Aritmie: simptome, tipuri și cauze, tratamentul tulburărilor de ritm cardiac

Aritmia este o defecțiune a inimii, în urma căreia începe să se contracte incorect: mai rapid, mai lent, neregulat, neregulat. În mod normal, ritmul cardiac este de 60-80 de bătăi pentru un adult, la copii frecvența contracțiilor este legată de vârstă - cu cât copilul este mai mic, cu atât bate mai puternic bătăile inimii sale. Manifestările bolii sunt cauzate de tipul de defecțiune și gradul de dezvoltare a patologiei.

Ce este aritmia cardiacă?

Termenul "aritmie" combină diferitele tulburări din activitatea inimii în ceea ce privește mecanismul apariției și simptomelor. Acestea apar din cauza unei defecțiuni a sistemului, care generează un impuls electric și îl conduce către miocard. Drept urmare, bătăile inimii corecte - ritmul sinusal - este perturbat - apar bătăi suplimentare, pulsul încetinește sau accelerează.

• extrasistol - bătăi extraordinare ale inimii;
• tahicardie - bătăi de inimă accelerate;
• bradicardie - un ritm cardiac lent.

Aritmia se manifestă ca o boală independentă și este un semn al patologiei diferitelor organe.

Pentru un tratament corect, este important să se stabilească corect cauza rădăcină, prin urmare, atunci când se identifică defecțiuni ale sistemului cardiovascular, trebuie să faceți o examinare completă a întregului organism.

Care este pericolul?

Pericolul bolii constă în faptul că, în absența unui tratament corect și la timp, aritmia este complicată de condiții care pot pune viața în pericol:

• pierderea cunoștinței;
• angină pectorală - un spasm al vaselor de sânge care furnizează sânge țesutului cardiac;
• tromboembolism - blocarea unui cheag de sânge în lumenul unui vas;
• edem pulmonar;
• insuficiență cardiacă acută sau cronică;
• stop cardiac brusc.

Dacă nu se acordă îngrijiri de urgență unui astfel de pacient, rezultatul poate fi fatal. Prin urmare, chiar și defecțiuni minore ale miocardului nu pot fi ignorate.

Cauze și factori de risc

Unele persoane au un risc crescut de a dezvolta aritmie, deoarece în viața lor există factori care afectează negativ funcționarea sistemului cardiovascular:

• fumatul (activ și pasiv);
• consumul frecvent de alcool;
• predominanța alimentelor grase, prăjite în dietă;
• prezența bolilor ascunse ale inimii - atacuri de ischemie, atacuri de cord transmise pe picioare;
• aportul necontrolat al anumitor medicamente, de exemplu, teofilina;
• hiper- sau hipoactivitate a glandei tiroide;
• vârsta înaintată;
• excesul de greutate corporală;
• utilizarea frecventă a stimulanților - cafea, energie;
• ereditate rea;
• munca epuizantă;
• stres constant.

În plus, genul pacientului are o importanță deosebită. Conform statisticilor, bărbații au aproape de două ori mai multe șanse să sufere de aritmii decât partea feminină a populației.

Numai factorii de risc nu sunt suficienți pentru dezvoltarea bolii - ar trebui să apară un declanșator. Cauzele aritmiilor sunt împărțite în două categorii - organice (asociate cu patologia inimii) și funcționale. Primul cuprinde toate bolile care provoacă modificări patologice ale miocardului: miocardită, cardiomiopatie, cardioscleroză, defecte cardiace și leziuni, insuficiență circulatorie cardiacă.

Aritmiile funcționale includ următoarele tipuri de patologie:

• neurogen - apar ca urmare a activării sistemelor nervoase simpatice sau parasimpatice;
• diselectrolit - se dezvoltă cu tulburări în echilibrul electrolitic din organism;
• iatrogenic - motivul lor principal constă într-o supradoză de medicamente;
• mecanice - apar în timpul acțiunii mecanice asupra pieptului (șoc electric, cădere);
• idiopatic - apar de la sine, fără niciun motiv aparent, li se atribuie aritmii ereditare.

De obicei, defecțiunile funcționale merg mai ușor și nu necesită internare în spital și tratament special. Fac excepție atacurile frecvente ale aritmiilor idiopatice, precum și deteriorarea mecanică a pieptului.

