Datorită sensibilității crescute a tractului respirator, dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesuturile arborelui bronșic poate avea loc sub influența nu numai a stimulilor externi, ci și interni. Prin controlul simptomelor și al tratamentului astmului bronșic la adulți, pulmonologii pot realiza normalizarea funcțiilor respiratorii și pot preveni apariția de noi atacuri de sufocare.
Pentru a opri eventualele complicații în timp, pacienții cu funcții respiratorii afectate trebuie informați despre cum începe astmul, iar când apar primele semne, consultați un medic.
Continut material:
Astm bronșic la adulți: cauze
Astmul bronșic este o patologie cronică a tractului respirator, care se caracterizează prin deteriorarea și umflarea mucoasei, precum și îngustarea lumenului bronhiilor, până la obstrucția tractului respirator.
Boala se caracterizează printr-un curs progresiv și este însoțită de atacuri periodice de sufocare.
Conform statisticilor OMS, în lume există aproximativ 300 de milioane de oameni cu astm bronșic.
Dezvoltarea bolii poate fi declanșată de diverși factori externi:
- predispoziție genetică. Cazurile de vulnerabilitate ereditară în astm nu sunt mai puțin frecvente. Uneori boala este diagnosticată la reprezentanții fiecărei generații. Dacă părinții sunt bolnavi, șansa de a evita patologia la copil nu este mai mare de 25%;
- expunerea la mediul profesional.Deteriorarea tractului respirator de către vaporii nocivi, gaze și praf este una dintre cele mai frecvente cauze ale astmului;
- alergeni. Atacurile caracteristice ale sufocării apar cel mai adesea sub influența iritanților externi - fumul de tutun, lână, pene și particule de piele de animale, acarieni de praf, mucegai, mirosuri puternice, polen și chiar aer rece;
- iritanți (declanșatori) ai mucoasei bronșice - detergenți, aerosoli, anumite medicamente, sulfiți din alimente, precum și tulburări severe nervoase și emoționale.
Factorii interni care contribuie la dezvoltarea hiperreactivității bronșice includ disfuncțiile endocrine și ale sistemului imunitar.
Cele mai frecvente complicații ale astmului bronșic sunt diagnosticate la pacienții care sunt predispuși la supraponderale, preferând carbohidrații digerabili și grăsimile animale. În timp ce la persoanele a căror dietă este dominată de produse pe bază de plante, boala este ușoară și astmul sever este extrem de rar.
Simptomele bolii
Sub influența factorilor patogeni și alergeni, apare hiperreactivitatea bronșică - iritabilitate crescută a cochiliei pereților bronșici, o legătură cheie în dezvoltarea astmului de orice tip.
Cu o creștere a reactivității bronșice, se observă simptome caracteristice ale astmului:
- lipsă de respirație, gâfâi, sufocare. Ele apar ca urmare a contactului cu un factor iritant;
- atacuri de tuse uscată, mai des, noaptea sau dimineața. În cazuri rare, este însoțită de o ușoară secreție de mucoasă transparentă a sputei;
- rales uscate - sunete cu un caracter fluierător sau înfiorător care însoțesc respirația;
- dificultate de a expira împotriva unei respirații complete. Pentru a expira, pacienții trebuie să ia o poză de ortopnee - așezat pe pat, apucându-și marginea cu mâinile, sprijinindu-și picioarele pe podea. Poziția fixă a pacientului facilitează procesul de expirare;
- insuficiența respiratorie determină slăbiciune generală, incapacitate de a efectua o muncă fizică și este însoțită de cianoza pielii;
- dureri de cap și amețeli;
- încălcarea activității cardiace - frecvență cardiacă crescută, până la bradicardie. Pe ECG se observă o supraîncărcare a inimii drepte;
- pierderea cunoștinței, crampe.
Manifestările nocturne pe termen scurt de reactivitate bronșică crescută sunt considerate semne precoce de astm. Dacă în această perioadă apelați la medici și urmați un curs de tratament, prognosticul stării dumneavoastră de sănătate va fi cât se poate de favorabil.
Astm bronșic ICD 10
Conform clasificării internaționale a bolilor, termenul „astm bronșic” este adecvat în diagnosticul patologiilor corespunzătoare unei anumite clasificări. Principalii parametri pentru determinarea tipului de boală sunt originea și gravitatea acesteia.
Datorită semnelor etiologice, următoarele grupuri de astm bronșic se disting conform ICD 10:
- J.45. astm bronșic, cu excepția bronșitei astmatice cronice;
- J.45.0. astm bronșic atopic, cu condiția ca unul dintre alergenii externi să fie detectat;
- J.45.1. astm non-alergic, incluzând medicamente endogene și non-alergice;
- J.45.8. formă mixtă - profesională, aspirină, astm de stres fizic;
- J.45.9.specificat, inclusiv bronșita astmatică și astmul bronșic cu debut tardiv;
- J.46. Statutul astmatic este cea mai acută formă de manifestare a patologiei care pune în pericol viața.
În plus, mulți oameni de știință insistă asupra clasificării astmului prin semne ale efectelor patogene. Specia atopică include patologii ale bronhiilor care au apărut sub influența alergenilor - neinfecțioase-atopice, infecțioase-atopice și mixte.
Astmul de tip pseudo-atopic este caracteristic pacienților cu reglarea afectată a tonului bronșic - aspirină, infecțioasă din cauza efortului fizic.
Datorită clasificării ICD-10, nu doar un diagnostic precis a fost simplificat, dar și posibilitatea de a organiza îngrijiri medicale adecvate.
Etapele bolii
Severitatea astmului este clasificată după cum urmează:
| Gradul de severitate | Caracteristicile simptomelor din timpul zilei | Frecvența simptomelor nocturne |
|---|---|---|
| intermitent | Atacuri nu mai mult de o dată pe săptămână. Fără alte semne | Atacuri nu mai mult de două ori pe lună |
| Lumină persistentă | Atacă mai mult de o dată pe săptămână, dar nu mai mult de o dată pe zi. Sunt posibile exacerbări care afectează activitatea fizică. | Mai mult de două ori pe lună |
| Persistent moderat | Exacerbări zilnice observate | Mai mult de o dată pe săptămână |
| Greu persistent | Restrângerea completă a activității fizice | frecvent |
Prima etapă a astmului este intermitentă, caracterizată prin atacuri episodice în timpul zilei și noaptea. Activitatea de mișcare și capacitatea de a vorbi este menținută la nivel natural.
A doua etapă de dezvoltare este un plămân persistent, însoțit de convulsii frecvente și exacerbări prelungite. Starea de bine a pacientului se agravează, se observă insomnie noaptea.
Această formă de patologie se caracterizează printr-o scădere a respirației. Cu toate acestea, starea fizică și psihică a pacientului rămâne stabilă.
A treia etapă a astmului este persistentă moderată, însoțită de disfuncții severe ale sistemului respirator și deteriorarea bronhiilor.
A patra etapă a cursului astmului bronșic este considerată cea mai complexă, care poate pune viața în pericol. Atacurile sunt lungi, dificil de oprit. Edemul bronhiolelor contribuie la acumularea unei cantități mari de spută groasă. Pe măsură ce sufocarea crește, hipoxia tisulară este posibilă.
De ce este periculos astmul bronșic?
În absența unui tratament adecvat, astmul bronșic duce la apariția unor complicații severe:
- emfizem pulmonar - o expansiune patologică ireversibilă a lumenului bronhiolelor, însoțită de distrugerea organelor;
- bronșită infecțioasă. Alăturarea infecțiilor secundare este o consecință a slăbirii funcțiilor sistemului imunitar și respirator. Agenții cauzali ai infecției pot fi nu numai viruși, ci și bacterii sau ciuperci;
- inima pulmonară - o creștere anormală a dimensiunii inimii drepte. Odată cu dezvoltarea decompensării, aceasta duce la insuficiență cardiacă și moarte.
