Cu un blocaj al canalului nazolacrimal, care este însoțit de dezvoltarea inflamației în sacul lacrimal, acestea vorbesc despre dacryocistită la nou-născuți. Patologia este de natură congenitală și este destul de frecventă. Înfrângerea poate fi unilaterală sau bilaterală.
Continut material:
Cauzele dacriocistitei la nou-născuți
Primul factor care provoacă dezvoltarea acestei patologii la copii este particularitatea structurii canalelor care deviază o lacrimă. În mod normal, producerea continuă a lacrimilor este realizată de glandele lacrimale. Lichidul biologic, care spală constant conjunctiva, intră în sacul lacrimal, iar excesul său intră în cavitatea nazală. Dacă există o obstrucție a canalelor de-a lungul căreia se desfășoară calea de excreție a lacrimii, aceasta stagnează, urmată de inflamație în sacul lacrimal.
Predispuneți la dezvoltarea patologiei:
- plută care nu s-a rezolvat la momentul nașterii copilului;
- patologia dezvoltării canalului în sine sau a unor părți individuale ale craniului;
- traumatisme apărute în timpul nașterii;
- hidropizie.
Formarea procesului inflamator al sacului lacrimal este provocată de o infecție bacteriană care este cauzată de stafilococ, streptococ, Pseudomonas aeruginosa. Dacriocistita congenitală la un copil nu se poate forma dacă există o ruptură independentă a filmului embrionar sau o ejecție a plutei.
Dar, dacă în primele săptămâni ale vieții unui nou-născut, capacitatea canalului lacrimal nu este restabilită, contaminarea bacteriană apare odată cu apariția simptomelor patologice.
Simptomele și semnele bolii
Manifestări dureroase de dacriocistită pot apărea în primele zile sau săptămâni ale vieții unui bebeluș. Dacă există o prematuritate a copilului, eventual o dezvoltare ulterioară a patologiei, adică la 2-3 luni de la naștere.
Simptomele dacriocistitei pot apărea după cum urmează:
- apariția umflăturii în organul lacrimal;
- reacția negativă a copilului cu presiune asupra colțului său interior al ochiului;
- înroșirea conjunctivei organului vizual;
- alocarea secrețiilor mucoase sau purulente din orificiile lacrimale;
- uneori un flux continuu de lacrimi din ochi sub formă de picături mari sau mici.
Mai des în timpul procesului patologic, un ochi este afectat, dar poate fi remarcată și deteriorarea bilaterală. Inflamarea formațiunii anatomice este foarte asemănătoare cu aspectul conjunctivitei. Dar principalul semn de diagnostic al dacriocistitei este prezența descărcării purulente atunci când se aplică presiune pe sacul lacrimal.
În unele cazuri, un rezultat reușit este posibil atunci când bebelușul în prima lună de viață are o descărcare spontană a plutei cu refacerea fluxului de secreție lacrimogenă. Simptomele clinice regresează și dacriocistita dispare.
Important! Orice roșeață a unuia sau ambilor ochi la un copil nou-născut, cu prezența sau absența umflăturii în zona unghiului său intern, necesită consultarea obligatorie a unui medic pediatru pentru a exclude dacriocistita.
Cum este diagnosticul
Măsurile de diagnostic încep cu un istoric al bolii copilului din spusele mamei. În continuare, un copil este examinat cu o evaluare a stării sale generale și a datelor oftalmologice obiective.
Pentru a clarifica patența canalului lacrimal, sunt prescrise următoarele studii:
- test tubular - după curățarea nasului și îndepărtarea conținutului sacului lacrimal, colargolul este insuflat în cavitatea conjunctivală cu o evaluare temporară ulterioară a dispariției medicamentului din conjunctivă;
- test nazal lacrimal colorat - cu ajutorul turundei de bumbac introduse în pasajul nazal al unui copil, timpul de colorare este determinat.
Rezultatul unor astfel de teste este obținerea informațiilor despre patența parțială a canalului lacrimal la copil sau obstrucția completă a acestuia.
Clarificarea diagnosticului este completată de numirea metodelor instrumentale și de examinare de laborator, cum ar fi:
- sânge și urină pentru o analiză generală;
- cultura bacteriologică a conținutului sacului lacrimal pentru a determina agentul patogen infecțios;
- spălarea din conjunctiva pleoapelor pentru analiza PCR;
- dakriotsistografiya;
- conform RMN-ului.
O examinare cuprinzătoare a copilului include în mod obligatoriu o consultare a medicului ORL pentru copii, alergolog, oftalmolog.