Tipuri de aritmii

Aritmia este denumirea comună pentru un număr imens de afecțiuni patologice care au o natură și o clinică diferită. Toate sunt conectate printr-un singur semn - o încălcare a ritmului inimii.

• Aritmie vagală - se dezvoltă datorită creșterii tonusului sistemului nervos parasimpatic. Simptomele apar de obicei noaptea sau după supraalimentare. Și, de asemenea, o eroare a ritmului cardiac poate provoca o cravată strâns legată sau o centură strânsă. Nu apare niciodată din cauza tensiunii nervoase. Pulsul încetinește până la 50–40 bpm.
• Aritmia pulmonară este o consecință a hipertensiunii pulmonare cronice. Se poate manifesta atât prin tahicardie cât și bradicardie, extrasistolul se unește adesea. În cazuri grave, ritmul cardiac poate ajunge până la 300 de bătăi / min.
• Aritmia sistolică este un semn al problemelor grave cu sistemul cardiovascular. Se caracterizează prin bradie sau tahiaritmie, atacuri de fibrilație atrială și ventricule atriale.
• Aritmie medicală - apare după o supradoză de medicamente care afectează miocardul. În funcție de grupul de medicamente, se manifestă, de asemenea, cu un ritm cardiac accelerat sau încetinit, o inimă fluturând, contracții extraordinare. Fără asistență adecvată, blocajul se dezvoltă și apare moartea.
• Aritmie supraventriculară - manifestată prin fibrilație atrială, tahicardie. Adesea provoacă insuficiență cardiacă.
• Fibrilarea atrială este unul dintre cele mai periculoase tipuri, caracterizată printr-o bătăi de inimă de 200-500 de bătăi pe minut.
• Aritmia sinusală - poate fi fiziologică și patologică, dar în timpul atacurilor, ritmul sinusal corect este întotdeauna păstrat. Se manifestă prin tahic sau bradicardie, care adesea nu afectează starea generală a pacientului.

Simptome la adulți și copii

Taciriitmiile se caracterizează prin plângeri ale pulsului rapid, amețeli, pulsiuni în temple, lipsa respirației, apariția slăbiciunii bruște și durere în piept. În cazuri avansate, pacientul își pierde cunoștința, are loc stop cardiac.

Cu bradyarrhythmias, pacienții se plâng de slăbiciune generală, probleme cu capacitatea de lucru, picioarele „cotonee”, întunecarea în ochi, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, dureri în piept.

Simptomele de fibrilatie atriala sunt oarecum diferite de alte tipuri de boli, ele includ:

• bătăile inimii până la 500 de bătăi / minut;
• urinare frecventă;
• scăderea volumului și a puterii debitului cardiac;
• apariția atacurilor de panică.

Pacientul vorbește despre slăbiciune în corp, tremurând. Pulsul este determinat să fie foarte frecvent și haotic.

Tabloul clinic al aritmiilor la copii nu este specific, este posibil să se suspecteze prezența modificărilor patologice la un sugar prin următoarele semne:

• paloare sau fluență a pielii;
• comportament neliniștit;
• abandonarea sânilor, suptul letargic;
• somn instabil;
• palpitarea venelor cervicale.

La o vârstă înaintată, merită să fiți atenți la oboseala crescută, amețeli și leșin, toleranță slabă la eforturi fizice minore.

Patologie în timpul sarcinii

Simptomele aritmiilor la femei în timpul sarcinii se manifestă datorită încărcării crescute pe inimă și vasele de sânge, care apare în legătură cu nevoia de a furniza nu numai sânge la organele lor, ci și la copilul nenăscut. În plus, aritmia se poate dezvolta sub influența modificărilor hormonale și electrolitice la nivelul corpului feminin.

Încălcările sunt exacerbate cu o creștere a gestației, de aceea este important să vezi în mod regulat un specialist și să te supui examinărilor.

Femeile însărcinate cu aritmii sunt de obicei administrate operativ pentru a exclude încărcăturile cardiace în timpul încercărilor.

diagnosticare

Pentru diagnostic, sunt utilizate metode suplimentare - ECG, măsurarea tensiunii arteriale, teste de stres și așa mai departe. În timpul terapiei, recurgeți la metode de tratament conservatoare (medicamente) și chirurgicale.

