Antibiotice Ciprofloxacină: din care grupul de antibiotice aparține, instrucțiuni de utilizare, forme de eliberare, analogi

În 1983, compania farmaceutică germană Bayer a introdus Ciprofloxacin, un antibiotic sintetic. Medicamentul a arătat o activitate ridicată împotriva organismelor imune la majoritatea agenților antimicrobieni. În ciuda eficacității sale, necesită un studiu detaliat înainte de utilizare.

Compoziția și formele de eliberare de antibiotice

În farmacii, Ciprofloxacin poate fi găsit ca un concentrat sau soluție pentru infuzie, un instrument de instilare în ochi și urechi și tablete.

Prima formă este un flacon de sticlă, care conține 100 mg ciprofloxacină ca substanță activă sau o fiolă cu un concentrat pentru diluarea ulterioară cu alte soluții compatibile. Componente suplimentare: apă de injecție, acid lactic, edetat disodiu, acid clorhidric. Pare un lichid complet transparent sau ușor tulbure, cu o nuanță gălbui.

A doua formă este picăturile de ochi, picăturile de urechi. Au o concentrație mare de antibiotice - 3 mg / ml soluție. Aspectul este similar.

A treia formă este comprimatele mari cu un volum al componentei principale de 250 mg, 500 mg și 750 mg. Principala substanță este antibioticul ciprofloxacină.Componente auxiliare: celuloză, croscarmeloză, amidon de cartofi, hipromeloză, polisorbat, dioxid de titan, dioxid de siliciu, stearat de magneziu.

Mai puțin obișnuită este unguentul pe bază de această substanță, destinat să se așeze sub pleoapa inferioară.

Ce grup de antibiotice aparține

Conform indicelui farmacologic, ciprofloxacina este un reprezentant al grupului de chinolone sau fluorochinolone. Substanța este de fapt apropiată de antibiotice datorită originii sale sintetice (alte medicamente antibacteriene sunt create din materiale vegetale). Folosit încă din anii ’60 pentru distrugerea bacteriilor rezistente la majoritatea medicamentelor.

Quinonolele sunt clasificate în patru generații. Substanțele primului grup (acid oxolinic, pipemidic, nalidixic) neutralizează o mică listă de bacterii gram-negative. Fluorochinolonele de a doua generație sunt eficiente în uciderea microbilor gramnegativi. Proprietățile bactericide ale acestui grup au permis dezvoltarea medicamentului Ciprofloxacin - picături pentru ochi și urechi. A treia și a patra generație sunt substanțe eficiente în eliminarea bolilor cauzate de bacteriile anaerobe, agenți patogeni intracelulari, pneumococi și organisme gram pozitive.

Proprietăți farmacologice și indicații de utilizare

Efectul bactericid al ciprofloxacinei perturbă producția de ADN, celula microbiană își pierde capacitatea de a se multiplica și moare în curând. Organismele străine nu dezvoltă imunitate la medicament, de aceea este eficient împotriva bacteriilor rezistente la penicilină, tetraciclină, cefalosporină.

Cele mai comune bacterii vulnerabile la ciprofloxacină:

• Escherichia coli sau E. coli;
• Salmonella - agentul cauzator al salmonelozei, febrei paratifoide, febrei tifoide;
• Klebsiella - o bacterie care provoacă pneumonie, meningită, conjunctivită, infecții acute ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului genitourinar;
• Legionella pneumophila, manifestată ca legioneloză;
• Chlamydia trachomatis - agent cauzator al clamidiei urogenitale;
• Mycobactérium tuberculósis sau bacilul lui Koch - cauza tuberculozei;
• Mycobactérium kansasii, provocând micobacterioză;
• Corynebacterium diphtheriae - cauza difteriei;
• Staphylococcus - un gen de microbi stafilococ, manifestat ca inflamație și supurație în diferite țesuturi ale unei persoane;
• alte enterobacterii și organisme gram-negative.

Un antibiotic este indicat pentru astfel de tulburări la adulți:

• infecție microbiană a tractului respirator;
• pneumonie;
• boli inflamatorii și purulente ale articulațiilor, ligamentelor, oaselor, pielii și țesutului muscular;
• antrax în formă pulmonară;
• otită medie sau complicații ale unei boli similare ale urechii externe;
• boli infecțioase ale organelor genitale, sistemelor excretorii;
• o perioadă de exacerbare cu sinuzită cronică;
• infecții gastrointestinale;
• inflamația și ulcerația corneei ochilor.

Este utilizat în tratamentul persoanelor sub 18 ani cu un diagnostic de:

• boli bronhopulmonare provocate de Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pielonefrită, complicații ale infecției sistemului excretor;
• antrax (în timpul terapiei și perioadei de recuperare).

În alte boli bacteriene severe la copii, medicul prescrie ciprofloxacină numai dacă nu există nicio alternativă.

Instrucțiuni de utilizare ciprofloxacină pentru copii și adulți

Ciprofloxacina este un antibiotic de origine sintetică, care, atunci când este analfabet combinat cu diverse medicamente și o doză definită incorect, afectează negativ organismul, până la otrăvire sau manifestarea de efecte negative. Norma substanței principale este determinată de sensibilitatea bacteriilor patogene la medicament, forma și severitatea bolii și sănătatea rinichilor. Dacă pacientul nu a împlinit vârsta de 18 ani, greutatea corporală afectează cantitatea de medicamente luate.

În boli sau complicații severe, poate fi prescrisă o doză peste standard, dar numai conform indicațiilor unui medic.Ciprofloxacina este, de asemenea, administrată sub supravegherea unui medic.

Ciprofloxacină în fiole pentru injecții

 

Medicamentul este prezentat ca un concentrat pentru diluare cu alte soluții perfuzabile:

• soluție de sonerie (5%);
• clorură de sodiu (0,9%);
• fructoză (10%);
• dextroză (10%);
• o combinație de dextroză și soluții de clorură de sodiu (5% și, respectiv, 0,225% sau 0,45%).

Înainte de utilizare, este necesar să turnați concentratul de antibiotice pe medicamentul indicat mai sus pentru a obține o soluție conținând 2 mg ciprofloxacină la 1 ml de lichid.

Substanța rezultată este administrată intravenos timp de 30-60 minute. Soluția trebuie utilizată imediat după preparare - componentele sunt sensibile la lumină și pot pierde sterilitatea. Nu trageți fiola din cutie, nu se amestecă sub lumina directă a soarelui.

Doză unică	Frecvența admiterii (numărul de proceduri pe zi)	mărturie
200 mg	De 2 ori	boli necomplicate ale sistemului excretor.
400 mg sau 10 mg / kg greutate corporală (pentru tratamentul bolilor copilăriei)	De 2 ori	• antrax cu leziuni pulmonare; • diaree cu leziuni microbiene ale tractului gastrointestinal.
400 mg	De 2-3 ori	• deteriorarea sistemului respirator; • forme severe de boli urogenitale bacteriene.
400 mg sau 10 mg la 1 kg greutate corporală (pentru copii și adolescenți)	De 3 ori	Boli care pot pune viața în pericol provocate de stafilococi, streptococi, pseudomonade (Pseudomonas aeruginosa): • leziuni ale pielii, oaselor și țesutului muscular; • pneumonie; • septicemie; • Recidive infecțioase împotriva fibrozei chistice.

Nu puteți lua mai mult de 1200 mg ciprofloxacină pentru adulți, copii - mai mult de 800 mg.

Nu folosiți soluție de ciprofloxacină cu medicamente incompatibile cu antibioticul.

Manifestările acestui lucru pot fi apariția unui precipitat, colorarea lichidului într-o altă culoare, turbiditatea.

Injecțiile cu ciprofloxacină nu se fac intramuscular.

În pastile

Doza și durata tratamentului sunt determinate de tipul de boală și de agent patogen.

Doză unică (standard - comprimat de 500 mg ciprofloxacină)	Numărul de recepții pe zi	mărturie
Comprimat 0,5-1	De 2 ori	• formă necomplicată de cistită.
1 tableta	1 dată	• prevenirea bolilor provocate de meningococi; • cervicită.
1 tableta	De 2 ori	• cistită complicată; • pielonefrita; • tulburări ale tractului digestiv cauzate de infecție de bacterii; • măsuri preventive după contactul cu purtătorul de antrax sau tratamentul direct al bolii.
1-1,5 comprimate	De 2 ori	• pielonefrită severă; • prostatită; • sinuzită cronică și otită medie; • boli bacteriene ale pielii, oaselor, mușchilor.
20 mg la 1 kg greutate corporală	De 2 ori	• fibroza chistică.
10-20 mg / kg	De 2 ori	• pielonefrita și alte boli ale tractului urinar.

Doza maximă unică este de 1500 mg ciprofloxacină.

Pacienților vârstnici li se prescrie ciprofloxacină în funcție de gravitatea bolii și de starea organelor excretorii.

Tabletele sunt recomandate să fie luate pe stomacul gol pentru absorbția rapidă a substanței, dar, în general, utilizarea medicamentului nu este legată de alimente. Instrumentul se spală cu 1-2 pahare de apă pură.

În termen de 30-90 minute de la ingestie, produsele lactate, sucurile concentrate, apa cu adaos de minerale nu trebuie consumate.

Picături pentru ochi și urechi Ciprofloxacin

Picăturile de ochi Ciprofloxacin, precum picăturile de ureche, au un regim de dozare specific conceput pentru anumite boli.

Când vă exprimați pe suprafața corneei, respectați procedura următoare:

• 1 zi: primele 6 ore de terapie - 2 picături în sacul conjunctival la fiecare 15 minute, restul zilei - la fiecare 30 de minute;
• 2 zile: 2 picături de soluție în fiecare oră;
• 3 zile și până la sfârșitul cursului: 2 picături la fiecare 4 ore.

Tratamentul standard cu Ciprofloxacin durează 14 zile, dar valoarea variază, în funcție de neglijarea bolii.

În cazul leziunilor superficiale ale ochilor, norma este de 1-2 picături cu un interval de 4 ore, cu forme complexe ale acestor boli - la fiecare 2 ore.

Pentru a reduce absorbția sistemică după instilarea medicamentului și pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă să închideți ochii strâns pentru expunerea țintită la medicament.

Doza pentru astfel de boli la copii este norma pentru adulți. Antibioticul este utilizat pentru a trata conjunctivita la sugari până la 1 lună (curs - 4 zile, se aplică de trei ori pe zi).

Pentru bolile urechii, norma standard pentru adulți este de 4 picături din substanță. Medicamentul este introdus într-un canal urechii curățat cu un tampon de bumbac sau tampon de două ori pe zi.

Durata terapiei este de 5-10 zile.

Doza pentru copii este de 3 picături la aceleași intervale indicate mai sus.

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să vă întindeți pe partea opusă urechii afectate. Nu se recomandă deplasarea după instilare timp de 5-10 minute.

Nu permiteți contaminarea vârfului picuratorului - nu atingeți zonele afectate ale ochiului sau auriculei, alte suprafețe, strângeți bine capacul.

Soluție perfuzabilă

Dozarea soluției este similară cu standardele pentru ciprofloxacină în fiole. Diferența este că nu este nevoie să crești un antibiotic. Concentrația standard (2 mg / ml) este conținută în lichidul flaconului.

Un picurător este plasat timp de 30-60 minute, în funcție de doza calculată (200 mg, respectiv 400 mg).

Ciprofloxacin în timpul sarcinii și alăptării

Efectul antibioticului asupra organismului femeilor însărcinate și al femeilor care alăptează nu este bine înțeles. Experimentele pe animale demonstrează un efect negativ asupra articulațiilor fătului, astfel încât utilizarea medicamentului în aceste perioade este interzisă.

Pot bea alcool în timp ce iau drogurile

Etanolul conținut în băuturile alcoolice reduce eficacitatea medicamentului, încarcă ficatul. Se pot observa greață, vărsături, slăbiciune, scăderea vitezei de reacție, percepția plictisitoare.

Ciprofloxacina nu poate fi combinată cu alcoolul, în special pentru pacienții care conduc o mașină sau desfășoară activități care necesită o concentrare lungă de atenție.

Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente

Combinația unui antibiotic cu unele medicamente duce la consecințe imprevizibile, dar reacția ciprofloxacinei la astfel de compuși a fost practic stabilită:

• antagoniști ai vitaminei K (scăderea activității trombinei);
• fenitoină (concentrația acestei substanțe în sânge crește sau scade cu un aport paralel, probabilitatea unei supradoze a medicamentului crește);
• teofilina (amețeli, iritabilitate, dureri de cap, insomnie, crampe);
• probenecid (funcția de filtrare a rinichilor se agravează, ciprofloxacina este excretată mai lent);
• ciclosporină (creșterea creatininei în plasmă);
• agenți hipoglicemici (sporindu-le efectul);
• tizanidină (posibilă letargie, scăderea tensiunii arteriale);
• ropinirol (teoretic - tulburări mentale, tulburări nervoase);
• metotrexat (cantitate crescută de substanță activă în organism);
• lidocaina (reducerea ratei de excreție a substanței, îmbunătățind posibil efectele negative ale ciprofloxacinei).

Atunci când luați medicamentele indicate, este important să controlați compoziția sângelui, starea generală a pacientului. Nu au fost studiate reacțiile la utilizarea combinată a ciprofloxacinei cu alte medicamente.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Medicamentul nu trebuie luat dacă sunteți hipersensibil la substanța activă, alți reprezentanți ai grupului fluorochinolonă sau sunteți alergici la componentele auxiliare.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de greață, scaune supărate, erupții cutanate, dar în practica medicală, s-au înregistrat astfel de efecte care afectează alte organe:

• sistemul nervos - amețeli, dureri de cap, iritabilitate;
• sănătate mintală - anxietate, excitabilitate;
• sistemul musculo-scheletic - „rupere” în mușchi, oase, articulații;
• sistemul excretor - afectarea funcției renale;
• funcția metabolică a organismului - anorexie;
• formarea sângelui și activitatea limfocitelor - eozinofilie.

Mai rar, temperatura crește, letargia, slăbiciunea și oboseala sunt resimțite.

Când s-au utilizat 12 g de ciprofloxacină, s-au observat simptome caracteristice intoxicației moderate. Atunci când luați 16 g de antibiotic, apare insuficiență renală.

Simptome frecvente ale unei supradoze: oboseală, dureri de cap, dezorientare, tremurări (tremurări involuntare), efecte abdominale negative, halucinații, cristalurie (acumularea de săruri în urină), hematurie (cantitatea de sânge în urină este peste normal).

Când luați Ciprofloxacină, este necesară monitorizarea constantă a rinichilor pacientului, starea oaselor și a articulațiilor (în special în tratamentul copiilor).

Analogii antibioticului ciprofloxacină

Preparatele care conțin substanța principală sunt în mod automat analogi.

Ciprofloxacin este prezent în astfel de medicamente:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene.

Mijloacele care au a doua generație de fluorochinolone în compoziția lor funcționează în mod similar.

Acestea includ:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin.
• levofloxacin;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ciprofloxacina este un medicament extrem de activ eficient pentru tratamentul bolilor infecțioase complexe. Ca și alte antibiotice, are efecte secundare și necesită îngrijiri speciale, o doză clară și o familiarizare prealabilă cu caracteristicile aplicației. Nu vă auto-medicati cu acest medicament.