Infecțiile virale sunt cele mai frecvente boli umane. Virusii sunt paraziți care, atunci când sunt introduși în celulă, o distrug, ducând la perturbarea diferitelor organe și sisteme. Una dintre aceste patologii este hepatita B, care începe să se manifeste odată cu dezvoltarea simptomelor clinice și o deteriorare a stării de bine a pacientului.
Continut material:
Ce este hepatita B, o caracteristică generală
Aceasta este o boală virală a ficatului, care se manifestă în diferite opțiuni clinice. Poate fi atât asimptomatic, cât și un proces distructiv în organ.
În acest caz, boala este de natură autoimună, ducând la moartea celulelor hepatice (hepatocite) cu afectarea ulterioară a funcțiilor sale.
Virusul prezintă un mare pericol pentru oameni datorită următoarelor proprietăți:
- rămâne viabilă pentru un anumit timp, atât când este încălzit la o temperatură de 100 de grade, cât și cu înghețare multiplă;
- este dificil de studiat proprietățile virusului, deoarece cultivarea acestuia în laborator este o dificultate semnificativă;
- Este rezistent la multe dezinfectante.
Datorită proprietăților sale de stabilitate în mediul extern, contagiozitatea (contagiozitatea) virusului rămâne foarte mare, ceea ce este determinat de prezența sa în toate mediile biologice ale organismului.
Formele și etapele virusului
În funcție de durata bolii, hepatita „B” poate apărea sub formă acută sau cronică, cu absența manifestărilor clinice, prezența icterului sau fără ea.În cursul său, procesul patologic trece prin următoarele etape de dezvoltare:
- perioada de incubație sau latentă;
- perioada prodromală (stadiul preicteric);
- înălțimea bolii (perioada icterică);
- recuperare (convalescență).
După ce trece prin toate etapele dezvoltării, boala se poate încheia într-o recuperare completă, lăsând o imunitate stabilă sau poate trece în hepatita cronică B, cu pericolul de ciroză hepatică.
Citește și:insuficiență cardiacă a stomacului - ce este
Cum se transmite boala?
Cum se transmite cel mai des boala, în ce moduri și ce rol poate avea purtătorul de virus în acest proces? Transmiterea infecției se realizează de la un pacient bolnav sau de la o persoană sănătoasă, dar un purtător de virus, prin contactul cu mediul biologic al organismului. Este vorba despre urină, lichid lacrimogen, sânge, material seminal, lapte de la o mamă care alăptează.
Dar cel mai adesea virusul este transmis parenteral, iar infecția cu hepatita B este posibilă în următoarele cazuri:
- cu injecții intramusculare sau intravenoase cu seringi infectate;
- cu transfuzie de sânge;
- în tratamentul dinților prin instrumente dentare nesterile;
- în timpul intervențiilor chirurgicale;
- în saloane pentru unghii prin instrumente prost lucrate;
- în încăperi atunci când tatuează sau piercing.
O cale de contact de transmitere a virusului este de asemenea posibilă, dar într-un volum mult mai mic, care apare în condiții domestice sau în timpul contactelor intime prin cea mai mică deteriorare a pielii sau a mucoaselor.
Infecția cu virusul fetal poate apărea în timpul sarcinii, dacă există deteriorarea placentei sau în timpul nașterii. Cu o sarcină normală, bariera sânge-creier pentru virus este imposibilă.
Primele semne la bărbați și femei
Primele semne ale bolii încep să apară la sfârșitul perioadei de incubație, care poate fi destul de lungă și poate dura până la 6 luni. Manifestările inițiale ale bolii pot dura de la câteva ore la o lună.
Uneori, în timpul hepatitei B, manifestările clinice ale acestui stadiu pot lipsi și se dezvoltă imediat o formă icterică de patologie. Dar, cel mai adesea, stadiul preicteric al bolii se dezvoltă conform următoarelor opțiuni, cu predominarea anumitor simptome clinice:
- opțiune dispeptică - se caracterizează printr-o scădere a apetitului, uneori chiar un refuz complet al alimentelor, greață constantă, vărsături, provoacă dureri în stomac, o încălcare a intestinelor;
- variantă asemănătoare gripei - se remarcă starea de rău, slăbiciunea, febra până la 37,2-37,4 grade, durerile corpului, în principal noaptea sau dimineața. Fenomenele catariene sunt absente;
- opțiune astenovegetativă - manifestată prin slăbiciune, oboseală crescută, chiar și cu ușoare efort fizic, dureri de cap, somnolență. Posibilă stare subfebrilă sau dezvoltarea unei stări febrile;
- opțiune artralgică - durere pronunțată la nivelul articulațiilor mari, dar fără modificările vizibile ale acestora, febra, erupțiile cutanate sub formă de urticarie ies în prim-plan. Durerea articulară se poate reduce temporar după mișcarea activă. Poate dezvoltarea sindromului hemoragic sub formă de sângerare a gingiilor sau a hemoragiei.
