Pielonefrita cronică este o boală cauzată de microflora patogenă datorită tratamentului insuficient al formei acute. Apare la femei, în special în timpul sarcinii, la copii, mai rar la bărbați. Pericolul este exprimat în modificările structurale ale organului urinar și în dezvoltarea insuficienței renale.
Continut material:
Cauzele pielonefritei cronice
Principala cauză a bolii sunt bacteriile (E. coli, stafilococi, streptococi, protea etc.). Cu diagnosticul și tratamentul prematur în stadiile incipiente, există un risc mai mare de trecere a unei forme acute la una cronică.
Factori provocatori:
- boli ale sistemului urinar - pielonefrită acută, cistită, uretrită, pietre la rinichi;
- patologii congenitale;
- infecții bacteriene care apar în organism - prostatită, sinuzită, otită medie, faringită, enterocolită, etc;
- procese inflamatorii în vagin - candidoză, infecții genitale;
- modificări hormonale - sarcina, nașterea, viața sexuală activă și debutul acesteia;
- hipotermia corpului;
- unele alte boli - diabet, exces de greutate și obezitate;
- lipsa igienei;
- la femei - când folosiți tampoane zilnice, purtați lenjerie sintetică.
Simptomele și semnele bolii
Semnele depind de stadiul, sexul și vârsta, caracteristicile individuale (sarcină, istoric medical).
Cu o formă latentă a bolii, pacienții se plâng de următoarele simptome:
- oboseală, stare generală de rău;
- temperatura corpului de grad scăzut până la 38 de grade;
- dureri de cap;
- creștere moderată a tensiunii arteriale;
- în analiza urinară, un conținut redus de proteine, densitate relativ scăzută a descărcării și un volum mare alocat pe zi.
Cu exacerbări, imaginea bolii arată diferit:
- durerile inferioare de spate;
- încălcarea urinării, durere, urinare frecventă;
- febră periodică și febră;
- sunt posibile suprapresiuni și anemie.
La femei
Pielonefrita secundară apare adesea la femei din cauza localizării sistemului urinar. Anusul și uretra sunt foarte apropiate, datorită cărora bacteriile pot trece dintr-o gaură în alta.
Simptomele pielonefritei cronice la femei - la fel ca toți ceilalți, în plus, pot exista dureri în abdomenul inferior, ca în timpul menstruației, urinare frecventă și incapacitatea de a urina. Și, de asemenea, arde în apropierea uretrei în timpul și după golirea vezicii urinare, apariția unei umflături dimineața a picioarelor, brațelor, feței.
La bărbați
Boala bărbaților este adesea cauzată de adenomul de prostată, prostatita sau blocarea ureterelor sau pelvisului. În acest caz, caracteristicile generale ale bolii sunt caracteristice.
La copii
La copiii mici, simptomele caracteristice nu pot fi observate, cu excepția sănătății satisfăcătoare și a temperaturii scăzute. Sunt necesare măsuri de diagnostic pentru determinarea bolii.
Pacienții mai în vârstă pot prezenta plângeri de disconfort la spate, dureri de cap, greață, frisoane. Părinții observă că copilul este letargic, adormit, nu vrea să mănânce și să bea.
Măsuri de diagnostic
Pentru a identifica boala, singurele simptome nu sunt suficiente.
Efectuarea cercetărilor:
- analiza generală a urinei pentru a determina prezența proteinei, densitatea relativă, concentrația leucocitelor și sărurilor;
- analiza urinei conform Nechiporenko pentru a identifica procesul inflamator prin concentrarea elementelor de sânge în 1 ml de lichid;
- Ecografia rinichilor - dacă există nisip sau pietre, obstrucția canalelor, extinderea bazinului;
- urină pentru sterilitate pentru a stabili un microorganism provocator și terapie suplimentară;
- test de sânge general - prezența inflamației.
Tratamentul procesului inflamator la rinichi
Înainte de a trata pielonefrita cronică, este necesar să se determine bacteria care a devenit agentul cauzal al bolii. Alegerea unui agent antibacterian depinde de acest lucru.
Terapia bolii include respectarea regimului de băut și a dietei, luarea de antibiotice și medicamente pentru ameliorarea simptomelor, fizioterapie. Dacă pielonefrita cronică obstructivă s-a dezvoltat pe fondul unei alte patologii, tratamentul acesteia este, de asemenea, necesar.
Agenți antibacterieni
Alegerea acestui grup de medicamente este făcută de medic în funcție de natura bolii, analiza sterilității, caracteristicile individuale ale pacientului (prezența bolilor concomitente, reacții alergice și intoleranță la componente, vârstă). Cursul tratamentului este de la 10 zile la 6-8 săptămâni și este determinat de un specialist, în timp ce parametrii urinei sunt monitorizați, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor.
Cel mai frecvent prescris agenți antibacterieni, antimicrobieni:
- Nitroxolina (5-NOC);
- levofloxacin;
- amoxicilină;
- Amoxicilina cu acid clavulanic (Amoxiclav, Flemoclav);
- injecții de cefazolină, ceftriaxona, cefotaximă;
- oletetrin;
- ciprofloxacina;
- abaktal;
- ampioks;
- FURAMAG;
- Acidul nalidixic (Nevigramon, Negram);
- Biseptolum și alții.
Aceste medicamente pot provoca greață, vărsături, diaree, de aceea sunt recomandate să fie utilizate în timpul mesei sau după.Cu o tendință la tulburări intestinale, este de dorit să le suplimentăm cu medicamente care restabilesc microflora bazată pe bifidobacterii și lactobacili (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).
Unele medicamente (cum ar fi Nitroxolina) pot cauza urina să devină roșu aprins sau portocaliu.
Antispasmodice și calmante
Pentru a reduce crampe și dureri în timpul urinării și în partea inferioară a spatelui, No-shpa, Baralgin sunt prescrise în injecții și tablete. Aceste medicamente sunt utilizate de preferință după mese pentru a preveni efectele negative asupra mucoasei gastrice.
La temperaturi ridicate, se folosesc dureri de cap, calmante, antiinflamatoare pe bază de paracetamol (Efferalgan), ibuprofen (Mig, Nurofen) sau forme combinate (Next, Ibuklin).
Medicamente antihipertensive
Medicamentul este preluat de medic. Este posibil să se prescrie medicamente care scad tensiunea arterială și conțin suplimentar componente diuretice. De exemplu, enalapril cu clorhidotiazidă, Dopegit.
Preparate imunobiologice - bacteriofage
Pentru programare, este necesar să se diagnostice fago-sensibilitatea agentului patogen. Mod de aplicare - oral spre interior sau prin drenarea bazinului renal și vezicii urinare.
Alte medicamente
În plus, se pot prescrie următoarele fonduri:
- agenți antiplachetare pentru îmbunătățirea circulației sângelui într-un organ inflamat (Curantil, Trental sau Pentoxifilină);
- diuretice pentru eliminarea edemului ascuns și vizibil (Veroshpiron, Furosemide sau Lasix, Diuver);
- remedii pe bază de plante, pentru a reduce procesul inflamator la rinichi, pot avea în plus un efect diuretic, antimicrobian (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
- preparate din plante și ierburi individuale (Brusniver, Fitonefrol, colecția Diuretic nr. 2, lingonberry, Herva, ursuleț);
- medicamente care conțin fier în prezența anemiei (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
- cu intoxicație - Regidron.
Terapia cu vitamine
Acidul folic, vitaminele B12, A, E sunt utilizate pentru consolidarea imunității, asigură efecte antioxidante.Acidul ascorbic este permis numai în timpul remisiunii, fără exacerbări.
fizioterapie
Următoarele tipuri de fizioterapie sunt îndeosebi eficiente:
- electroforeză;
- electrolitica;
- hemodializă;
- băi cu clorură de sodiu;
- ultrasunete;
- Terapia SMT.
Dieta și alimentația corespunzătoare
Inflamarea rinichilor se caracterizează prin intoxicație, pentru a neutraliza simptomele, este necesar să bea până la 3 litri de apă pură.
Dieta pentru pielonefrită cronică - tabelul numărul 7, pe bază de pește și carne fiartă, produse lactate și legume. În acest caz, este necesar să se excludă produsele sărate, afumate, murate, picante, carbogazoase, precum și dulciurile. În timpul atacurilor, sarea este eliminată din dietă. Alcoolul și cafeaua sunt contraindicate.
Cu pufuleț, puteți bea suc de afine și decoct de măceș.
Posibile complicații
Datorită cursului latent, asimptomatic, o vizită la medic și tratamentul pielonefritei cronice apare în timp. Aceasta duce la insuficiență renală, proces purulent în țesutul organului, necroză sau moarte, încrețirea rinichilor.
În cazuri grave, procesul infecțios se răspândește prin sânge în tot corpul și duce la urosepsis, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral.
Prognosticul pentru persoanele cu pielonefrită
În funcție de frecvența exacerbărilor bolii, forma ei, comportamentul pacientului când apar simptome, prognosticul pentru persoanele cu pielonefrită este diferit. Cu o atenție atentă la corp și la cursul latent (ascuns) al bolii, efectuând un tratament complex, pacientul menține calitatea vieții anterioare.
Recidivele frecvente pot duce la insuficiență renală, dizabilitate și o amenințare pentru sănătatea și viața umană.
profilaxie
Pentru a reduce recidiva, trebuie urmate următoarele recomandări:
- observat în mod constant de către un nefrolog: o dată la șase luni pentru a face un test de urină și a face o ecografie a rinichiului afectat și sănătos;
- în prezența pietrelor la rinichi, luați medicamente pentru excreție și strivire;
- în scopul prevenirii, bea taxe antibacteriene, antiinflamatorii, decocturi de ierburi cu efect similar - o frunză de lingonberry sau mure, Brusniver, Fitonefrol;
- evitați hipotermia;
- tratați în timp util bolile de rinichi, glanda prostatică;
- Nu începeți cursul infecțiilor bacteriene din organism;
- consolida imunitatea, practică o dietă echilibrată, dacă este necesar, ia complexe multivitaminice de două ori pe an;
- evita stresul.
Pielonefrita cronică necesită o atenție constantă a pacientului asupra corpului: este important nu numai să diagnostichezi și să tratezi boala în timp util, ci și să urmezi o dietă și măsuri preventive. În acest caz, este garantat un prognostic favorabil al evoluției bolii.