Alte complicații cauzate de procesele astmatice din bronhiile includ rupturile plămânilor, acumularea de aer în cavitatea pleurală, obstrucția plămânilor cu spută, afectarea ventilației pulmonare, înlocuirea țesutului pulmonar funcțional cu țesut conjunctiv, precum și leziuni metabolice, gastrointestinale și cerebrale.
Tratamentul complicațiilor astmatice este posibil numai pe fondul eliminării tulburărilor cauzate de boala de bază.
Diagnosticul bolii
Chiar și cu simptomele caracteristice ale astmului bronșic, un diagnostic precis este posibil numai după o examinare completă.
Măsurile de diagnostic includ următoarele studii:
- determinarea indicatorilor funcționalității sistemului respirator, în special a parametrilor respirației externe - volumul total al mareei, volumul de rezervă de inspirație și expirare și volumul rezidual al plămânilor;
- identificarea unei tendințe la alergii prin teste;
- analiza sputei;
- analize de sânge
- Radiografia elimină alte patologii ale sistemului respirator.
O examinare standard a pacientului în stadiul precedent debutului astmului nu detectează trăsăturile caracteristice ale bolii. Pentru a obține informațiile necesare, sunt utilizate metode de diagnostic suplimentare.
Tratamentul astmului bronșic
Metodele de tratare a astmului bronșic includ două tipuri de îngrijiri medicale - planificate, concepute pentru a obține controlul asupra bolii și urgente, asigurând ameliorarea atacurilor în momentul exacerbării.
Terapia de întreținere
Alegerea deciziilor terapeutice depinde de tipul și severitatea cursului bolii.
Deoarece prima etapă a bolii este considerată ca fiind controlată, tratamentul de bază utilizat este conceput pentru a elimina cauza astmului, pentru a neutraliza exacerbările și pentru a maximiza potențialul sistemului imunitar.
În acest scop, sunt prescrise inhalații de agoniști b2 și alți bronhodilatatori, cromoni intrali și în gresie, precum și teofilină cu acțiune scurtă.
Dacă nevoia de inhalatoare crește, aceasta înseamnă că se pierde controlul bolii și este necesar un tratament mai intens.
Pneumologii folosesc glucocorticosteroizi inhalatori și terapie imunocorectivă pentru a recăpăta controlul bolii.
Alinarea atacurilor acute cu droguri
În momentul exacerbării astmului bronșic, este necesar să eliberați respirația pacientului cât mai mult posibil - desfaceți gulerul, scoateți cravata, asigurând accesul la aer curat. Apoi, sunt folosiți veta-agoniști cu acțiune rapidă, glucocorticosteroizi în tablete și anticolinergici și necesită o ambulanță.
Tratamentul cu remedii populare
Medicina tradițională recomandă ca astmaticii să amelioreze afecțiunea cu ajutorul ceaiului din oregano, infuzie de ovăz, inhalare cu ulei esențial de ghimbir și decoct din plante medicinale. În plus, pacienților cu astm sunt arătate utilizarea de lămpi de sare și haloterapie.
Prevenirea astmului bronșic la adulți
Prevenirea bolii astmatice este necesară nu numai pentru pacienții cu un diagnostic stabilit, ci și pentru persoanele cu risc - fumători, alergii, rude ale pacienților.
Principalele măsuri preventive includ:
- eliminarea alergenilor sau minimizarea contactului cu aceștia;
- renuntarea la fumat si alte obiceiuri proaste;
- menținerea periodică a măsurilor de igienă în cameră;
- înlocuirea la timp a mobilierului vechi, paturilor, perdelelor și a altor mobilier;
- alimente sănătoase, excluderea produselor care conțin conservanți și arome;
- refuzul animalelor de companie
Pentru a îmbunătăți sănătatea, este recomandat, de asemenea, o ședere anuală în spațiile spa.
