Boala se desfășoară cu febră, ganglioni limfatici umflați și splină. Dacă sistemul imunitar este puternic, atunci mononucleoza infecțioasă trece mai repede sau nu se manifestă în niciun fel. Virusul se află în limfocitele corpului uman în stare latentă.

Patogeni și forme de mononucleoză infecțioasă

Până la termenul modern, boala a fost numită febră glandulară. Virionii patogeni au fost descoperiți în experimentele lui Epstein și Barr, au primit numele în onoarea oamenilor de știință. Mononucleoza infecțioasă (MI) este o boală polietologică la dezvoltarea căreia participă mai multe tipuri de viruși.

Agenți cauzali ai IM

Cauza mononucleozei este infecția cu virusurile herpetice umane de tipul 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Pe lângă numere, se folosesc nume individuale. HHV-4 - virusul herpes gamma Epstein-Barr (EBV, EBV). HHV-5 - citomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvirus tip 6 (HHV-6).

Perioada de incubație pentru EBV este de aproximativ 1-7 săptămâni (de la 7 la 50 de zile), pentru citomegalovirus - de la 20 la 60 de zile. O imunitate puternică poate prelungi perioada de la introducere la reproducerea activă a virusurilor timp de 1-2 luni sau mai mult.

Ciclul de viață al agenților patogeni începe la nivelul mucoasei bucale și nazofaringelui. Celulele V care răspund la EBV se transformă în celule anormale (atipice). Activitatea crescută a virusurilor este însoțită de apariția multor limfocite infectate.

Infarct miocardic acut, atipic, cronic

Infecția nu se manifestă în starea latentă a virusului (transport asimptomatic). Fluxul ușor este o caracteristică a infecției cu mononucleoză la copiii sub 10 ani. Forma acută poate fi vindecată în 2-3 săptămâni.

Febra ușoară și moderată pentru o lungă perioadă de timp este una dintre caracteristicile formei atipice. Pacientul suferă de infecții respiratorii recurente, tract gastro-intestinal. IM cronică durează peste 3 luni. În acest caz, riscul suprainfecției și al altor complicații crește. Vârful cazurilor detectate de boli atipice și cronice apare la adolescență și tinerețe. Persoanele în vârstă sunt mai puțin susceptibile să se îmbolnăvească.

Modalități de infecție

În rândul adulților, 90% sunt purtători de agenți patogeni MI. Virusurile sunt transmise în mai multe moduri. Predomină infecția aeriană. În plus, particulele virale pot fi depozitate pe vase, jucării, lenjerie. Agentul cauzal se transmite cu particule de salivă și alte lichide biologice, care apare la strănut, tuse, sărut, contact sexual.

Virusii pot fi eliberați sub toate formele, chiar și cu infecții asimptomatice.

Fătul se infectează în interiorul uterului, nou-născutul - în timpul nașterii, infecția este transmisă bebelușului prin laptele matern. Alte moduri sunt legate de transfuzia de sânge, transplantul de organe.

Codul bolii ICD-10

În Clasificarea statistică internațională, codificarea MI este realizată de agenți patogeni. Mononucleozei infecțioase i se atribuie codul ICD-10 al B27, incluzând bolile cauzate de virusurile herpes gamma, B.27.01 și citomegalovirusurile, B27.1. Codul pentru IM cauzat de virusurile herpetice de tip 6 și alți agenți patogeni este B27.8 și 9.

Simptome și semne la adulți și copii

Modificările stării de sănătate a unei persoane infectate sunt cauzate nu numai de activitatea virușilor. Așa cum s-a dovedit în numeroase studii, complexul simptomatic depinde în mare măsură de puterea răspunsului sistemului imunitar. Semne mai vii de mononucleoză infecțioasă apar la adulți și adolescenți care s-au infectat pentru prima dată cu HHV-4, 5, 6. Există o oboseală inexplicabilă care însoțește pacientul timp de câteva săptămâni.

Trei semne principale ale infecției cu mononucleoză acută: febră, faringită, limfadenopatie.

Temperatura atinge valori maxime după-amiaza sau seara (între 39,5 și 40,5 ° C). Pe mucoasa gâtului apare o placă cenușie sau galben-albă. Principalul simptom al IM este umflarea ganglionilor limfatici din gât, sub axile. Cu cât sistemul imunitar rezistă mai puternic, cu atât sunt mai luminoase semnele unei boli virale. Există o creștere a dimensiunii splinei (splenomegalie), ficatului. Pe față, mâini, corp apar pete roșii și mâncărimi roșii.

Forma acută de mononucleoză infecțioasă la copii apare ca o răceală, ARVI, amigdalită. Ganglionii limfatici se umflă și devin dureroși, în gât apare o senzație de arsură. Starea copilului se înrăutățește seara. Icterul se observă atunci când o infecție virală se răspândește la ficat. Adolescenții pot suferi de dureri la picioare.

Ce boli pot fi confundate cu mononucleoza infecțioasă?

Pacientul simte disconfort în gât timp de câteva zile ca în cazul faringitei sau a amigdalitei. O erupție cu mononucleoză infecțioasă este similară cu urticaria, dermatita alergică. Răspunsul sistemului imunitar poate fi același, deși motivele sunt diferite. Diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude boli similare.

Există simptome comune ale bolii cu alte infecții:

  • faringita streptococică;
  • amigdalită bacteriană;
  • infecție HIV primară;
  • amigdalită Plauta - Vincent;
  • Infecție cu CMV;
  • leucemie acută;
  • toxoplasmoza;
  • hepatita B;
  • difterică;
  • rubeola.

Dacă pacientul merge la clinică plângându-se de o durere în gât, atunci de obicei medicii nu trimit pacientul la laborator.Administrarea nerezonabilă a ampicilinei și a unui număr de alte medicamente antibacteriene este o cauză tipică a erupției profunde la pacienții cu infarct miocardic.

Măsuri de diagnostic

Pe lângă medicul pediatru sau terapeutul local, pacientul trebuie examinat de un medic ORL, imunolog. Specialiștii acordă atenție simptomelor tipice - faringită exudativă, limfadenopatie și febră. Determinarea tipului de infecție permite teste de laborator cu diferite grade de complexitate.

O idee despre puterea inflamației poate fi obținută prin rezultatele unui test de sânge general (leucocitoză, creștere a ESR). Testele serologice detectează anticorpi împotriva anumitor tipuri de virusuri herpetice. Pentru a căuta ADN-ul patogen în celulele epiteliale din sânge, salivă sau orofaringiene, se folosește o reacție în lanț a polimerazei.

Limfocitele atipice se găsesc în mononucleoza infecțioasă, HIV, CMV, hepatită, gripă, rubeolă. Cel mai mare număr de aceste celule anormale este observat doar în IM.

Cum se tratează mononucleoza infecțioasă la adulți, copii

Lupta împotriva oricăror microbi patogeni agravează starea de apărare imunitară. Corpul este mai puțin rezistent la infecții. Pentru un pacient cu IM există și alte pericole. Efortul fizic poate duce la ruperea splinei. Este necesar să evitați ridicarea greutății, participarea la sport.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul infarctului miocardic este în mare parte simptomatic, de susținere. Pacientul are nevoie de medicamente antipiretice, antiinflamatorii, analgezice. Medicamentele antivirale ajută mai bine chiar în primele zile ale bolii înainte de infecția unui număr mare de limfocite.

Tratamentul simptomatic al mononucleozei infecțioase:

  • medicamente antiseptice și pentru durere pentru gât sub formă de spray, soluție, pastile (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Tabulele hexorale);
  • medicamente antipiretice și antiinflamatorii (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
  • antihistaminice pentru a reduce mâncărimea și umflarea (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

Eficacitatea tratamentului antiviral al infarctului de miocard nu este suficient dovedită. Acest grup de medicamente poate afecta măduva osoasă, rinichii.

Pentru o luptă mai eficientă împotriva agenților patogeni, se folosesc imunomodulatoare. Picături cu interferon sunt insuflate în nas timp de 2 sau 3 zile. Viferon este prescris sub formă de supozitoare rectale. Medicamentul imunostimulator Neovir este eliberat în injecții. Cursul include 5-7 injecții. Cycloferon este eliberat sub formă de tablete, soluție și liniment.

