Una dintre cele mai grave boli ale ficatului este hepatita virală, care este transmisă prin fluxul sanguin și „se maturizează” mult timp, asimptomatic. Dacă nu detectați la timp boala și nu începeți tratamentul, atunci se poate dezvolta în ciroza ficatului și poate duce la moarte. Hepatita C, ale cărei simptome nu se manifestă aproape în perioada de infecție și incubare, este una dintre cele mai severe varietăți ale acestei boli.
Continut material:
Formele și etapele virusului
Hepatita virală C este o boală infecțioasă a ficatului, care se caracterizează prin inflamație și moartea treptată a celulelor hepatice, ceea ce duce la deteriorarea ireversibilă a organului. Această boală gravă a fost descoperită abia în anii 80 și încă nu are măsuri preventive eficiente, cum ar fi hepatita B, din care există vaccinări.
Agentul cauzal al bolii este un virus din familia Flaviviridae cu dimensiuni de 30-60 nm, care conține ARN. Doar 11 genotipuri ale virusului au fost detectate, iar unele dintre ele au propriile subtipuri. Pentru țările din Europa de Est, sunt caracteristice doar 4 genotipuri ale virusului hepatitei C - subtipul 1b, 3, 1a și 2.
Ele diferă unele de altele prin agresivitate și patogenitate. Cel mai periculos este 1 genotip al virusului, care pătrunde în organism prin sânge, iar cel mai frecvent este subtipul 3a, cel mai des întâlnit în rândul dependenților de droguri.
În total, există două moduri principale de infecție:
- Prin sânge atunci când utilizați ace nesterilizate (injecții, manichiură, tatuare) sau în timpul nașterii;
- Prin lichidul seminal în timpul actului sexual (doar 5% din cazuri).
Odată ajuns în fluxul sanguin, virusul ajunge la ficat și începe înfrângerea acestuia, slăbind simultan sistemul imunitar. Din păcate, infecția și perioada de incubație sunt asimptomatice, astfel încât persoana pur și simplu nu știe că este deja bolnav.
Există 3 etape ale bolii:
- Forma acută - durează primele 2-20 de săptămâni după infecție, când organismul poate depăși virusul (doar în cazul imunității foarte puternice) sau boala va trece treptat în a doua etapă. Recuperarea completă are loc doar în 15% din cazuri, restul de 85% în aceste 20-25 de săptămâni pot începe să se manifeste hepatită C acută.
- Forma latentă - poate dura până la 20 de ani, nu însoțită de simptome în același timp. Boala pur și simplu „se maturizează” în organism, dar markeri apar deja în sânge și ficatul poate fi mărit.
- O formă de reactivare - virusul hepatitei C începe să prolifereze, ceea ce duce la degenerarea țesutului hepatic și la moartea acestora.
Orice persoană se poate infecta cu hepatita virală C pur și simplu mergând la un manichiurist fără scrupule care nu sterilizează instrumentele sau care primește sânge neverificat în timpul transfuziei. Este dificil să te protejezi de această boală, dar o poți detecta la timp și să începi terapia.
Primele semne la bărbați și femei
La nivel mondial, există peste 600.000 de milioane de pacienți cu hepatită C, iar numărul acestora crește anual. Oamenii de știință numesc această înfrângere masivă o epidemie tăcută, deoarece majoritatea persoanelor infectate nu știu că sunt bolnavi.
Perioada de incubație durează de la 2 săptămâni până la 6 luni, iar în timpul acesteia o persoană nu prezintă niciun disconfort care să-l oblige să vadă un medic, care este tipic pentru 80% dintre pacienți.
În restul de 20%, primele manifestări clinice ale bolii apar la 2-3 luni de la infecție și sunt extrem de asemănătoare cu răcelile obișnuite, printre acestea:
- oboseală constantă;
- temperatura ridicata:
- dureri de cap frecvente;
- durerile de corp;
- scăderea performanțelor intelectuale.
Etapa acută a bolii este însoțită de astfel de simptome, dar după un timp devine cronică, care nu se caracterizează decât prin oboseală constantă și afecțiuni frecvente. Câte persoane din lumea modernă acordă atenție acestor simptome?
Semnele hepatitei C la femei nu sunt aproape deloc diferite de bărbați, cu excepția modificărilor din acestea din urmă în ciclurile menstruale - menstruația poate fi mult mai dureroasă decât de obicei, caracterizată printr-o profunzime mare de externare. Uneori sângerarea poate începe la femeile bolnave, dar cel mai adesea acest lucru este atribuit modificărilor pe fondul hormonal.
Simptome caracteristice
După perioada de incubație, apare stadiul cronic al cursului bolii, care este de asemenea capabil să procedeze asimptomatic. Cu toate acestea, la un test de sânge, pacientul poate dezvălui markeri caracteristici sau poate observa o creștere a ficatului prin ecografie.
La 60% dintre pacienți pot fi observate și:
- febră mare;
- durere în hipocondriul drept;
- pierderea in greutate;
- lipsa poftei de mâncare;
- îngălbenirea pielii și a globilor oculari;
- greață și diaree;
- dureri articulare și musculare;
- decolorarea fecalelor;
- urină întunecată.
Aceste simptome pot fi confundate cu manifestări ale unei răceli sau icter, dar necesită atenție și o examinare preventivă obligatorie din partea unui medic.
Măsuri de diagnostic
După depistarea simptomelor alarmante, o persoană trebuie să se adreseze unui terapeut pentru a-l raporta la un specialist sau gastroenterolog în boli infecțioase. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci tratamentul va fi tratat de un hepatolog specializat în hepatită virală. Pentru început, pacientul este trimis la un test de sânge pentru a determina prezența anticorpilor împotriva virusului hepatitei (anti-VHC).
Pentru a confirma diagnosticul, un potențial pacient trebuie să fie supus unei serii de examene de laborator și instrumentale:
- Test biochimic de sânge - se studiază nivelul bilirubinei și sunt monitorizate enzimele AlAT și AsAT.
- ARN-ul virusului și genotipul acestuia sunt detectate.
- Ecografia cavității abdominale pentru a determina starea ficatului și dimensiunea acestuia.
- O biopsie hepatică, tomografie sau scanare RMN se face pentru a determina gradul de fibroză.
După efectuarea unui diagnostic precis, se realizează și o analiză a încărcăturii virale - aceasta este determinarea cantității de virus din sânge. Acest indicator este necesar pentru alegerea terapiei, urmărirea dinamicii pozitive și afectează, de asemenea, succesul tratamentului.
Tratament general pentru hepatita C
Terapia cu hepatita C are ca scop nu numai reducerea inflamației hepatice, ci și reducerea cantității de virus din organism. În ciuda numărului mare de genotipuri ale virusului patogen, tratamentul pentru hepatita C este standard - se bazează pe utilizarea interferon-alfa, care previne infecția celulelor hepatice și oprește inflamația acestuia.
Terapia standard cu VHC presupune administrarea de medicamente care conțin interferoni și ribavirină sau luarea unui medicament combinat care conține aceste substanțe. Acest regim de tratament este aprobat de OMS și are o rată de recuperare de 95%, în ciuda efectelor secundare severe.
În timpul terapiei, pacienții iau hepatoprotectori puternici pentru a proteja țesutul hepatic neafectat și a încetini fibroza. Această metodă de tratament dă rezultate bune și, în cele mai multe cazuri, duce la o recuperare completă. Deși uneori genotipul reacționează prost la medicamentele antivirale și atunci perioada de tratament crește de la 6 luni la 12.
Nou pentru tratamentul cu virus
În ultimul deceniu, au fost dezvoltate noi medicamente care conțin mai mulți compuși activi și sunt medicamente cu acțiune directă.
Printre ele se numără medicamentele:
- sofosbuvir;
- Velpatasvir;
- Daklatasvir;
- Ledipasvir.
Mecanismul de manifestare a acestor substanțe este similar cu antibioticele de acțiune antibacteriană - moleculele substanței sunt încorporate în ARN-ul virusului și îl distrug, oprind astfel reproducerea și răspândirea inflamației.
Avantajele noii terapii sunt durata acesteia - cursul tratamentului este de 3 luni, iar dezavantajul este costul de aproximativ 400-500 de dolari.
Dieta pentru VHC
Principala regulă de terapie pentru VHC este respingerea alcoolului și a medicamentelor. Dozele mici de alcool etilic nu numai că afectează negativ ficatul, dar și activează virusul, accelerând reproducerea acestuia. Aceasta face ca terapia antivirală să nu aibă sens și accelerează procesul de fibroză.
În ceea ce privește mâncarea, nu există restricții stricte, medicii recomandă doar să refuze sau să reducă semnificativ consumul de alimente grase, prăjite și picante. Va fi rezonabil să respectați principiile unei diete sănătoase în timpul tratamentului - mâncați mâncăruri echilibrate, renunțați la obiceiuri proaste, gătiți într-un cazan dublu etc.
Speranța de viață cu boala
La această întrebare se poate răspunde numai studiind un pacient specific și diverse caracteristici ale bolii sale, de la genotipul virusului până la istoria bolii. Hepatita C cronică poate „dormi” între 2 și 20 de ani, care depinde de puterea imunității pacientului, de stilul său de viață, de prezența obiceiurilor proaste, de viteza diagnosticului și de începerea terapiei.
La 20% până la 80% dintre pacienții cu VHC fără tratament, cancerul sau ciroza hepatică se dezvoltă în cele din urmă, deci totul depinde de cât de repede pacientul începe tratamentul. Unii dezvoltă ciroză în 2 ani, în timp ce alții trăiesc la bătrânețe, începând tratamentul la timp. Întrebarea nu este cât timp se poate trăi cu hepatita C, ci cât de repede poate fi detectată pentru a începe terapia, deoarece această boală este complet tratabilă.
Măsuri preventive
Din păcate, nu există un singur vaccin eficient împotriva VHC, deci nu vă puteți proteja de boală.
Cum se recomandă prevenirea bolii:
- Vizitați numai saloane de stomatologie și unghii profesionale, monitorizând calitatea sterilizării instrumentelor sau insistând asupra folosirii celor de unică folosință.
- Nu folosiți droguri.
- Protejat în timpul actului sexual cu un prezervativ.
- Nu folosiți obiecte de igienă ale altor persoane care pot conține sânge (brici, perii de dinți, cercei).
- Faceți teste regulate și supuneți-vă examinării de către un medic.
Este imposibil de protejat complet împotriva hepatitei C, dar examinarea și testarea periodică vor ajuta la identificarea bolii în fazele incipiente și la începerea terapiei.
