți creșterea țesutului conjunctiv folosind interferon. Medicamentul sporește imunitatea locală, ceea ce duce la suprimarea creșterii cicatricii datorită mecanismelor de apărare imunitară. În primele două săptămâni, medicamentul este injectat zilnic după cicatrică, după 1 dată pe săptămână timp de trei luni. Agenții antibacterieni pot fi prescriți pentru a accelera vindecarea în timpul infecției cu cicatrice.

Refacerea cu laser

Reapariția cu laser a cicatricilor keloide este o metodă practic nedureroasă și sigură de a influența un neoplasm. Esența procedurii este evaporarea stratificată a țesutului cicatricial folosind un fascicul laser. În practică se folosește cel mai adesea un laser erbiu și neodim. Primul acționează numai asupra straturilor de suprafață ale cicatricei, al doilea este capabil să pătrundă până la o adâncime de 8 mm, oferind un efect profund.

Folosind un laser, puteți face cicatricea aproape invizibilă, dar nu poate fi eliminată complet. Pentru a obține rezultatul, mai multe (3-5) proceduri sunt suficiente. Dezavantajul acestei metode este costul său relativ ridicat. De exemplu, 3 proceduri pentru îndepărtarea unei cicatrici pe frunte vor costa 18 mii de ruble, pe bărbie - 12 mii de ruble.

Geluri și unguente pentru cicatrici keloide

Cu ajutorul gelurilor și al unguentelor se poate obține o înmuiere și o atenuare a cicatricii. Utilizarea acestor forme de dozare este nedureroasă și confortabilă pentru pacient. Tratamentul durează mult timp. Uneori, cursul durează aproximativ șase luni.

Printre medicamentele pentru tratamentul keloidelor se numără:

  1. Kontraktubeks inhibă dezvoltarea cicatricii, ajută la reducerea dimensiunii acesteia. Gelul trebuie utilizat de 3 ori pe zi, frecându-l în țesutul cicatricial. Cursul terapiei este de 1-2 luni.
  2. Kelofibraza - Un medicament specializat pentru tratamentul keloidelor. Se aplică de 2 ori pe zi cu un strat subțire, după care se freacă până este absorbit complet de mișcările de masaj. Cursul tratamentului este până la obținerea unui rezultat acceptabil (de obicei aproximativ o lună).
  3. Dermatiks aplicat pe pielea curată și uscată, cu un strat subțire.După aceasta, medicamentul este lăsat să se usuce timp de 5 minute. Nu este necesară frecarea. Procedura se desfășoară de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 luni.

Terapia cu creme și unguente ca metodă independentă de tratament nu este întotdeauna eficientă. În cele mai multe cazuri, aplicarea topică a medicamentelor este combinată cu alte metode de tratament. Crema este folosită și pentru a preveni recidiva după îndepărtarea chirurgicală a keloidului.

cryolysis

Cryodestruction - o metodă bazată pe un efect de temperatură scăzută asupra cicatricii. Azotul lichid, care este folosit ca agent frigorific, îngheață țesuturile keloide bogate în apă, perturbând structura acestuia. În cele mai multe cazuri, criodestrucția este utilizată în combinație cu terapia cu microunde, care destabilizează reziduurile de fluid din țesuturi și face expunerea la frig mai eficientă.

Îndepărtarea cicatricilor prin înghețare este aproape nedureroasă, dar anestezia locală poate fi utilizată pentru a crește confortul pacientului. Pentru cele mai bune rezultate, medicul prescrie 2-3 proceduri. În prezența unui keloid mic, o vizită la clinică poate fi suficientă.

fizioterapie

Efectul fizioterapeutic asupra keloidelor este o formă de terapie medicamentoasă. De regulă, pacienților li se prescrie electroforeză, cu care sunt injectate medicamente (hormoni, lidază, colagenază) în adâncimea țesutului cicatricial. Această metodă de administrare este de preferat în raport cu injecția, deoarece nu provoacă disconfort pacientului și vă permite să distribuiți în mod uniform medicamentul pe toate țesuturile tumorii.

Excizia chirurgicală

Excizia chirurgicală este una dintre cele mai vechi metode, însă nu foarte eficiente de a face față cu keloizi. Esența metodei este îndepărtarea mecanică a țesuturilor modificate, urmată de suturarea plăgii. În locul keloidului, rămâne o cicatrice subțire, inconștientă, care este mai ușor de corectat cu metode farmacologice. Dezavantajul metodei chirurgicale de îndepărtare este un risc ridicat de reapariție a bolii.

Keloidii mici sunt îndepărtați în ambulatoriu sub anestezie locală. Creșterea masivă a țesutului conjunctiv poate necesita introducerea pacientului în anestezie generală și spitalizare timp de câteva zile. În combinație cu îndepărtarea chirurgicală, tehnicile de compresie sunt aplicate pe zona operată.

Terapia sub presiune

Esența presoterapiei este stoarcerea zonei pe care se formează keloidul, compresia rețelei capilare furnizând-o cu sânge. Pe fondul ischemiei locale, sinteza de colagen și țesutul conjunctiv scade, creșterea cicatricei încetinește sau se oprește complet. Pentru a crea compresie aplicați bandaje elastice.

Presoterapia este utilizată în principal ca metodă de tratament auxiliar. Perioada de compresie este de 1-2 ani, cu slăbirea periodică și îndepărtarea bandajului pentru o perioadă scurtă de timp. Presiunea pe zona afectată nu trebuie să depășească 20-25 mmHg.

Injecții corticosteroizi împotriva cicatricilor

Corticosteroizii au un efect antiinflamator pronunțat. Prin urmare, sunt utilizate pentru a trata cicatricile keloide tinere, a căror creștere este însoțită de un proces inflamator în țesuturi. De regulă, pentru administrarea medicamentelor se folosește electroforeza sau metoda tradițională de injectare cu un ac subțire. Pentru a obține un efect terapeutic, sunt necesare 10-15 proceduri, care sunt efectuate în fiecare zi. Ca agent terapeutic, se utilizează dexametazona sau prednisonul. Doza depinde de mărimea cicatricii și poate varia în limite foarte largi.

Medicina tradițională

Cum să scapi de cicatricile keloide acasă? Lupta împotriva keloidelor se poate derula folosind medicina tradițională.

Cele mai populare rețete sunt:

  1. Oțet de cidru de mere Suprafața cicatricii este tratată cu oțet de cidru de mere, după care substanța este frecată în țesut.Procedura trebuie repetată zilnic, de 2 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Oțetul vă permite să decolorați cicatricea și să o faceți mai puțin vizibilă.
  2. Aspirina. 4 comprimate de aspirină trebuie zdrobite și turnate cu atâta apă pentru a face o pastă albă groasă. Compoziția se aplică pe suprafața keloidului și se freacă ușor pe piele. După uscarea pastei, trebuie spălată cu apă curentă. Cursul tratamentului este de 1 lună, multiplicitatea procedurii este de 2 ori pe zi.
  3. Suc de lamaie Substanța este aplicată pe keloid, după care este triturată și lăsată timp de 30 de minute. După expirarea procedurii, compoziția trebuie spălată. Tratamentul se efectuează de două ori pe zi, timp de 2-3 luni.

Remediile populare pentru tratamentul keloidelor, de obicei, nu duc la dispariția completă a acestora, dar fac cicatricea moale și mai puțin vizibilă. Neoplasmele mici pot scădea ușor în dimensiuni. Un început independent de tratament cu medicamente tradiționale este inacceptabil. În primul rând, trebuie să vizitați un medic pentru a vă asigura că cicatricea este un keloid și nu alte boli de piele mai periculoase.

Cicatricele keloid sunt o problemă cosmetică gravă care poate scădea semnificativ calitatea vieții unei persoane. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții tineri. Tehnologiile moderne vă permit să faceți rapid și fără durere această boală. Este necesar să consultați un medic în timp util, care să vă poată prescrie terapia adecvată extrem de eficientă. Autotratarea keloidelor poate duce la agravarea situației.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: