Cu sindromul edematos, nu se poate face fără un medicament diuretic. Aceasta este Furosemide. El face față eficient sarcinii, dar are multe contraindicații, de care trebuie să vă familiarizați înainte de începerea tratamentului.

Descrierea formelor de eliberare și a compoziției

Substanța activă este furosemida. Concentrația sa diferă în funcție de forma de eliberare, dintre care există doar două. Pentru utilizare orală, sunt disponibile tablete. În 1 buc - 40 mg furosemidă. Pentru injectare, există o soluție care este furnizată în fiole de 2 ml. 1 ml conține 10 mg de ingredient activ.

Compoziția excipienților depinde și de forma de eliberare. Soluția conține apă, clorură de sodiu și hidroxid, în tablete - lactoză, gelatină, amidon, povidonă, talc, dioxid de siliciu și stearat de magneziu.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică și farmacocinetică

Acest diuretic aparține diureticelor bucle. Accelerează eliminarea lichidului din organism, bicarbonatele, fosfații, clorura de sodiu, ionii de calciu și magneziu. Datorită efectului diuretic, sarcina pe inimă este redusă cu insuficiență cardiacă. Și, de asemenea, medicamentul are un efect hipotensiv.

Comprimatele Furosemide încep să acționeze într-o oră după administrare, durata expunerii diuretice este de 2-3 ore. Cu funcția renală redusă, efectul terapeutic poate fi de până la 6-8 ore.La nou-născuți, timpul de înjumătățire ajunge la 20 de ore.

Notă. Forma orală a medicamentului are o biodisponibilitate scăzută, doar 65%.

Odată cu administrarea intravenoasă, vârful acțiunii diuretice apare în 2-3 minute, cu injecție intramusculară în 10-15 minute. Substanța activă este procesată de ficat, excretată de tractul digestiv și de sistemul urinar.

Ce ajuta furosemidul?

Indicațiile de utilizare sunt ascita și sindromul edematos.

Tabletele sunt adesea prescrise pentru următoarele boli:

  • insuficiență cardiacă cronică;
  • leziuni hepatice severe, în special ciroză;
  • insuficiență renală acută sau cronică;
  • sindrom nefrotic;
  • hipertensiune arterială

Avantajul utilizării medicamentului este că este eficient cu o rată scăzută de infiltrare glomerulară, astfel încât pacienții cu insuficiență renală o pot utiliza. Desigur, în acest caz, rata de excreție a furosemidului este redusă.

Notă. Ascita, care a apărut nu pe fundalul cirozei, este tratată doar într-un cadru spitalicesc.

Furosemidul în fiole este utilizat în tratamentul afecțiunilor care necesită asistență medicală imediată. Aceasta poate fi insuficiență cardiacă acută, edem pulmonar sau cerebral, astm cardiac, hipertensiune arterială, criză hipertensivă, otrăvire chimică, hipercalcemie și eclampsie. Cel mai rapid efect este obținut prin injecții.

Medicamentul este rar utilizat ca instrument independent, mai des este o componentă a terapiei complexe.

Instrucțiuni de utilizare a tabletelor și injecțiilor

Doza de Furasemide depinde de indicații, de severitatea stării pacientului, de vârsta lui, precum și de forma de eliberare a medicamentului.

Soluția este utilizată cel mai adesea cu precizie pentru administrarea intravenoasă. Doza sa depinde de diureză. Inițial, se administrează 40 mg. Dacă nu se obține efectul dorit, după 2 ore se administrează o doză crescută cu 50%. Doza poate fi crescută la 6 mg / kg la copii și 2 g la adulți.

Norma este următoarea:

  • copii - 0,5-1,5 mg / kg;
  • adulți - 40–80 mg.

Soluția se administrează în 1-2 minute.

Instrucțiuni de utilizare a tabletelor:

  • copii - 1-2 mg / kg pe zi;
  • adulți - 20–80 mg pe zi (cu eficiență scăzută, este posibilă o creștere a dozei până la 120–160 mg).

În cele mai multe cazuri, 1-2 tablete pe zi sunt suficiente. Trebuie să fie luate dimineața pe stomacul gol. Dacă este necesar, în doze multiple, intervalul dintre utilizarea medicamentului nu trebuie să fie mai mic de 6 ore. Când se obține diureza, doza poate fi redusă. Este suficient să iei câte 1 comprimat în fiecare altă zi.

Este important. Depășirea dozelor admise nu duce la o creștere a diurezei, dar reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului.

Pentru perioada de tratament, este important să se limiteze consumul de sare de masă. Pentru a preveni încălcarea metabolismului hidrolitic, merită să luați în același timp preparate de potasiu. Este necesar să respectați alimentația dietetică, tabelul dietetic este determinat de medic.

În timpul sarcinii și alăptării

Substanța activă traversează bariera placentară, penetrează nu numai fluxul sanguin, ci și laptele matern. Este dăunător pentru copil și reduce, de asemenea, cantitatea de lapte matern la alăptare. Sarcina și alăptarea sunt o contraindicație de utilizat.

Notă. Diuretic provoacă ischemie placentară.

În ciuda acestui fapt, medicamentul este încă utilizat la gravide dacă există indicații rezonabile, dar nu pentru a elimina edemul fiziologic.

Compatibilitatea cu alcoolul

Medicamentul este un diuretic puternic, dar are și o mulțime de efecte secundare. Alcoolul are un efect toxic asupra organismului, o povară suplimentară asupra ficatului, rinichilor și a altor organe. Rezultatul interacțiunii alcoolului și medicamentelor poate fi neprevăzut, deci nu le puteți combina.

Dacă utilizați un diuretic cu alcool, vor apărea reacții adverse, cele mai severe sunt boli de inimă, ficat și rinichi. Alcoolul sporește efectul diuretic, ceea ce poate duce la supradozaj și moarte.

Interacțiunea medicamentelor

Furosemida nu numai că reduce efectul terapeutic al altor medicamente, dar în combinație cu medicamente, ototoxicitatea poate crește.

Fondurile interzise includ:

  • Acidul etilic;
  • salicilați;
  • aminoglicozide;
  • cisplatină;
  • Amfotericin B;
  • astemizol;
  • digitoxina;
  • cefalosporine.

Medicamentul reduce eficacitatea agenților hipoglicemici, insulina. Fenitoina, Colestipolul și AINS, dimpotrivă, reduc efectul diuretic al diureticului.

Luarea altor medicamente trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră, în caz contrar, tratamentul poate duce la complicații.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Diuretic încalcă starea echilibrului apă-electrolit, astfel că multe afecțiuni sunt o contraindicație pentru utilizarea sa.

Medicamentul este interzis pentru utilizare de către pacienții cu astfel de boli:

  • insuficiență renală severă hepatică și acută cu infiltrare glomerulară mai mică de 3-5 milioane / min;
  • encefalopatie hepatică;
  • hipersensibilitate la orice substanță din compoziție, alergie la sulfonamide;
  • deficit de lactază;
  • boli autoimune;
  • încălcarea fluxului de urină (stenoză a tractului urinar, adenom de prostată);
  • coma hepatica;
  • glomerulonefrita în stadiul acut;
  • gută;
  • pancreatită;
  • diaree;
  • hiperuricemie;
  • hipotensiune arterială;
  • coma hiperglicemica;
  • infarct miocardic;
  • vârsta copiilor până la 3 ani (pentru tablete).

Aceasta este o listă a contraindicațiilor absolute, dar există și cele relative. De exemplu, cu diabetul zaharat, hiperplazia prostatică, hepatita, precum și bolile de rinichi în care pacientul este obligat să sufere hemodializă, medicamentul poate fi luat doar sub supravegherea unui medic și cu o ajustare a dozei.

Dozele medicamentului nu trebuie depășite. Acest lucru poate duce la reacții nedorite. În legătură cu caracteristicile individuale ale corpului, un diuretic poate provoca reacții adverse din partea sistemului cardiac, nervos, digestiv, a organelor senzoriale. Cele mai frecvente - scăderea tensiunii arteriale la niveluri critice, deshidratare, colaps, tromboză sau tromboembolism, paralizie, confuzie, convulsii.

O manifestare a unei supradoze poate fi o încălcare a ritmului cardiac, funcției renale, vederii, auzului, retenției urinare acute. Sănătatea generală a pacientului se deteriorează. O persoană obosește rapid, există probleme cu somnul, predomină o durere de cap, o stare de spirit depresivă.

Cu hipersensibilitate, probabilitatea unei alergii la substanțele din compoziție crește. O reacție alergică se manifestă prin erupții cutanate, mâncărime, febră, precum și simptome mai severe - dermatită, vasculită sau șoc anafilactic.

Odată cu utilizarea prelungită, probabilitatea de reacții adverse crește. Pentru a îmbunătăți bunăstarea, merită să efectuați un tratament simptomatic, să restabiliți echilibrul apă-sare.

Analogi diuretice

Furosemida este ieftină, așa că este puțin probabil să găsești un medicament mai ieftin. Pentru substanța activă, Lasix poate deveni un înlocuitor.

Alți analogi ai furosemidului:

  • Canon Torasemide. Este, de asemenea, un diuretic cu bucla torasemidă.
  • Diuver. Tablete fabricate israeliene.
  • Britomar. Medicamentul este o acțiune prelungită, efectul durează până la 10 ore.
  • Trigrim. Medicamentele au o biodisponibilitate ridicată, până la 90%.
  • Lotonel. Tabletele au un efect prelungit, efectul diuretic durează până la 18 ore.

Medicamentele pe bază de Torasemide nu sunt utilizate pentru copii sub 18 ani, gravide și care alăptează.

Acest diuretic cu buclă este utilizat numai pentru bolile severe care duc la acumularea de lichid în organism. Dar nu se potrivește cu pungile de sub ochi sau umflarea picioarelor din cauza oboselii.Consecințele acestei tehnici pot fi negative.

Software-ul conexe:Mai multe de la autor: