Cercetarea bimanuală este o manipulare medicală destul de simplă, care vă permite să faceți rapid și fără utilizarea unui echipament special pentru a evalua starea organelor interne feminine. Obstetrician-ginecologii folosesc această metodă la aproape fiecare examinare a pacientului de pe scaun și trimit pentru diagnostice suplimentare numai după identificarea anomaliilor.
Continut material:
Descrierea metodei de diagnostic
Studiul este realizat de un medic obstetrician-ginecolog atunci când pacientul este culcat pe un scaun. Medicul întinde labiile femeii cu o mână și introduce ușor degetele mijlocii și index ale celeilalte mâini în vagin. În același timp, degetul inelar și degetul mic sunt apăsate pe palma mâinii, iar cel mare este proeminent în sus, astfel încât peria se pliază în forma unui pistol. În mod normal, pacienții simt doar un ușor disconfort, și doar din cauza intimității procedurii.
Apoi, medicul pune mâna liberă pe stomacul femeii și deplasează uterul prin peretele abdominal, astfel încât organul să fie între cele două mâini. După palparea uterului, ginecologul își mișcă puțin mâinile spre dreapta și apoi spre stânga, studiind astfel apendicele (trompele și ovarele uterine), care în majoritatea cazurilor nu sunt palpabile. La final, medicul scoate un braț din abdomenul pacientului și îl îndepărtează ușor pe celălalt din vagin.
Examenul ginecologic vaginal se realizează numai pentru fetele care au început deja să facă sex.Dacă o fată are nevoie de diagnostic, medicul poate examina și organele interne într-un mod similar, dar degetele sunt introduse nu în vagin, ci în rect. Pentru a nu răni membrana mucoasă delicată, un medic ginecolog pediatru ar trebui să unge cu generozitate mănușele, de exemplu, vaselina. Această metodă este folosită numai în prezența și după consimțământul părinților, dacă copilul nu a împlinit încă vârsta de 18 ani. Este important ca pacientul să-și golească intestinele și vezica înainte de procedură.
Toate manipulările trebuie să fie efectuate în șoareci sterile, altfel atât pacientul cât și medicul riscă să ia infecții.
Indicații pentru cercetarea bimanuală
Întrucât un studiu cu două mâini este o metodă de diagnostic simplă și ieftină, medicii o folosesc în timpul fiecărei examinări de rutină a femeilor. Vă permite să suspectați prezența patologiei, sarcinii sau vă asigurați că totul este în ordine.
Lista anumitor indicații nu există, dar se pot distinge mai multe condiții în care este de dorit să se apeleze la metoda bimanuală:
- retard menstrual;
- inspecție de rutină;
- dureri de durere, izbucniri în abdomenul inferior;
- spotting care nu are legătură cu menstruația;
- menstruație excesiv de dureroasă;
- disconfort în timpul actului sexual.
În timpul sarcinii, ei încearcă să nu tulbure uterul în zadar, astfel încât un studiu cu două mâini este realizat doar de trei ori - la înregistrarea, la 27-29 săptămâni, la 36-37 săptămâni. În plus, această metodă se recurge direct la naștere.
Pregătirea pentru procedura ginecologică
Un examen vaginal cu două mâini nu necesită nicio pregătire specială.
Cu toate acestea, pentru a face procedura mai confortabilă pentru pacient și informativă pentru ginecolog, trebuie să:
- Pregătiți o listă de reclamații în avans pentru a nu uita nimic și a nu întârzia recepția;
- spălați-vă cu apă curgătoare fără să folosiți săpun, pentru a nu deranja microflora vaginului;
- Este recomandabil să veniți la recepție în primele zile după menstruație, deoarece atunci medicul poate obține cea mai clară imagine clinică. totuși nu puteți tolera dureri acute, mâncărime, disconfort și descărcare neplăcută - în astfel de cazuri, ar trebui să solicitați imediat ajutor;
- exclude sodă, leguminoase, varză din dietă;
- cel puțin o zi pentru a nu mai face sex;
- În ziua studiului, trebuie să goliți intestinul și imediat înainte de a-l lua, goliți vezica.
În situații de urgență, examinarea se efectuează fără nicio pregătire, deoarece pur și simplu nu există timp pentru aceasta.
Caracteristici în timpul sarcinii
Un studiu bimanual cu întârziere în ciclul menstrual vă permite să stabiliți prezența semnelor precoce ale sarcinii, acestea includ:
- consistența moale a uterului, în special în zona istmului, care aproape că nu mai este resimțită între mâini;
- tensiunea uterului după stimularea lui ușoară, care trece în câteva secunde după terminarea expunerii;
- modificarea formei uterului, curbura acestuia într-una din părți;
- o creștere a mărimii organului, care se observă deja la 5-6 săptămâni de sarcină.
Pentru a nu provoca un avort spontan, medicii obstetricieni-ginecologi încearcă să nu deranjeze locul copilului, prin urmare, o examinare vaginală este efectuată doar de 3-4 ori pe toată durata sarcinii.
De asemenea, la o naștere se recurge la o revizuire cu două mâini, evaluând consistența uterului și capacitatea acestuia de a se contracta. Uneori se realizează un masaj pentru a accelera separarea și ieșirea după naștere.
Descifrarea rezultatelor
În mod normal, în timpul studiului, cervixul și corpul uterului, istmul sunt determinate. Organul are o formă în formă de pere, consistență elastică, suprafață plană, mobilitate, nu provoacă dureri atunci când sunt deplasate. Apendicele, de obicei, nu pot fi palpate, uneori medicul poate simți formațiuni asemănătoare fasolei pe părțile laterale ale uterului - ovarele.
Abaterile de la tabloul clasic pot indica prezența oricărei boli:
- calmare cu deplasare - un proces inflamator sau adeziv în pelvis;
- o creștere a dimensiunii uterului, o modificare a formei sale - sarcina, o tumoră benignă sau malignă;
- suprafața brută a organului - fibroame uterine;
- palparea apendicelor, care provoacă disconfort, - salpingooforita (inflamația ovarelor);
- incapacitatea de a efectua cercetări din cauza durerii severe este o inflamație acută a organelor pelvine.
În ciuda numărului mare de avantaje ale cercetării bimanale în ginecologie, acesta are un minus semnificativ - este aproape imposibil să sondăm organele interne ale pacienților din organism. Grăsimea corporală mărită nu oferă acces suficient la uter și anexe. Femeile supraponderale pot studia sistemul reproducător doar cu ajutorul ultrasunetelor.
Citește și:Este posibil să rămâneți gravidă după menstruație
Contraindicații pentru manipulare
Metoda de diagnostic cu două mâini nu are contraindicații. Ei încearcă să nu o conducă fără o nevoie specială pentru fetele care nu au făcut încă sex, precum și femeile însărcinate, mai ales dacă există o amenințare cu avortul spontan.
