Arcoxia: instrucțiuni de utilizare a comprimatelor, compoziție, dozare, analogi AINS

Arcoxia este un medicament anti-inflamator non-hormonal puternic activ, rapid, cu proprietăți analgezice pronunțate și cu efect de lungă durată. Este utilizat în principal pentru sindroamele de durere inflamatorie articulară. Aparține clasei de coxibs extrem de selectivi (COX) - inhibitori ai enzimei COX-2.

Medicamentul este evaluat ca o alternativă la antiinflamatoarele non-hormonale „tradiționale” (AINS), deoarece prezintă cel mai puțin efect asupra organelor digestive și un efect terapeutic mai puternic. Aceasta extinde posibilitatea de a utiliza produse farmaceutice la pacienții cu boli gastro-intestinale.

Descrierea formei de eliberare și a compoziției

Medicamentul este produs sub formă de tablete într-o coajă solubilă cu o gamă largă de doze terapeutice.

Componenta care are un efect de vindecare activ este etoricoxibul.

Comprimatele Arcoxia 90 mg sunt introduse în ambalaje de hârtie de 7 și 28 de unități, medicament cu o doză de 60 mg - 14 și 28 de unități, comprimatele cu o cantitate crescută a componentei active de 120 mg sunt ambalate în 7 bucăți. De asemenea, este produsă o formă de dozare redusă de 30 mg (28 comprimate).

Medicamentul include componente inactive ca coloranți alimentari, conservanți și substanțe formative.

Acțiune farmacologică, farmacodinamică și farmacocinetică

Efectul terapeutic analgezic, antiinflamator, antipiretic al Arkoksiei se bazează pe proprietatea medicamentului de a suprima selectiv activitatea izoformei enzimei speciale COX-2, care este produsă intens în zona oricărei leziuni tisulare, crescând concentrația substanțelor hormonale ale prostaglandinelor (PG) implicate în formarea manifestărilor inflamatorii și ale durerii.

Avantajul Arcoxia în comparație cu AINS convenționale - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Diclofenac, constă în faptul că medicația nu are aproape niciun efect asupra izoformei COX-1, care este necesară pentru a menține stabilitatea stomacului și a mucoasei intestinale pentru a efectul distructiv al acidului clorhidric, al bacteriilor și pentru a-l proteja din ulcerație. AINS standard reduce, de asemenea, protecția mucoaselor și tratamentul cu acestea duce adesea la daune severe, perforarea ulcerelor, sângerare. În plus, etoricoxib, spre deosebire de AINS standard, nu provoacă o complicație atât de comună ca un atac de astm „aspirină”.

Un alt avantaj al medicamentului este manifestarea maximă a efectului analgezic, deoarece medicamentul este absorbit rapid și biodisponibil - aproape 100% din substanța de tratament atinge focalizarea inflamației în intervalul 1-3 ore de la intrarea în organism. Mai mult, eficacitatea analgezică a celei mai mici doze terapeutice de etoricoxib este aproape egală cu efectul dozei maxime de Diclofenac.

Timpul de eliminare a jumătății substanței active care se află în interior este de aproximativ 20-22 de ore, ceea ce garantează un efect analgezic și antiinflamator stabil pentru 1 zi după o singură doză.

Este îndepărtat din organism cu urină.

Ce ajută Arcoxia

Universal coxib s-a stabilit ca un instrument eficient, care este de asemenea utilizat pentru ameliorarea urgentă a durerii în leziuni acute, după intervenții chirurgicale ortopedice, chirurgicale dentare și ca unul dintre medicamentele din tratamentul patologiilor reumatice cronice.

Medicamentul Arkoxia ajută la reducerea durerii și a semnelor de inflamație cu astfel de patologii:

• osteoartroza deformantă;
• artrita reumatoida, psoriazica;
• guta în faza acută și cronică;
• inflamație progresivă între vertebre (spondilită anchilozantă);
• sindromul durerii (moderat și intens) după intervenții chirurgicale în ortopedie și stomatologie.

Trebuie înțeles că medicația nu elimină cauza rădăcină a patologiilor, ci doar elimină eficient simptomele patologice.

Instrucțiuni de utilizare și dozare de comprimate

Medicamentul este utilizat fără a ține cont de alimente, o dată pe zi, ceea ce asigură ușurința în utilizare. Puteți bea comprimatele cu apă, ceai, compot, lapte, jeleu în cantitatea pe care o alege pacientul.

Dar merită să luăm în considerare faptul că, dacă medicamentul este luat cu alimente, atunci conținutul maxim de substanță care tratează în sânge scade cu 30-35%, iar timpul pentru a obține un efect terapeutic pronunțat crește cu 2 ore. Prin urmare, în condiții acute, un medicament este indicat între mese.

Pentru a minimiza posibilele reacții nedorite, merită să începeți terapia cu cea mai mică doză care arată un rezultat terapeutic evident și, dacă este posibil, reduceți cursul administrării la 2-3 zile.

Dacă artroza este diagnosticată, atunci pentru a elimina simptomele dureroase, tratamentul începe cu o doză de 30 mg pe zi. Cu dureri severe și fenomene inflamatorii acute, este permisă creșterea cantității de etoricoxib la 60 mg, ceea ce va facilita semnificativ starea pacientului.

Cu spondilita și artrita, doza zilnică de Arcoxia este crescută la 90 mg. Manifestările acute necesită o creștere a dozei de medicament la 120 mg (cantitatea maximă admisă de etoricoxib) în 24 de ore.

Recepția de 120 mg nu poate dura mai mult de 8 zile.

Pentru ameliorarea simptomelor dureroase intense după intervenții ortopedice, dentare sau traume, este necesar 90 mg.

Pentru a ameliora durerile acute articulare, inclusiv guta, este permis să crească cantitatea de etoricoxib la 120 mg.

În tratamentul pacienților cu durere cronică, insuficiență hepatică funcțională, doza maximă zilnică este redusă la 60 mg.

Important! Este extrem de nedorit să crești dozele permise de etoricoxib, deoarece acest lucru nu va duce la o creștere a efectului terapeutic, ci va provoca doar reacții adverse sau va crește gradul de manifestare a acestora.

Nu ar trebui să bei pastile pe cont propriu cu tot felul de durere. Atunci când se prescrie un medicament antispirbitiv, specialistul trebuie să țină cont de diagnosticul, indicațiile de utilizare, condițiile în care este interzisă utilizarea Acroxia.

Recomandări importante:

1. Deși Arcoxia, într-o măsură mult mai mică decât alte AINS, afectează stomacul și intestinele, persoanele cu gastrită, predispuse la ulcere gastrointestinale, cu sângerare gastrointestinală, sunt sfătuite cu tărie să ia medicamente din clasa blocanților pompilor de protoni (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Gastrozol, Omez, Rabeprazol), care previn complicațiile la nivelul tractului digestiv.
2. Deoarece Arcoxia poate provoca reacții adverse din inimă, sunt necesare vase de sânge, cu tendință la boli cerebrovasculare și cardiace, precum și persoane cu diabet, farmaceutice cu o cantitate mică de acid acetilsalicilic (Thrombo Ass).
3. În cazul încălcării metabolismului zahărului din lapte, trebuie avut în vedere faptul că lactoza face parte din Arcoxia.

Dacă în cursul tratamentului există momente de somnolență, slăbiciune musculară, amețeli, este recomandabil ca pacienții să evite activitățile care necesită mișcări precise, atenție specială și viteză de reacție (controlori de trafic aerian, șoferi, mașiniști).

În timpul sarcinii și alăptării

Este interzisă prescrierea unui medicament mamei în așteptare și pacienților care alăptează.

Componenta activă pătrunde în fluxul sanguin al fătului, laptele matern și este capabilă să afecteze negativ dezvoltarea embrionului și sănătatea sugarului alăptat. Mai mult decât atât, coxib afectează negativ funcțiile de reproducere, prin urmare, ginecologii nu recomandă cu siguranță să-l luați la femei care intenționează să-l conceapă sau să nu-l mai ia cu 2-3 luni înainte de sarcina planificată.

Compatibilitatea cu alcoolul

Arcoxia și alcoolul sunt văzuți de experți ca o combinație extrem de nedorită. Etanolul în timpul cursului Arocroksiei trebuie să fie exclus, deoarece în funcție de alcool la pacienți, ficatul este în mod necesar afectat într-un anumit grad sau altul, iar administrarea de medicamente poate spori patologia.

Interacțiunea medicamentelor

Odată cu terapia concomitentă cu alte medicamente, Arcoxia poate provoca simptome negative care slăbesc efectul terapeutic sau duc la tulburări organice și funcționale.

medicamente	Efecte în combinație cu Arcoxia
Alte AINS (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam)	amplificarea tuturor efectelor secundare nedorite - nu se combină
Anticoagulante (Warfarina, Warfarex), agenți antiplachetare (Aspirină, Trombo Ass, Cardiomagnil, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt)	4 - 13% creștere a fluxului sanguin și indicatori de coagulare - Controlul MHO sau ajustarea dozei de Arkoxia este necesar, mai ales în primele zile de terapie
Acid acetilsalicilic și produse farmaceutice cu acesta	ulcer gastrointestinal
Pastile anticonceptionale	Riscul crescut de cheaguri de sânge și tromboembolism
Inhibitori ACE - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril	slăbirea efectului scăderii tensiunii arteriale, la pacienții cu patologii renale sau cu deshidratare - exacerbarea insuficienței renale funcționale
Medicamente cu litiu, ciclosporină, Tacrolimus, metotrexat	Probabilitatea efectelor toxice
digoxină	creșterea digoxinei în sânge cu 25 - 40%, ceea ce amenință o supradoză
rifampicină	scăderea puterii și duratei efectului terapeutic al Arcoxia

Maalox, Fosfalugel și alte antiacide, precum și medicamente antifungice (Mycozoral, Ketoconazol), în timp ce îl iau cu Arcoxia, nu au niciun efect semnificativ asupra efectului terapeutic și a ratei de excreție a etoricoxibului.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Este interzisă prescrierea unui medicament antiinflamator dacă se confirmă următoarele condiții:

• intoleranță la coxibs și la orice componente ale medicamentului;
• combinația pacientului cu astm bronșic, intoleranță la aspirină, alți agenți non-hormonali pentru inflamație și agravarea periodică a polipozei sinusului sinusal (complet sau parțial);
• ulcere și leziuni ale mucoasei esofagului, stomacului, intestinului subțire în faza acută;
• hemoragii gastro-intestinale, insuficiență cerebrovasculară;
• exacerbarea proceselor inflamatorii la nivelul intestinului, colită ulceroasă;
• hemofilie, scăderea coagulabilității sângelui;
• insuficiență funcțională severă a inimii, ficatului, rinichilor;
• hiperkalemie diagnosticată;
• ischemie miocardică severă, faza de recuperare după operația cardiacă;
• deteriorarea arterelor periferice;
• hipertensiune arterială persistentă;
• gravide mame care alăptează;
• adolescenți sub 16 ani (nu au fost efectuate studii).

Este necesară prudență în tratamentul pacienților cu ulcerații anterioare ale tractului gastro-intestinal, hipertensiune arterială, afecțiuni renale și hepatice, diabet zaharat, Helicobacter pylori infectate, persoanele care utilizează AINS pentru o lungă perioadă de timp, iau glucocorticosteroizi (Prednisolona, ​​Dexametazonă), medicamente antiplachetare, diluatori din sânge (antiagregante de sânge) ), persoanele cu dependență de alcool, deteriorarea metabolismului grăsimilor.

Frecvența și tipurile de reacții adverse sunt determinate de doza și durata terapiei, rezistența și sensibilitatea organismului, bolile concomitente.

frecvență	Efecte secundare
1 - 10 din 100 de pacienți	dureri în „groapa stomacului” și a capului, arsuri la stomac, amețeli, greață, scaune libere, slăbiciune, contracție rapidă a inimii, presiune crescută, vânătăi, umflare a feței și gleznelor, mâncărime, erupții cutanate, simptome ale infecțiilor respiratorii acute
1 - 10 pacienți din 1000	dureri din spatele sternului, uscăciune a conjunctivei, mucoase bucale, tuse, gastrită, enterită, tulburări auditive, gustative și vizuale, somnolență în timpul zilei, proteine ​​în urină, bufeuri, tulburări ale fluxului sanguin cerebral, lipsa respirației, hemoragii, cistită, uretrită, crampe, dureri articulare, mialgie, creștere în greutate
1 - 10 la 10.000 de pacienți	ulcerații ale mucoasei gurii, stomacului, intestinului subțire, esofagului, vărsăturilor, anxietății, stării depresive, atenției afectate, scăderii sau a crescut durerea și sensibilitatea tactilă, tremurul ventriculelor, insuficiență cardiacă și atac de cord
Cazuri individuale	perforarea ulcerelor hemoragice, bronhospasm, percepția perturbată a mediului, creșterea marcată a presiunii (crizei), insuficiență renală reversibilă, reacții alergice acute (urticarie, edem laringian), anafilaxie cu scădere bruscă a presiunii și dezvoltarea șocului, sindromului Lyell și Stevens-Johnson

Semnele de supradozaj apar cu o singură doză de peste 600 mg de etoricoxib sau mai mult de 3000 mg în 20 de zile (150 mg pe zi). În astfel de cazuri, apar efecte nedorite ale rinichilor, sistemelor digestive și cardiovasculare sau sunt intensificate. Retragerea imediată a medicamentului este necesară, în cazuri grave - spitalizare și terapie specifică (hemodializa nu este eficientă).

Analogii AINS

Singurul sinonim pentru un medicament care conține aceeași substanță de tratament este Costarox.Alți analogi ai Arcoxia din clasa coxib cu ingrediente active similare sunt: ​​Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).

Alte analogi: Ketoprofen cu activitate analgezică ridicată și medicamente din grupul de oxicame - antiinflamatoare avansate: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.