Printre patologiile la care sunt supuse organele sistemului respirator, leziunile obstructive stau deoparte, datorită specificului manifestărilor clinice. Din acest motiv, astfel de afecțiuni sunt puțin cunoscute, iar pacienții sunt adesea speriați și nu este rezonabil atunci când sunt diagnosticați cu BPOC. Ce este și cum este tratat, vor spune experții noștri.
Continut material:
Ce este BPOC și care riscă să se îmbolnăvească?
O prescurtare obscură a BPOC ascunde boala pulmonară obstructivă cronică - o boală progresivă caracterizată prin procese ireversibile în țesuturile din toate părțile sistemului respirator.
Conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății, codul BPOC conform ICD 10 înseamnă că, în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire, boala aparține categoriei de organe respiratorii.
Activitățile de reducere a numărului de factori care reduc riscul dezvoltării BPOC, experții OMS consideră o prioritate.
Pentru a înțelege cât de grave sunt astfel de leziuni pulmonare pentru sănătate, nu este necesar să ne aprofundăm în procesele de bază care apar odată cu dezvoltarea BPOC. Ce fel de boală devine clar din prognosticul său - practic nu există șanse de recuperare.
Tablou clinic
O caracteristică caracteristică a BPOC este o modificare a structurii bronhiilor, precum și a țesuturilor pulmonare și a vaselor de sânge. Ca urmare a influenței factorilor iritanți, procesele inflamatorii apar pe mucoasa bronșică care reduc imunitatea locală.
Pe fondul inflamației, producția de mucus bronșic devine mai intensă, dar vâscozitatea acesteia crește, ceea ce face dificilă retragerea secreției în mod natural. Pentru bacterii, astfel de fenomene stagnante sunt cel mai bun stimulent pentru dezvoltare și reproducere.
Datorită activității bacteriene, frecvența comunicațiilor bronșice care leagă alveolele cu aerul, structura traheei și a țesutului pulmonar este perturbată treptat.
Progresul suplimentar al bolii duce la procese ireversibile, determinând dezvoltarea fibrozei și emfizemului:
- umflarea membranei mucoase a bronhiilor;
- spasme ale mușchilor pulmonari netezi;
- crește vâscozitatea secreției.
Aceste patologii se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv și extinderea anormală a secțiunilor distale umplute cu aer.
Factorii provocatori
Factorii nocivi stau la baza BPOC. Unul dintre principalii factori care determină obstrucția ireversibilă a plămânilor este fumatul. În zadar, fumătorii consideră că, timp de mulți ani, un angajament pentru un obicei prost, sănătatea lor rămâne aceeași. Premisele pentru dezvoltarea bolii sunt formate mai mult de o zi și nici măcar un an - cel mai adesea, un diagnostic dezamăgitor este dat celor peste 40 de ani.
Fumătorii pasivi sunt de asemenea în pericol.
Inhalarea fumului de tutun nu numai că irită membranele mucoase ale tractului respirator, ci și le distruge treptat țesuturile. Pierderea elasticității fibrelor alveolare este unul dintre primele semne ale dezvoltării obstrucției. Cu toate acestea, în această etapă, simptomele bolii nu sunt suficient de pronunțate pentru ca o persoană bolnavă să solicite ajutor medical.
Factorii provocatori suplimentari ai BPOC:
- infecții ale căilor respiratorii infecțioase;
- inhalarea substanțelor sau gazelor dăunătoare;
- efecte patogene ale mediului profesional;
- predispoziție genetică la deteriorarea țesutului pulmonar de către elastază datorită deficitului de proteine alfa-1-atripsină.
Apariția și dezvoltarea BPOC nu este asociată cu cursul altor procese cronice din organele sistemului respirator. Dar aparține unei serii de patologii profesionale care afectează metalurgiștii, constructorii, minerii, lucrătorii feroviari, lucrătorii din întreprinderile de prelucrare și prelucrare, precum și lucrătorii agricoli implicați în prelucrarea cerealelor și a bumbacului.
În ceea ce privește numărul de decese, BPOC este a patra dintre principalele patologii ale populației fără corporație.
Caracteristici de clasificare
Clasificarea BPOC oferă patru etape ale dezvoltării patologiei, determinată de nivelul de complexitate al cursului său. Principalele criterii de stratificare sunt prezența simptomelor caracteristice, precum și volumul de expirare forțată în prima secundă (FEV1) și capacitatea vitală forțată a plămânilor (FVC), fixată după inhalare cu un bronhodilatator.
Principalele etape ale BPOC:
- ușor. Funcționalitatea respirației externe este normală. Raportul dintre FEV1 și FVC este mai mic de 70% din normă, ceea ce este considerat un semn al dezvoltării precoce a obstrucției bronșice. Simptomele cronice pot să nu fie observate;
- medie. Indicatorii funcțiilor respiratorii externe sunt mai mici de 80%. Raportul dintre FEV1 și FVC este mai mic de 70% din normă, ceea ce confirmă progresul obstrucției. Tuse mai rău. Alte simptome caracteristice ale bolii sunt prezente;
- grele. Indicatorii OVF1 sunt mai mici de 50% din normă. Raportul dintre FEV1 și FVC este sub 70% din normă. Este însoțită de o tuse puternică, producție profuză de spută și lipsă semnificativă de respirație. Există atacuri de exacerbări;
- extrem de grele. Funcționalitatea respirației externe este asigurată cu mai puțin de 30%. Se caracterizează prin apariția insuficienței respiratorii și dezvoltarea inimii pulmonare cu o expansiune anormală a inimii drepte.
Singurul lucru pe care îl poate face o persoană bolnavă este să urmeze cu atenție toate recomandările medicilor pentru a încetini progresul bolii și a îmbunătăți sănătatea generală.Cel mai bun lucru pe care o persoană sănătoasă îl poate face și ar trebui să îl facă este să prevină debutul bolii, făcând eforturi pentru a oferi măsuri preventive.
Simptomele bolii pulmonare obstructive cronice
Semnele caracteristice ale dezvoltării BPOC apar în stadiul de severitate moderată. Înainte de debutul etapelor târzii, boala se desfășoară într-o formă latentă și poate fi însoțită de o tuse mică care apare episodic. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, mucusul sputei se alătură tusei.
La aproximativ zece ani de la debutul simptomelor precoce, apare respirația scurtă - o senzație de lipsă de aer însoțește exercițiul. De-a lungul anilor, crește intensitatea respirației. În BPOC severă, scurtarea respirației determină o persoană să se oprească la fiecare sută de metri. Cu o formă extrem de severă a bolii, pacientul nu este capabil să nu numai să părăsească casa pe cont propriu, ci și să se schimbe hainele.
Simptomele severe ale BPOC apar atunci când dezvoltarea patologiei atinge faza severă:
- potrivirea tusei devine lungă și regulată;
- volumul mucoasei sputei secretate crește semnificativ, odată cu apariția unui stadiu extrem de sever, puroi apare în spută;
- lipsa respirației apare chiar și în repaus.
Procesele patologice caracteristice cursului BPOC conduc la modificări fiziopatologice în toate părțile sistemului respirator și sunt însoțite de manifestări sistemice sub formă de disfuncții musculare scheletice și pierderea masei musculare.
Forme clinice
În funcție de intensitatea de exprimare a simptomelor bolii și de caracteristicile acestora, se disting două forme clinice ale BPOC - bronșic și emfizem.
Principalele criterii pentru determinarea formei clinice sunt aplicabile numai în ultimele etape ale dezvoltării patologiei:
- predominanța tusei, scurtarea respirației;
- severitatea obstrucției bronhiilor;
- severitatea hiperventilației pulmonare - slabă sau puternică;
- culoare cianoză - albastru sau roz-gri;
- perioada de formare a inimii pulmonare;
- prezența policitemiei;
- severitatea cachexiei;
- vârsta la care moartea este posibilă.
Pierderea performanței fizice, precum și dizabilitatea, este o consecință inevitabilă a progresului BPOC.
Tratamentul bolilor obstructive cronice:
Datorită faptului că diagnosticul la timp nu este posibil, tratamentul BPOC începe cel mai adesea la debutul stadiului moderat sau sever. Colecția de istoric prevede identificarea factorilor de risc individuali - determinarea indicelui fumătorului, prezența infecțiilor.
