Indapamide Retard este utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale și reducerea edemelor, a căror apariție este asociată cu o încălcare a inimii și o schimbare a stării vaselor de sânge. Avantajele sale includ nu numai accesibilitatea, dar și portabilitatea bună. Această din urmă calitate este de o importanță deosebită, deoarece unii pacienți sunt nevoiți să ia un medicament antihipertensiv pe viață.
Continut material:
- 1 Compoziția medicamentului
- 2 Acțiune farmacologică și farmacocinetică
- 3 Indicații Indapamide Retard
- 4 Instrucțiuni de utilizare și dozare
- 5 În timpul sarcinii și alăptării
- 6 Interacțiunea cu alte medicamente
- 7 Compatibilitatea cu alcoolul
- 8 Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
- 9 Analogi diuretice
Compoziția medicamentului
Proprietățile medicamentului sunt determinate de substanța activă indapamidă. În tabletele marcate Retard, proporția sa este de 1,5 mg. Stabilitatea structurii substanței active și dizolvarea ulterioară a acesteia în stomac sunt asigurate de componente precum lactoză, hipromeloză, formă coloidală de dioxid de siliciu și stearat de magneziu.
Medicamentul se găsește exclusiv sub formă de tablete. O unitate a unui astfel de preparat este acoperită cu film. Acoperirea conține macrogol, hipromeloză, glicerol, precum și compuși de magneziu și titan.
Componentele primite colorează tableta alb. Unității medicinale i se oferă o formă rotunjită, aplatizată pe ambele părți. Tabletele sunt sigilate într-un substrat din PVC, care este acoperit cu folie de aluminiu.
Ambalajul exterior este un pachet de carton. Medicamentul este utilizat timp de trei ani de la data fabricației.
Acțiune farmacologică și farmacocinetică
Componenta activă a tabletelor este derivată din compusul chimic sulfonamidă. Are capacitatea de a crește cantitatea de urină produsă și, de asemenea, îmbunătățește fluxul de lichid din organism. Promovează eliminarea ionilor de sodiu și clor, și într-o cantitate mai mică - potasiu și magneziu.
Compusul previne absorbția inversă a lichidului secretat de rinichi și o creștere a concentrației de sodiu și clor din sânge. Aceasta explică capacitatea sa de a relaxa mușchii netezi ai vaselor de sânge și de a stabiliza tensiunea arterială. Faptul că ingredientul activ funcționează similar cu un diuretic tiazidic, care slăbește legătura de calciu și clor, expulzează în principal clorul din organism, păstrând calciul, este considerat pozitiv.
Una dintre proprietățile pozitive ale medicamentului este capacitatea sa de a îmbunătăți anatomia vaselor de sânge și a inimii. Reduce permeabilitatea arterelor, crește elasticitatea acestora și, de asemenea, oprește procesul de proliferare anormală a țesuturilor din ventriculul stâng.
Medicamentul are o digestibilitate bună (mai mult de 90%). Mâncarea practic nu afectează gradul de absorbție, dar poate inhiba acest proces. Trei sferturi din substanța absorbită de mucoasa gastrică se leagă cu proteinele plasmatice. Un procent mic se combină cu elastina vasculară. Indapamida este bine distribuită în întregul corp și pătrunde ușor în multe bariere fiziologice, inclusiv pe cea placentară.
La douăsprezece ore după primirea substanței în sânge, se formează cea mai mare concentrație a acesteia. Efectul medicamentului se acumulează treptat. O săptămână mai târziu, concentrația în ser ating valori stabile. La sfârșitul tratamentului, substanța este eliminată în jumătate numai după 18 ore.
Compusul este prelucrat activ de ficat și rinichi. Este excretat în principal cu urină, doar într-o anumită măsură cu fecale. În organele interne nu se acumulează.
Medicamentul se referă la așa-numitele „medicamente dependente de doză”. Efectul său maxim este determinat de o cantitate specifică de substanță. Cu o creștere suplimentară a dozei, efectul nu este îmbunătățit, însă reacțiile adverse devin mai accentuate.
Indicații Indapamide Retard
indicaţii:
- hipertensiune arterială;
- umflarea asociată cu funcția cardiacă afectată.
Cu toate acestea, nu toate cazurile însoțite de edem pot fi tratate cu indapamidă.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Tabletele etichetate Retard au un efect mai lung în legătură cu eliberarea lentă a substanței active. Nu trebuie să fie rupte sau crăpate, ci trebuie înghițite întregi, spălate cu o porție decentă de apă.
Se administrează un singur comprimat pe zi, de obicei dimineața. Durata tratamentului este stabilită individual. Întâlnirile pe viață nu sunt mai puțin frecvente.
Indapamide Retard 1,5 mg poate fi combinat cu alte medicamente care scad tensiunea arterială, dar numai cu acordul medicului. Dacă după una sau două luni de tratament nu se observă efectul dorit, sunt prescrise suplimentar și alte medicamente antihipertensive. Totuși, aceste medicamente nu ar trebui să aparțină clasei diuretice, deoarece efectul lor combinat poate duce la o creștere a efectului diuretic.
Pentru a crește doza în cazul în care comprimatele Indapamide Retard nu funcționează, este imposibil, deoarece acest lucru nu va duce la creșterea eficienței, dar poate spori reacțiile adverse.
În timpul sarcinii și alăptării
Instrucțiunile de utilizare indică direct interzicerea numirii de fonduri în timpul sarcinii și alăptării. O astfel de utilizare poate provoca apariția abaterilor în formarea sistemului cardiac fetal. Datorită efectelor negative, diureticele nu trebuie utilizate pentru tratarea edemului fiziologic al femeilor însărcinate.
Interacțiunea cu alte medicamente
Combinații nedorite:
- Cu medicamente care conțin litiu.Diureticele pot crește concentrația de litiu în plasmă, ceea ce poate provoca o supradoză.
- Cu diuretice care favorizează excreția ionilor de potasiu. În consecință, se poate dezvolta hipokalemie. Este unul dintre factorii în apariția tahicardiei ventriculare. Înainte de a începe tratamentul combinat, este necesară monitorizarea echilibrului electrolitului, precum și evaluarea activității inimii folosind ECG.
- Împreună cu medicamente antiaritmice și antipsihotice. Există riscul de tahicardie.
- Concomitent cu medicamente antiinflamatoare de tip nesteroid care inhibă producerea ciclooxigenazei. Aceste medicamente pot chiar scăpa efectele Indapamide Retard. De asemenea, în cazul co-administrării, există probabilitatea de a dezvolta insuficiență renală.
- Cu inhibitori ACE, o enzimă implicată în reglarea tensiunii arteriale. Printre consecințe se numără scăderea accentuată a presiunii și insuficiența renală.
- Cu medicamente care nu au legătură cu diureticele, dar sunt capabile să scadă nivelul de potasiu - laxative, glucocorticosteroizi. Dezvoltarea hipokalemiei este probabilă.
- Când se administrează cu glicozide cardiace, se poate observa o creștere a toxicității acestor medicamente.
- Pe fondul administrării simultane cu diuretice care economisesc potasiu, dezechilibrul electrolitic este probabil.
- În condiții de administrare simultană a metforminei și indapamidei, este posibilă dezvoltarea acidozei.
- Combinația cu substanțe care conțin iod poate duce la deshidratare.
- Pe fondul administrării simultane cu preparate de calciu, apare hipercalcemie.
- Imunosupresoare (ciclosporină, tacrolimus) luate împreună cu indapamida cresc nivelul creatininei în sânge și perturbă metabolismul energetic muscular.
Consecințele utilizării de medicamente slab combinate ar trebui să fie calculate de către medicul curant.
Compatibilitatea cu alcoolul
Nu există instrucțiuni directe privind incompatibilitatea medicamentului cu alcoolul în instrucțiunile de utilizare. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că o astfel de combinație nu este de dorit. Atât asta, cât și o altă substanță îmbunătățesc fluxul de lichid din organism. În consecință, cu administrarea simultană, încărcătura pe rinichi crește și apare un eșec în echilibrul electrolitului.
Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
Contraindicațiile includ:
- insuficiență renală sau hepatică severă;
- deficit de potasiu;
- perioada sarcinii și alăptării;
- varsta mai mica de optsprezece ani;
- retenție urinară severă;
- tulburări în procesul de asimilare a oricăreia dintre componentele care alcătuiesc tableta cu eliberare susținută.
Pentru pacienții cu o modificare a echilibrului electrolitelor, diabet zaharat, ischemie cardiacă, insuficiență cardiacă, ascită și gută, pastilele pentru hipertensiune arterială sunt prescrise cu precauție extremă.
În caz de intoleranță, apar următoarele simptome și afecțiuni:
- gura uscată, iritația mucoasei gastrice, greață, probleme cu mișcări ale intestinului, dureri abdominale, respingere alimentară, pancreatită;
- tensiunea musculară, crampe, slăbiciune, dureri de cap, pierderea forței, starea de spirit anxioasă, afectarea adormirii, starea deprimată;
- leziuni infecțioase frecvente ale tractului respirator;
- încălcarea ritmului inimii, modificări în graficul cardiogramei;
- boli ale sistemului urinar de natură infecțioasă;
- vasculită hemoragică, mâncărimi ale pielii, erupții alergice;
Foarte rar s-au observat încălcări ale procesului de hematopoieză, precum și modificări ale structurii măduvei osoase.
În caz de otrăvire cu doze mari de medicament, tensiunea arterială a victimei scade semnificativ, tulburările digestive se deschid, respirația este deprimată și echilibrul apă-sare este perturbat. Nu există un antagonist specific pentru indapamidă, prin urmare, pacientul este asistat sub formă de lavaj gastric și infuzie de electroliți.
Analogi diuretice
Printre fondurile cu o compoziție identică, există astfel de medicamente precum:
- Akripamid;
- Arifon;
- Indap;
- ionic;
- Ravel SR;
- Retapres;
- Tenzar;
Analogele de Indapamide Retard sunt disponibile atât sub formă de capsulă, cât și sub formă de tabletă.
Numeroase recenzii indică faptul că medicamentul este bine tolerat. Acesta este un aspect grav, deoarece un diuretic este adesea prescris pentru utilizare continuă.
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că încălcările inimii pot fi asociate cu alte boli care se află pe lista contraindicațiilor pentru numirea Indapamidei. Prin urmare, concluzia finală despre adecvarea tratamentului ar trebui făcută de către un medic.