Paralizia cerebrala nu este o boala specifica, ci o combinatie de simptome diverse. Boala se poate manifesta atât în tulburări mentale, cât și motorii, are întotdeauna doar un curs cronic, nu progresează. Cauzele paraliziei cerebrale sunt afectarea zonelor creierului. Patologia poate fi cauzată de hipoxie, traume sau infecții. Este imposibil să scapi complet de ea, însă, după o reabilitare bună, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ.
Continut material:
Ce este paralizia cerebrală?
Paralizia cerebrala este o boala polifacetica care se manifesta in diverse tulburari ale activitatii motorii si ale abilitatilor mentale, convulsii epileptice. Apare din cauza deteriorării structurilor creierului în timpul gestației, în timpul nașterii sau în primele săptămâni de viață.
Deoarece fiecare loc de organ este responsabil pentru funcțiile sale, simptomele bolii sunt foarte diferite.
Paralizia musculară nu progresează de-a lungul vieții, dar nu este întotdeauna posibil să scapi complet de ea. Chiar și cu tratament constant, copiii bolnavi primesc dizabilități.
Diferența dintre paralizia cerebrală și patologiile cu complexe simptomatice similare este o deteriorare clară a structurilor creierului, care nu se extinde la țesuturile vecine. Frecvența paraliziei este de aproape 2 cazuri la 1000 de nou-născuți.La băieți, leziunea este ceva mai frecventă decât la femeile tinere.
Clasificarea formelor
Formele de paralizie cerebrală depind de tabloul clinic și de localizarea leziunilor cerebrale.
În total, se disting 5 tipuri de boli:
- diplegia spastică (al doilea nume este boala lui Little);
- hemiplegie;
- hemiplegie dublă;
- paralizie hiperkinetică;
- paralizie cerebrală atonico-astatică.
De asemenea, se găsește o formă mixtă de patologie, care se caracterizează prin prezența diferitelor complexe de simptome. Se dezvoltă rar, aproximativ 1% din toate cazurile și are un curs nefavorabil.
- Dplegia spastică este cel mai frecvent tip de paralizie cerebrală, care este diagnosticat la aproape jumătate dintre pacienți. Mai multe riscuri de astfel de daune sunt copiii prematuri. Tabloul clinic devine evident în 10-12 luni - apare pareza extremităților superioare și inferioare, iar picioarele suferă mai mult. Copiii sunt constant în aceeași poziție - brațele sunt îndoite și apăsate spre piept, iar picioarele sunt drepte, strâns comprimate sau încrucișate. În procesul creșterii ulterioare, se dezvoltă deformarea picioarelor. Inteligența, capacitatea de învățare și memoria la acești copii sunt reduse, munca de vorbire și auditive este afectată. Crizele convulsive apar mult mai rar în comparație cu alte forme de paralizie cerebrală.
- Hemiplegia este diagnosticată în mai mult de 30% din boli. Se caracterizează printr-o leziune unilaterală a membrelor, cu o pareză mare a brațului. Puteți identifica acest tip imediat după nașterea copilului. Inteligența este de asemenea redusă, la o vârstă mai mare este dificil pentru copil să pronunțe cuvinte. La jumătate dintre pacienți, se înregistrează convulsii epileptice, convulsii, frecvența lor depinde direct de gravitatea bolii.
- Cea mai severă formă de paralizie cerebrală este dubla hemiplegie, care apare la 2 până la 3% dintre pacienții mici. Motivul apariției sale este hipoxia prelungită în timpul nașterii, ceea ce dăunează unei zone semnificative a creierului. Simptomele bolii sunt observabile încă din primele luni de viață ale bebelușului: brațele și picioarele sunt în ton constant, apăsate pe corp, copilul este în stare de apatie sau euforie, apar deseori convulsii convulsive. Copiii mai în vârstă sunt slab instruiți, incapabili să-și amintească multe cuvinte, practic nu vorbesc.
- Odată cu forma hiperkinetică, apar mișcări involuntare constante ale diferitelor grupuri musculare - pe față, brațe, gât, picioare. Activitatea și gama de acțiuni crește cu excitare nervoasă. Boala începe să apară în al doilea an de viață, daunele nu afectează abilitățile intelectuale ale copilului, nu există întârziere de dezvoltare. Adesea, pacienții termină cu succes liceul și se înscriu în universități.
- La copiii care suferă de paralizie cerebrală atonică-astatică, se observă hipotensiune musculară pronunțată, adică relaxare constantă. Astfel de pacienți stau târziu, le este greu să stea și să meargă. Există o lipsă de coordonare, se observă tremurul membrelor și capului. Informațiile sunt ușor reduse.