Pentru diagnosticul diferențiat cu astm, sunt studiați parametrii care caracterizează lipsa respirației atunci când sunt expuși la un iritant provocator.
Pentru a confirma diagnosticul, spirometria este efectuată - măsurarea caracteristicilor volumetrice și ale vitezei respirației pentru a determina funcționalitatea acesteia.
Ca măsuri suplimentare de diagnostic, aplicați:
- citologie spută,
- test de sânge pentru policitemie;
- studiul compoziției gazelor din sânge;
- radiografia plămânilor;
- ECG;
- bronhoscopie.
Abia după clarificarea diagnosticului și determinarea stadiului și formei bolii, tratamentul este prescris.
În remisiune
În perioadele de scădere a manifestărilor acute ale BPOC, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze bronhodilatatoare care cresc lumenul bronhiilor, mucoliticelor, subțirii sputei și glucocorticosteroizilor inhalatori.
Cu exacerbări
Faza de exacerbare a BPOC se caracterizează printr-o deteriorare accentuată și semnificativă a stării de bine a pacientului și durează aproximativ două zile. Pentru a reduce intensitatea manifestărilor bolii, pulmonologii prescriu terapie cu antibiotice.
Alegerea preparatelor antibiotice se realizează ținând cont de tipul florei bacteriene care locuiește în plămâni. Se preferă medicamentele care combină penicilinele și acidul clavulanic, fluorochinolonele respiratorii, precum și cefalosporinele de a doua generație.
La vârstnici
Tratamentul BPOC la vârstnici constă nu numai în utilizarea terapiei medicamentoase, ci și în utilizarea remediilor populare, oferind exerciții aerobice și măsuri preventive, inclusiv renunțarea la fumat și corectarea insuficienței respiratorii.
Metode și mijloace tradiționale de tratare a BPOC
Utilizarea recomandărilor pentru medicamente tradiționale pentru BPOC are mai multe obiective:
- ameliorarea simptomelor;
- încetinirea progresului patologic;
- lansarea mecanismelor de regenerare;
- refacerea vitalității pacientului.
Inhalațiile bazate pe materiale vegetale precum oregano, mentă, calendula, mușețel și, de asemenea, uleiuri esențiale de pin și eucalipt sunt considerate cel mai eficient mod de a influența țesuturile afectate de BPOC.
Pentru a îmbunătăți efectul terapeutic, se folosesc perfuzii de semințe de anason, pansi, mămăligă, medunica, plantain, brâu, mușchi islandez, cimbru și salvie.
Pentru a întări plămânii, vindecătorii tradiționali recomandă consumul de seva de mesteacăn.
Exerciții de respirație
Exercițiile aerobe și un set de exerciții de gimnastică respiratorie stau la baza reabilitării pacienților cu BPOC. Datorită exercițiilor de respirație, mușchii intercostali slăbiți sunt incluși în procesul de respirație, mușchii netezi ai plămânilor sunt întăriți și, în același timp, starea psihologică a pacientului este îmbunătățită.
Unul dintre exerciții: inspirați-vă cu nasul și în același timp ridicați mâinile în sus, aplecați-vă spatele și duceți-vă piciorul înapoi. Apoi expirați cu gura și reveniți la poziția de pornire. La repetarea exercițiului, se îndepărtează alternativ picioarele stânga și dreapta.
Exercitarea este permisă numai în perioada de remisie.
Prevenirea BPOC
Baza pentru prevenirea BPOC este încetarea fumatului, deoarece fumul de tutun provoacă apariția proceselor distructive în plămâni.
În plus, următoarele măsuri vor contribui la eliminarea probabilității de a dezvolta BPOC:
- respectarea cerințelor de protecție a muncii în timpul muncii periculoase;
- protecția respiratorie împotriva contactului cu substanțe periculoase;
- întărirea imunității - activitate fizică, întărirea, respectarea regimului zilei;
- alimentatie sanatoasa.
Pentru a preveni BPOC, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat o convenție pentru combaterea globalizării distribuției tutunului. Acordul a fost semnat de reprezentanți din 180 de țări.
O atitudine conștientă față de nevoile corpului tău este singura alegere potrivită a oamenilor sănătoși.
