Hepatita alcoolică este un adevărat flagel al societății moderne, o problemă gravă care afectează persoane de sex și vârste diferite. Boala menționată mai sus este caracterizată printr-o „vicleană” particulară, deoarece simptomatologia patologiei dezvoltată din vina libinațiilor alcoolice nu este întotdeauna evidentă. Cum să urmăriți hepatita alcoolică și ce metode să faceți față?
Continut material:
Ce este hepatita alcoolică
Hepatita alcoolică se numește leziuni hepatice toxice, însoțite de fibroză, inflamație și degenerare grasă a organului specificat.
Efectul dăunător continuu asupra ficatului etanol în compoziția alcoolului transformă hepatita în ciroză, combinată cu procese ireversibile.
Doar o fracțiune din alcoolul care intră în organism (aproximativ 20%) este procesată de tractul digestiv și excretată prin plămâni. Cantitatea rămasă de alcool se află în ficat. Aici alcoolul băut este transformat în acetaldehidă. Această toxină se acumulează în celulele ficatului și, supusă abuzului de alcool, contribuie treptat la distrugerea acesteia.
Hepatita alcoolică este cronică și acută.
Cauze și factori de risc
Hepatita alcoolică este recunoscută ca o consecință negativă a abuzului de alcool. Severitatea patologiei depinde de calitatea alcoolului utilizat, de durata administrării și a dozajului acestuia și de o serie de caracteristici ale corpului pacientului.
Hepatita alcoolică la bărbați se poate dezvolta cu utilizarea zilnică de 60-80 ml alcool. Pentru doamne, această cifră este de 30-40 ml, pentru adolescenți - 15-25 ml.
Probabilitatea de hepatită alcoolică este crescută la persoanele care sunt supuse unor modificări specifice ale enzimelor responsabile de metabolism, precum și la cele cu antecedente de hepatită virală. O cauză indirectă a acestei patologii este deficiența de nutrienți.
Simptomele și formele bolii
Există hepatită alcoolică acută și cronică. Primul este monitorizat în aproape 70% din cazurile de consum de alcool, transformându-se treptat în ciroză. Alocați hepatită acută latentă, icterică, colestatică și fulminantă.
Există, de asemenea, hepatită progresivă și persistentă. A doua formă este recunoscută ca stabilă, iar după încetarea expunerii la alcool, celulele hepatice afectate se pot recupera. Dar dacă expunerea la etanol continuă, boala începe să progreseze.
O formă progresivă de patologie este împărțită în ușoare, moderate și severe. În condițiile terapiei în timp, procesul este stabilizat, dar efectele reziduale persistă.
Simptomele hepatitei alcoolice
Simptomele hepatitei alcoolice sunt cauzate de variațiile bolii. Hepatita latentă se distinge prin apariția simptomelor. Pacientul observă greață ușoară, o anumită greutate în hipocondriul drept. Această variantă a patologiei este detectată exclusiv în diagnosticul de laborator.
Cea mai frecventă formă recunoscută icterică.
Semnele sale tipice sunt:
- slăbiciune;
- anorexie;
- hipertermie;
- diaree;
- îngălbenirea pielii;
- pierderea in greutate;
- vărsături, greață;
- ficat marit, durere la palpare.
Hepatita colestatică este mai puțin monitorizată decât alte afecțiuni. Simptomele sale de bază sunt urina întunecată și o nuanță prea ușoară de fecale, icter.
Hepatita fulminantă se caracterizează printr-o modificare a parametrilor de laborator, sindromul hemoragic progresiv.
diagnosticarea
Diagnosticarea hepatitei alcoolice este adesea dificilă. O boală care se desfășoară într-o formă ușoară nu este uneori însoțită de simptome caracteristice și, prin urmare, doar testele de laborator ajută adesea să o găsească.
Semne de laborator de hepatită alcoolică acută - ESR accelerată, leucocitoză.
Ecografia ajută la identificarea dimensiunii corpului, a structurii și a contururilor acestuia. O afecțiune cronică se caracterizează printr-o creștere a ficatului, o ecogenitate ridicată și o structură omogenă. RMN-ul ficatului monitorizează fluxul de sânge al organului, posibil daune suplimentare la nivelul pancreasului. Urmele de necroză, fibroză sau inflamație pot fi determinate printr-o biopsie hepatică.
Examinările de laborator în curs trebuie să fie combinate cu un istoric medical pentru a ajuta la urmărirea consumului de alcool. Această din urmă sarcină este adesea dificilă, deoarece specialistul nu primește întotdeauna acces la astfel de informații. Din acest motiv, cel mai bine este să implici cele mai apropiate rude ale pacientului în diagnosticul și tratamentul hepatitei alcoolice, deoarece acesta din urmă este capabil să scadă sau să ascundă în mod deliberat informații despre cantitatea de alcool pe care o bea.
Un examen extern poate spune, de asemenea, multe lucruri specialistului. Deci, pentru cei care suferă de dependență de alcool, uneori tremurul mâinilor, deteriorarea sistemului nervos central și a organelor interne.
Tratamentul toxic cu hepatita
Tratamentul de bază pentru hepatita alcoolică este finalizarea consumului de alcool. Fără această afecțiune, patologia va continua să progreseze. Deseori, renunțarea la alcool este suficientă pentru a declanșa mecanismul reînnoirii ficatului la debutul bolii.
În ceea ce privește terapia medicamentoasă a bolii, aceasta implică utilizarea de fosfolipide esențiale. Acestea din urmă ajută la reducerea modificărilor hepatice și la crearea unui efect antioxidant. De asemenea, sunt recomandate preparatele acidului ursodeoxicolic și hepatoprotectoarelor. Acestea din urmă ajută la blocarea producției de acetaldehidă și previn deteriorarea celulelor hepatice.
Terapia formei acute a bolii implică un efect de detoxifiere, inclusiv introducerea de soluții de substituție plasmatică. Cursul sever al bolii implică legătura dintre glucocorticosteroizi. Forma cronică este tratată prin conectarea medicamentelor care elimină procesul fibrozei organice (interferon, glicină etc.).
Dieta pentru boala
Valoarea nutrițională aproximativă a dietei zilnice a pacientului este de 2000 de calorii, cu un aport proteic total de 1 g la 1 kg greutate corporală.
Dietoterapia pentru hepatita alcoolică constă în consumul de 5-6 ori pe zi.
Alimentele tari, afumate, picante, prăjite trebuie excluse din meniu. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 3 g pe zi.
Dieta trebuie să includă astfel de produse:
- pește, carne;
- legume;
- produse lactate;
- semințe de floarea soarelui;
- fructe;
- hrișcă.
Pacientul trebuie să mănânce puțin, dar deseori (de 5-6 ori pe zi). Nu este recomandat să combinați proteine și carbohidrați, fructele sunt consumate cel mai bine separat de alte produse.
Pacientul trebuie să primească zilnic o cantitate suficientă de acizi grași și vitamine. Alimentarea parenterală (intravenoasă) sau tubulară este recomandată pacienților care suferă de anorexie (prin introducerea unui tub special în cavitatea stomacului). Această metodă de hrănire este recomandată și atunci când pacientul este dezgustat de alimente.
Complicații și consecințe
În unele cazuri, însoțitorii de hepatită alcoolică sunt următoarele complicații:
- fibroza, scleroza ficatului;
- ascită;
- encefalopatie;
- cancer la ficat
- pneumonie;
- peritonită (rară);
- abces hepatic
- sinuzita;
- ciroza ficatului;
- sepsis;
- insuficiență renală.
Pentru a preveni dezvoltarea bolilor concomitente de hepatită, trebuie pus un diagnostic în timp util și trebuie să înceapă tratamentul.
Prognoza de viata
Hepatita alcoolică este de obicei în dezvoltare lentă - o persoană care abuzează de alcool poate nici nu o observă. Într-un stadiu incipient, ficatul combate singur acetaldehida. Însă puțin câte puțin resursele organului sunt irosite, iar celulele hepatice sunt ucise masiv, ceea ce provoacă insuficiență hepatică și ciroză.
Prognosticul depinde de severitatea leziunilor hepatice. Refuzul alcoolului și terapia la timp duc adesea la o etapă de remisie persistentă. Cea mai defavorabilă este transformarea hepatitei în ciroză. Cea mai radicală metodă de terapie în astfel de cazuri este un transplant de ficat. Această procedură este foarte scumpă, dar principala problemă nu este nici măcar financiară. Găsirea unui donator pentru un transplant de ficat este extrem de dificilă. O opțiune ideală pentru pacient va fi donația rudei sale apropiate. Perioada de reabilitare după transplantul de organ durează destul de mult. De-a lungul perioadei de recuperare, pacientul este însărcinat să ia imunosupresoare pentru a preveni respingerea ficatului.
La o notă. Dacă hepatita alcoolică se află într-un stadiu tardiv, pacientul se dovedește a opri consumul de alcool pentru a preveni ruperea finală a ficatului. Chiar și persoanele cu leziuni persistente ale organelor au șanse mult mai mari de supraviețuire în comparație cu cele care nu au abandonat dependența.
Prevenirea hepatitei alcoolice
Este imposibil să „prinzi” hepatita alcoolică consumând apă murdară pentru băut, vizitând un stomatolog sau un salon de înfrumusețare. Această boală nu este considerată virală și depinde de pacient dacă ficatul său va fi afectat. Din acest motiv, un stil de viață sobru este considerat principalul mod de prevenire a bolii. Iar pentru persoanele predispuse la abuzul de alcool, se recomandă observarea medicală sistematică.
Dezvoltarea hepatitei „alcoolice”, spre deosebire de alte soiuri ale acestei boli, depinde complet de persoana afectată de boală. Cel mai adesea, pentru a elimina principalele simptome într-o etapă timpurie a acestei patologii, este suficient să încetați consumul de alcool.Acei pacienți cărora le este dificil să aplice astfel de restricții pot avea nevoie de ajutorul unui număr de specialiști: un psiholog, un narcolog ș.a.