În timpul paraliziei cerebrale se disting trei etape:
- devreme - simptomele nu apar deloc sau sunt invizibile;
- inițial cronico-rezidual - înflorirea tabloului clinic;
- rezidual final - încetează să apară noi simptome, boala se oprește la același nivel de dezvoltare.
Există două tipuri de etape finale. Cu un copil, se poate învăța abilități de auto-îngrijire, el poate trăi o viață practic deplină. În cea de-a doua, pacientul nu poate fi instruit din cauza deficiențelor psihice sau motorii grave.
Prognosticul bolii depinde direct de tipul leziunii și de calitatea reabilitării. Au fost cazuri de vindecare aproape completă, când paralizia cerebrală s-a făcut simțită doar cu disfuncții motorii minore.
Cauzele paraliziei cerebrale la nou-născuți
Cauzele paraliziei cerebrale la copii sunt factori care afectează negativ dezvoltarea creierului sau lezează structura acestuia.
Dezvoltarea bolii poate duce la:
- eșecul diviziunii celulare în timpul depunerii de organe intrauterine;
- hipoxie fetală severă în timpul gestației;
- lipsa acută de oxigen în organism;
- infecția intrauterină a fătului;
- efecte toxice asupra femeii însărcinate (otrăvire cu plumb, administrarea de medicamente teratogene);
- conflict de rhesus sanguin;
- leziuni la cap.
Adesea, paralizia cerebrală începe să se dezvolte în timpul nașterii datorită împletirii strânse a cordonului ombilical, a abruptului placentar, a prematurității profunde a copilului, a erorilor medicale.
Este posibilă detectarea în timpul sarcinii
Din păcate, diagnosticul de paralizie cerebrală în timpul sarcinii este imposibil. Chiar și după nașterea copilului, nu este întotdeauna posibilă determinarea prezenței bolii, pentru majoritatea pacienților diagnosticul se face în a doua jumătate a vieții.
Paralizia cerebrala se poate dezvolta si la un nou-nascut sanatos datorita traumelor din timpul sau dupa nastere, din cauza manipularii neatentii a personalului medical sau a mamei. Creierul copilului este foarte sensibil la deteriorarea fizică și chimică, înfometarea cu oxigen.
Predispoziție ereditară
Paralizia cerebrala la nou-nascuti nu este o patologie genetica, de aceea nu poate fi mostenita. La nivelul genelor, sunt transmise doar caracteristicile fiecărui organism care pot afecta cursul bolii, de exemplu, rezistența și rezistența sistemului nervos.
La pacienții cu paralizie cerebrală, uneori sunt moștenite abateri, care sunt moștenite, cum ar fi:
- blastomatoz;
- circulație slabă a sângelui în vasele creierului;
- izbucniri de isterie;
- episoade de crize epileptice;
- despicarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării.
Simptomele paraliziei cerebrale
Principalele simptome ale paraliziei cerebrale sunt diverse tulburări ale activității motorii. Copiii bolnavi își țin capul prost, învață să se rostogolească târziu, stau, se mișcă. Au reflexe congenitale de mult timp. Aproximativ 30% dintre pacienți prezintă crampe, primele episoade apărând după 1 până la 2 ani.
Este dificil de diagnosticat paralizia cerebrală în perioada fragedă, dar există semne precoce care ar trebui să alerteze părinții:
- lipsa de reacție la un sunet puternic la un copil de o lună;
- la 4 - 5 luni, copilul nu întoarce capul ca răspuns la stimuli, nu trage mânerele către un subiect interesant;
- la 7-8 luni, copilul nu stă fără sprijin, dar la 12 ani nu merge;
- copilul are o singură mână activă - mănâncă, se joacă, gesticulează cu ea;
- prezența strabismului;
- inhibat sau, invers, mișcare lentă;
- apariția convulsiilor.
Prezența a cel puțin unuia dintre semnele de mai sus ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic. Tratamentul de succes pentru paralizia cerebrală este diagnosticul precoce și începutul reabilitării.
Măsuri de diagnostic
Pentru a diagnostica paralizia cerebrală, un set de simptome este suficient pentru un medic cu experiență. Dacă familia a avut deja cazuri de astfel de boli, paralizia progresează sau pacientul are multe alte anomalii, este necesar să se facă un diagnostic diferențiat cu patologii genetice.
Puteți confirma diagnosticul de paralizie cerebrală cu RMN. Imaginile vor arăta modificări structurale ale creierului - atrofie, scăderea densității materiei albe și pseudoporencefalie.