Tratamentul procesului inflamator
Tratamentul dacriocistitei la nou-născuți presupune refacerea patenței canalului și eliminarea fenomenelor inflamatorii ale sacului lacrimal. Măsurile terapeutice ale acestei patologii încep cu un masaj, care este predat mamei copilului. Implementarea strictă a tuturor recomandărilor medicului dă în majoritatea cazurilor un rezultat pozitiv.
Masajul cu dacryocistita nou-născuților trebuie efectuat de până la 6 ori pe zi. Respectarea strictă a regularității și volumul complet al procedurilor permite obținerea unei vindecări absolute la o treime din bebelușii de 2-3 luni.
În plus, tratamentul conservator include utilizarea următoarelor medicamente:
- picăturile oculare conferind un efect antibacterian și antiinflamator - Levomycetin, Gentamicin, Vigamox;
- Furacilin - pentru spălarea ochilor;
- conform indicațiilor, antibiotice.
Tratamentul este completat de numirea procedurilor fizioterapeutice. Are un efect pozitiv asupra ameliorării procesului inflamator al UHF, care este combinat cu un curs de masaj.
Dar dacă masajul canalului lacrimal efectuat și terapia medicamentoasă timp de 7-10 zile nu aduc rezultate, canalele lacrimale sunt sondate.Cu ajutorul acestei proceduri, dopul este îndepărtat mecanic, ceea ce împiedică curgerea liberă a lichidului lacrimogen. După această manipulare, canalul nazolacrimal este spălat cu antiseptice.
Sondarea medicală poate fi efectuată în mod repetat cu spălarea ulterioară. Cursul complet de tratament până la recuperarea finală poate dura până la 3 luni. Cu un rezultat negativ al măsurilor terapeutice pentru tratamentul dacriocistitei la nou-născuți, este indicată intervenția chirurgicală, care se efectuează la o vârstă ulterioară.
Cum se masează
Înainte de masaj, este necesar să îndepliniți o serie de condiții obligatorii pentru mamă, care necesită o spălare completă a mâinilor cu săpun și tunderea unghiilor la maximum. Puteți utiliza mănuși sterile. Mâinile trebuie să fie calde, astfel încât să nu existe disconfort la copil.
Pregătirea unui copil pentru procedură are loc în mai multe etape:
- este necesară o mușterie pentru copii;
- așezarea copilului pe spate, pe o suprafață dură;
- îndepărtarea cu un tampon de bumbac umezit într-o soluție de furacilină, descărcare purulentă din ochi, folosind un disc nou pentru fiecare organ de vedere.
După pregătire, încep să facă masaj, respectând o anumită tehnică:
- Degetul este instalat lângă colțul interior al ochiului copilului, urmat de o presiune ușoară asupra acestuia.
- Aceste mișcări continuă de-a lungul punții nasului, dar cu mare efort.
- Mișcările de masaj se efectuează prin tehnica de mângâiere, vibrații, presiune.
- Efectul asupra sacului lacrimal și a pasajelor nazolacrimale se repetă până la oprirea încetării puroiului.
- Secretul rezultat este îndepărtat cu un tampon de bumbac umezit cu furatsilină.
- După masaj, fiecare ochi al copilului este tratat cu picături.
Un curs de masaj pentru un copil cu dacriocistită în cele mai multe cazuri se încheie cu o descărcare independentă de plută sau cu o ruptură a unei plăci de origine embrionară în canalul nazolacrimal. Trecerea liberă a lacrimilor de-a lungul canalului duce la inhibarea și ameliorarea completă a procesului inflamator.
Posibile complicații
Cazurile lansate de dacriocistită la sugari pot fi complicate de un abces sau flegmon al sacului lacrimal, care provoacă o deteriorare accentuată a stării copilului. Fenomenele de intoxicație se dezvoltă spontan și apare o creștere rapidă a temperaturii la un număr ridicat.
În acest caz, este necesară asistența de urgență pentru ameliorarea manifestărilor negative ale patologiei, deoarece nu este exclusă pericolul răspândirii procesului la meningele cu apariția meningitei, tromboza sinusului cavernos.
profilaxie
Prevenirea dacriocistitei la nou-născuți necesită acces la timp la un specialist cu semnele inițiale ale bolii și tratament de înaltă calitate, în întregime.
Îngrijirea corectă a ochilor nou-născutului, spălarea sistematică a acestora cu agenți antiseptici, precum și masajul sacului lacrimal și canalul nazolacrimal vor ajuta la menținerea ochilor sănătoși ai copilului.