Este posibilă stimularea producției de interferon endogen prin luarea de tincturi de aralie, ginseng, lemongrass, eleutherococcus și ispită. Extractul de echinacea conține Immunal. Este mai bine pentru copii să dea medicamente sub formă lichidă - picături, siropuri, suspensii. Irita mai puțin stomacul, este absorbit rapid, începe să acționeze în 15-30 de minute.

Corticosteroizii sunt utili în IM severă, cu dificultăți de respirație, leziuni semnificative ale ganglionilor limfatici, splină. Tratamentul hormonal se realizează într-un curs scurt. Prescrie prednisolon (4-5 zile).

Antibioticele nu acționează asupra virusurilor, dar ajută la complicațiile bolii de bază - amigdalită bacteriană, otită medie, pneumonie, meningită. Medicamentele suprimă rapid microflora sensibilă la substanța antibacteriană, deci procesul inflamator dispare rapid.

homeopatie

Homeopatia este o zonă alternativă a medicinei. Substanțele terapeutice sunt utilizate la reproducerea mare. Astfel de medicamente nu ajută toată lumea, nu înlocuiesc medicamentele antivirale și antibiotice. Homeopatii prescriu tratament individual după examinarea pacientului. Sunt prescrise următoarele remedii: Fitolyakka, Barita carbonika, preparate de mercur.

Remedii populare

Se recomandă clătirea gâtului și faringelui cu tinctură de propolis, calendula diluată cu apă. Puteți utiliza o suspensie de ulei de cătină în infuzie de mușețel.O opțiune mai simplă este o soluție de sodă cu sare de mare. Gargară de 3 până la 5 ori pe zi.

Puteți lua agenți antivirali populari - tinctura de echinacea, usturoi. Acestea oferă pacientului să bea ceai cu lămâie și miere, infuzii de ciulin de lapte, șold de trandafir, mușețel.

Dieta pentru mononucleoză

În timpul unei perioade de febră, numiți tabelul numărul 13, destinat pacienților febrili. Dă o mulțime de lichide pentru a bea. Meniul include bulion cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă sau fiartă, piure de legume.

Dacă funcțiile hepatice sunt afectate, atunci sunt interzise carnea grasă și prăjită, mezelurile, cofetăria. Pacientului i se prescrie tabelul numărul 5. Pregătiți supe de legume, piure de cartofi, cereale vâscoase, fierbeți pui, iepure. Limitați grăsimile animale.

Prognoză și consecințe

În cazuri ușoare, tratamentul în ambulatoriu al infarctului de miocard este permis. De la 20 la 50% dintre pacienții infectați se recuperează în 1-2 săptămâni. După forma acută a bolii, majoritatea pacienților se recuperează complet. Agentul cauzal rămâne pe viață în corpul uman.

Consecințele negative ale infarctului miocardic acut sunt tranziția la o formă cronică, exacerbările periodice ale bolii și un risc crescut de complicații.

Din cauza umflarea severă a ganglionilor cervicali, apare obstrucția căilor respiratorii, pacientul se sufocă. Complicațiile hepatice se manifestă prin niveluri ridicate de enzime hepatice. Consecințele neurologice, pe lângă meningoencefalita, includ convulsii, paralizia nervilor cranieni.

Alte complicații ale infarctului miocardic:

  • insuficiență renală;
  • amigdalită bacteriană;
  • trombocitopenie;
  • pneumonie;
  • miocardită;
  • hepatita;
  • otită medie.

IM severă este un semn al imunității slăbite. Complicațiile în 1% din cazuri sunt fatale. Cercetătorii moderni sugerează că virusurile tip 4, 5, 6 herpes sunt implicate în dezvoltarea de alergii, oboseală cronică, boli autoimune și cancer.

profilaxie

Pacientul trebuie să evite o muncă fizică grea, unele activități sportive timp de 1-3 luni, pentru a preveni ruperea splinei. Prevenirea MI contribuie la creșterea rezistenței la microorganisme patogene. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze întărirea, vitaminoterapia, luarea de tincturi de plante cu efecte antivirale, imunostimulatoare.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: