Există două întrebări principale care îi preocupă pe cei care cumpără Enalapril într-o farmacie: ce ajută medicamentul și poate fi înlocuit cu ceva? Acest medicament este adesea prescris în tratamentul infarctului de miocard, cu toate acestea, domeniul său de aplicare este mult mai larg. În ce cazuri îți pot fi utile aceste pastile-minune?
Continut material:
Eliberați formele și compoziția
Medicamentul Enalapril este produs de companiile farmaceutice numai sub formă de tablete. Aspectul fiecărui standard: culoare albă, care divizează riscul la mijloc.
Există mai multe opțiuni de dozare:
- 5 mg;
- 10 mg;
- 20 mg
Cu alte cuvinte, fiecare comprimat conține cantitatea indicată de ingredient activ, și anume maleatul de enalapril. Pe lângă acesta, există astfel de substanțe auxiliare precum lactoza monohidrat, bicarbonatul de sodiu, amidonul de porumb în formă pre-gelatinizată, precum și o cantitate mică de sodiu croscarmeloză și stearat de magneziu.
Ce ajută la enalapril
Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament se datorează faptului că componenta sa principală are proprietatea de a scădea tensiunea arterială. Enalapril este un inhibitor ACE, respectiv, este utilizat pentru bolile asociate cu tensiunea arterială ridicată.
Este prescris în următoarele cazuri:
- cu hipertensiune arterială, adică cu o creștere pe termen lung a tensiunii arteriale;
- cu insuficiență cardiacă cronică;
- cu încălcarea funcțiilor valvei cardiace;
- ca măsură preventivă pentru dezvoltarea bolii ischemice pentru prevenirea infarctului miocardic;
- cu sciatica;
- cu probleme de circulație a sângelui în diferite organe interne, în special la rinichi;
- Tabletele Enalapril sunt adesea prescrise pentru prima manifestare a presiunii crescute.
Pentru a înțelege de ce medicul v-a prescris acest medicament, ar trebui să înțelegeți caracteristicile efectului său asupra organismului. Obiectiv vorbind, acest medicament nu este un medicament în sine. Dar, cu prezența sa, se sintetizează o substanță activă - enalaprilat, care afectează interacțiunile chimice dintre enzime. Ca urmare, vasele de sânge se dilată și scade tensiunea arterială.
Acest efect are un efect pozitiv asupra inimii. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care suferă de insuficiență cardiacă. Pe măsură ce vasele se extind, inima poate lucra cu mai puțină încărcare, în timp ce trece printr-un volum mai mare de flux de sânge. Acest lucru crește rezistența organismului la stres.
Dacă insuficiența cardiacă este ușoară sau chiar moderată, atunci utilizarea regulată a Enalapril nu numai că va încetini consolidarea ulterioară, dar și în timp va duce la un stil de viață aproape normal.
Și în cazul în care insuficiența cardiacă cronică s-a dezvoltat deja, utilizarea prelungită a acestui medicament va ajuta inima să crească și să-și crească rezistența la stres fizic. Respectarea simultană a recomandărilor privind menținerea ritmului necesar de activitate fizică zilnică (în principal, mersul pe jos) în timp va duce la scăderea gravității insuficienței cardiace. În plus, enalapril reduce semnificativ riscul de infarct miocardic.
Este important ca enalaprilul să fie prezent constant în organism. Acest lucru înseamnă că trebuie să îl beți în mod regulat, evitând trecerile.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Tabletele Enalapril pot fi luate atât după masă, cât și pe stomacul gol.
Dar doza inițială de medicament depinde de natura bolii:
- Dacă tratamentul cu hipertensiune arterială se realizează numai de enalapril, atunci mai întâi trebuie să beți 5 mg pe zi timp de 1-2 săptămâni. Cel mai bine este să luați medicamentul dimineața. Dacă o tolerezi bine, dar rezultatul este slab, poți adăuga în fiecare săptămână sub un alt comprimat, până la 40 mg pe zi, împărțit în două doze. După apariția unui efect pozitiv, se prescrie o doză de întreținere pentru un tratament prelungit. Pentru fiecare persoană, aceasta este selectată individual, ținând cont de indicatorii de tensiune arterială. De regulă, 10-20 mg de medicament sunt prescrise de două ori pe zi.
- Dacă știți că creșterea presiunii se datorează îngustării arterei renale (sau altfel, hipertensiunii arteriale renovasculare), atunci proporția inițială de enalapril nu trebuie să depășească 2,5 mg (mai ales în acest caz, există un risc de separare care vă permite să rupeți ușor comprimatul în jumătate). După o săptămână, volumul de medicamente poate fi crescut, dacă este necesar. Cantitatea maximă zilnică de medicament este de 20 mg.
- În cazul în care la început au fost utilizate medicamente diuretice (diuretice) pentru scăderea presiunii, enalapril poate fi luat la numai 2-3 zile de la anularea lor. Dacă mai sunt necesare, atunci puteți bea Enalapril, dar în cantitate minimă - 2,5 mg pe zi. Cantitatea de întreținere a medicamentului este determinată în funcție de starea generală de sănătate. Dar, în același timp, cea mai mare doză zilnică este de 20 mg. Aceste măsuri sunt necesare pentru a evita pierderea excesivă de lichid și sodiu de către organism.
- Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, se recomandă pentru prima dată 2,5 mg de enalapril (adică ½ comprimate o dată pe zi). După 2-3 zile, doza poate fi crescută la 5 sau 7,5 mg.Având în vedere nivelul tensiunii arteriale și starea generală, este necesară creșterea dozei zilnice de medicament până când organismul este capabil să tolereze medicamentul în mod normal. În acest caz, nu trebuie să depășiți cantitatea maximă zilnică admisă de enalapril, care este de asemenea 40 mg, luată pentru 1 sau 2 abordări.
- În cazul în care tensiunea arterială superioară este mai mică de 110 mmHg (adică, tensiunea arterială sistolică scăzută), iar enalapril este necesar, tratamentul este început cu cea mai mică doză zilnică - 1,25 mg. Apoi, treptat, pe parcursul a câteva săptămâni sau o lună, doza cea mai potrivită este selectată în funcție de acțiune. Dar dacă circumstanțele impun, atunci perioada pentru stabilirea cantității optime de medicament poate fi ușor redusă. Cu astfel de probleme, doza zilnică de Enalapril, care susține inima într-o stare satisfăcătoare, variază între 5 și 20 mg pe zi. Cu toate acestea, având în vedere pericolul căderii excesive de presiune în această situație, este mai bine să nu vă bazați în totalitate pe instrucțiunile de utilizare, dar consultați un medic pentru ajutor în alegerea dozelor potrivite.
- Pentru persoanele în vârstă, doza inițială de enalapril trebuie să fie minimă, adică 1,25 mg pe zi. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, perioada de eliminare a medicamentului din corp se prelungește. În consecință, efectul său este în creștere.
- În insuficiența renală cronică, doza de enalapril depinde direct de nivelul creatininei. Admiterea trebuie efectuată sub supraveghere medicală.
Acest medicament este destinat utilizării îndelungate. În cazul în care apare o scădere accentuată a tensiunii arteriale, doza zilnică de medicament trebuie redusă treptat.
În timpul sarcinii și alăptării
Studiile au arătat că enalapril are un efect negativ atât asupra fătului în curs de dezvoltare, cât și asupra nou-născutului. Prin urmare, nu poate fi luată pe toată durata sarcinii și după alăptarea ulterioară.
Efectul dăunător se datorează faptului că medicamentul inhibă conversia naturală a enzimelor. Ca urmare, se produc leziuni la diverse organe, ceea ce duce la boli grave și chiar moarte fetală.
Enalapril trece cu ușurință în laptele matern și poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale și alte complicații la un sugar. Prin urmare, în cazul în care enalaprilul este vital pentru mamă, alimentarea naturală va trebui oprită.
Interacțiunea medicamentelor
În ciuda faptului că enalapril ajută la multe probleme cu presiunea, este necesar să o combini cu alte medicamente cu precauție extremă. Efectul asupra organismului diferitelor medicamente în acest caz se schimbă.
Unele substanțe cresc capacitatea Enalapril de a scădea tensiunea arterială.
Acestea includ:
- medicamente diuretice (adică diuretice);
- medicamente antihipertensive, de exemplu, Metildopa;
- calmante pe bază de opiu;
- anestezie sub toate formele;
- alcool, chiar și în cantități mici;
- hidralazină;
- Prazonin.
Există acele medicamente care slăbesc efectul enalaprilului. Printre ele se numără:
indometacin;
- antipiretice de tot felul;
- orlistat;
- durere;
- antiinflamatoare nesteroidiene.
Însă Enalapril, la rândul său, poate reduce efectul asupra teofilinei asupra organismului de medicamente.
Cu o singură doză cu medicamente precum Spironolactona, Triamteren, Amiloride, Co-Trimoxazol, există pericolul creșterii nivelului de potasiu din sânge.
În schimb, prezența enalapril îmbunătățește efectul asupra organismului de astfel de medicamente precum:
- insulină;
- Interleukina-3;
- clomipramina;
- medicamente cu carbonat de litiu.
Și atunci când interacționează cu procainamidă și substanțe care inhibă sistemul imunitar, riscul de a dezvolta leucopenie crește.
În orice caz, atunci când trebuie să luați mai multe medicamente în același timp, este mai bine să consultați un medic pentru a evita complicațiile.
Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
În ciuda faptului că enalapril ajută la multe probleme ale sistemului cardiovascular, în unele situații nu poate fi utilizat.
Acestea includ:
- îngustarea arterelor renale;
- porfirie, adică un conținut crescut de corpuri roșii în sânge;
- istoric de angioedem;
- potasiu ridicat în sânge;
- sensibilitate acută la medicament;
- sarcina și alăptarea;
- varsta sub 18 ani;
- diabet zaharat sau insuficiență renală dacă se utilizează Aliskiren.
Trebuie menționat că administrarea de tablete Enalapril poate fi însoțită de unele reacții adverse:
- amețeli;
- oboseală;
- dureri de cap;
- gura uscată
durere în inimă;
- greață;
- diaree sau constipație;
- afectarea funcției hepatice;
- apariția tusei uscate.
Cu toate acestea, probabilitatea acestor simptome este mică. Dar, ca urmare a depășirii dozei recomandate de medicament, complicații precum:
- scăderea tensiunii arteriale la un nivel periculos;
- colaps;
- infarct miocardic;
- accident cerebrovascular;
- convulsii;
- stupoare.
Primul ajutor în această stare poate fi oferit chiar înainte de sosirea echipei de ambulanță:
- Așezați victima pe o suprafață plană, astfel încât capul să fie la nivelul sau puțin sub nivelul corpului.
- Dacă comprimatele sunt înghițite recent, organizați o spălare gastrică.
- Dați un pahar sau puțin mai multă soluție salină.
Analogii medicamentului
Există multe medicamente care conțin, pe lângă maleat de enalapril, și alți excipienți care îmbunătățesc acțiunea substanței active.
Astfel de înlocuitori includ:
- Enam;
- renitek;
- Vazolapril;
- Enarenal;
- Korando;
- Envas;
- Bagopril și alții.
În plus, există analogi de enalapril, similare cu acesta prin mecanismul de acțiune, dar care conțin alte substanțe active. Acestea includ:
- Captopril (spre deosebire de Enalapril, acesta trebuie absorbit sub limbă, deci acționează mai repede);
- zofenopril;
- trandolapril;
- Hinapril și alții
Aceste medicamente reprezintă o adevărată mântuire pentru cei care sunt alergici la substanța activă Enalapril sau din alte motive nu pot utiliza acest medicament.