Manifestările clinice din perioada preicterică a hepatitei B se dezvoltă la bărbați și femei aproape identic. Dar la femei, perioadele abundente pot apărea în combinație cu neregulile menstruale. Astfel de simptome neclare ale bolii sunt adesea însoțite de tratament independent, care nu dă un efect pozitiv.
Și abia după un anumit timp, sănătatea precară face ca pacienții, în special bărbații, să apeleze la un specialist. Și uneori și numai după apariția icterului.
Important! Apariția unor simptome neclare și o deteriorare a stării generale necesită consultarea și examinarea obligatorie de către un specialist pentru a determina cauza stării de sănătate.
Simptomele hepatitei B
După perioada prodromală, boala trece în stadiul său activ cu manifestări clinice pronunțate. Apariția icterului adesea nu aduce o îmbunătățire a stării de bine. Boala progresează și se manifestă prin următoarele simptome:
- simptomele dispeptice cresc sub formă de greață, vărsături, tulburări intestinale;
- dispar erupțiile cutanate și durerile articulare, dar apare mâncărimea pielii;
- culoarea pielii și sclera ochilor capătă o culoare galben-strălucitor;
- urina este vopsită în culoare închisă, iar fecalele - într-o nuanță ușoară;
- fenomene astenice sub formă de slăbiciune, pierderea forței, amețeli, creștere;
- fenomenele sindromului hemoragic sunt agravate și pot apărea hemoragii rotunde pe piele;
- ficatul, crescând ca mărime, începe să iasă sub arcul costal și durerea apare atunci când este palpată;
- există o scădere moderată a tensiunii arteriale și o încetinire a pulsului (bradicardie).
Adesea, mărirea ficatului în hepatita B este însoțită de modificări similare ale splinei (splenomegalie). Dar dacă, cu icter sever, ficatul rămâne dincolo de marginea arcului costal, adică un organ nu crește, acest simptom indică un curs mai sever al bolii. În acest caz, bradicardia este înlocuită de tahicardie.
De regulă, durata perioadei icterice este de aproximativ o lună, dar uneori mai mult, totul depinde de gravitatea procesului patologic și de imunitatea pacientului. Treptat, boala regresează atunci când icterul se oprește și boala trece în faza de recuperare.
În acest moment, tulburările dispeptice, durerile articulare și culoarea urinei și fecalelor sunt restabilite. Dar reducerea ficatului la dimensiunea normală poate dura câteva luni.
Odată cu congestia în vezica biliară, hepatita B, a cărei simptome nu poate fi pronunțată, devine lentă, odată cu trecerea la o formă cronică. Acest proces duce adesea la dezvoltarea cirozei.
Măsuri de diagnostic
Dificultatea de a determina boala în stadiile incipiente ale dezvoltării ei constă în perioada de incubație îndelungată, precum și în simptomele atipice ale stadiului prodromal. Diagnosticul de hepatită B este stabilit pe baza istoriei, a metodelor de cercetare de laborator și instrumentale.
Diagnosticul hepatitei B este confirmat printr-un studiu asupra serului sanguin și determinarea antigenilor virusului specific și a imunoglobulinelor acestora. Gradul de activitate al virusului este determinat folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei), care permite izolarea ADN-ului agentului patogen.
Starea funcțională a ficatului este investigată prin următoarele teste de laborator:
- sânge pentru o analiză generală;
- urină pentru analiză generală;
- test biochimic de sânge;
- coagulogramă de sânge (coagulabilitate);
- Ecografie a ficatului;
- Conform indicațiilor, un examen histologic al unei biopsii hepatice.
Diagnosticile de laborator sunt efectuate în dinamică pentru a monitoriza procesul bolii, precum și rezultatele tratamentului hepatitei virale.
Cum se tratează hepatita B
Terapia bolii presupune un tratament complet și de înaltă calitate, care vizează înlăturarea proceselor inflamatorii și restabilirea funcției hepatice. În forma acută a bolii, terapia bolii este indicată într-un cadru spitalicesc.
Măsurile terapeutice pentru ameliorarea simptomelor patologice, în funcție de gravitatea afecțiunii, includ numirea următoarelor medicamente:
- agenți antivirali - Alpha-Interferon, Ribavirin;
- agenți de detoxifiere - picături intravenoase cu soluții, conform indicațiilor, introducerea medicamentelor corticosteroizi;
- pentru a normaliza metabolismul apei-sare - preparate de potasiu;
- tratament restaurator;
- vitaminoterapie;
- hepatoprotectori - Essentiale, Legalon, Carsil;
- pentru ameliorarea spasmului tractului biliar și a vaselor de sânge ale ficatului - Drotaverin, Eufillin;
- în prezența bilei congestive - Urosan, Ursofalk.
Toate activitățile și medicamentele sunt prescrise de un specialist care determină cursul tratamentului și durata acestuia.
Terapia activă pentru hepatita virală B presupune respectarea repausului la pat, echilibrul de apă cu un aport adecvat de lichide și o dietă strictă.
Dieta terapeutică
Nutriția clinică, cu leziuni hepatice cauzate de virus, joacă un rol important în restabilirea funcționării normale, împreună cu terapia medicamentoasă. În acest caz, alimentul este semnat conform tabelului nr. 5. În plus, trebuie respectate anumite reguli, care includ:
- nutriție fracțională cu un interval de 3-4 ore în porții mici cu un volum de maximum 150-200 g simultan;
- mâncarea trebuie să fie aburită sau gătită. Orice alimente prăjite și grase sunt complet excluse din dietă;
- mâncarea trebuie să fie la o temperatură confortabilă;
- Aport obligatoriu de până la 2 litri de lichid sub formă de apă minerală fără gaz, ceai verde, compot, decocturi pe bază de plante;
- alcoolul și băuturile carbogazoase colorate, berea, ceaiul negru puternic și cafeaua sunt excluse din utilizare;
- sunt contraindicate alimentele afumate, conserve, cârnați, diverse legume sărate și murate, condimente, ciuperci, proteine grase (carne și pește);
- aportul de sare este redus la 2 g pe zi.
Astfel de restricții alimentare contribuie la recuperarea cea mai rapidă a țesutului hepatic afectat. Preferința în alimentația pacienților cu hepatită virală B este dată alimentelor ușoare, dar bogate în calorii, care fac dieta echilibrată și completă.
Este vorba despre diverse cereale, supe vegetariene, vițel de dietă, păsări de curte, produse lactate, fructe, legume proaspete și fierte în salate cu ulei vegetal.
Deoarece restabilirea funcției hepatice durează mult, dieta trebuie să fie constantă. Orice greșeală în nutriție poate duce la exacerbarea procesului cronic și la progresia bolii.
Vaccinările împotriva bolilor
Un vaccin împotriva hepatitei B este utilizat pentru a proteja organismul de o infecție virală. Vaccinarea este contraindicată într-un contingent specific de indivizi, care includ:
- gravide;
- copii născuți cu greutate mică;
- mamele care alăptează.
O abordare specială pentru vaccinare este necesară pentru copiii mici. Vaccinarea se efectuează pe fondul sănătății depline a copilului și numai la încheierea pediatrului.
Vaccinarea împotriva virusului se efectuează conform schemei și implică o injecție intramusculară a medicamentului de trei ori. Aceasta este în ziua tratamentului, după 30 de zile și după 2 sau 6 luni.
Preziceri despre cât trăiești cu boala
Diagnosticarea în timp util a hepatitei virale B și a tratamentului de calitate, fac prognosticul pozitiv, iar speranța de viață a pacienților nu diferă de persoanele sănătoase.
Dar dacă există o combinație de infecție cu patologia cronică a organelor interne, prognosticul devine negativ. De regulă, astfel de pacienți mor după zeci de ani din cauza cirozei ficatului sau transformării acestuia în cancer.
Măsuri preventive
Prevenirea hepatitei virale B implică un set de măsuri specifice și nespecifice care vizează prevenirea infecției. Aceasta este vaccinarea populației și educația pentru sănătate pentru a respecta diverse măsuri de igienă, inclusiv următoarele:
- spălarea mâinilor după folosirea toaletei și a străzii;
- spălarea legumelor și fructelor cu apă curentă;
- excluderea relațiilor intime tradiționale;
- exersați sexul în siguranță;
- prezența unor obiecte individuale de igienă personală;
- mărește apărarea corpului.
Dar cea mai eficientă metodă de prevenire a hepatitei B este vaccinarea, care dă imunitate împotriva virusului timp de 5-6 ani.Observând igiena personală și după ce ați fost vaccinați, vă puteți proteja în mod sigur de infecții și puteți preveni dezvoltarea unei boli atât de grave precum hepatita B.