Șocul hemoragic în medicină este numit pierdere de sânge extinsă, o ieșire neașteptată a sângelui din fluxul sanguin. Acest fenomen se dezvoltă de obicei destul de rapid și poate duce la consecințe grave, până la un rezultat tragic. Care sunt semnele diagnosticării șocului hemoragic și ce ajutor le poate oferi altora unei persoane cu sângerare bruscă?

Cauzele șocului hemoragic

Cauzele principale ale șocului hemoragic sunt leziunile, leziunile, operațiile etc.

Pentru informații. Conform statisticilor medicale, șocul hemoragic în obstetrică ocupă primul loc în frecvența apariției.

Hemoragie acută abundentă apare la mamele în așteptare în cazul:

  • ruperea trompei uterine - consecințele unei sarcini ectopice;
  • ruptura uterină;
  • unele tipuri de sângerare uterină;
  • așa-numitul ficat gras acut al femeilor însărcinate.

Consecințele acestei afecțiuni pot fi:

  • dezvoltarea cancerului organelor genitale feminine;
  • sepsis, însoțită de necroză tisulară;
  • apoplexie a ovarului.

Șocul hemoragic este, de asemenea, considerat ca rezultat al terapiei întârziate sau selectate necorespunzător pentru astfel de afecțiuni / boli precum:

  • holera;
  • diabet;
  • peritonită;
  • sepsis;
  • boala oncologica;
  • osteomielită;
  • ședere prelungită într-un mediu cu temperatură ridicată a aerului;
  • patologie care provoacă deshidratarea organismului etc.

Cauzele indirecte ale șocului sunt:

  • Evaluarea incorectă a caracteristicilor sângerării - volumele sau viteza.
  • Mod greșit de a înlocui sângele pierdut.
  • Corectarea greșită / tardivă a erorilor în timpul transfuziei de sânge.
  • Alegerea tardivă / greșită a medicamentelor care pot opri pierderea de sânge.

Ceea ce determină severitatea dezvoltării unei afecțiuni de șoc

La baza perturbării organismului în timpul șocului hemoragic este o scădere accentuată a volumelor de sânge distribuite prin vase. O scădere a cantității de sânge provoacă un spasm în aceste vase. Rezultatul este tranziția lichidului țesutului în fluxul sanguin, care ajută la subțiarea sângelui, perturbând microcircularea acestuia în organe.

Lipsa asistenței la timp amenință perturbările globale ale proceselor microcirculare și amenință sănătatea umană și chiar viața umană.

Intensitatea pierderii de sânge depinde de o serie de factori determinanți:

  • rezistență corporală;
  • cetăți de imunitate;
  • starea sistemului nervos (este implicată direct în controlul tonusului vascular);
  • patologii ale inimii și așa mai departe.

Semne și simptome clinice

Simptomele tipice ale șocului hemoragic sunt:

  • slăbiciune generală a organismului;
  • greață însoțită de gură uscată;
  • amețeli;
  • paloare atipică a pielii;
  • răcirea mâinilor, picioarelor;
  • pierderea cunoștinței;
  • dificultăți în formarea cantității potrivite de urină;
  • creșterea dificultății de respirație, funcționarea defectuoasă a ritmului respirator;
  • crescând umflarea.

Șoc hemoragic: grade

Există 4 stadii de șoc hemoragic:

  1. Un alt nume este compensat sau faza de hipoxie ischemică. Deficiența de sânge total circulat (BCC) - 15%. Tensiunea arterială atinge o valoare peste 100 mm Hg. Art. venos - normal. Simptomele suplimentare sunt paloarea slabă a pielii, pulsul este redus la 80 - 90 bătăi / min, nivelul hemoglobinei este de 90 g / l și mai mare.
  2. Numele alternativ este decompensat. Deficiența de bcc 15 - 30%. Această condiție este considerată moderată. Pacientul are amețeli, slăbiciune, întunecare în ochi. Tensiunea arterială scade la 80 - 90 mm Hg. Art. Pulsul este rapid - 110 - 120 bătăi / min, hemoglobina scade la 80 g / l sau mai puțin.
  3. Numele alternativ este ireversibil. Deficiența de bcc - 30 - 40%. Principalele simptome clinice sunt conștiința confuză, letargia și paloarea crescută a pielii. Tensiunea arterială scade sub 60 - 70 mm Hg. Art. Frecvența cardiacă, în schimb, sare la 130 - 140 bătăi / min.
  4. Deficitul de BCC atinge niveluri ridicate - mai mult de 40%. Se observă o inhibare puternică a funcțiilor vitale, se pierde conștiința, poate să nu apară presiune, atât venoasă, cât și arterială.

Determinarea pierderilor de sânge

Clarificați gradul de deteriorare a pacientului și cantitatea de pierdere de sânge este acceptabilă în două moduri.

Potrivit lui Negovsky (pe baza greutății totale a corpului pacientului):

  • I Art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • A III-a - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV art. - de la 2,5 l.

În ceea ce privește pierderea de sânge. Există 3 grade:

  • ușoară - scădere a bcc de la 20%;
  • medie - scăderea bcc de la 35 - 40%;
  • severă - o scădere a bcc de la 40%.

Primul ajutor

Scopul principal al manipulării în faza anterioară spitalizării directe pentru șoc hemoragic este de a opri temporar pierderea de sânge în toate modurile posibile.

Ar trebui să apelați echipa de resuscitare sau să aduceți pacientul la spital de unul singur.

Primul ajutor se bazează pe următorul principiu:

  1. Asigurarea conținutului adecvat al schimbului de gaze și căilor aeriene.
  2. Utilizarea unui aparat special al tubului nazogastric.
  3. Plasarea unui cateter pe mai multe vase periferice.

Tratamentul șocului hemoragic

Pentru îngrijiri de urgență, terapia intensivă este organizată, sub rezerva unui diagnostic preliminar.

Tratamentul șocului hemoragic se realizează conform următoarei scheme:

  1. Efectuarea testelor care au ca scop determinarea nivelului de glucoză din corpuri plasmatice sau cetone din urină.
  2. Pentru a reduce presiunea intracraniană, se utilizează Furosemidă și Dexametazona.
  3. Pentru a preveni apariția hipoglicemiei, soluția de teanină sau glucoză este administrată intravenos pacientului.

Pentru informații. În cazul diagnosticării șocului hemoragic, pacientului i se arată o monitorizare sistematică indispensabilă a ECG.

Terapia medicamentoasă direct se realizează după stabilizarea stării pacientului.

Agenții tipici utilizați în aceste cazuri sunt:

  1. Restaurarea membranelor celulare - Vitamina C, Troxevasină.
  2. Mentinerea muschilor inimii - Riboxin, Mildronate.
  3. Normalizarea coagulabilității sângelui - "Contrical", "Prednisolon", "Dexametazonă".

Ce complicații sunt posibile?

Următoarele complicații pot fi observate la pacienții cu șoc hemoragic:

  • adeziunea sistematică a globulelor roșii;
  • ischemie;
  • comă;
  • fibrilatie gastrica;
  • asistolie.

Pentru informații. După ce au suferit un șoc hemoragic și pierderi profunde de sânge, pacienții, în unele cazuri, dezvoltă patologii ale sistemului endocrin sau ale organelor interne. Acești factori pot provoca dizabilitatea ulterioară a pacientului.

Șocul hemoragic este o afecțiune bruscă și extrem de gravă, care poate agrava în mod semnificativ sănătatea unei persoane și îi poate pune în pericol viața. Femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente la bunăstarea lor, deoarece nu una, dar două vieți întregi depind de starea lor de sănătate. Starea de șoc a ieșirii de sânge din vase se dezvoltă destul de rapid, astfel încât furnizarea de prim ajutor în timp util pentru șoc hemoragic determină în mare măsură rezultatul viitor al situației.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: