Grandaxinum: instrucțiuni de utilizare, în ce scop, analogi

Grandaxinum este un medicament care calmează medicația care reduce anxietatea, suprimă temerile și stresul emoțional și mental. Inclus în grupul medicamentelor anxiolitice sau ataraxice (anti-anxietate), generația II și se referă la medicamente din seria benzodiazepinei, care astăzi ocupă o poziție de lider în ceea ce privește lățimea de utilizare în rândul tranchilizanților.

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

„Grandaxin” este produs de compania „EGIS” (Ungaria). Farmaciile primesc ambalaje de hârtie care conțin 2 sau 6 celule de plastic-aluminiu blistere cu 10 pachete de comprimate - cilindrice albe cu o linie de divizare centrală și cuvântul GRANDAX extrudat pe laturile opuse.

Baza terapeutică a medicației este tofisopam, care în cantitate de 50 mg se află în 1 comprimat. În tablete, constituenți inactivi formativi sunt de asemenea prezenți.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este considerat un calmant de zi, adică poate fi utilizat în timpul zilei, deoarece nu provoacă o somnolență.

"Grandaxina" anxiolitică afectează moderat sistemul nervos, care este exprimat prin:

• în efect calmant (calmant);
• în calmarea stresului mental;
• în suprimarea anxietății și anxietății (anxiolitice);
• în reducerea severității temerilor (antifobice), frecvența și severitatea atacurilor de panică;
• în efect stimulator moderat (elimină slăbiciunea anormală, depresia).

De asemenea, medicamentul are un efect protector împotriva stresului (protejează celulele nervoase de efectele dăunătoare ale stresului).

Pe lângă aceste efecte, „Grandaxina” este activă și elimină diverse forme de tulburări din zona psiho-vegetativă, reglând fluxul proceselor fiziologice, munca mușchilor, glandelor, sângelui și vaselor limfatice.

Clinic, acest efect al medicamentului este exprimat prin faptul că medicația reduce manifestările fiziologice de frică și anxietate, inclusiv starea în atacurile de panică:

• elimină salturile în tensiunea arterială;
• ameliorează sentimentul de sufocare și „debutul morții”;
• extinderea vaselor coronariene, normalizează frecvența contracțiilor inimii (tahicardie) și fenomenul de aritmie (contracții inegale), ameliorează durerea nevrotică din inimă;
• stabilizează funcțiile perturbate ale stomacului și intestinelor - ameliorează greața, vărsăturile, stomacul, crampele esofagiene și intestinale, diareea psihogenă cu urgențe frecvente;
• reduce transpirația, tremurul (tremurul degetelor), contracțiile musculare convulsive spastice, slăbiciunea picioarelor, senzația de epuizare.

Avantajul „Grandaxinei” față de alte medicamente psihotrope ale mai multor benzodiazepine:

• anxioliticul nu provoacă inhibarea și somnolența în timpul zilei, ci dimpotrivă, acționează ca un stimulent moderat al funcțiilor nervoase, prin urmare, medicamentul este prescris pentru aportul zilnic;
• tranchilizantul nu ameliorează atacurile convulsive, nu are un efect relaxant asupra mușchilor, deci poate fi utilizat pentru procese atrofice din fibrele musculare;
• prezintă rareori o slăbire a efectului terapeutic cu utilizarea pe termen lung (dacă este utilizată în dozele recomandate), nu duce la dependență, nu provoacă manifestări antipsihotice la un pacient care oprește tratamentul.

O caracteristică a acestui anxiolitic este absorbția activă și completă a componentei active în sânge prin membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, care asigură manifestarea rapidă a proprietăților vindecătoare. La aproximativ 2 ore după ce comprimatul intră în stomac, cea mai mare cantitate de tofisopam este observată în plasmă.

În organism, substanța terapeutică nu se acumulează și după 7 - 9 ore este îndepărtată cu 68 - 75% în urină și parțial prin intestine. Substanțele intermediare (metaboliți) formate în timpul tratamentului cu tofisopam în ficat nu au proprietăți farmaceutice. Prin urmare, chiar și în cazul terapiei de lungă durată, dependența de medicamente se dezvoltă destul de lent, iar supradozajul, sub rezerva frecvenței de administrare și a dozelor, este practic eliminat.

De ce este prescris Grandaxin?

Medicamentul este necesar pentru dezvoltarea următoarelor afecțiuni:

• severitatea moderată a tulburărilor neurologice de anxietate;
• tulburări nevrotice la persoanele grave bolnave;
• tulburări vasculare vegetale și alte pe fondul unui atac de panică, supraîncărcare emoțională, stres;
• slăbirea funcției miocardice, dureri neurogene din spatele sternului, aritmii;
• manifestări ale sindromului premenstrual și menopauzei;
• tulburare posttraumatică după șocuri emoționale și răniri;
• depresie curentă ascunsă;
• procese atrofice în mușchii de natură neurogenă și alte patologii însoțite de manifestări neurologice în care sunt contraindicate tranzitorii relaxante musculare (cu efect muscular-relaxant).

Un tranchilizant vă permite să eliminați rapid simptomele asociate cu aceste patologii:

• tensiunea nervoasă internă;
• anxietate constantă inadecvată, fără motive semnificative;
• apatie, scăderea activității, depresie;
• manifestări fiziologice ale tulburărilor de panică (tremuri, panică, frică de moarte, presiuni, crampe musculare, dureri de cap și inimă, diaree nevrotică, transpirație).

În plus, "Grandaxinum" este prescris ca unul dintre medicamentele pentru tratamentul retragerii alcoolului și a drogurilor.

Într-un timp scurt, tofisopam elimină sau ameliorează cu succes manifestări precum:

• agitație, tensiune nervoasă, iritabilitate, agresivitate;
• lipsa coordonării;
• frisoane, tremurături, greață;
• Depresia care însoțește tratamentul dependenței
• risc de a dezvolta halucinații și delir.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza și regimul sunt dezvoltate pentru un istoric medical separat.

Un neurolog, psihoterapeut sau psihiatru are în vedere natura bolii, vârsta, severitatea simptomelor și, în mod necesar, - boli concomitente, printre care pot exista și cele în care medicamentul este contraindicat.

Deoarece medicamentul stimulează puțin sistemul nervos, pentru adormirea normală, ultima doză de medicament este luată cel mai bine cu cel mult 15 ore înainte de culcare așteptată.

Doza de adult recomandată pentru 1 doză este de la 50 la 100 mg, care este determinată de severitatea afecțiunii. Regimul de recepție standard este de până la 3 ori în 24 de ore. Cea mai mare cantitate de tofisopam pe care o poate primi un pacient adult este de 300 mg.

O doză unică de medicament este permisă pentru afecțiuni neurologice rareori manifestate. În condiții de aport neregulat, puteți bea odată 1 - 2 tablete din medicamente.

Cum să luați un tranchilizant pentru minori?

În pediatrie, anxioliticul este prescris de la vârsta de 14 ani. Și numai în cazuri excepționale - la pacienții mai tineri (doar cu permisiunea unui specialist).

Aplicația pentru adolescenți de la 14 ani implică administrarea de 25-100 mg (de la o jumătate de comprimat la 2) de 1 până la 2 ori în 24 de ore. Un copil poate primi nu mai mult de 200 mg de tofisopam pe zi.

Durata terapiei este de asemenea individuală. Standard - de la 2 săptămâni la 2 până la 3 luni. În caz de retragere de alcool și droguri, precum și pentru prevenirea delirului, medicamentul este prescris în decurs de 3 până la 7 zile până la 4 până la 6 săptămâni.

Caracteristici ale aplicației:

1. La pacienții cu vârsta peste 70 de ani, persoanele cu insuficiență renală sau întârziere în dezvoltare, doza zilnică de Grandaxinum este redusă de 1,5 - 2 ori, deoarece această categorie de pacienți are mai multe reacții adverse. La persoanele în vârstă, tofisopam afectează negativ funcția memoriei și coordonarea motorie.
2. Pacienților cu psihoză cronică, depresie severă și fobii (temeri), depersonalizare (tulburare de conștiință de sine) sau stări obsesive acute nu este recomandat să numească tofizopam pentru a evita riscul de agresiune și atacuri suicidale. În acest caz, „Grandaxin” este combinat cu alte medicamente psihotrope și antidepresive.
3. În cazul epilepsiei, tofisopam poate duce la convulsii mai frecvente.

Cu o grijă specială, este prescris un calmant:

• pacienți cu tulburări respiratorii decompensate (leziuni pulmonare inflamatorii, care pot pune viața în pericol);
• pacienți cu un episod anterior de insuficiență respiratorie acută;
• persoane cu glaucom cu închidere unghiulară.

Grandaxin practic nu reduce nivelul de atenție și viteza reacțiilor psihice și fizice atunci când pacientul controlează vehicule și echipamente sofisticate.

În timpul sarcinii și alăptării

Tabletele Grandaxina nu sunt prescrise:

1. În primele 13-14 săptămâni de gestație. În plus, numai în cazuri rare, dacă gradul efectului terapeutic probabil la un pacient gravid este mult mai mare, comparativ cu riscul de efecte negative ale tofisopamului asupra fătului.
2. La mamele care alăptează. Tofisopam trece în laptele matern, iar efectul său asupra organismului copilului poate provoca complicații imprevizibile și grave. Dacă mama are nevoie de terapie, atunci în momentul tratamentului este necesar să transferați copilul la hrănirea artificială.

Interacțiunea medicamentelor

Odată cu utilizarea simultană a "Grandaxinei" cu alte medicamente, interacțiunea lor farmaceutică ar trebui să fie luată în considerare.

Recepția paralelă a „Grandaksin” este interzisă:

• cu imunosupresoare - tacrolimus ("Prograf"), sirolimus ("Rapamun"), ciclosporină ("Sandimmun-Neoral");
• H1-antihistaminice (difenhidramina, difenhidramina, doxilomina, prometazina);
• cu medicamente care deprimă sistemul nervos central;
• fenobarbital, antipsihotic (de exemplu, clorpromazină, haloperidol, levomepromazină, clozapină);
• pastile de dormit („Imovan”);
• clonidina;
• calmante (diazepam, nitrazepam);
• anestezice (oxibrat de sodiu, pentotal pentru anestezie);
• antidepresive, anticolinergice (trihexifenidil, atropină);
• opiacee (morfină, metilfentanyil, metadonă).

Odată cu utilizarea combinată a unui medicament cu aceste medicamente, există o mare probabilitate de întărire reciprocă a acțiunii lor, ceea ce duce la inhibarea funcțiilor sistemului nervos și a centrului respirator.

"Grandaxin" crește concentrația în sânge:

• „Digoxină“;
• medicamente care sunt procesate în ficat de enzima CYP3A4.

„Grandaxin” schimbă efectul anticoagulant al „Heparinului”, „Warfarinei”.

Efectul terapeutic al „Grandaxinei” slăbește:

• barbiturice, alcool, nicotină și medicamente anti-epilepsie, deoarece accelerează metabolismul (tratamentul cu enzime hepatice) al tofisopamului, reducând astfel conținutul plasmatic al acestuia;
• antiacide ("Maalox", "Rennie", "Fosfalugel"), încetinind absorbția tofisopamului.

Creșteți conținutul de tofisopam în sânge, încetinind procesarea acestuia în ficat:

• medicamente antifungice pe bază de ketoconazol, itraconazol;
• utilizarea pe termen lung a „Disulfiramului”;
• pastile anticonceptionale, inhibitori ai pompei de protoni Omez, Creon, Omeprazol, blocante ale receptorului H2-histaminei (Ranitidina, Cimetidina).

Efectul terapeutic al „Grandaxinei” este îmbunătățit de unele medicamente care scad tensiunea arterială, respectiv „Clonidina” și blocanții canalelor de calciu.

Metoclopramida accelerează acțiunea tofisopamului, crescând absorbția acesteia.

Compatibilitatea Grandaxin cu alcoolul

„Grandaxin” și alcoolul sunt incompatibile, deși „Grandaxin” este utilizat pentru a elimina simptomele de sevraj în dependența de alcool. Dar este interzisă utilizarea unui tranchilizant dacă pacientul nu este în măsură să refuze băuturile cu etanol în timpul tratamentului.

Cu utilizarea combinată de tofisopam și etanol, riscul este ridicat:

• otrăvire severă a țesutului hepatic;
• amplificarea tuturor efectelor secundare ale medicamentului și alcoolului asupra sistemului nervos, ceea ce duce la pierderea cunoștinței, scăderea tensiunii arteriale, depresie respiratorie și comă.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Medicamentul este contraindicat în următoarele cazuri:

• sensibilitate specială la componentele medicației sau la alte benzodiazepine;
• psihoză acută, stări nevrotice cu agresiune severă, supraexcitare, depresie severă;
• insuficiență respiratorie severă, greu de tratat;
• stop respirator anterior in timpul somnului;
• primele 13 saptamani de gestatie;
• hrănire laptele matern;
• varsta pana la 14 ani;
• intoleranță sau malabsorbție (malabsorbție) galactoză și glucoză, deficiență congenitală de lactază.

Pacienții care nu tolerează lactoza trebuie avertizați cu privire la prezența a 92 mg de lactoză în fiecare comprimat al medicamentului.

Efectele secundare ale anxiolitice sunt adesea exprimate în astfel de manifestări precum:

• gura uscată
• pierderea poftei de mâncare, constipație, gaze, greață;
• îngălbenirea pielii și proteinelor oculare;
• dureri de cap, somn slab de noapte, iritabilitate, supraexcitare (de obicei, dacă medicamentul este luat după trei până la patru ore din zi);
• erupții de natură diferită, pete roșii, mâncărimi ale pielii (mai des la pacienții cu alergii);
• tensiunea și durerile musculare;
• confuzie de conștiință;
• convulsii la pacienții cu epilepsie;
• depresie respiratorie.

În unele cazuri, reacțiile adverse pot fi reduse prin reducerea dozei de Grandaxinum.Dacă manifestările alergice, scurtarea respirației și tulburările severe ale somnului nu sunt eliminate, atunci administrarea medicamentului trebuie oprită.

O supradoză se dezvoltă adesea cu utilizarea pe termen lung a dozelor maxime de tofisopam sau o singură utilizare a unei cantități mari de medicamente. Există semne de depresie a sistemului nervos central: somnolență, respirație, confuzie, crampe, în cazuri grave - o scădere accentuată a tensiunii arteriale și a coma.

În caz de manifestări ușoare ale unui supradozaj, trebuie să clătiți stomacul și să oferiți pacientului adsorbanți - Polisorb sau cărbune activat, care va absorbi excesul de medicament. În caz de scădere a presiunii, pacientul este ridicat cu picioarele la un unghi de 45 de grade, coborând ușor capătul patului.

În spital se efectuează terapia de detoxifiere, refacerea funcției respiratorii, funcția sistemului cardiac și a sistemului vascular, norepinefrină și perfuzie de dopamină pentru a normaliza presiunea. În cazuri critice, spitalul folosește introducerea „Flumazenilului” (un antagonist al benzodiazepinei) în sânge.

Analogii medicamentului

Un sinonim pentru medicament conform substanței terapeutice este „Tofizopam”.

Analogii lui Grandaxin în efect terapeutic: Diazepam, Fenazepam, Reliu, Tazepam, Relanium, Afobazol.

Caracteristici comparative cu Afobazol și fenibut

Atunci când compară orice medicament cu un efect terapeutic similar, trebuie să ținem seama de indicațiile pentru fiecare dintre ele, de severitatea simptomelor în care un anumit medicament ajută mai bine, de viteza medicamentelor, de contraindicații și de limitări.

„Afobazolul” sau „Grandaxina” - care dintre cele două medicamente care au efect similar cu medicamentele, dar care au substanțe terapeutice diferite ca ingredient activ, este cel mai bun?

Trebuie evidențiate următoarele fapte:

1. Grandaxina este un medicament mai puternic și cu acțiune mai rapidă în comparație cu Afobazol. Un efect terapeutic stabil este deja evident în a doua - a treia zi de administrare, iar efectul Afobazolului este resimțit nu mai devreme de a șaptea - a 9-a zi de tratament.
2. Cu toate acestea, spre deosebire de Afobazol, Grandaxinum dă mai multe reacții adverse negative și are o listă extinsă de contraindicații și avertismente.
3. Afobazolul nu face față manifestărilor de stres sever și unei disfuncții mai accentuate a sistemului nervos, pe care Grandaksin îl poate elimina.

Prin urmare, din punctul de vedere al frecvenței și al severității reacțiilor adverse, Afobazolul este de preferat, dar trebuie ales doar cu condiția ca medicamentul să ajute într-adevăr pacientul. În caz contrar, poate fi necesar să folosiți „Grandaxinum” ca un calmant mai activ.

Ce este mai bine să luați - Phenibut sau Grandaxina? La urma urmei, acestea sunt medicamente cu o bază medicală diferită.

Dacă „Grandaxinum” este doar un tranchilizant, atunci „Phenibut”, în primul rând, este prescris pentru a activa circulația cerebrală și pentru a stimula memoria, învățarea și atenția, reacțiile mentale. Și efectul său anti-anxietate este considerat ca o proprietate suplimentară care permite utilizarea „Phenibut” în tulburările mintale ușoare. Va sprijini somnul normal, va ameliora anxietatea, va ajuta cu ticuri, enurezis și bâlbâie, calmează pacienții vârstnici cu retragere bruscă de alcool, insomnie și coșmaruri.

"Grandaxinum" are, de asemenea, un efect mai strict vizat în tulburări mai grave ale sistemului nervos. Acesta este un medicament mai „dificil” și este folosit doar din adolescență.

Phenibut are contraindicații mult mai puține și este permis în pediatrie pentru bebelușii de la 2 ani și femeile însărcinate între 13 și 15 săptămâni de gestație. Dar el, spre deosebire de „Grandaksin”, provoacă inhibiție și somnolență.

Prin urmare, pentru a evalua eficacitatea a două medicamente, trebuie să cunoașteți diagnosticul și să analizați manifestările patologice care trebuie abordate.

Ar trebui să știți că „Grandaxinum” și „Phenibut” sunt compatibile și chiar îmbunătățesc reciproc efectele terapeutice, astfel încât pot fi beți împreună.Mai ales dacă trebuie să nu numai să alinați anxietatea și să vă liniștească pacientul, ci și să îmbunătățiți circulația sângelui și funcția creierului. În plus, Phenibut poate reduce supraexcitatia care însoțește adesea tratamentul cu Grandaxina.

Cu toate acestea, administrarea concomitentă a acestor medicamente este interzisă dacă pacientul dezvoltă o reacție paradoxală (inversă) la Phenibut. În acest caz, Grandaxina va crește doar comportamentul neliniștit și starea de panică a pacientului.