Diagnosticul aritmiei se bazează pe reclamații și pe metode suplimentare de cercetare. Principala este o electrocardiogramă. Vă permite să recunoașteți tipul de afecțiuni și gradul de afectare miocardică. Uneori, când este nevoie de un stimul pentru manifestarea tabloului clinic, se înregistrează impulsuri cardiace în timpul exercițiului fizic. Cu atacuri rare de aritmie, pacientul este mulțumit de monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a bătăilor inimii.

Pentru identificarea cauzei eșecului, sunt prescrise examene clinice generale, radiografii, RMN, ecografie.

Tratamentul tulburărilor de ritm cardiac

Tratamentul aritmiei trebuie să se bazeze pe cauza principală a apariției acesteia. Tipul fiziologic de schimbare nu necesită, de obicei, intervenție și trece de la sine. Eșecurile minore, necomplicate sunt corectate prin administrarea de medicamente. Modificări grave ale ritmului, care sunt însoțite de pierderea cunoștinței, stop cardiac, necesită intervenție chirurgicală și instalarea unui stimulator artificial.

Terapia medicamentoasă

Cele mai multe aritmii pot fi eliminate fără medicamente prin simpla schimbare a stilului de viață: renunțați la cafea și tutun, mergeți la sport și evitați stresul.

Dacă acest lucru nu ajută, medicii prescriu medicamente antiaritmice:

• stabilizatori de membrană - ritmilenă, trimecaină, etmosină;
• blocante ale canalelor de calciu - nifedipină, amlodipină;
• inhibitori de repolarizare - amiodarona;
• anticolinergice - atropină;
• betablockers - talinolol.

De asemenea, sunt utilizate preparate de potasiu și agenți din grupul glicozidelor cardiace. Nu trebuie să alegeți propriul tratament, deoarece terapia este realizată conform unei scheme speciale, care este un medic.

Remedii populare

Terapia alternativă nu poate fi utilizată ca tratament principal, cu toate acestea, metodele sale pot fi apelate împreună cu administrarea de medicamente.

Cu bradyarrhythmias ajută tinctura de lemongrass, eleutherococcus și echinacea. În cazul tahiaritmiei, este indicat să se utilizeze agenți pe bază de adoni, păducel, valerian. Acupunctura s-a dovedit bine.

Înainte de a utiliza orice rețetă populară, trebuie să vă consultați medicul. Specialistul va verifica eficacitatea tehnicii alese, precum și compatibilitatea acesteia cu tratamentul principal.

Când este necesară o operație?

Operația este necesară pentru pacienții care prezintă un risc ridicat de a dezvolta stop cardiac: cu frecvență cardiacă mai mică de 40 / min, cu atacuri frecvente de fibrilație atrială, cu pierderi regulate de cunoștință și, de asemenea, dacă a fost deja observat un istoric de stop cardiac.

În vârstă pediatrică, medicii încearcă să facă fără intervenție chirurgicală dacă nu există leziuni miocardice organice sau malformații congenitale. Acest lucru se datorează faptului că, în timp, aritmia funcțională poate trece de la sine. Cu toate acestea, un astfel de copil ar trebui să fie înregistrat la un cardiolog și să fie supus unor examene periodice pentru a nu pierde o posibilă deteriorare.

Consecințe și prognoze

Prognosticul bolii depinde de tipul acesteia. Unele aritmii nu amenință sănătatea pacientului, în timp ce altele pot provoca un atac de cord, tromboză și moarte. Este considerată cea mai periculoasă patologie, care este însoțită de fluturarea inimii.

Cu un tratament adecvat al aritmiilor necomplicate, prognosticul este favorabil, cu toate acestea, pacientul va trebui să ia mereu și în mod constant medicamente antiaritmice.

Chirurgia îmbunătățește calitatea și longevitatea pacientului.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul de aritmii, trebuie să renunți la tutun, la consumul moderat de cafea și alcool, să te angajezi în sporturi fezabile, să nu mănânci multă prăjire, grasă și sărată. De asemenea, este important să vă verificați regulat corpul și să eliminați factorii care afectează negativ funcționarea inimii și a vaselor de sânge.