Amitriptilina se referă la medicamente din grupul psihanalepticelor și antidepresivelor. Acest instrument este utilizat pe scară largă în practica psihiatrică și psihoterapeutică. Vă permite să înlăturați manifestările depresiei, insomniei, anxietății și temerilor cauzale. Dar trebuie avut în vedere faptul că medicamentul ajută doar la ameliorarea simptomelor, dar nu elimină boala în sine. În plus, acesta este un instrument destul de puternic, și înainte de a continua tratamentul, merită să studiați indicațiile pentru utilizarea Amitriptyline, precum și să știți în ce condiții este interzis.

Descrierea generală și compoziția medicamentului

Amitriptilina este un antidepresiv triciclic. Există mai multe forme de eliberare a acestui produs farmaceutic: tablete, drajeuri și soluție.

 

Primele două tipuri de medicamente conțin principalul ingredient activ clorhidrat de amitriptilină într-un volum de 0,001 sau 0,025 g. Ca agent auxiliar care nu are efect terapeutic, atunci când se creează tablete, se folosesc microcristale de celuloză, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal, amidon, talc și stearat de magneziu.

Tabletele sunt ambalate în blistere și așezate în cutii de carton. Dragee se vinde în cutii de polimeri, ambalate și în ambalaje de carton. Medicamentele sunt de culoare albă sau ușor gălbui.

Soluția pentru injecție intramusculară sau intravenoasă este prezentată în fiole de sticlă, unde conținutul de ingredient activ este de 10 mg în 1 ml de lichid.Ca compuși suplimentari, se utilizează acid clorhidric, dextroză monohidrat, clorură de sodiu și apă purificată.

Medicamentul rămâne adecvat timp de 3 ani de la data eliberării. Utilizați-l după această perioadă nu este recomandat. Păstrați cutia cu medicamente într-un loc întunecat, la o umiditate relativ normală și o temperatură care nu depășește 25 de grade.

Atenție! Amitriptilina antidepresivă nu este disponibilă pentru vânzare: pentru a obține, este necesară o rețetă certificată de medicul dumneavoastră.

Acțiune farmacologică

Scopul principal al Amitriptyline este eliminarea problemelor mentale și emoționale. Astfel de afecțiuni sunt însoțite de depresie, agitație, tulburări de somn, precum și letargie. Datorită faptului că Amitriptilina acționează asupra sistemului nervos central și restabilește echilibrul serotoninei în organism, starea pacientului revine la normal după câteva săptămâni.

În plus, medicamentul este capabil să exercite următoarele efecte, datorită interacțiunii cu alți receptori și sisteme:

  • sedare;
  • analgezic moderat;
  • antidiuretic, când vă permite să controlați urinarea;
  • antiulcer, deoarece afectează receptorii care se află în membranele mucoase ale tractului digestiv.

Citește și:urinare frecventă la femei fără durere, cauze

În plus, datorită impactului asupra anumitor părți ale creierului, Amitriptilina ajută la combaterea tulburărilor de apetit. Și, de asemenea, cu ajutorul său, indicatorii de tensiune arterială la pacienții hipertensivi sunt reduse.

Ca multe medicamente din acest grup, amitriptilina nu este complet absorbită. Biodisponibilitatea sa este egală cu 30-60%, în funcție de modul în care compoziția a ajuns în organism, pe cale orală sau pe cale de injecție. Substanța atinge concentrația maximă în perioada de la 2 la 12 ore. Compuși vindecați cu urină.

Indicații pentru utilizarea antidepresivului

Soluția de amitriptilină, drajeurile sau tabletele pot elimina sau reduce gravitatea simptomelor în următoarele condiții dureroase:

  • tulburări emoționale;
  • psihoze și boli schizofrenice;
  • retragere de alcool;
  • probleme de comportament asociate cu atenția și activitatea afectate;
  • enurezis la copilărie sau la pacienții vârstnici;
  • bulimia nervoasă;
  • sindroame de durere cu nevralgie, oncologie și alte probleme;
  • leziuni ulcerative ale tractului digestiv.

Atenție! Acest medicament este foarte puternic, prin urmare, pentru a evita consecințele neplăcute și intoxicația cu medicamente, merită respectat regimul de dozare și regimul de tratament Amitriptyline prescris de medic.

Dozare de amitriptilină

După cum spun instrucțiunile de utilizare, medicamentul poate fi luat cu alimente sau după mese. Dar, în același timp, comprimatele sau drajeurile trebuie spălate cu o cantitate mare de lichid, altfel va provoca iritarea mucoaselor stomacului și intestinelor.

Dozarea este prescrisă în funcție de categoria de vârstă și tipul de boală.

Medicul îl determină individual în fiecare caz, dar există și astfel de scheme standard:

  1. Copii între 6 și 12 ani. În cazul tulburărilor psihoemotionale, de la o jumătate de comprimat la 4 bucăți pe zi. În cazul enurezei, doza minimă este aceeași, iar cea maximă este de 2 pastile.
  2. Adulți. În condiții depresive, luați una sau două pastile pe zi seara. În unele cazuri, acest volum poate fi crescut și împărțit în trei etape. Mai mult decât atât, cea mai mare parte a medicamentului trebuie consumată noaptea. În tratamentul sindroamelor durerii, beau de la jumătate la 4 comprimate pe zi, în funcție de gravitatea simptomelor.
  3. Pacienți vârstnici. Astfel de pacienți trebuie să ia de la 1 la 4 pastile pe zi, reducând treptat această cantitate până când este egală cu jumătate din pastilă.

Soluțiile pentru administrare intravenoasă și intramusculară sunt utilizate într-un volum de 20 până la 40 mg de 4 ori pe zi. Acestea sunt utilizate în stadiul inițial al tratamentului, iar apoi pacientul este transferat treptat în tablete sau drajeuri.

La o notă. Durata terapiei în fiecare caz este determinată individual. Uneori, o lună este suficientă pentru ca pacientul să simtă o ușurare tangibilă. Și în unele cazuri, tratamentul durează un an sau mai mult.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Administrarea orală sau injecțiile de Amitriptyline sunt prescrise femeilor în timpul sarcinii numai dacă beneficiul preconizat depășește semnificativ daunele posibile pentru copil. În acest caz, tratamentul se realizează sub supraveghere medicală strictă, iar doza și regimul sunt determinate individual și sunt ajustate constant.

Deoarece substanțele active ale medicamentului pot pătrunde în laptele matern, datorită căruia bebelușii au o somnolență constantă, Amitriptyline nu este prescris pentru alăptare. Acest lucru amenință, de asemenea, nou-născutul cu simptome precum scurtarea respirației, colici intestinale, iritabilitate, tremurul extremităților, fenomene spastice și salturi ale tensiunii arteriale. Dacă o femeie a fost tratată cu acest medicament în timpul sarcinii, aceasta trebuie anulată cu cel puțin 7 săptămâni înainte de nașterea preconizată.

Cu funcție renală afectată

Funcționarea afectată a rinichilor și a ficatului este adesea o contraindicație absolută pentru utilizarea multor medicamente. În cazul Amitriptyline, acest medicament poate fi prescris, dar trebuie utilizat cu precauție.

În plus, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui specialist. Dacă există o deteriorare a stării acestor organe, medicamentul este anulat sau doza este ajustată.

Contraindicații, reacții adverse, supradozaj

Medicamentul nu trebuie prescris pacienților care au suferit infarct miocardic, pacienților cu glaucom cu închidere unghiulară, intoxicației cu droguri sau alcool, precum și cu încălcări ale ventriculelor inimii. În plus, contraindicațiile pentru utilizare sunt alăptarea și intoleranța componentei dominante.

Motivele pentru precauție specială și sau pentru retragerea medicamentului în caz de agravare a stării sunt:

  • patologia inimii și vaselor de sânge;
  • tulburări circulatorii;
  • leziuni ale măduvei osoase;
  • psihoze de natură maniaco-depresivă;
  • astm bronșic;
  • dependența cronică de alcool;
  • tulburări digestive;
  • accident vascular cerebral;
  • disfuncție hepatică și renală;
  • retenție urinară;
  • sare în presiune intraoculară;
  • boli ale prostatei și vezicii urinare;
  • epilepsie;
  • perioada de transport a unui copil.

Amitriptilina are un efect puternic asupra organismului, iar efectele secundare pot afecta diverse organe și sisteme, manifestând simptome negative:

  1. SNC - pot apărea leșin, tulburări de somn, supraexcitare sau letargie, crampe musculare, dureri de cap și convulsii epileptice.
  2. Inima și vasele de sânge - efectele secundare sunt exprimate în instabilitatea indicatorilor tensiunii arteriale, amețeli, eșecuri ale ritmului cardiac
  3. Traiectul gastro-intestinal - debutul diareei, vărsăturile, arsurile la stomac, precum și modificarea gustului și întunecarea limbii nu sunt excluse.
  4. Sistemul endocrin - manifestările hiperglicemiei, scăderea sau creșterea libidoului și umflarea glandelor mamare la femei nu sunt mai puțin frecvente.
  5. Alte manifestări sunt salturi în presiunea intraoculară, tulburări vizuale, gură uscată, funcționarea defectuoasă a intestinelor, tulburări ale activității glandelor sudoripare, confuzie și tahicardie.

Efectele secundare sunt observate destul de des, în plus, dependența nu este exclusă. Iar retragerea medicamentului poate duce la greață, diaree, tulburări de somn, dureri de cap, iritabilitate crescută și apariția unor vise neobișnuite.

O supradoză se manifestă ca simptome severe din partea sistemului nervos, a inimii și a vaselor de sânge. Natura lor depinde de cantitatea de substanță luată și de caracteristicile individuale ale pacientului.

În plus, această afecțiune se declară în sine și alte semne, de exemplu:

  • insuficiență respiratorie;
  • vărsături;
  • transpirație crescută;
  • hipertermie;
  • în cazuri mai grave, este posibilă oprirea cardiacă.

Dacă se suspectează o supradozaj medicamentos, pacientul are nevoie de spitalizare imediată. Specialiștii vor efectua măsurile necesare și anume: vor spăla stomacul, vor prescrie enterosorbenți și medicamente pentru tratament în funcție de simptome.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați Amitriptilina împreună cu blocanți alfa-adrenergici și fenitoină, eficacitatea acesteia din urmă scade. Și compușii cu fluoxetină și fluvoxamină pot duce la apariția simptomelor unei supradoze, deoarece conținutul substanței active din sânge crește.

Atunci când medicamentul în cauză este combinat cu antipsihotice sau medicamente anticolinergice, riscul de a dezvolta hiperpirexia este mare. Și atunci când este luat împreună cu fenilefrină, epinefrină, izoprenalină și norepinefrină, sistemul cardiovascular va avea de suferit.

Nu sunt excluse convulsiile epileptice severe dacă persoanele care suferă de această boală combină amitriptilina cu benzodiazepine, anticolinergice și fenotiazine.

Dacă medicamentul este combinat cu alte medicamente care afectează funcționarea sistemului nervos, depresia respiratorie este posibilă. Când se iau antihistaminice, medicamente antiparkinsoniene, efectul anticolinergic al amitriptilinei este îmbunătățit. În plus, toxicitatea medicamentelor anticoagulante crește dacă este luată împreună cu medicamentul în cauză.

Efectul terapiei medicamentoase va fi redus atunci când este combinat cu formulări care conțin reserpină, betanidină, clonidină și guanetidină.

Sfat! Având în vedere acești factori, merită să avertizați medicul curant care a prescris Amitriptyline dacă pacientul ia alte medicamente.

Pregătirile unei acțiuni similare

Analogii structurali ai amitriptilinei sunt considerați medicamente care conțin aceeași substanță din compoziție.

Printre ei, medicii preferă adesea astfel de medicamente:

  • Amiksidu;
  • Amitriptilina Grindeks;
  • Amitriptilina către Nycomed;
  • Amitriptilina către Akos;
  • Spre Saroten Retard.

Dacă pacientul nu s-a potrivit cu aceste medicamente din orice motiv, acestea pot fi, de asemenea, înlocuite cu Anafranil, Doxepin sau Melipramine. În orice caz, revine specialistului decizia.

Este important să ne dăm seama că amitriptilina poate aduce o ușurare semnificativă într-o serie de afecțiuni dureroase. Dar îl puteți bea numai cu permisiunea medicului, sub rezerva respectării stricte a regimului de tratament și a dozelor. În caz contrar, sunt posibile reacții necontrolate ale corpului, ceea ce va implica încălcări grave, inclusiv moartea.