Primul medicament pentru tratamentul bolilor bacteriene - penicilina - a devenit progenitorul altor agenți antimicrobieni. Mai recent, a fost obținut antibioticul Amoxicilină, unul dintre cele mai active terapeutice medicamente de acest fel. Dar înainte de a începe terapia, trebuie să știți despre toate caracteristicile luării unui antibiotic și despre consecințele posibile.
Continut material:
- 1 Compoziția și formele de eliberare de antibiotice
- 2 Proprietăți farmacologice și indicații de utilizare
- 3 Clasificare nosologică
- 4 Instrucțiuni de utilizare Amoxicilină pentru copii și adulți
- 5 Amoxicilina în timpul sarcinii și alăptării
- 6 Pot bea alcool în timp ce iau drogurile
- 7 Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente
- 8 Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
- 9 Analogii antibiotice
Compoziția și formele de eliberare de antibiotice
Amoxicilina este prezentată pe piață sub formă de tablete sau capsule, o altă opțiune este granulele pentru crearea siropului (suspensiei).
Activitatea principală este prezentată de amoxicilină trihidrat, dintre care 250 mg sau 500 mg în preparat. Tabletele includ, de asemenea, următoarele componente suplimentare: polisorbat-80, talc, stearat de magneziu, amidon.
Există capsule cu o compoziție similară, dar principiul lor de acțiune și doză nu diferă de cele indicate pentru tablete. În plus față de principalul ingredient activ, azorubină, dioxid de titan și fier, stearat de magneziu și celuloză sunt prezente în compoziție.
Granulele pentru prepararea unei suspensii conțin 250 mg din componenta principală, pe lângă aceasta, sunt prezente simeticona, benzoatul, citratul de sodiu și zaharina acestui metal, guma de guar, arome.
Proprietăți farmacologice și indicații de utilizare
Amoxicilina aparține grupului de peniciline semisintetice, cea mai apropiată „rudă” este Ampicilina, însă prezența unui reziduu hidroxil oferă o rezistență ridicată la acid, datorită căreia substanța nu se descompune în stomac sub influența unui mediu acid. O altă diferență este biodisponibilitatea ridicată (95%). Grupul amino (o combinație de atomi NH2) extinde lista indicațiilor caracteristice penicilinelor, ceea ce face ca Amoxicilina să fie un antibiotic cu spectru larg.
Principiul agentului bactericid se bazează pe blocarea transpeptidazei, o enzimă care este implicată în formarea de peptidoglican, substanța care alcătuiește pereții unei celule microbiene. În timpul diviziunii, bacteria fără componenta necesară este distrusă.
Lista bacteriilor care sunt vulnerabile la amoxicilină include streptococi, gonococi, stafilococi, shigella și salmonella. Excepția face microbii producători de penicilinază. Substanța neutralizează efectul antibioticului, ceea ce face ca bacteria să fie rezistentă la influența sa.
Rata de legare la proteinele din sânge este scăzută - 17%, dar medicamentul este distribuit rapid în tot corpul. Recepția unei doze standard - 125 mg - duce la atingerea nivelului maxim al unei substanțe în plasmă în 1,5-2 ore. Absorbția este rapidă, viteza sa nu este supusă modificărilor aportului alimentar.
Metabolismul apare în ficat, dar medicamentul este excretat de rinichi. 50-65% din medicament este excretat într-o formă „pură”. Mai mult de 80% dintre metaboliții inactivi se găsesc în urină, mai puțin de 20% în bilă. Timpul de înjumătățire este de la 1 la 1,5 ore. La nou-născuți sau la prematuri, acest indicator crește la 4 ore, la pacienții cu insuficiență a funcției renale, până la 8 ore.
Amoxicilina este prescrisă atunci când sunt detectate primele semne ale bolilor bacteriene, care sunt prezentate mai jos.
Clasificare nosologică
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), indicațiile Amoxicilinei includ bolile indicate în tabel.
| Sistemul de organe afectat | Numele bolii | Cod ICD-10 |
|---|---|---|
| Sistemul digestiv | Febra tifoidă | A01.0 |
| Enterită de Salmonella | A02.0 | |
| Alte infecții cu salmonella | A02 | |
| Diaree bacteriană și dizenterie | A09 | |
| peritonită | K65 | |
| colangită | K83.0 | |
| colecistita | K81 | |
| Ulcer gastric / duodenal | K25 / K26 | |
| Pielea și țesutul muscular | halbă | A46 |
| Boala Lyme | A69.2 | |
| impetigo | L01 | |
| Leziunea pielii | L98.9 | |
| Sistemul nervos și creierul | Meningita bacteriană | G00 |
| listeria | A32.9 | |
| Organe respiratorii | Sinuzită acută | J01 |
| Sinuzita cronică | J32 | |
| Faringita acută | J02.9 | |
| Amigdalită acută | J03.9 | |
| Amigdalită cronică | J35.0 | |
| bronșită | J40 | |
| pneumonie | J18 | |
| Organe ORL | Otită medie | H66 |
| Sistemul excretor și organele genitale | Nefrite tubulointerstitiale | N12 |
| cistita | N30 | |
| Sindromul uretral | N34 | |
| Boli inflamatorii ale uterului | N71 | |
| Boli inflamatorii ale colului uterin | N72 | |
| Infecție gonococică | A54 | |
| Boli inflamatorii gonococice ale organelor pelvine feminine | N74.3 | |
| Infecții sistemice | Leptospiroza icteric-hemoragică | A27.0 |
| leptospiroza | A27.9 | |
| septicemie | A32.9 | |
| Infecția rănii posttraumatice | T79.3 | |
| Practică chirurgicală | Z100 |
Instrucțiuni de utilizare Amoxicilină pentru copii și adulți
Utilizarea Amoxicilinei necesită mai întâi să vă familiarizați cu instrucțiunile - diferite doze sunt furnizate pentru diferite grupe de vârstă. O atenție deosebită trebuie acordată metodei de preparare a suspensiei și urmează clar toate etapele și dozele indicate. Acest lucru minimizează efectele secundare posibile și vă permite să scăpați rapid de boală în absența altor factori agravanți.
Tablete de amoxicilină
Pentru fiecare grupă de vârstă, este furnizată o singură doză separată de medicament. De asemenea, este ajustat pentru boală.
La adulți, doza este de 250-500 mg, pentru pacienții de la 5 la 10 ani - 250 mg, de la 2 la 5 ani - 125 mg, până la 2 ani se calculează conform schemei: 20 mg la 1 kg greutate.
Formele severe de boli bacteriene necesită o singură doză de 1000 mg de substanță activă, gonoree acută - 3000 mg.
Cantitatea maximă de amoxicilină care poate fi luată pe zi este de 6000 mg.
Comprimatele de Amoxicilină 500 mg, conform instrucțiunilor, trebuie luate la fiecare 8 ore. Dacă pacientul se plânge de disfuncție renală, acest interval trebuie crescut până la 12 ore, dacă diagnosticul este insuficiență renală acută, trebuie să vă limitați la o doză pe zi.
Suspensia amoxicilinei
Suspensia Amoxicilină 250 mg este destinată copiilor, dar a fost dezvoltat un sistem de dozare pentru adulți.
Pentru a vă pregăti, utilizați instrucțiunile:
- Turnați 75 ml de apă într-o sticlă cu granule. Pentru a simplifica procedura, pe suprafața plasticului este prezentă o marcă specială.
- Amestecați conținutul sau închideți sticla bine și agitați.
Dozele pentru diferite vârste sunt prezentate în tabelul indicat.
| Vârsta pacientului | Cantitatea de componentă activă |
|---|---|
| Până la 2 ani | 125 mg |
| 2-5 ani | 125-250 mg |
| 5-10 ani | 250-500 mg |
| Peste 10 ani | 500 mg |
Trebuie să luați un antibiotic de 3 ori pe zi; tratamentul este necesar în una sau două săptămâni. După dispariția simptomelor bolii, tratamentul este necesar pentru câteva zile pentru a preveni o recidivă.
Dacă boala este severă, puteți crește o singură doză la 1 g de medicament. Nu depășiți o doză de 6 g pe zi.
Pentru comoditatea măsurării volumului, în flacon este prevăzută o lingură de măsurare, în care este plasată o doză zilnică standard de 500 mg de amoxicilină.
Corecția pentru pacienții cu sistemul excretor afectat se efectuează conform aceleiași metodologii indicate în instrucțiunile de utilizare a tabletelor antibiotice.
Amoxicilina în timpul sarcinii și alăptării
Dacă este necesar, medicul poate prescrie o terapie similară, dar numai într-o etapă ulterioară a sarcinii - în al doilea sau al treilea trimestru.
Amoxicilina tinde să intre în laptele mamei, ceea ce poate provoca o reacție alergică puternică sau disbioză la copil.
Pot bea alcool în timp ce iau drogurile
Tratamentul cu agenți bactericide implică o interdicție strictă a consumului de băuturi alcoolice.
Cel mai mic efect secundar al acestei combinații este efectul de slăbire a amoxicilinei. Ca urmare, simptomele bolii se pot agrava și pot provoca daune semnificative organismului.
Antibioticele au un efect dăunător asupra tractului gastrointestinal - microflora intestinală este perturbată, iar procesul digestiv defecționează. Etanolul - componenta principală a alcoolului - este extrem de activ atât în mediul acid al stomacului, cât și în intestinul alcalin. Pe fondul unei slăbiri generale a sistemului digestiv sub influența agenților antimicrobieni, efectul negativ al alcoolului poate duce la ulcere gastrice, colită eterogenă.
Procesarea toxinelor, inclusiv ca rezultat al expunerii la alcool și antibiotice, are loc în ficat sub influența acetaldehide dehidrogenazei - o enzimă specială. Amoxicilina este capabilă să inhibe sinteza sa, care, la rândul său, mărește sarcina pe ficat. Iar utilizarea combinată de medicamente și alcool provoacă forme complexe de ciroză sau chiar necroză hepatică.
Interacțiunile medicamentoase cu alte medicamente
Următorul este efectul amoxicilinei asupra organismului atunci când este luat împreună cu alte medicamente.
| preparare | Interacții cu amoxicilină |
|---|---|
| Laxative, antiacide, aminoglicozide | Încetinirea absorbției antibioticului, reducând efectul medicamentului |
| alopurinol | Probabilitate mare de a dezvolta o alergie |
| Contraceptive orale | Scăderea eficacității acestor medicamente |
| Antibiotice bacteriostatice (de exemplu, tetraciclină) | Scăderea eficacității Amoxicilinei |
| Antibiotice bacteriene (cefalosporină, vancomicină, rifampicină etc.) | Efect sinergic (o creștere semnificativă a efectului a două medicamente) |
| diuretice | Expunerea crescută de amoxicilină |
| metotrexat | O creștere a toxicității acestui medicament, posibilă intoxicație cu metotrexat |
| anticoagulante | Scăderea producției de vitamina K, șanse mari de sângerare internă |
| Vitamina C | Absorbție crescută de amoxicilină |
Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
Medicamentul este contraindicat la pacienții care au:
- un risc ridicat de reacție alergică pe un fond de hipersensibilitate la medicament, alte substanțe din seria penicilinei, una dintre componentele comprimatelor sau suspensiei;
- diateza, febra fânului (alergie sezonieră);
- mononucleoză bacteriană;
- tulburări ale tractului gastro-intestinal, în special colita, care s-au dezvoltat după administrarea altor antibiotice;
- insuficiență hepatică;
- sarcina precoce.
Trebuie să aveți precauție în tratamentul pacienților care prezintă o formă de insuficiență renală, a persoanelor care au patologii în producția de trombocite.
Următoarele reacții adverse sunt posibile în timpul tratamentului medicamentos:
- modificări în percepția gustului, glosită, disfuncție hepatică, tulburări dispeptice, stomatită, disbioză, enterocolită pseudomembranoasă;
- rinită, roșeață a pielii, mâncărime, mai puțin frecvent - eritem exudativ, febră, dureri musculare și articulații, angioedem, dermatită, șoc anafilactic;
- anxietate, insomnie cu coșmaruri care o însoțesc, iritabilitate, dureri de cap, astenie (sindrom de oboseală cronică), ataxie (inconsistență în mișcări), depresie, neuropatie periferică (furnicături fără cauză, arsură și amorțeală a membrelor);
- lipsa globulelor roșii, neutrofilelor, globulelor albe, eosinofiliei (niveluri crescute de eozinofile), purpura trombocitopenică (distrugerea trombocitelor în sânge);
- tahicardie, candidoză vaginală la femei, superinfecție (în special cu rezistență scăzută a corpului), nefrită.
O supradoză ia forma unor tulburări dispeptice complexe (vărsături și greață, diaree). Nu există un tratament specific - doar terapie simptomatică cu carbon activat, lavaj gastric, hemodializă.
Analogii antibiotice
Cei mai apropiați analogi ai Amoxicilinei sunt antibioticele bazate pe aceeași substanță activă sau pe componente similare din seria penicilinei.
Augmentin este un medicament britanic. Componenta principală este amoxicilina. Principala diferență este prezența acidului clavulanic în compoziție, nu permite ca bacteriile rezistente la agenții antimicrobieni să producă penicilinaza. Ca urmare, eficacitatea medicamentului crește, chiar și în raport cu bacteriile care au fost anterior rezistente la antibiotice.
Următoarea opțiune, dar de origine olandeză, este Flemoxin Solutab. Disponibil doar sub formă de tabletă, dar este o copie exactă a lui Augmentin.
De la producătorii palestinieni, Amoxicar și Amoxicar Plus sunt pe piață. Primul este amoxicilina standard, aproape în forma sa „pură”. A doua este o versiune îmbunătățită, care include elemente suplimentare care fac drogul mai eficient.
Versiunea austriacă a amoxicilinei este reprezentată de diverse denumiri comerciale Ospamox, Amoxiclav.
Versiunea belarusă - Amoklav-1000 - este un antibiotic îmbogățit cu aditivi de întărire, versiunea ucraineană este Amclav, amoxicilină standard fără aceste completări, cea rusă este Amosin, o copie a Amoxicilinei.
Pentru tratamentul bolilor microbiene, care sunt întotdeauna dificile, este necesar un medicament eficient cu proprietăți bactericide. Amoxicilina este un antibiotic eficient din seria penicilinei. Dar înainte de a o folosi, este important să se țină seama de toate indicațiile, caracteristicile aplicației și posibilele efecte negative.
