Memoria și gândirea deteriorate, scăderea interesului pentru lumea din jurul nostru, schimbările de comportament care apar la bătrânețe sunt adesea confundate cu semne de îmbătrânire.
În timp ce simptomele depistate la timp de demență la vârstnici permit gestionarea precoce a bolii, cu optimizarea capacității mentale și a sănătății fizice.
Continut material:
Ce este demența la persoanele în vârstă?
Odată cu vârsta, obiceiurile și caracterul oamenilor se schimbă și nu întotdeauna în bine. Găsirea diferenței dintre o schimbare naturală de atitudine față de viață și primele manifestări ale bolilor sistemului nervos poate fi dificilă. Sindromul de personalitate continuă să se dezvolte, demența progresează.
Ce este, este ușor de înțeles - în latină, demența înseamnă „demență”. În cele mai multe cazuri, diagnosticul de „demență senilă” sună ca o propoziție, deoarece la momentul de a merge la medic cursul bolii a mers prea departe.
Și din moment ce boala se dezvoltă pe fundalul distrugerii celulelor creierului, acest proces este ireversibil și nu este posibilă vindecarea demenței.
În medicină, demența este denumită de obicei sindromul demenței dobândite, care se manifestă într-o scădere persistentă a interesului pentru cunoaștere pe fundalul pierderii abilităților și cunoștințelor dobândite anterior. Cel mai adesea, patologia este observată la bătrânețe, deși nu este considerată o consecință naturală a îmbătrânirii.
Dezvoltarea demenței se caracterizează printr-o degradare treptată a potențialului mental al unei persoane, capacitatea sa de a gândi și de a înțelege, de a vorbi și de a raționa, de a cunoaște și de a crea. Persoanele bolnave nu sunt în măsură să-și controleze starea emoțională și comportamentul în societate. Ultima etapă a bolii este dezintegrarea completă a personalității pacientului.
Potrivit OMS, în ultimii ani a existat o tendință de creștere a numărului de pacienți cu demență. Aproximativ 8 milioane de cazuri noi de patologie sunt diagnosticate anual, fiecăruia i se atribuie un handicap. Se preconizează că până în 2050 numărul total de pacienți cu demență senilă va fi de aproximativ 132 milioane de oameni.
Cauzele bolii
La o vârstă fragedă, demența este extrem de rară, dar odată cu trecerea vieții, probabilitatea apariției acesteia crește semnificativ. Cel mai adesea, demența senilă apare la persoanele care au avut boli sau leziuni care provoacă leziuni la nivelul țesutului cerebral.
Cel mai puternic factor provocator sunt bolile Alzheimer, Parkinson, Vârful, precum și sistemul vascular - atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Lista factorilor adverse care contribuie la dezvoltarea demenței include:
- disfuncții ale sistemului imunitar;
- predispoziție genetică;
- alcoolism;
- meningită, encefalită;
- insuficiență renală sau hepatică;
- tumori maligne în creier;
- boli ale sistemelor endocrine și autoimune;
- stres, mare stres nervos și emoțional.
În unele cazuri, dezvoltarea demenței poate avea loc pe fondul infecțiilor severe, SIDA.
Cel mai adesea, demența este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.
Principalele semne și simptome ale demenței
Manifestările patologiei se schimbă pe măsură ce se dezvoltă. În funcție de severitatea cursului, se disting trei etape ale bolii, caracterizate prin anumite semne.
Etapele bolii
Într-o etapă timpurie a dezvoltării demenței, simptomele ei arată neconcludente pentru suspectarea unei boli. Cel mai adesea, apariția primelor semne de demență este atribuită suprasolicitării.
Prima etapă. Boala se manifestă în uitare. De regulă, evenimentele care au avut loc în vremurile recente sunt „șterse” din memorie, în timp ce amintirile mai vechi sunt păstrate neschimbate.
În viața de zi cu zi, o persoană bolnavă se poate comporta ca de obicei și poate fi complet independentă. Ca alarmă, ar trebui luată în considerare pierderea periodică a numărului de timp sau tulburarea de orientare într-o zonă familiară.
În caracterul unei persoane bolnave, apar treptat care nu îi sunt caracteristice înainte - suspiciunea, mângâierea sau gruparea apar treptat.
În ciuda faptului că boala nu poate fi vindecată, în prima etapă dezvoltarea ei poate fi nu numai încetinită, ci și oprită. Pentru aceasta, oamenii din jurul pacientului ar trebui să fie extrem de atenți și sensibili pentru a nu pierde amenințarea iminentă.
A doua etapă. Progresul demenței este exprimat printr-o scădere a abilităților intelectuale ale pacientului și capacitatea de a percepe critic starea acestuia.
Semnele principale ale bolii capătă o formă de manifestare mai pronunțată:
- tulburarea de somn, reducerea nevoii de odihnă nocturnă pe fondul adormirii necontrolate a zilei;
- dificultăți în utilizarea dispozitivelor familiare și a aparatelor electrocasnice - telefon, blocare ușă, mașină de spălat, TV;
- pierderea orientării atunci când vă deplasați prin camerele propriei locuințe;
- dificultăți crescute de comportament, probleme de comunicare, repetarea frecventă a acelorași întrebări;
- atașamentul tulburărilor mentale, apariția unor amintiri false, amăgiri și halucinații.
O persoană bolnavă pierde oportunitatea de a gestiona independent gospodăria și de a avea grijă de sine.
A treia etapă. Într-o etapă târzie în dezvoltarea demenței, există o încălcare completă a activităților umane de zi cu zi - ignorarea procedurilor de igienă, lipsa de înțelegere a vorbirii colocviale, lipsa de compasiune și interes pentru rude, o patologie absolută a memoriei.
Un pacient demențial încetează să-și mai recunoască rudele și poate prezenta agresiune. Apetitul, de regulă, rămâne la același nivel sau crește, dar, în ciuda acestui fapt, pacientul pierde din greutate și pare epuizat.
Odată cu demența totală, se observă dezintegrarea finală a personalității și dezvoltarea unei comă vegetativă, de aceea pacienții au nevoie de îngrijire și control constant.
Principalele tipuri de boli
În funcție de localizarea zonelor afectate și de prezența bolilor concomitente, demența senilă este împărțită în trei tipuri principale, fiecare dintre acestea cuprinzând mai multe tipuri - vasculare, atrofice și mixte.
Demența vasculară
De regulă, demența vasculară se dezvoltă pe fundalul arteriosclerozei cerebrale. Ca urmare a încălcării alimentării cu sânge, cortexul și structurile subcorticale sunt afectate.
Din diferite motive care au determinat demența vasculară, natura dezvoltării bolii poate varia. Dacă boala a apărut pe fundalul unui accident vascular cerebral, dezvoltarea ei este caracterizată de rapiditatea progresului și de vastitatea zonelor afectate, în conformitate cu localizarea AVC.
Dacă cauza bolii este ischemia cerebrală cronică, demența se dezvoltă lent și este aproape invizibilă într-un stadiu incipient. Pacientul se plânge de oboseală, slăbiciune și distragere.
Pierderea memoriei apare treptat. Durerea de cap și tulburările de somn sunt posibile. În cazuri rare, psihozele și halucinațiile sunt posibile.
Dementa senilă
Numele "senile" provine din latinescul senilis și se traduce prin "senile". La oameni, demența legată de vârstă este numită „demență senilă”.
Există două cauze principale ale demenței senile - ereditatea genetică și funcționalitatea afectată a sistemului nervos.
Mecanismul de dezvoltare a demenței senile arată astfel:
- o schimbare a funcționalității hipotalamusului duce la perturbarea glandei hipofizare și determină dezechilibrul hormonal;
- apar disfuncții ale majorității organelor, precum și a cortexului și a structurilor subcorticale ale creierului;
- conexiunile dintre neuroni se pierd, multe celule ale creierului mor;
- volumul și masa creierului sunt reduse;
- se dezvoltă atrofia neuronilor și înlocuirea proceselor nervoase prin țesut conjunctiv;
- apar focare necrotice.
La femei, dezvoltarea demenței senile este observată de trei ori mai des decât la bărbați.
Boala Alzheimer
Boala Alzheimer este considerată cel mai frecvent tip de demență atrofică. Este acest tip de patologie care reprezintă mai mult de 70% din toate cazurile de demență înregistrate.
Boala se dezvoltă pe fondul unei atrofii severe a scoarței cerebrale, precum și a expansiunii ventriculelor și brazdelor.
Cursul bolii depinde de localizarea locurilor leziunii. Dacă emisfera stângă a creierului este afectată, agnozia este diagnosticată - percepție afectată, dacă este dreapta - anomie, probleme cu selecția cuvintelor.
Un simptom caracteristic într-un stadiu incipient al debutului bolii este afectarea memoriei. În ultima etapă, există o pierdere a funcționalității tuturor organelor, demența totală.
Demența frontotemporală
Un tip de demență în care lobii temporari frontali și anteriori ai creierului sunt afectați este numit frontotemporal. De regulă, demența frontotemporală este însoțită de atrofierea cortexului și a structurilor subcorticale și degenerarea neuronilor motori ai măduvei spinării.
Semne caracteristice ale bolii:
- schimbări bruște ale comportamentului;
- pierderea empatiei și empatiei;
- pierderea capacității de planificare;
- probleme cu vorbirea.
Tulburările de memorie cu demență frontotemporală nu apar imediat și sunt mai puțin pronunțate decât în cazul altor forme ale bolii.
Boala corpului Lewy
Peste 25% din cazurile de demență sunt observate în demența cu corpuri Levy. Mecanismul dezvoltării bolii este similar proceselor degenerative caracteristice bolii Alzheimer.
Boala se caracterizează prin prezența în interiorul neuronilor a unui număr mare de formațiuni proteice patologice - corpurile Levy. Principalele semne sunt apariția halucinațiilor vizuale, modificări bruște ale nivelului de atenție și inteligență pe fundalul fluctuațiilor funcțiilor creierului și sindromul Parkinson.
Simptome concomitente - leșin, delir, stări depresive.
Diagnosticul demenței senile
Datorită caracteristicilor individuale ale corpului diferitelor persoane, dezvoltarea demenței nu are loc întotdeauna la fel. Prin urmare, medicii diagnostică boala, concentrându-se pe criteriile stabilite de Organizația Mondială a Sănătății.
Cea mai semnificativă în diagnosticul demenței este considerată o încălcare a:
- memorie;
- gândirea, mai ales abstractul;
- capacitatea de a planifica evenimente de muncă și de viață;
- percepția vizuală, auditivă și tactilă (agnozie);
- sau lipsa de vorbire (afazie);
- capacitate de mișcare cu scop, inclusiv abilități dobândite și orice acțiuni simple (apraxia);
- adaptarea la condițiile mediului social.
În plus, păstrarea conștiinței este considerată o trăsătură caracteristică a demenței.
Printre principalele metode de diagnostic se numără analiza fluidului cefalorahidian, RMN și tomografia cu emisii de pozitroni.
Tratamentul bolilor
Alegerea tratamentului pentru demență depinde de tipul, forma și stadiul de dezvoltare a bolii. De asemenea, este de mare importanță vârsta pacientului și prezența patologiilor concomitente.
Baza terapiei pentru demență este medicația cu medicamente vasculare-metabolice și agenți care îmbunătățesc funcționarea neuronilor creierului. Dacă este necesar, se prescriu suplimentar antidepresive.
În prezența patologiilor care contribuie la dezvoltarea demenței, se utilizează terapia complexă:
- medicamente anticolinesterază cu efect neuroprotector;
- medicamente care normalizează tensiunea arterială;
- medicamente pentru combaterea ischemiei;
- antipsihotice pentru reducerea agitației psihomotorii;
- antidepresive, somnifere.
Ca mijloace suplimentare de tratament, muzicoterapie, forță de muncă și psihoterapie, antrenament cognitiv, gimnastică sunt utilizate.
Conform studiilor recente, riscul de a dezvolta demență este de cinci ori mai mare la persoanele predispuse la depresie.
Prevenirea și prognosticul demenței la vârstnici
Este imposibil să opriți complet progresul demenței. Dar dacă acordați atenție apariției simptomelor precoce ale bolii, puteți încetini cursul dezvoltării acesteia și puteți crește perioada de viață de calitate a pacientului.
Pentru a evita dezvoltarea demenței, este necesar să respectăm următoarele principii de viață:
- mișcarea este baza sănătății. Exercitiul fizic este cel mai bun mod de a imbunatati alimentatia creierului;
- obiceiuri rele - principalul dușman al sănătății. Fumatul și alcoolul contribuie la dezvoltarea de accident vascular cerebral și tulburări psihotice;
- alimentația echilibrată este cheia sănătății vasculare;
- temperarea este cel mai bun mod de a consolida imunitatea și de a rezista infecțiilor organismului;
- antrenamentul creierului este o metodă eficientă de menținere a sănătății creierului. Citirea cărților, învățarea limbilor străine, călătoria, rezolvarea cuvintelor încrucișate și alte tipuri de activități mentale vă permite să mențineți conexiunile neuronale și să preveniți sau să încetiniți apariția proceselor degenerative.
Chiar și cu cea mai favorabilă evoluție a bolii, rezultatul trist al acesteia este inevitabil. O persoană cu demență încetează treptat să gândească, să înțeleagă, să perceapă și să se miște. În majoritatea cazurilor, demența crește în câțiva ani și duce la moarte.
În stadiile incipiente ale bolii, pacienții își dau seama că li se întâmplă ceva, dar ezită să recunoască și altora.În timp ce susținerea rudelor și a medicamentelor moderne poate atenua semnificativ starea de demență progresivă.
Prin urmare, este atât de important să detectăm în timp util o patologie incipientă și să luăm măsuri pentru a îmbunătăți bunăstarea unei persoane bolnave.
Chiar dacă nu există nici o modalitate de a vindeca boala, oamenii de familie trebuie să scape pacientul de griji și să încerce să facă totul, astfel încât ultima etapă a vieții sale să treacă dacă nu fericit, atunci cel puțin calm.
- dragoste
