Amlodipina este un medicament popular pentru scăderea rapidă a tensiunii arteriale. Este utilizat exclusiv pentru tratamentul pacienților adulți. Pentru a obține un efect stabil, terapia presupune utilizarea zilnică a unui medicament.
Continut material:
Forma de eliberare, compoziția medicamentului
Medicamentul este disponibil exclusiv sub formă de tablete destinate utilizării orale. Există 2 opțiuni de dozare, 5 mg sau 10 mg de substanță activă amlodipină besilat. Tabletele de amlodipină nu conțin coloranți, deci au o tentă albă. Ambalate în blistere și sunt introduse în cutii de carton cu instrucțiuni. Medicamentul se vinde în 10 sau 30 comprimate.
Compoziția Amlodipinei în plus față de componenta activă:
- săruri de magneziu ale acizilor grași;
- amidon de cartofi;
- lactobiose;
- povidonă;
- microcristale celulozice.
Amlodipina este un blocant derivat al așa-numitelor canale lente de calciu (BMCC), un antagonist tipic al calciului dihidropiridinei. Utilizarea medicamentului are un efect hipotensiv pronunțat, care se realizează prin nutriția accelerată de potasiu a celulelor miocardice și a sistemului vascular. Se caracterizează printr-un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge.
Substanțele active conținute în medicament duc la extinderea canalelor de alimentare cu sânge periferice, fără a exercita un efect concomitent asupra ritmului cardiac.
Proprietăți farmacologice și farmacocinetică
Gama de utilizări farmacologice ale Amlodipinei se bazează pe capacitatea de a dilata vasele de sânge și de a satura țesuturile sistemului cardiovascular cu cantitatea necesară de oxigen. Medicamentul acționează asupra corpului pacientului antianginal și hipotensiv, optimizând activitatea vaselor coronare și periferice și previne, de asemenea, îngroșarea pereților acestora. Crește patența arterelor și arteriolelor.
După administrarea dihidropiridinei, efectul terapeutic al scăderii tensiunii arteriale persistă pe tot parcursul zilei (pacientul trebuie să fie în poziție culcată sau așezată). Are un efect pozitiv asupra ischemiei. Nu afectează caracteristici precum frecvența cardiacă, conducta și contractilitatea miocardului.
Amlodipina reduce coagularea trombocitelor, intensifică filtrarea glomerulară a rinichilor. Se caracterizează printr-un ușor efect asupra echilibrului electrolitului și a proceselor metabolice din țesutul adipos. Nu afectează în mod negativ reacțiile metabolice care apar în plasma sanguină.
Medicatia incepe sa ofere un efect terapeutic dupa 2-4 ore de la administrare, care persista pe tot parcursul zilei. Concentrația maximă de substanțe active în sânge este fixată la 7 ore de la consum. Absorbția amlodipinei are loc în stomac și intestine, aportul alimentar nu afectează gradul de absorbție. Stabilizarea efectului terapiei în majoritatea cazurilor este înregistrată după 1 săptămână.
Medicamentul are un metabolism lent, caracterizat prin intensitate ridicată. Metaboliții inactivi formați în celulele hepatice în acest caz nu au activitate farmacologică semnificativă.
Timpul de înjumătățire depinde de vârstă, de caracteristicile corpului pacientului și de cantitatea de medicament luată:
- la prima utilizare - 31–48 ore;
- cu internare repetată - 45 de ore;
- la persoanele mai mari de 64 de ani - 65 de ore;
- cu disfuncție hepatică - 60 ore.
Prezența patologiilor în activitatea rinichilor nu afectează farmacocinetica Amlodipinei, prin hemodializă nu este excretată. Cea mai mare parte a medicamentului este excretată cu urină (60%) sub formă de produse de înjumătățire formate în ficat. Restul se excretă în fecale și laptele matern.
Medicamentul nu provoacă perturbări hormonale și tulburări metabolice. Prin urmare, este adesea prescris pacienților cu astm și diabet pentru tratamentul tensiunii arteriale ridicate.
Ce ajută amlodipina
Conform adnotării medicamentului, indicațiile pentru numirea acestuia sunt:
- hipertensiune arterială;
- hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială;
- angina pectorala;
- spasme de artere și vene, provocând o încălcare a aportului de sânge;
- astm bronșic;
- atacuri de ischemie miocardică;
- ischemie;
- cardiomiopatie non-ischemică.
Pentru a obține un efect de presiune stabil, comprimatele trebuie luate zilnic și nu numai în momentele de deteriorare. Este strict interzisă anularea bruscă a medicamentului, deoarece poate provoca întoarcerea simptomelor. Se recomandă reducerea treptată a dozei de Amlodipină, reducând consumul la nimic.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Doar un specialist poate determina doza corectă. Pentru aceasta, el are în vedere o serie de parametri:
- vârsta pacientului;
- prezența bolilor cronice, natura și simptomele acestora;
- starea generală de sănătate;
- greutate.
În prezența hipertensiunii arteriale și a anginei, Amlodipina este prescrisă inițial într-o doză de 5 mg. În viitor, pentru a obține efectul terapeutic dorit, acesta este crescut (dar nu mai mult de un sfert) în funcție de bunăstarea generală a pacientului și de reacția la medicament.
Instrucțiunile de utilizare descriu mai multe regimuri de Amlodipină:
- Odată cu presiunea crescută, o singură doză de medicament este prescrisă pentru a obține un singur efect. Necesitatea utilizării se datorează saltului indicatorului de până la 150 mm RT. Art.
- În prezența patologiilor în ficat, este prescrisă o doză de încercare de 5 mg, care, cu o reacție normală la medicament, crește până la 10 mg.
- Pentru a preveni atacurile de angină, se prescriu 5 mg. Alături de Amlodipină, se utilizează diuretice, substanțe care blochează receptorii pentru mediatorii adrenalinei, inhibitori ACE.
- Pentru angina pectorală, este indicată o doză de 5-10 mg pentru tratament și 10 mg pe zi pentru profilaxie.
Cu o creștere bruscă și bruscă a presiunii, ameliorarea simptomelor de Amlodipină este interzisă. Este indicat doar ca o profilaxie sau o formă cronică a bolii.
În timpul terapiei, pacientul trebuie să-și controleze propria greutate, precum și doza de sodiu în organism. Prin urmare, în paralel cu utilizarea Amlodipinei, este prescrisă o dietă.
Medicamentul poate provoca sângerarea gingiilor, de aceea este recomandat nu numai să mențineți igiena orală, ci și să vizitați deseori medicul stomatolog.
În timpul sarcinii și alăptării
Un blocant al canalelor de calciu nu este prescris femeilor în timpul gestației, din cauza efectului negativ dovedit clinic al componentelor active ale medicamentului asupra fătului în curs de dezvoltare. Prin urmare, în timp ce iau Amlodipină, femeile ar trebui să abordeze temeinic problema contracepției.
Perioada de alăptare este, de asemenea, o contraindicație pentru utilizarea medicației, deoarece aproximativ 10% din substanțele active sunt excretate prin lapte. Datorită faptului că Amlodipina este contraindicată la copii, și în special la sugari, utilizarea sa în timpul hrănirii este extrem de nedorită. Dacă obținerea efectului terapeutic dorit este urgentă pentru mamă, atunci medicamentul este început, iar copilul este transferat la amestecuri artificiale.
Interacțiunea medicamentelor
Utilizarea simultană a Amlodipinei și a antioxidanților determină o creștere a concentrației de substanțe active în sânge și crește, de asemenea, riscul de reacții adverse. Fenobarbitalul, Rifampicina și o serie de alți inductori ai enzimelor hepatice, în schimb, reduc activitatea medicamentului.
Efectul antihipertensiv este oprit de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (indometacină, estrogeni, adrenostimulante din grupa alfa, simpatomimetice), precum și de preparatele de calciu.
Acest lucru este interesant:estrogeni - hormoni feminini, simptome ale deficienței
Efectul antihipertensiv asupra organismului este îmbunătățit de antipsihotice, chinidină, verapamil, amiodaronă, diuretice și BMCC.
Administrarea comună cu medicamente care conțin litiu nu este recomandată, deoarece duce la intoxicația organismului (zgomot, dureri de cap, greață, însoțite de vărsături, ataxie).
Contraindicații, reacții adverse și supradozaj
În unele cazuri, utilizarea medicamentului poate dăuna sănătății pacientului. Amlodipina este contraindicată în astfel de circumstanțe:
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- perioada de purtare sau hrănire a copilului;
- vârsta copiilor;
- tulburări circulatorii miocardice;
- hipotensiune arterială acută;
- grad extrem de insuficiență ventriculară stângă.
Sub supravegherea strictă a medicului curant, medicamentul poate fi prescris pacienților cu astfel de tulburări:
- diabet zaharat;
- patologiile ficatului;
- leziuni miocardice izolate primare;
- SSS;
- insuficiență cardiacă cronică;
- stenoză (mitrală și aortică);
- metabolismul lipidic afectat.
În unele cazuri, utilizarea Amlodipinei poate provoca o reacție negativă a organismului. Se poate manifesta din partea sistemului cardiovascular, a sistemului nervos central, a sistemului digestiv și genitourinar, precum și a sistemului musculo-scheletic și a epidermei.
Reacții adverse posibile:
- umflarea crescută a membrelor;
- aritmie, palpitații cardiace;
- dispnee;
- scăderea excesivă a presiunii;
- dureri de cap;
- vasculita;
- sincopă;
- dureri toracice;
- oboseală generală și modificări de dispoziție;
- somnolență;
- convulsii;
- depresie;
- perturbarea somnului;
- dureri musculare sau articulare;
- osteoartrita;
- mâncărime și erupții cutanate pe piele;
- încălcarea tractului digestiv (greață, însoțită de vărsături, flatulență, constipație sau diaree, apetit necontrolat);
- gură uscată;
- hiperbilirubinemie;
- icter;
- durere în timpul urinării;
- disfuncție sexuală.
Probabilitatea de a dezvolta o reacție negativă a organismului la luarea Amlodipinei crește semnificativ dacă nu sunt respectate normele recomandate de experți. Pentru a elimina consecințele unei supradoze, spălarea gastrică se face folosind sarea de calciu a acidului gluconic. Pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular, se administrează dopamină. De asemenea, ajută la eliminarea medicamentului prin consumul intensiv de apă pură fiartă și de carbon activat.
Analogele medicamentului pentru a normaliza presiunea
Există o serie de medicamente care sunt similare în acțiune cu medicamentul în cauză.
Analogii Amlodipinei:
- Vero Amlodipina;
- Amlodifarm;
- valsartan;
- lisinopril;
- perindopril;
- Amlovel;
- Norvasc;
- Enalapril.
Doar un specialist al cărui pacient este observat poate lua o decizie cu privire la înlocuirea medicamentului. În acest caz, nu sunt luate în considerare doar efectele secundare manifestate, ci și rezultatul terapeutic obținut. Utilizarea independentă a medicamentelor care nu sunt prescrise de medic poate duce la probleme grave și la spitalizarea involuntară a pacientului.