Cunoscuții și prietenii aflați la o întâlnire care vă sfătuiesc vă sfătuiesc să dormiți sau să mergeți în vacanță, să mergeți la jogging în parc sau să beți vitamine cu suplimente alimentare? „Da, au dreptate”, spuneți-vă, simțind deja o dimineață în forță și dispoziție; reflectarea proprie în oglindă nu este pe plac, digestia nu este în regulă, nu se poate urca la etajul cinci fără lipsa respirației! Există multe explicații pentru astfel de probleme, dar una dintre ele este simplă și de înțeles - anemia cu deficit de acid folic sau pur și simplu o consecință a lipsei banale a uneia dintre cele mai importante vitamine din grupul B.

Caracteristicile bolii

În condițiile unei deficiențe de anumite vitamine B, o persoană poate dezvolta anemie megaloblastică. În același timp, sinteza celulelor roșii din sânge este afectată, astfel încât precursorii „rupți” ai acestor celule, megaloblastele, se acumulează în măduva osoasă.

Toate aceste tulburări ale procesului de hematopoieză sunt asociate cu o lipsă de B12 și acid folic (vitamina B9). Se întâmplă că B12 este suficient și se manifestă o deficiență de numai vitamina B9. În acest caz apare anemia cu deficit folic. Această boală amenință bunăstarea multor organe și sisteme umane, astfel că unele țări au luat deja calea îmbogățirii suplimentare a produselor cu acid folic.

Strict vorbind, acidul folic este o vitamina B9 sintetizată de chimiști, care în corpul uman se descompun la folati, un grup de compuși care sunt prezenți în mod natural în alimentele vegetale. Mai exact, înainte metiltetrahidrofolați (în principal 5-MTHF).În această formă participă activ la procesele de hematopoieză, structura celulară, este o parte importantă a lichidului cefalorahidian, sunt indispensabile în transferul informațiilor genice către celulele noi și susțin activitatea sistemelor hormonale și digestive.

Trebuie să spun că acidul folic este cel mai bine absorbit de organism în condițiile unei vitamine B12 suficiente. Prin urmare, există o linie subțire între anemia cu deficit de B12 (sau anemia pernicioasă) și deficitul de acid folic, deși prima este mai frecventă în cea de-a doua. Adesea, aceste boli sunt diagnosticate împreună, sau chiar în combinație cu anemia cu deficit de fier.

Cauzele anemiei de deficit folic

O persoană primește această vitamină necesară vieții și sănătății din două surse: cu alimente și din intestin, unde propria sa microfloră o sintetizează. Cuvântul „folic” provine din latinescul „folium”, care se traduce prin „frunză”. Din denumire este clar că frunzele verzi sunt deosebit de bogate în acești compuși. În produsele alimentare din plante, această substanță este instabilă și distrusă rapid de lumina soarelui, depozitarea prelungită, temperatura ridicată, expunerea la aer și chiar tăierea cu un cuțit. În plus, această vitamină solubilă în apă nu se acumulează în organism.

Trei cauze principale ale debutului bolii rezultă din aceasta:

  1. Lipsa aportului de vitamine cu alimente. Dacă dieta dvs. nu are practic verdeață frunză crudă, avocado, broccoli și varză de Bruxelles, ficat, nuci și leguminoase (în special arahide și linte), atunci este foarte probabil să aveți o deficiență de vitamina B9. Este deosebit de important să existe toate acestea necesare sub formă brută (ceea ce este foarte dificil cu ficatul și leguminoasele), iar conservarea maximă a produselor alimentare se realizează printr-o perioadă de valabilitate scurtă și o prelucrare minimă.
  2. Încălcări ale tractului digestiv, în special a intestinelor. Acest lucru poate indica atât absorbția slabă a nutrienților, cât și o sinteză perturbată a acestei vitamine în intestin. Doar microflora sănătoasă poate compensa suficient lipsa de folat. Paraziții care trăiesc în intestine reduc, de asemenea, semnificativ nivelul de vitamine.
  3. Consumul crescut de vitamine care apare în timpul sarcinii și alăptării, în timpul creșterii active, recuperarea de boli severe și pe termen lung, cu dependență de alcool sau de droguri, luând anumite medicamente. Hemodializa elimină folatul din organism, iar administrarea anumitor antibiotice reduce absorbția din alimente. Tumorile, în special cele maligne, consumă, de asemenea, multă vitamina B9.

Simptome ale lipsei de vitamine B12 și B9

În lipsa acestor două vitamine, se observă multe simptome clasice ale anemiei, iar nivelul de hemoglobină este scăzut în sânge. Problemele gastro-intestinale și manifestările neurologice sunt, de asemenea, caracteristice unor astfel de pacienți.

La copii

Vârsta copiilor este o perioadă de creștere activă și dezvoltare a tuturor sistemelor corporale. Pentru formarea țesuturilor sunt necesare rezerve de materiale de construcții și energie. Un rol important în acest proces îl au vitaminele B9 și B12. Cu lipsa lor de copil într-un ritm mai lent decât ar trebui să fie în funcție de vârstă, înălțime și greutate. Există, de asemenea, probleme cu sângerarea gingiilor, stomatită frecventă. Funcțiile de protecție sunt reduse, astfel încât se îmbolnăvește cu ușurință de infecțiile respiratorii. Alte simptome includ oboseala și concentrația slabă, probleme cu scaunul. Deficitul de cobalamine se manifestă și prin lacrimă, durere în stomac.

Anemia cu deficit de acid folic la copiii mici se poate dezvolta dacă treceți de la alăptare nu la un amestec, ci la alimente pe bază de lapte de capră. În amestecurile speciale și laptele de vacă există destui folați într-o formă ușor digerabilă, dar în capră sunt aproape absenți.

La adulți

Adulții care nu prezintă riscul de a dezvolta boli asociate cu o lipsă de vitamine.Cu toate acestea, în țara noastră, populația are o deficiență generală de vitamine B. Aceasta se datorează culturii nutriționale, o cantitate mică de alimente vegetale proaspete în dietă, depozitarea forțată pe termen lung a legumelor în sezonul rece. Simptomele lipsei de cobalamină (B12) și folat sunt cele mai pronunțate la persoanele în vârstă. Printre cele mai frecvente se numără următoarele: paliditatea crescută a pielii din cauza anemiei și a tensiunii arteriale scăzute, dureri în stomac datorită scăderii acidității sucului, infecții frecvente, amorțeală la membre, somn slab și pierderea forței.

La gravidă

O deficiență de vitamine B este periculoasă în special pentru femeile care așteaptă un copil. Aceste substanțe sunt necesare pentru crearea de noi celule, sunt implicate direct în replicarea ARN-ului și ADN-ului. Și asta înseamnă că, cu anemia cu deficit B9 și B12, o femeie însărcinată nu are suficient material de construcție pentru a crea un nou organism. Aceasta este plină de patologii grave ale dezvoltării fetale și probleme cu sistemele cardiovasculare, nervoase, digestive și alte sisteme ale mamei însăși. Lipsa de vitamine B poate duce la avort, naștere prematură.

În același timp, la femeile însărcinate, simptomele lipsei apar mai rapid decât alte categorii de pacienți. Femeile simt oboseala cauzală, letargie și iritabilitate, tulburări de somn. Pot apărea dureri de tragere în abdomenul inferior, furnicături în brațe și picioare, răceli frecvente, presiune mai mică decât de obicei. În testul de sânge, hemoglobina este redusă. Pe parcursul sarcinii și în timpul alăptării, trebuie luat suplimentar acid folic. Studiile au dovedit că această măsură reduce semnificativ riscurile asociate cu malformații fetale.

Metode de diagnostic

Principala metodă de diagnostic este un test de sânge - parametrii generali și biochimici. Primul va dezvălui nivelul de globule roșii, globule albe, hemoglobină, trombocite și reticulocite. Conform acestor indicatori, gradul de dezvoltare a anemiei la pacient este determinat. Biochimia sângelui se face pentru a identifica anomalii în funcționarea stomacului, a intestinului subțire, a pancreasului și a ficatului. Deficitul de vitamine B se reflectă direct în funcțiile acestor organe, în plus, digestibilitatea medicamentelor corective va depinde de activitatea lor.

În unele cazuri, dacă este necesar un diagnostic diferențiat al diferitelor tipuri de anemie megaloblastică, sunt prescrise teste de sânge separate pentru nivelurile B9 și B12. Acestea vă permit să aflați ce îi lipsește exact corpul. Dar aceste tipuri de analize sunt destul de costisitoare și nu orice laborator le face. De asemenea, puteți face o analiză a nivelului de homocisteină, care crește în condițiile deficitului de acid folic.

Tratamentul anemiei cu deficit de acid folic

Principala metodă de tratament este numirea acidului folic în doza calculată, adică. acesta este selectat de medic în funcție de sex, vârstă, afecțiuni și boli conexe, precum și de alți factori. Aproape întotdeauna, este prescris simultan cu vitamina B12, care ajută la descompunerea și absorbția medicamentului în intestine.

În medie, un adult are nevoie de aproximativ 200 mcg de medicament pe zi, atunci când planifică sarcina și în așteptarea copilului, doza crește de 2 ori. Copiii, în funcție de vârstă, au nevoie de aport de vitamina B9 pe zi, de la 25 la 150 mcg.

Prevenirea deficienței de vitamina B12 și B9

Cea mai bună prevenire a deficienței de folat este o dietă echilibrată, cu un conținut ridicat de legume proaspete:

  • salata de diverse tipuri;
  • patrunjel;
  • coriandru;
  • spanac;
  • morcovi;
  • sfecla;
  • avocado;
  • mazăre.

În plus, alimentele bogate în vitamina B9 sunt:

  • drojdie de bere;
  • arahide;
  • nuci și semințe;
  • linte și fasole;
  • lapte proaspăt de vacă;
  • cereale;
  • carne;
  • ton și somon.

Este important să gătiți aceste produse într-un mod blând, sub capac. Aproximativ jumătate din folat se pierde în timpul gătitului și doar aproximativ 50% este absorbit din cantitatea rămasă.

Există opinii diferite despre ce formă este cea mai bine absorbită de vitamina B9. Timp de mulți ani, s-a crezut că acidul folic creat artificial este mai potrivit pentru îmbunătățirea sănătății decât în ​​forma sa naturală. În ultimii ani, oamenii de știință din mai multe țări europene au ajuns la concluzia că un exces de acid folic nu se descompune, acumulându-se în organism și provocând efecte nedorite. În timp ce tetrahidrofolatele intră imediat în afaceri.